Penyakit cakram degeneratif menggambarkan suatu kondisi di mana cakram yang aus menyebabkan rasa sakit. Ini sering terjadi karena proses penuaan normal di mana cakram antara tulang belakang di tulang belakang Anda aus dan menjadi lebih tipis.
Aspek degeneratif penyakit menggambarkan fakta bahwa perubahan pada cakram tulang belakang disebabkan oleh degenerasi seiring waktu. Sebagian besar cakram menjadi lebih rapuh seiring bertambahnya usia. Lebih dari 90% orang memiliki beberapa tanda masalah pada usia 60 tahun.
Artikel ini menjelaskan gejala, penyebab, diagnosis, dan pengobatan penyakit cakram degeneratif.
Jenis Penyakit Diskus Degeneratif
Penyakit cakram degeneratif dapat terjadi di semua titik di tulang belakang. Jenis penyakit cakram degeneratif tertentu dapat diidentifikasi dari bagian tulang belakang Anda yang terkena:
- Penyakit cakram degeneratif serviks: Mempengaruhi tulang belakang leher — area tulang belakang yang terdiri dari tujuh tulang vertebra (C1-C7). Gejalanya bisa berupa leher kaku, nyeri, atau sensasi saraf di antara tulang belikat.
- Penyakit cakram degeneratif toraks: Mempengaruhi tulang belakang dada — area di mana leher Anda berakhir dan area tulang rusuk Anda dimulai. 12 tulang belakang (T1–T12) dimulai tepat di atas bahu dan berakhir di bagian bawah tulang rusuk. Gejalanya bisa berupa nyeri di punggung tengah atau atas.
- Penyakit cakram degeneratif lumbar: Mempengaruhi tulang belakang lumbar, yang meliputi lima tulang vertebra (L1-L5). Gejalanya bisa berupa nyeri punggung bawah. Sensasi yang berubah termasuk mati rasa, kesemutan, dan kelemahan otot di punggung bawah. Nyeri dapat menjalar ke pantat, punggung ke kaki, dan ke kaki.
Penyebab Nyeri Punggung dan Pilihan Pengobatan
Gejala Penyakit Diskus Degeneratif
Gejala penyakit cakram degeneratif dapat bervariasi berdasarkan luas dan lokasi cakram yang rusak. Gejala yang paling umum adalah nyeri punggung di punggung bagian bawah atau leher, mulai dari yang ringan hingga yang parah. Gejala dapat melibatkan karakteristik berikut:
- Nyeri yang menjalar ke lengan, tangan, bokong, dan/atau paha
- Nyeri yang terasa lebih intens saat duduk akibat peningkatan beban yang diberikan pada cakram Anda saat duduk
- Nyeri yang memburuk saat mengangkat, membungkuk, atau memutar
- Nyeri yang membaik saat berjalan, berlari, berdiri, atau berbaring
- Nyeri yang datang dan pergi, berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa bulan sebelum membaik
- Mati rasa dan kesemutan pada tangan dan kaki
- Kelemahan pada otot kaki atau kesulitan mengangkat bagian depan kaki saat berjalan (foot drop), yang mungkin menunjukkan kerusakan akar saraf
Tiga Cara Cakram Tulang Belakang Anda Mungkin Menyebabkan Sakit Punggung Anda
Penyebab
Penyakit cakram degeneratif memengaruhi cakram yang terletak di antara tulang belakang atau tulang belakang Anda. Cakram ini mendukung gerakan tulang dan bantalan. Namun, karena cakram ini melemah dari waktu ke waktu, kulit luar cakram—atau kapsul—dapat menjadi rapuh atau retak sementara bagian tengah yang lunak, atau nukleus, dapat mengeluarkan cairan atau tonjolan.
Dengan degenerasi diskus, jaringan diskus menjadi rata dan menyebar ke samping. Itu juga dapat menekan saraf tulang belakang, menyebabkan sakit punggung atau kelemahan yang menentukan kondisi ini. Ketika disk rusak, ia tidak dapat memperbaiki dirinya sendiri, sehingga mulai memburuk.
Penyebab paling umum dari degenerasi disk meliputi:
- Perubahan terkait usia pada disk
- Robeknya bagian luar cakram akibat olahraga dan aktivitas sehari-hari
- Cedera
Empat Tahapan Penyakit Diskus Degeneratif
Ada empat tahap proses degenerasi disk. Mereka termasuk:
- Dehidrasi cakram (kehilangan kandungan air alami dalam cakram)
- Celah cakram (robekan di inti luar cakram)
- Neovaskularisasi (pertumbuhan pembuluh darah dan saraf ke dalam diskus)
- Perubahan tulang (perkembangan taji tulang tanpa perlindungan cakram yang memisahkan tulang belakang)
Diagnosa
Diagnosis penyakit cakram degeneratif memerlukan riwayat medis yang komprehensif dan pemeriksaan fisik. Penyedia layanan kesehatan Anda juga akan mengajukan pertanyaan tentang jenis rasa sakit yang Anda alami, lokasinya, dan faktor yang membuatnya terasa lebih baik atau lebih buruk.
Pemeriksaan fisik Anda mungkin melibatkan penilaian faktor fisik berikut:
- Mobilitas dan fleksibilitas tulang belakang dan leher
- Kekuatan otot sebagai reaksi terhadap hambatan ringan
- Lokasi nyeri atau nyeri tekan
- Perubahan sensorik pada kaki atau tangan Anda
- Refleks tendon
- Keterampilan motorik saat berjalan
- Penilaian gejala seperti demam, penurunan berat badan yang cepat, atau detak jantung yang tidak normal yang dapat mengindikasikan masalah di bagian lain dari tubuh Anda
Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik Anda, penyedia layanan kesehatan Anda dapat menggunakan satu atau beberapa tes berikut untuk membuat diagnosis yang akurat:
- Sinar-X: Meskipun sinar-X tidak menunjukkan cakram atau jaringan lunak lainnya, pencitraan ini dapat membantu penyedia layanan kesehatan Anda memeriksa struktur tulang tulang belakang Anda untuk mengidentifikasi atau mengesampingkan penyebab lain dari gejala Anda. Sinar-X diambil ketika gejala menunjukkan kemungkinan patah tulang, infeksi, atau tumor.
- Pencitraan resonansi magnetik (MRI): Pencitraan resonansi magnetik (MRI) memungkinkan penyedia layanan kesehatan Anda untuk memeriksa gambar mendetail kerangka Anda, termasuk cakram dan jaringan lunak yang mengelilinginya. Gambar-gambar ini memberikan informasi tentang kehilangan air dalam disk dan perubahan lainnya. MRI juga menunjukkan bagaimana penyakit cakram degeneratif memengaruhi saraf tulang belakang dan saluran tulang belakang.
- Pemindaian tomografi terkomputasi (CT): Pemindaian tomografi terkomputasi (CT) menunjukkan gambar detail struktur tulang di tulang belakang Anda. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menggunakan CT scan untuk diagnosis jika Anda memiliki implan logam, alat pacu jantung, atau perangkat implan lainnya yang mencegah Anda melakukan MRI.
- Elektromiogram: Elektromiogram mengukur sinyal listrik di otot dan sel saraf Anda. Ini dapat membantu mendiagnosis penyebab kelemahan atau mati rasa di lengan atau kaki Anda. Pada penyakit cakram degeneratif, ini mungkin akibat dari cakram hernia yang menekan saraf atau bagian dari sumsum tulang belakang Anda.
Memikirkan kembali Sinar-X dan MRI untuk Nyeri Punggung Bawah
Perlakuan
Tidak ada pengobatan terbaik untuk penyakit cakram degeneratif. Perawatan dapat bervariasi berdasarkan luasnya gejala dan lokasi disk yang rusak. Ini berfokus pada meredakan gejala, mengurangi degenerasi lebih lanjut, dan memperkuat otot yang menopang punggung Anda untuk membantu Anda kembali ke aktivitas normal sesegera mungkin.
Pengobatan Konservatif
Langkah pertama dalam mengobati penyakit cakram degeneratif melibatkan pengobatan konservatif, yang dapat melibatkan satu atau lebih dari strategi berikut yang tidak melibatkan pembedahan:
Istirahat
Istirahat dapat membantu punggung Anda terasa lebih baik dengan menghilangkan tekanan dari tulang belakang dan otot-otot di sekitarnya. Namun, tirah baring selama lebih dari dua atau tiga hari dapat memperburuk masalah dengan melemahkan otot punggung. Anda mungkin mendapat manfaat dari istirahat singkat yang dikombinasikan dengan aktivitas singkat yang dimodifikasi atau latihan yang dirancang untuk mengurangi rasa sakit Anda.
Es dan/atau panas
Menggunakan aplikasi es untuk mengurangi rasa sakit dan pembengkakan dan/atau aplikasi panas untuk meningkatkan aliran darah dan mengendurkan otot dan rasa sakit dapat membantu gejala Anda. Batasi aplikasi hingga interval 20 menit.
Pengobatan
Obat berikut dapat mengurangi rasa sakit dan peradangan bila digunakan dengan benar:
- Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti Advil (ibuprofen) dan Aleve (naproxen)
- NSAID topikal, seperti Solaraze (gel diklofenak), Myoflex (trolamine salisilat), atau Zostrix (capsaicin)
- Analgesik non-narkotika seperti Tylenol (acetaminophen), Orudis (ketoprofen), dan Clinoril (sulindac)
- Obat nyeri narkotik seperti kodein atau morfin
- Relaksasi otot
- Antidepresan untuk menghilangkan stres emosional dari sakit punggung kronis
Injeksi steroid
Injeksi steroid epidural dapat menghilangkan rasa sakit akar saraf yang teriritasi, mengurangi peradangan, dan mengurangi pembengkakan dari disk yang menonjol atau herniasi. Suntikan ini termasuk kombinasi steroid kortison dan anestesi lokal yang diberikan melalui punggung ke dalam ruang epidural.
Terapi fisik
Rencana perawatan yang melibatkan terapi fisik dapat mencakup atau lebih dari jenis terapi berikut:
- Pijat
- USG terapeutik
- Stimulasi listrik
- Yg menguatkan
- Latihan fleksibilitas dan kekuatan
- Terapi akuatik
- Pelatihan postur untuk belajar berdiri dan bergerak dengan benar
Latihan
Olahraga teratur dapat memperkuat otot punggung yang menopang tulang belakang Anda. Ini juga dapat mengurangi risiko jatuh dan cedera serta mengurangi ketegangan punggung dengan memperkuat perut, lengan, dan kaki Anda. Ketika Anda melakukan latihan yang benar dengan aman, pelepasan endorfin dapat mengurangi rasa sakit yang ada.
Operasi
Meskipun perawatan konservatif efektif dalam banyak kasus, Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk penyakit cakram degeneratif dalam keadaan berikut:
- Gejala tidak menanggapi pengobatan konservatif
- Kelainan struktural yang dapat diperbaiki dengan operasi
- Kompresi sumsum tulang belakang sebagai akibat dari perubahan diskus
- Sakit parah kronis
Bergantung pada kondisi Anda, teknik pembedahan berikut dapat mengobati penyakit cakram degeneratif:
- Diskektomi: Diskektomi adalah operasi untuk merawat disk hernia, atau menonjol. Prosedur ini melibatkan pengangkatan cakram dan taji tulang yang menekan sumsum tulang belakang dan/atau akar saraf di sekitarnya yang bercabang darinya. Ini memungkinkan sumsum tulang belakang dan saraf untuk bergerak bebas di kanal tulang belakang dengan penghilang rasa sakit yang cepat.
- Fusi tulang belakang: Fusi tulang belakang memperbaiki kelainan bentuk tulang belakang dengan menggabungkan dua atau lebih tulang belakang, sehingga sembuh menjadi satu tulang padat. Ini menghilangkan gerakan antara vertebra yang dirawat dan mengembalikan stabilitas, sehingga mencegah gerakan yang menyakitkan.
- Operasi penggantian cakram: Operasi penggantian cakram mirip dengan teknik penggantian sendi lainnya. Prosedur menghilangkan cakram yang merosot dan menggantinya dengan cakram buatan yang mensimulasikan gerakan alami cakram. Teknik ini dapat mempertahankan mobilitas tulang belakang tanpa rasa sakit.
Haruskah Anda Menjalani Operasi Penggantian Cakram atau Spinal Fusion?
Prognosa
Meskipun penyakit cakram degeneratif tidak mengancam jiwa, tidak ada obat untuk kondisi tersebut. Saat degenerasi disk dimulai, tidak ada yang menghentikan atau membalikkannya. Namun, kebanyakan orang dapat menjalani pengobatan untuk nyeri penyakit cakram degeneratif tanpa operasi atau penggantian cakram.
Jika tidak diobati, kondisi ini dapat menyebabkan kerusakan permanen dan rasa sakit yang melemahkan. Hasilnya dapat mempengaruhi kualitas hidup Anda dan mengganggu kemampuan Anda untuk melakukan aktivitas normal. Masalah berikut dapat terjadi tanpa pengobatan:
- Disk hernia
- Stenosis tulang belakang
- spondylolisthesis degeneratif
- Skoliosis degeneratif
Mengatasi
Penyakit cakram degeneratif adalah kondisi kronis. Gejala dapat datang dan pergi sering, terlepas dari jenis pengobatan yang diberikan. Menetapkan dan mempertahankan program perawatan yang mencakup olahraga dan gaya hidup sehat dapat membantu Anda mendapatkan hasil yang baik.
Strategi berikut dapat membantu mengurangi degenerasi diskus:
- Berhenti merokok: Nikotin dan produk tembakau dapat meningkatkan degenerasi diskus dan mengganggu kemampuan tulang untuk sembuh.
- Menurunkan berat badan: Kelebihan berat badan atau obesitas menambah tekanan ekstra pada tulang belakang dan cakram Anda, yang dapat mempercepat degenerasi cakram.
- Lindungi kesejahteraan emosional: Psikoterapi dapat membantu Anda mengatasi kecemasan dan depresi yang mungkin terjadi akibat nyeri kronis.
Ringkasan
Penyakit cakram degeneratif adalah masalah yang terjadi ketika cakram di antara tulang belakang di tulang belakang Anda aus dan menjadi lebih tipis. Ini paling sering terjadi akibat penuaan.
Masalahnya mengurangi fleksibilitas dan ketinggian disk. Meskipun perubahan ini tidak selalu menimbulkan gejala, seringkali dapat membuat tulang belakang tidak dapat melakukan fungsi normalnya tanpa rasa sakit. Nyeri terjadi ketika tubuh Anda berubah karena kerusakan cakram menyebabkan gerakan tulang-ke-tulang, taji tulang, atau sumsum tulang belakang yang tertekan.
Kebanyakan orang mendapat manfaat dari perawatan konservatif. Pembedahan seringkali dapat memberikan bantuan jangka panjang untuk gejala yang parah.
13 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Pusat Medis Irving Universitas Columbia. Penyakit cakram degeneratif.
- Kesehatan UCLA. Degenerasi cakram toraks.
- Kesehatan UCLA. Penyakit cakram degeneratif.
- Cedars-Sinai. Penyakit cakram degeneratif.
- Yayasan Artritis. Penyakit cakram degeneratif.
- Rea W, Kapur S, Mutagi H. Diskus intervertebralis sebagai sumber nyeri. Pendidikan Berkelanjutan dalam Anestesi Critical Care & Pain , 2012:12(6):279–282, doi:10.1093/bjaceaccp/mks028
- Pusat Medis Universitas Maryland. Penyakit cakram degeneratif.
- Masyarakat Internasional untuk Kemajuan Bedah Tulang Belakang. Perawatan tulang belakang tanpa operasi.
- Akademi Ahli Bedah Ortopedi Amerika. Fusi tulang belakang.
- Kedokteran Yale. Operasi penggantian disk buatan.
- Pusat Tulang Belakang Universitas Oregon Heath & Sains. Degenerasi disk.
- Kedokteran Penn. 4 cara degenerasi disk dapat menyebabkan sakit punggung seiring bertambahnya usia.
- Kesehatan NYU Langone. Pemulihan & dukungan untuk penyakit cakram degeneratif.
Oleh Anna Giorgi
Anna Zernone Giorgi adalah seorang penulis yang berspesialisasi dalam topik kesehatan dan gaya hidup. Pengalamannya mencakup lebih dari 25 tahun menulis tentang topik yang berhubungan dengan kesehatan dan kebugaran untuk konsumen dan profesional medis, selain memegang posisi dalam komunikasi perawatan kesehatan.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan