Polip hidung adalah pertumbuhan non-kanker yang terbentuk di dinding sinus dan rongga hidung di dalam hidung. Mereka berkembang sebagai bagian dari respons peradangan yang secara klinis disebut sebagai “peradangan tipe 2”, yang terjadi pada kasus asma yang parah dan rinitis alergi abadi (umumnya dikenal sebagai demam kronis), di antara kondisi lainnya.
Sementara polip hidung yang lebih kecil tidak menunjukkan gejala, jika tumbuh, kondisi yang disebut rinosinusitis kronis dengan polip hidung (CRSwNP) muncul. Dalam kasus ini, polip memblokir saluran udara di hidung dan sinus, meningkatkan kemungkinan infeksi sinus dan menyebabkan banyak gejala lainnya.
Meskipun masih ada pertanyaan tentang sifat pasti hubungan antara polip hidung, asma, dan rinitis alergi abadi, jelas bahwa kondisi ini terkait erat. CRSwNP paling sering terjadi pada kasus rinitis alergi, dan dikaitkan dengan asma—seringkali merupakan reaksi alergi.
Dengan demikian, pengobatan kondisi ini juga saling terkait. Obat-obatan atau perawatan lain yang digunakan untuk menggunakan CRSwNP juga akan membantu gejala asma dan alergi kronis. Pada gilirannya, mengelola asma dan rinitis alergi abadi terkadang dapat mengurangi pembentukan atau laju pertumbuhan polip hidung.
Mengingat seberapa dekat kondisi ini terkait, penting untuk melihat apa itu, bagaimana pengaruhnya terhadap tubuh, dan bagaimana hubungannya.
Polip Hidung dan CRSwNP
Menurut sebagian besar perkiraan, polip hidung berkembang pada 1 hingga 4% populasi umum, dan selain asma dan alergi, polip juga dapat muncul karena infeksi bakteri serta fibrosis kistik.
Dalam lingkungan klinis, mereka paling sering dijumpai sebagai bentuk parah dari rinosinusitis kronis (CRS) — peradangan sinus dan rongga hidung yang sudah berlangsung lama — di mana polip hidung mulai berkembang (karena itu namanya). Hal ini terjadi pada sekitar 1 dari 5 pasien CRS.
Meskipun orang-orang dari segala usia dan jenis kelamin dapat mengembangkan CRSwNP, paling sering terjadi pada orang dewasa paruh baya berusia 30-an dan 40-an.
Gejala
Pada dasarnya, CRSwNP muncul ketika polip hidung mulai memblokir saluran hidung dan sinus, menyebabkan penumpukan lendir, serta berbagai gejala lainnya. Ketika polip hidung menjadi parah dan parah, mereka benar-benar terlihat; Anda akan melihat tonjolan berwarna abu-abu mengkilap yang berasal dari dinding lubang hidung Anda.
Selain itu, ada beberapa gejala lain:
- Hidung berair dan hidung tersumbat
- Postnasal drip (ketika sekresi dari hidung masuk ke tenggorokan)
- Kehilangan indera penciuman dan rasa
- Tekanan sinus
- Sakit kepala
- Mata gatal
- Bersin
Untuk dipertimbangkan CRSwNP, gejala ini harus ada setidaknya selama 12 minggu.
Perlakuan
Dan apa yang bisa dokter lakukan terhadap kondisi ini? Ada beberapa opsi:
- Semprotan kortikosteroid hidung : Pendekatan yang paling umum melibatkan penggunaan semprotan hidung kortikosteroid, paling sering Flonase (fluticasone propionate) untuk mengurangi peradangan dan mengecilkan polip. Terapi ini mungkin juga memerlukan penggunaan larutan garam untuk membilas sinus dan rongga hidung.
- Obat kortikosteroid : Seringkali bersamaan dengan semprotan kortikosteroid hidung, dokter akan meresepkan tablet atau kapsul kortikosteroid. Anda mungkin akan diberi resep obat seperti prednison (dijual dengan nama Rayos, Prednisone Intensol, dan Deltasone, antara lain) atau Cortef (hidrokortison).
- Pembedahan : Jika polip tidak responsif terhadap perawatan obat, pembedahan endoskopi invasif minimal mungkin diperlukan untuk mengangkatnya. Ini biasanya merupakan prosedur rawat jalan, terkadang dilakukan saat pasien terjaga.
Seperti beberapa kondisi lainnya, kejadian dan laju perkembangan CRSwNP dapat dikurangi dengan mengatasi kondisi yang menyebabkannya, termasuk asma dan rinitis alergi.
Polip Hidung dan Peradangan Tipe 2
Polip hidung biasanya merupakan ciri respons fisiologis yang lebih luas yang disebut peradangan tipe 2, yang dapat menyertai asma dan rinitis alergi abadi.
Ini pada dasarnya adalah reaksi berantai biologis yang dipicu ketika sel-sel kekebalan khusus — terutama antara lain eosinofil dan sel mast — membanjiri aliran darah. Pada gilirannya, sel-sel ini merangsang pelepasan sitokin, protein khusus yang terlibat dalam merangsang respon imun.
Jalur pensinyalan inilah yang mengarah pada gejala yang terkait dengan CRSwNP dan perkembangan polip hidung. Dalam kasus asma, peradangan tipe 2 terjadi terutama di paru-paru (atau saluran pernapasan bagian bawah), sedangkan ini terutama terlihat di saluran hidung dan sinus (atau saluran pernapasan bagian atas).
Khususnya, respon peradangan ini telah ditemukan untuk mempengaruhi lapisan dalam sinus dan saluran hidung, lapisan epitel, itulah sebabnya infeksi sinus lazim di antara mereka yang memiliki polip hidung.
Semprotan kortikosteroid hidung yang digunakan untuk mengelola CRSwNP—dan dengan perluasan asma dan rinitis alergi abadi—bekerja untuk secara langsung menekan respons inflamasi ini.
Polip Hidung dan Alergi Kronis
Rhinitis alergi abadi adalah reaksi alergi kronis yang paling sering disebabkan oleh tungau debu, meski bisa juga merupakan respons terhadap bulu anjing atau kucing atau alergen lainnya. Itu adalah penyebab paling umum dari CRSwNP, meskipun sifat sebenarnya dari hubungan ini masih belum diketahui.
Namun, yang jelas adalah mayoritas dari mereka yang mengembangkan polip hidung—diperkirakan 51 hingga 86%—memiliki kondisi alergi kronis ini. Lebih lanjut yang menghubungkan keduanya adalah fakta bahwa tingkat keparahan gejala CRSwNP cenderung meningkat. selama periode waktu ketika ada lebih banyak alergen di udara.
Banyak gejala CRSwNP tumpang tindih dengan rhinitis abadi, yang meliputi:
- Keputihan dengan lendir bening atau berwarna
- Kehilangan indera penciuman atau rasa
- Infeksi sinus
- Sakit kepala
- Nyeri wajah akibat tekanan sinus
Bersamaan dengan pembentukan polip hidung, penting untuk dicatat bahwa asma sering menyertai rinitis alergi abadi, berkontribusi pada kesulitan bernapas yang terkait dengannya. Tidak diragukan lagi, hal ini menunjukkan respons inflamasi umum yang mendasari.
Mengobati Rhinitis Alergi Perenial
Salah satu cara paling efektif untuk mencegah polip hidung adalah dengan mengelola rinitis alergi secara efektif. Pendekatan pengobatan umum meliputi:
- Penghindaran alergen : Ini melibatkan mencari cara untuk mengurangi keberadaan alergen di lingkungan Anda. Ini mungkin memerlukan pembersihan mendalam pada semua permukaan, mencuci tempat tidur secara teratur, memilih lantai kayu dibandingkan karpet, atau mencari rumah baru untuk hewan peliharaan.
- Obat : Sejumlah obat dapat membantu mengatasi rinitis alergi abadi, banyak di antaranya juga diindikasikan untuk CRSwNP. Ini termasuk kortikosteroid hidung atau oral, antihistamin (seperti Clarinex (desloratadine), Atarax atau Vistaril (hidroksizin), dan natrium kromoglikat.
- Imunoterapi alergen : Pendekatan lain untuk kondisi alergi kronis melibatkan paparan pasien yang terkena terhadap peningkatan kadar alergen. Seiring waktu, ini diharapkan dapat mengurangi respons inflamasi tubuh, mengurangi keparahan dan frekuensi gejala.
Polip Hidung dan Asma
Tidak diragukan lagi bahwa asma dan polip hidung juga berhubungan erat. Meskipun kondisi pernapasan lain dapat menyebabkannya, paling sering itu sendiri merupakan reaksi alergi terhadap bulu hewan peliharaan, ragweed, dan tungau debu.
Di antara penderita asma, para peneliti memperkirakan bahwa antara 26 hingga 56% memiliki CRSwNP. Ketika keduanya digabungkan, gejala menjadi lebih buruk secara signifikan. Pasien mengalami:
- Sesak napas
- Mengi
- Nyeri dada dan sesak
- Batuk
- Kesulitan tidur
Yang memprihatinkan tentang asma adalah, jika tidak diobati, kasus yang parah—dan tentu saja terkait dengan CRSwNP—bisa berakibat fatal.
Penyakit Pernafasan Eksaserbasi Aspirin (AERD)
Mereka yang menderita asma dan polip hidung cenderung mengalami kondisi yang disebut penyakit pernapasan eksaserbasi aspirin (AERD). Ini pada dasarnya adalah alergi parah terhadap obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti aspirin, dan Aleve atau Midol (naproxen) yang menyebabkan sesak napas yang ekstrem, di antara reaksi parah dan berpotensi berbahaya lainnya .
Jika Anda telah diresepkan obat jenis ini atau menggunakan versi yang dijual bebas dan tiba-tiba mengalami kesulitan bernapas, segera berhenti minum obat dan hubungi bantuan medis darurat.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Asma, rinitis alergi abadi, dan CRSwNP saling terkait erat. Sementara para peneliti masih menyatukan sifat sebenarnya dari hubungan mereka, tidak diragukan lagi bahwa pemahaman tentang peradangan tipe 2 akan menjadi bagian besar dari teka-teki. Pekerjaan penting ini berlanjut dalam upaya untuk meningkatkan hasil bagi pasien yang menderita penyakit ini.
Kondisi seperti asma dan alergi kronis, terutama di samping polip hidung, bisa sangat sulit untuk dihadapi. Namun, jika Anda memiliki kondisi ini, penting untuk diingat bahwa pengobatan dan strategi yang digunakan saat ini lebih berhasil daripada sebelumnya dalam memulihkan kesehatan dan kualitas hidup.
Anda dapat bernapas lebih lega karena mengetahui bahwa, dengan kewaspadaan yang tepat dan perawatan yang tepat, masalah pernapasan ini tidak dapat menghentikan Anda.
8 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Mullol J, Polip hidung Langdon C. pada pasien dengan asma: prevalensi, dampak, dan tantangan manajemen. J Alergi Asma . 2016:45.
- Sekolah Kedokteran Harvard. Polip hidung.
- Stevens W, Schleimer R, Kern R. Rinosinusitis kronis dengan polip hidung. J Allergy Clinic Immunol Pract . 2016;4(4):565-572. doi:10.1016/j.jaip.2016.04.012
- Akademi Alergi, Asma, dan Imunologi Amerika. Polip hidung.
- Ilmu Kehidupan MJH. Peran yang muncul dari kaskade inflamasi tipe 2 pada penyakit atopik. Am J Manag Care . 2019:4-8.
- Hulse K, Stevens W, Tan B, Schleimer R. Patogenesis poliposis hidung. Alergi Exp Klin . 2015;45(2):328-346. doi:10.1136/bmj.39304.678194.ae
- Saleh H, Durham S. Rhinitis abadi. BMJ . 2007;335(7618):502-507. doi:10.1136/bmj.39304.678194.ae
- American College of Allergy, Asma, dan Imunologi. Gejala asma.
Oleh Mark Gurarie
Mark Gurarie adalah seorang penulis lepas, editor, dan asisten pengajar komposisi penulisan di George Washington University.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan