Dispnea adalah sesak napas yang sering digambarkan sebagai perasaan “lapar akan udara”. Siapa pun dapat mengalami dispnea akibat olahraga berat, dan juga dapat terjadi akibat masalah medis seperti penyakit paru-paru atau jantung, obesitas, atau kecemasan.
Dyspnea tidak nyaman dan bahkan bisa menyakitkan. Jika Anda mengalami sesak napas berulang, tiba-tiba, atau parah, Anda harus menemui penyedia layanan kesehatan. Anda mungkin memerlukan intervensi medis segera, dan penanganan jangka panjang akan bergantung pada penyebab dispnea Anda.
Science Photo Library/Brand X Pictures/Getty Images
Gejala Dispnea
Dispnea bisa menjadi kronis, secara bertahap memburuk dan mungkin mengganggu aktivitas fisik Anda. Bisa juga akut, terjadi tiba-tiba dan menyebabkan Anda merasa takut atau kewalahan. Kasus masing-masing dapat bervariasi dalam tingkat keparahan.
Gejala umum dispnea termasuk pernapasan yaitu:
- Pendek
- Cepat
- Dangkal
- Berusaha, bekerja keras
- Lambat
- Sakit atau tidak nyaman
Anda mungkin juga mengalami gejala yang parah seperti:
- Tekanan dada, sesak, atau berat
- Perasaan tercekik
- Ketidakmampuan untuk bernapas sama sekali
Dispnea yang tiba-tiba atau ekstrem berbahaya dan memerlukan perhatian medis darurat.
Ada kalanya Anda mungkin memperhatikan bahwa orang lain mengalami dispnea. Seseorang yang sesak napas mungkin tampak tersedak atau mungkin memiliki suara napas yang sangat keras.
Pastikan untuk memanggil bantuan medis darurat jika Anda menyaksikan hal-hal berikut:
- Terdengar jelas, keras, napas tersengal-sengal
- Ekspresi wajah cemas dan tertekan
- Lubang hidung melebar
- Tonjolan perut dan/atau dada
- Terengah-engah
- Sianosis (wajah pucat atau biru, mulut, bibir, atau ekstremitas)
Ingatlah bahwa orang yang sesak napas mungkin tidak menyadari situasinya atau mungkin tidak dapat meminta bantuan.
Komplikasi
Efek kekurangan oksigen terkait dispnea dapat menyebabkan kebingungan atau kehilangan kesadaran.
Kekurangan oksigen yang berkepanjangan juga dapat menyebabkan konsekuensi seperti hipoksia (oksigen rendah di jaringan tubuh) dan hipoksemia (oksigen darah rendah). Masalah serius, termasuk kerusakan otak dan gagal ginjal, bisa terjadi karena oksigen rendah.
Jenis dan Penyebab
Olahraga adalah penyebab dispnea yang paling umum dan tidak berbahaya pada orang sehat. Saat Anda berolahraga, tubuh Anda membutuhkan lebih banyak oksigen. Ini membuat Anda bernapas lebih cepat, terutama jika aktivitasnya lebih intens dari biasanya. Dispnea jenis ini tidak perlu dikhawatirkan dan akan membaik setelah beberapa menit istirahat.
Namun dispnea juga bisa terjadi karena masalah medis, termasuk penyakit dan kondisi tertentu.
Dispnea Akut
Beberapa penyakit menyebabkan episode dyspnea tiba-tiba dengan pernapasan normal di antara episode.
Anda dapat mengalami dispnea intermiten atau akut karena:
- Asma
- Infeksi paru-paru, termasuk pneumonia
- Serangan panik
- Kecemasan
- Aspirasi (mendapatkan makanan atau dahak tersangkut di paru-paru Anda)
- Menghirup benda apa pun yang bersarang di jalan napas Anda
- Alergi
- Penyakit refluks gastroesofageal (GERD)
- Trauma dada
- Emboli paru (gumpalan darah dalam gumpalan darah di paru-paru)
- Efusi paru (cairan di paru-paru)
- Pneumotoraks (kolaps paru-paru)
Dispnea Kronis
Dispnea kronis umumnya berkembang seiring waktu. Semakin parah, Anda mungkin merasa sesak napas dengan aktivitas sedang seperti menaiki tangga.
Penyebab paling umum dari dispnea kronis meliputi:
- Kondisi yang memengaruhi jantung, termasuk serangan jantung, gagal jantung kongestif, dan aritmia
- Penyakit paru-paru, termasuk penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), hipertensi paru, dan kanker paru-paru
- Kegemukan
- Penyakit kronis seperti kanker, gagal ginjal, atau anemia
Anda mungkin mengalami dispnea kronis dengan penyakit paru-paru atau jantung karena kondisi ini mengganggu suplai oksigen tubuh Anda. Obesitas dan penyakit sistemik meningkatkan kebutuhan oksigen tubuh Anda, yang juga dapat membuat Anda merasa sesak napas.
Dispnea kronis juga dapat kambuh dengan paparan asap rokok dan asap lingkungan. Dan Anda juga dapat mengalami fluktuasi dispnea kronis karena masalah seperti infeksi pernapasan.
Dispnea dapat dikaitkan dengan posisi tubuh Anda, dan beberapa penderita penyakit jantung hanya mengalaminya saat membungkuk karena posisi ini mengubah dinamika aliran udara dalam tubuh.
Kadang-kadang penyakit kronis hanya menyebabkan dispnea pada malam hari ketika otot Anda lebih berhubungan dan Anda mungkin memiliki lebih sedikit upaya pernapasan. Ini digambarkan sebagai dispnea nokturnal.
Faktor risiko
Beberapa orang berisiko tinggi mengalami dispnea. Bayi kecil, orang dewasa lanjut usia, dan siapa saja yang memiliki masalah kesehatan utama rentan terhadap sesak napas, bahkan dari infeksi saluran pernapasan ringan.
Wanita hamil mungkin mengalami dispnea dengan aktivitas ringan atau bahkan saat istirahat. Kebutuhan oksigen yang meningkat, tekanan fisik pada paru-paru sebagai akibat dari pertumbuhan rahim, dan pengaruh hormonal berkontribusi terhadap dispnea selama kehamilan.
Diagnosa
Dyspnea didiagnosis dengan evaluasi pola pernapasan Anda. Efek langsung—seperti kadar oksigen rendah—dinilai dengan tes diagnostik. Tim medis Anda juga akan mengevaluasi Anda untuk mengidentifikasi penyebab dispnea Anda, tetapi bagian dari diagnosis Anda itu mungkin muncul setelah situasi langsung Anda stabil.
Penilaian Mendesak
Ketika Anda sesak napas, dokter Anda dapat memulai evaluasi medis Anda dengan pemeriksaan fisik, terutama jika Anda tidak dapat menjawab pertanyaan untuk memberikan riwayat medis.
Laju pernapasan, detak jantung, dan intensitas denyut nadi Anda akan diperiksa. Penyedia layanan kesehatan Anda akan melihat apakah Anda terengah-engah atau menggunakan otot aksesori untuk bernapas.
Apa itu Tingkat Pernapasan Normal?
Tingkat oksigen Anda akan diukur dengan oksimetri nadi atau gas darah arteri. Jika ada kekhawatiran bahwa Anda mungkin mengalami serangan jantung atau penyakit jantung yang tidak stabil, Anda mungkin memerlukan elektrokardiogram (EKG). Anda juga mungkin memerlukan rontgen dada mendesak jika ada kekhawatiran tentang pneumonia atau penyakit paru-paru lainnya.
Riwayat kesehatan
Setelah Anda stabil, tim medis Anda akan menanyakan pertanyaan seperti apakah Anda mengalami dispnea selama aktivitas atau saat istirahat, dan apakah itu datang secara tiba-tiba atau perlahan. Penyedia layanan kesehatan Anda ingin tahu apakah Anda memiliki paparan khusus sebelum Anda mengalami dispnea, seperti serbuk sari atau makanan yang mungkin sensitif bagi Anda.
Faktor risiko tertentu, seperti riwayat merokok, dapat membantu praktisi Anda mengesampingkan beberapa kondisi dan lebih mempertimbangkan kondisi lainnya.
Tingkat keparahan dispnea Anda juga dapat dinilai pada skala Medical Research Council (MRC) , yang didasarkan pada deskripsi gejala Anda. Nilai dispnea MRC Anda dapat digunakan untuk menilai tingkat keparahan kondisi Anda, serta dampak pengobatan Anda.
|
Skala MRC |
|
|
Nilai |
Derajat Sesak Nafas |
|
1 |
Sesak napas hanya terjadi dengan olahraga |
|
2 |
Sesak napas saat terburu-buru di tanah datar atau berjalan sedikit menanjak |
|
3 |
Berjalan lebih lambat di permukaan tanah daripada kebanyakan orang pada usia yang sama; berhenti setelah berjalan satu mil atau 15 menit |
|
4 |
Berhenti untuk bernapas setelah berjalan beberapa menit atau 100 yard di permukaan tanah |
|
5 |
Terlalu sesak untuk meninggalkan rumah; Sesak napas karena aktivitas berpakaian dan membuka baju |
Nilai MRC Anda dapat digunakan sebagai bagian dari skor indeks BODE Anda, yang menghitung risiko kematian berdasarkan indeks massa tubuh (BMI), obstruksi (dihitung menggunakan nilai FEV1 setelah menggunakan bronkodilator), skala dispnea MRC, dan kemampuan olahraga (enam – menit berjalan kaki).
Tes Diagnostik
Tes diagnostik lebih lanjut mungkin diperlukan untuk menilai kesehatan paru-paru Anda dan untuk mengidentifikasi penyakit medis yang menyebabkan dispnea.
Tes yang mungkin Anda miliki meliputi:
- Tes darah : Dapat membantu mendiagnosis infeksi dan penyakit radang
- Pencitraan dada : Computerized tomography dada (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI) seringkali dapat mengidentifikasi penyakit paru-paru
- Spirometri : Dapat menilai berapa banyak udara yang dapat Anda hirup
- Pengujian fungsi paru : Dapat mengevaluasi kemampuan pernapasan Anda secara lebih detail daripada spirometri dengan mengukur seberapa banyak udara yang dapat Anda hirup masuk dan keluar, dan seberapa cepat
- Ekokardiografi : Dapat dipesan jika EKG Anda menunjukkan bahwa Anda memiliki penyakit jantung
- Tes latihan treadmill : Mengevaluasi fungsi pernapasan dan jantung Anda saat kebutuhan oksigen Anda meningkat
Perlakuan
Segera, intervensi untuk membantu Anda bernapas dan mempertahankan kadar oksigen yang tepat mungkin diperlukan. Setelah itu, mengobati penyebab dispnea Anda menjadi yang terpenting.
Pengobatan
Perawatan obat yang tepat, jika ada, untuk dispnea Anda bergantung pada penyebab dalam kasus Anda.
Jika serangan asma atau eksaserbasi PPOK membuat sulit bernapas, misalnya, obat-obatan seperti bronkodilator kerja pendek dan steroid dapat membantu meringankan sesak napas dengan membuka saluran udara dan mengurangi peradangan.
Penyedia layanan kesehatan Anda akan mengobati infeksi Anda dengan antibiotik jika Anda mengalami dispnea karena kondisi seperti pneumonia bakteri. Dispnea karena gagal jantung dapat diobati dengan diuretik, yaitu obat yang membantu tubuh menghilangkan kelebihan cairan.
Bronkodilator atau Inhaler Steroid: Mana yang Lebih Dulu?
Prosedur dan Intervensi Pembedahan
Dispnea yang disebabkan oleh masalah struktural seperti trauma dada atau pneumotoraks mungkin memerlukan pembedahan atau prosedur intervensi lainnya. Misalnya, selang dada dapat dipasang untuk mengurangi tekanan karena pneumotoraks atau efusi paru.
Pembedahan yang lebih ekstensif mungkin diperlukan untuk mengeluarkan darah karena trauma dada yang parah atau untuk mengangkat tumor di paru-paru.
Kondisi seperti emboli paru dapat memerlukan perawatan medis intravena (IV) dengan pengencer darah serta prosedur, seperti pengobatan intervensi dengan trombolitik, yang merupakan obat kuat yang digunakan untuk memecah bekuan darah secara langsung.
Anda mungkin juga memerlukan dukungan pernapasan saat Anda pulih dari dispnea karena sebab apa pun.
Bantuan Oksigen dan Pernapasan
Dalam beberapa kasus, suplementasi oksigen dapat membantu saat Anda pulih. Dan dalam situasi yang parah ketika Anda tidak dapat bernapas sendiri secara memadai, pernapasan bantuan mekanis mungkin diperlukan dengan ventilasi atau intubasi tekanan non-invasif.
Terapi Oksigen, Panduan Lengkap
Pencegahan
Jika Anda mengalami dispnea kronis karena kondisi seperti gagal jantung, penyakit paru-paru, atau obesitas, maka strategi untuk mencegah diri Anda mengalami dispnea (atau memperburuk dispnea Anda) dipusatkan pada manajemen penyakit, biasanya dengan obat resep.
Dalam kasus lain, menghindari pemicu juga penting. Misalnya, jika Anda sudah tahu bahwa Anda menderita asma atau alergi, atau Anda mengalami serangan panik, minum obat setiap hari untuk mengelola kondisi Anda dan berusaha menghindari pemicu bila memungkinkan akan membantu mencegah episode dispnea.
Dengan demikian, kombinasi strategi pencegahan mungkin diperlukan.
Manajemen Gaya Hidup
Ketika obesitas berkontribusi pada dispnea Anda, penurunan berat badan dapat membuat perbedaan besar dalam membantu Anda bernapas lebih mudah. Olahraga dapat meningkatkan kekuatan otot Anda dan mencegah penurunan kondisi jantung dan paru-paru sehingga Anda tidak terlalu rentan terhadap dispnea dan tidak terlalu bergantung pada obat-obatan.
Jika memungkinkan, hindari menghirup polutan dengan mengenakan masker yang sesuai jika Anda bekerja dengan bahan kimia lingkungan.
Dan jika Anda merokok, berhentilah. Kebiasaan tersebut dapat menyebabkan PPOK dan penyakit jantung, serta merokok dapat memicu serangan asma dan eksaserbasi PPOK.
Jika Anda sesak napas saat aktif, membangun ketahanan fisik dengan latihan yang konsisten akan membantu Anda berolahraga dengan intensitas lebih sebelum Anda mengalami dispnea.
Mengatur Kecemasan
Jika gangguan kecemasan atau serangan panik menyebabkan Anda mengalami dispnea, terapi perilaku kognitif dan/atau pengobatan dapat membantu mencegah episode tersebut.
Anda mungkin tidak menyadari bahwa stres tentang dispnea dapat memperburuknya. Ketakutan khusus penyakit tentang olahraga, sesak napas, pengucilan sosial, atau penurunan kondisi Anda dapat mengganggu rehabilitasi dan terapi fisik, yang mengakibatkan perkembangan penyakit. Dan ketakutan ini dapat memperparah sesak napas Anda, membuat episode akut menjadi lebih parah.
Jika kecemasan berperan dalam dispnea Anda, diskusikan perasaan Anda dengan tim medis Anda. Kombinasi pengobatan, konseling, dan manajemen perilaku dapat membantu mengurangi dampak kecemasan pada dispnea Anda.
Memutus Siklus Dispnea Saat Anda Mengalami COPD
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda merasakan sesak napas yang parah dan tiba-tiba, Anda harus mendapatkan pertolongan medis darurat. Dispnea dapat diobati, dan Anda juga memerlukan rencana pencegahan jangka panjang jika Anda memiliki kondisi yang membuat Anda rentan terhadap masalah ini.
7 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Berliner D, Schneider N, Welte T, Bauersachs J. Diagnosis Diferensial Dyspnea. Dtsch Arztebl Int . 2016;113(49):834–845. doi:10.3238/arztebl.2016.0834
- Williams N. Skala sesak napas MRC. Menempati Med (Lond) . 2017;67(6):496-497.doi:10.1093/occmed/kqx086
- Esteban C, Quintana JM, Moraza J, dkk. BODE-Index vs HADO-score pada penyakit paru obstruktif kronik: Mana yang digunakan dalam praktik umum?. BMC Medis . 2010;8:28.doi:10.1186/1741-7015-8-28
- Wahl SA. Penyebab dan evaluasi dispnea kronis. Am Fam Dokter; 86(2):173-82.
- Nishino T. Dyspnoea: mekanisme dan pengobatan yang mendasari. J Anaesth . 2011;106(4):463-74. doi:10.1093/bja/aer040
- Kolese Dokter Dada Amerika. Sesak napas.
- Janssens T, Van de moortel Z, Geidl W, dkk. Dampak Ketakutan Spesifik Penyakit pada Lintasan Rehabilitasi Paru pada Pasien PPOK. J Clinic Med. 2019;8(9).doi:10.3390/jcm8091460
Oleh Deborah Leader, RN
Deborah Leader RN, PHN, adalah perawat terdaftar dan penulis medis yang berfokus pada COPD.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan