Persiapan usus, umumnya dikenal sebagai persiapan usus, adalah proses mengeluarkan kotoran dari usus besar sebelum prosedur medis atau pembedahan. Penting untuk membersihkan usus besar dari semua tinja, partikel makanan, dan residu lain yang mungkin menempel di permukaan jaringan.
Jika Anda menjalani operasi di atau dekat usus besar, tinja dalam jumlah kecil pun dapat menimbulkan risiko infeksi jika usus tersebut tidak sengaja robek. Kotoran juga dapat menghalangi prosedur pencitraan tertentu, seperti kolonoskopi, atau mempersulit operasi pada jaringan yang berdekatan, seperti rahim jika usus besar membengkak.
Jika persiapan usus diperlukan, penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi Anda petunjuk terperinci yang harus Anda ikuti dengan tepat. Berikut adalah panduan langkah demi langkah tentang apa yang diharapkan:
1
Perubahan Obat (7 Hari Sebelumnya)
Natalie Faye / Getty Images
Prosedur persiapan usus bervariasi antara penyedia layanan kesehatan dan prosedur. Secara umum, pedomannya serupa dan selalu dimulai dengan perubahan rutinitas pengobatan dan pembatasan apa yang boleh dan tidak boleh Anda makan.
Dimulai dengan obat-obatan, beberapa perlu dihentikan tujuh hari sebelum prosedur. Diantaranya adalah pengencer darah seperti Coumadin (warfarin), Plavix (clopidogrel), dan Lovenox (enoxaparin). Obat lain yang mungkin perlu dihentikan atau disesuaikan meliputi:
- Antidiare seperti Imodium (loperamide), Lomotil (atropine/diphenoxylate), dan Pepto Bismol (bismuth subsalicylate), yang memperlambat motilitas usus
- Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti aspirin, Advil (ibuprofen), dan Aleve atau Motrin (naproxen), yang dapat meningkatkan risiko perdarahan
- Suplemen serat seperti Metamucil, Citrucel, dan Benefiber, yang menyebabkan tinja menggembung
- Suplemen zat besi, yang dapat menyebabkan pewarnaan keabu-abuan pada dinding usus dan sebaiknya tidak diminum sehari sebelum prosedur
- Obat diabetes tertentu, yang mungkin memerlukan pengurangan dosis sehari sebelum prosedur dan penghentian total pada pagi hari prosedur
2
Perubahan Diet (3 Hari Sebelumnya)
Satu minggu atau tiga hari sebelum prosedur, Anda akan diminta untuk menghindari makanan berserat tinggi, termasuk salad, sayuran hijau, nasi merah, roti gandum, pasta cokelat, kacang-kacangan, biji bunga matahari, kacang tanah, kacang mete, dan berondong jagung.
Satu hari sebelum prosedur, penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi Anda diet cairan bening. Cairan dianggap bening jika Anda dapat membacanya. Misalnya, jus apel dianggap dapat diterima, sedangkan jus jeruk atau susu tidak. Cairan lain yang dapat diterima termasuk soda lemon-jeruk nipis, bir jahe, soda klub, kopi hitam (tanpa krimer atau susu), minuman olahraga bening, air mineral, dan air.
Untuk nutrisi, Anda bisa mengonsumsi kaldu ayam, sapi, atau sayuran bening serta agar-agar atau es loli berwarna kuning atau hijau. (Hindari minuman berwarna merah, ungu, atau oranye, gelatin, atau es loli yang dapat menghitamkan jaringan usus). Pemanis seperti gula dan madu juga boleh.
Anda juga perlu menghindari alkohol, termasuk bir dan anggur, sehari sebelum prosedur.
3
Garis Waktu Persiapan Usus (1 Hari Sebelumnya)
Satu hari sebelum prosedur Anda, Anda akan memulai persiapan usus yang sebenarnya, yang melibatkan obat pencahar dan obat lain yang perlu Anda minum sesuai jadwal yang ditentukan. Garis waktu dan prosedur dapat bervariasi, tetapi berikut adalah contoh yang biasa digunakan untuk persiapan usus kolonoskopi:
- Saat bangun tidur, jangan makan atau minum apa pun kecuali cairan bening.
- Pukul 12.00 siang, minum obat pencahar dengan dosis yang ditentukan, seperti Dulcolax (bisacodyl), dengan segelas penuh air.
- Pada pukul 17.00, Anda perlu mencampur produk yang disebut Gavilyte atau Colyte (polietilen glikol dengan natrium bikarbonat dan garam) dengan satu galon air. Beberapa orang menambahkan minuman rasa bubuk seperti Kool-Aid atau Crystal Light agar lebih enak. (Hindari rasa merah, oranye, atau ungu.)
- Pada pukul 18.00, minumlah 8 ons larutan Gavilyte/Colyte setiap 10 hingga 15 menit hingga dua pertiganya terkonsumsi. Simpan sisanya di lemari es untuk keesokan paginya.
- Pukul 21.00, kunyah dua tablet simetikon. Simethicone adalah agen antibusa yang membantu mengurangi gas dan kembung.
- Pukul 22.00, minum dua tablet simetikon lagi.
Bergantung pada kepekaan Anda terhadap obat pencahar, Anda mungkin mulai mengalami pembersihan sekitar tengah hari. Pembersihan besar-besaran dapat terjadi dengan konsumsi larutan Gavilyte/Colyte, jadi pastikan untuk tetap dekat dengan toilet. Anda mungkin juga harus bangun di tengah malam, jadi nyalakan lampu malam di kamar mandi.
Meskipun garis waktu ini memberi Anda gagasan yang relatif kuat tentang apa yang diharapkan, selalu mengacu pada instruksi penyedia layanan kesehatan Anda di atas segalanya dan tanpa penyimpangan.
4
Di Pagi Prosedur Anda
Saat bangun tidur, habiskan semua larutan Gavilyte / Colyte yang tersisa, minum 8 ons setiap 10 hingga 15 menit. Anda harus menyelesaikan ini selambat-lambatnya tiga jam sebelum prosedur dan tidak minum atau makan apa pun setelahnya. Jika Anda perlu minum obat, lakukan dengan sedikit air di pagi hari.
Beberapa orang suka enema ringan di pagi hari untuk memastikan tidak ada residu yang tersisa di usus. Jika Anda melakukan persiapan usus dengan benar, ini biasanya tidak diperlukan.
Jika Anda memutuskan untuk menggunakan enema, lakukan dengan ringan. Tidak hanya mengisi usus besar secara berlebihan berisiko menyebabkan kecelakaan yang berantakan dalam perjalanan ke kantor penyedia layanan kesehatan, tetapi juga dapat menyebabkan peradangan dan pembengkakan yang dapat membahayakan jaringan halus rektum dan usus besar.
5
Efek Samping dan Risiko
Secara umum, persiapan usus aman dan berisiko kecil bagi kesehatan Anda. Ketidaknyamanan adalah keluhan yang paling umum dengan orang yang mengalami gejala seperti:
- Kram perut
- Mual atau muntah
- Perasaan Kepenuhan yang tidak nyaman
- Inkontinensia Fekal
- Perubahan rasa
- Tiba-tiba, berkeringat dingin
Dalam kasus yang jarang terjadi, polietilen glikol (PEG) di Gavilyte dan Colyte dapat menyebabkan gagal ginjal akut dan kerusakan ginjal. Sebagian besar kasus melibatkan orang dengan penyakit ginjal yang sudah ada sebelumnya, tetapi beberapa kasus telah dicatat pada orang yang tidak memiliki riwayat disfungsi ginjal.
Gejala serius lainnya dapat terjadi jika Anda kehilangan lebih banyak air saat buang air besar daripada yang Anda kembalikan. Hal ini dapat menyebabkan dehidrasi parah, gejalanya meliputi:
- Penurunan keluaran urin
- Pusing atau pusing
- Detak jantung cepat atau palpitasi
- Pernapasan cepat
- Kelelahan dan kelemahan
- Sesak napas
- Kebingungan
- Pingsan
Cara terbaik untuk memantau status hidrasi Anda adalah dengan melihat warna urine Anda. Urin gelap menunjukkan bahwa Anda membutuhkan lebih banyak cairan, sedangkan urin kuning muda atau tidak berwarna menunjukkan hidrasi yang memadai.
Minum banyak cairan tidak hanya akan meningkatkan hidrasi Anda secara keseluruhan, tetapi juga dapat mengurangi dampak PEG pada ginjal Anda.
6
Kiat Bermanfaat
Tidak ada yang berpura-pura bahwa persiapan buang air besar tidak menyenangkan, tetapi ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk meminimalkan ketidaknyamanan dan mengurangi potensi risiko. Diantara mereka:
- Selain membumbui larutan Gavilyte/Colyte, menjaganya tetap dingin di lemari es membantu mengurangi sebagian rasa yang tidak enak.
- Beli tisu toilet ekstra lembut tanpa pewangi untuk meminimalkan peradangan dan nyeri rektum. Anda juga bisa menggunakan tisu bayi sekali pakai yang lebih lembut di kulit.
- Setelah menyeka, oleskan salep penghalang, seperti yang digunakan untuk ruam popok, agar jaringan anus tetap lembut dan lembab.
- Untuk menghindari kecelakaan di kamar mandi, kenakan pakaian yang lembut dan longgar yang mudah dilepas, seperti piyama atau celana boxer.
- Jika Anda merasa pusing selama persiapan buang air besar, perlambat asupan Gavilyte / Colyte Anda. Selain itu, cobalah untuk tidak terlalu banyak menahan diri saat berada di toilet karena hal ini terkadang dapat menyebabkan rasa pusing.
- Jika Anda penderita diabetes, pastikan penyedia layanan kesehatan Anda mengetahui hal ini. Pergi tanpa makanan untuk waktu yang lama dapat menyebabkan masalah, jadi pastikan untuk memiliki rencana jika gula darah Anda turun. Alih-alih hanya air, Anda mungkin ingin minum sesuatu seperti Sprite jika kadar glukosa Anda rendah.
- Jika Anda mengikuti petunjuk tetapi cairan usus Anda keluar berwarna gelap atau berpasir, hubungi kantor penyedia layanan kesehatan untuk petunjuk lebih lanjut. Jika Anda tidak sepenuhnya jelas di pagi hari, Anda mungkin perlu membatalkannya jika hanya untuk menghindari kompromi prosedur atau risiko infeksi.
Apa yang Diharapkan Jika Anda Membutuhkan Kolonoskopi 6 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Bechtold ML, Mir F, Puli SR, Nguyen DL. Mengoptimalkan persiapan usus untuk kolonoskopi: panduan untuk meningkatkan kualitas visualisasi. Ann Gastroenterol. 2016;29(2):137-46. doi:10.20524/aog.2016.0005
- Memorial Pusat Kanker Sloan Kettering. Cara Mempersiapkan Kolonoskopi Anda Menggunakan MiraLAX®.
- Sekolah Kedokteran Harvard. Mempersiapkan kolonoskopi.
- Hilsden RJ. Mencari persiapan usus terbaik untuk kolonoskopi: apakah akhirnya sudah terlihat?. Bisakah J Gastroenterol. 2011;25(12):655-6. doi:10.1155/2011/628786
- Perpustakaan Kedokteran Nasional AS. MedlinePlus. Dehidrasi.
- Melawan Kanker Kolorektal.Persiapan kolonoskopi: 8 tips ahli untuk malam sebelumnya.
Bacaan Tambahan
- Bechtold, M.; Fazia, M.; Pulli, S. et al. Mengoptimalkan persiapan usus untuk kolonoskopi: panduan untuk meningkatkan kualitas visualisasi. Ann Gastroenterol. 2016;29(2):137-46. DOI: 10.20524/aog.2016.0005.
Oleh Jennifer Whitlock, RN, MSN, FN
Jennifer Whitlock, RN, MSN, FNP-C, adalah praktisi perawat keluarga bersertifikat. Dia memiliki pengalaman dalam perawatan primer dan kedokteran rumah sakit.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan