Rachel Charlton-Dailey adalah seorang jurnalis yang berspesialisasi dalam kondisi kronis dan kecacatan. Karyanya ditampilkan dalam publikasi seperti Healthline, Huffpost, Metro UK, The Guardian, dan Business Insider. Charlton-Dailey sering menggunakan platformnya untuk menyoroti masalah yang memengaruhi penyandang disabilitas, serta masalah kesehatan reproduksi. Di sini, dia berbagi pengalaman langsungnya dengan menopause yang diinduksi secara medis.
Setelah menderita menstruasi yang berat selama satu dekade, saya muak bolak-balik ke kantor dokter kandungan dan tidak pernah menemukan solusi. Saya telah dilindungi dan diperlakukan seolah-olah saya mengada-ada selama hampir sepertiga dari hidup saya, dan hanya ingin menyingkirkan apa yang menyebabkan rasa sakit itu. Saya memutuskan bahwa saya siap menjalani histerektomi—tetapi saya baru berusia 28 tahun. Dokter saya memutuskan taruhan terbaik saya adalah sesuatu yang disebut menopause kimiawi, juga disebut sebagai menopause yang diinduksi secara medis.
Menopause kimia adalah perawatan sementara (dan reversibel) yang melibatkan kelas obat yang disebut agonis hormon pelepas gonadotropin (GnRH) — obat yang bekerja untuk menekan ovulasi dan produksi hormon estrogen dan progesteron. Mereka dapat digunakan untuk mengobati kondisi seperti:
- Pendarahan menstruasi yang berat
- Endometriosis
- Fibroid rahim
- Gangguan dysphoric pramenstruasi yang parah
Akibat penekanan hormonal, agonis GnRH menyebabkan tubuh Anda mengalami gejala menopause. Fenomena ini juga disebut sebagai menopause yang diinduksi secara medis.
Agonis GnRH digunakan saat Anda belum dapat menemukan kelegaan dari pengobatan yang kurang invasif, seperti kontrasepsi. Agonis GnRH juga dapat digunakan untuk melihat apakah Anda akan mendapat manfaat dari indung telur Anda “dimatikan”, atau akhirnya, diangkat. Operasi pengangkatan akan melibatkan histerektomi (pengangkatan rahim) dengan ooforektomi bilateral (pengangkatan ovarium).
Ooforektomi: Semua yang Perlu Anda Ketahui
Karena dokter saya menganggap saya terlalu muda untuk menjalani histerektomi, mereka setuju untuk memberi saya suntikan Zoladex (goserelin) bulanan untuk melihat apakah tubuh saya akan mendapat manfaat dari mematikan indung telur saya. Sementara durasi yang disarankan dari rejimen pengobatan ini adalah enam bulan, dokter saya hanya mengizinkan saya untuk tetap menggunakannya selama empat bulan. Ini karena saya menderita lupus dan sebelumnya pernah mengalami transient ischemic attack (TIA), menempatkan saya pada risiko yang lebih tinggi untuk mengalami pembekuan darah akibat pengobatan.
Reaksi Awal & Perubahan Tubuh
Saya ingat reaksi langsung setelah injeksi Zoladex pertama saya empat tahun lalu. Saya mulai merasa lelah saat perjalanan pulang dengan bus, dan dilanda gelombang mual dan sakit. Selama beberapa hari berikutnya, rasa mual mereda, tetapi sebagai gantinya muncul gejala menopause. Saya mengalami perubahan suasana hati yang luar biasa yang akan berubah seketika.
Hal terbesar yang saya perhatikan adalah keinginan saya. Saya akan mengklasifikasikan diri saya sebagai seseorang yang menyukai keju dalam jumlah normal, tetapi keju menjadi obsesi penuh . Saya tidak bisa mendapatkan cukup keju. Berat badan saya bertambah 6 pon pada bulan pertama rejimen pengobatan saya, dan saya masih yakin itu semua dari keju!
Gejala Menopause
Saat menopause dimulai, saya melihat tubuh saya berubah. Payudaraku menyusut, tapi lembut. Pinggul saya melebar. Suaraku semakin dalam. Dokter saya memberi tahu saya bahwa itu semua karena kekurangan estrogen. Itu mengejutkan saya dan tidak membantu citra tubuh saya yang sudah berjuang.
Menjelang akhir bulan dan injeksi saya berikutnya semakin dekat, saya sedih karena nyeri panggul saya kembali dan saya berjuang melawan hormon saya lagi. Namun kali ini, sepertinya saya mengalami menstruasi dan menopause pada saat yang bersamaan. Saya mengalami kram, perubahan suasana hati, dan hot flash secara bersamaan. Dorongan seks yang meningkat yang saya alami selama suatu periode tiba, tetapi pada saat yang sama, saya mengalami kekeringan pada vagina karena menopause. Itu adalah waktu yang sangat membingungkan.
“Ketika menopause dimulai, saya melihat tubuh saya berubah. Payudara saya menyusut, tetapi lembut. Pinggul saya melebar. Suara saya menjadi dalam. Dokter saya mengatakan itu semua karena kekurangan estrogen. Itu mengejutkan saya dan tidak membantu citra tubuh saya yang sudah berjuang.”
Mengambil Yang Baik Dengan Yang Buruk
Setiap kali saya mendapat injeksi Zoladex baru, butuh beberapa hari untuk menyelesaikan sistem saya. Selama hari-hari itu, saya harus menyesuaikan rutinitas saya. Saya bergegas turun dari bus karena sakit; Saya memastikan saya mengenakan pakaian berlapis yang bisa dilepas dengan mudah jika terjadi kilatan panas; Saya tidak pernah terlalu jauh dari rumah kalau-kalau energi saya habis.
Itu juga saat yang konyol untuk memulai hubungan dengan suamiku yang sekarang. Tapi itu terjadi!
Pola yang sama ini berlanjut selama waktu saya di Zoladex. Tapi secara keseluruhan, itu membantu rasa sakit saya.
Setelah empat bulan, saya terputus — dan penarikannya sulit. Tubuh saya dibanjiri hormon. Akibatnya, saya menghabiskan hari-hari menangis di tempat tidur. Saya mengalami periode terberat yang pernah saya alami, yang membuat saya menjerit kesakitan di lantai kamar mandi.
Pada akhirnya, ini berarti tubuh saya lebih baik tanpa menstruasi. Puas dengan reaksi tubuh saya terhadap Zoladex, dokter kandungan saya mengizinkan saya menjalani histerektomi. Pada April 2016, saya akhirnya menyingkirkan rahim saya. Tapi dokter ragu juga untuk mengangkat indung telur saya karena usia saya yang masih muda.
Rahim Hilang, Rasa Sakit Tetap Ada
Meskipun rasa sakitnya mereda untuk sementara waktu, rasa sakit itu segera kembali. Saya menghubungkan ini dengan fakta bahwa saya masih berovulasi karena dokter tidak mengangkat indung telur saya. Saya tidak menyadari bahwa ovulasi mungkin terjadi tanpa rahim Anda, yang menunjukkan betapa sedikitnya pengetahuan kita tentang tubuh kita.
Dokter saya meresepkan suntikan KB Depo-Provera, yang pernah berhasil untuk saya di masa lalu. Tapi aku punya reaksi buruk kali ini. Saya mengalami kram terus menerus dan tidak bisa tidur, saya juga merasa semakin tertekan. Setelah berdiskusi dengan dokter kandungan saya, kami sepakat untuk mencoba Zoladex lagi.
Putaran kedua Zoladex saya berlangsung empat tahun, bukan empat bulan. Meskipun menopause kimia seharusnya menjadi solusi jangka pendek—tidak lebih dari dua tahun—para ginekolog saya menganggap itu adalah cara terbaik untuk menahan rasa sakit saya sementara mereka tidak dapat menawarkan bantuan lebih lanjut selama pandemi. Apa artinya ini, pikir, adalah bahwa tubuh saya menjadi sangat bergantung padanya. Efek samping pada akhir setiap bulan, tepat sebelum saya akan mendapatkan dosis baru, menjadi parah. Suatu kali, ketika pandemi menunda salah satu suntikan saya selama seminggu, kram yang melumpuhkan membuat saya tetap di tempat tidur selama berhari-hari.
Syukurlah, di tengah-tengah rejimen Zoladex ini, dokter saya meresepkan steroid sintetik yang disebut tibolone secara bersamaan, yang tidak tersedia di Amerika Serikat. Ini adalah alternatif terapi penggantian hormon, dan membantu menyeimbangkan hormon saya, mengurangi sakit kepala, dan meredakan mual.
Tetap saja, saya tidak merasa lega sepenuhnya. Pada September 2020, saya akhirnya diberikan ooforektomi selama janji temu telepon. Saya menerima telepon di supermarket lokal, dan ingat begitu diliputi emosi sehingga saya harus duduk di rak rendah untuk menangis. Bagi siapa pun yang lewat, mungkin saya menangis karena kekurangan tisu toilet saat itu.
Pada Februari 2021, indung telur saya diangkat. Selama prosedur, dokter kandungan saya menemukan benjolan endometriosis—diagnosis yang belum pernah saya terima sebelumnya, dan diagnosis yang menjelaskan rasa sakit itu.
Bagaimana Endometriosis Didiagnosis
Sekarang saya tidak lagi memiliki indung telur, saya mengalami menopause yang sebenarnya, bukan menopause kimiawi. Ini tidak jauh berbeda dari apa yang telah saya lalui; itu hanya jauh lebih intens.
Dengan cara yang aneh, saya berterima kasih kepada menopause kimia karena mempersiapkan saya untuk menopause. Tubuh saya lebih tangguh daripada yang pernah saya bayangkan.
2 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Informasi resep Zoladex 3,6 mg.
- Ângelo ML, de Lima Moreira F, Araújo Santos AL, Nunes Salgado HR, de Araújo MB. Tinjauan metode analitik untuk penentuan tibolone: farmakokinetik dan analisis formulasi farmasi dan aplikasi dalam kontrol doping. BPA . 2020;17(1):31-39. doi. 10.2174/1573412916666191025143214.
Oleh Rachel Charlton-Dailey
Rachel Charlton-Dailey (dia/mereka) adalah jurnalis kesehatan dan disabilitas. Mereka menjabat sebagai pemimpin redaksi The Unwritten, sebuah platform untuk kisah-kisah orang cacat. Pekerjaan mereka ditampilkan dalam publikasi seperti Healthline, Huffpost, Metro UK, The Guardian, dan Business Insider.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan