Demam berdarah adalah infeksi virus yang disebarkan oleh nyamuk Aedes aegypti atau Aedes albopictus yang mungkin pertama kali dicurigai jika seseorang tergigit dan tiba-tiba mengalami demam yang sangat tinggi. Kadang-kadang disebut sebagai demam patah tulang karena dapat menyebabkan nyeri otot, tulang, dan sendi yang parah. Dengue kebanyakan menyerang orang yang tinggal di daerah tropis dan subtropis di dunia dan biasanya menyebar di daerah perkotaan.
Stringer/Getty Images
Sejarah dan Prevalensi
Penyakit ini berasal dari monyet dan ditularkan ke manusia di Afrika atau Asia Tenggara antara 100 dan 800 tahun yang lalu, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Penyakit ini pertama kali dikenali pada tahun 1950-an ketika wabah demam berdarah terjadi di Filipina dan Thailand.
Saat ini, demam berdarah endemik di lebih dari 100 negara di wilayah Organisasi Kesehatan Dunia di Afrika, Amerika, Mediterania Timur, Asia Tenggara, dan Pasifik Barat.
Demam berdarah jarang terjadi di benua Amerika Serikat, tetapi ada beberapa wabah.
Di Amerika Serikat, wabah demam berdarah lokal baru-baru ini terjadi di Hawaii (2015), Florida (2013, 2020), dan Texas (2013). Perbatasan AS-Meksiko juga menjadi fokus pejabat kesehatan masyarakat yang ingin mencegah infeksi dengue. Orang Amerika yang tertular demam berdarah, bagaimanapun, biasanya tertular penyakit ini saat bepergian ke negara-negara yang biasa terjadi.
CDC memperkirakan bahwa hingga 400 juta orang terinfeksi dengue per tahun. Sekitar 100 juta orang sakit karena infeksi, dan 40.000 meninggal karena demam berdarah yang parah
Gejala dan Komplikasi
Sebanyak 75% orang yang terinfeksi salah satu dari empat serotipe virus dengue tidak akan menunjukkan gejala, menurut CDC. Gejala utama demam berdarah adalah demam yang tiba-tiba dan sangat tinggi (hingga 104 derajat) dan setidaknya dua dari gejala berikut:
- Sakit kepala parah
- Sakit parah di belakang mata
- Nyeri sendi
- Nyeri otot dan/atau tulang
- Ruam kulit yang berkembang dua hingga lima hari setelah timbulnya demam dan terdiri dari bintik-bintik merah datar yang muncul bersamaan. Ruam bisa gatal dan mengelupas, bahkan di telapak tangan.
- Pendarahan ringan pada hidung, gusi; kapiler pecah yang menyebabkan bintik merah atau ungu kecil pada kulit yang dikenal sebagai petechiae; mudah memar
- Jumlah sel darah putih rendah
Gejala ini biasanya dimulai empat hingga enam hari setelah seseorang terinfeksi virus dan dapat bertahan hingga dua minggu sebelum sembuh. Anak-anak yang sangat muda yang belum pernah terinfeksi demam berdarah sebelumnya cenderung memiliki gejala yang tidak terlalu parah dibandingkan anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa, atau mereka mungkin tidak memiliki gejala atau gejala yang tidak khas dari demam berdarah. Pada saat yang sama, orang yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah atau yang pernah terinfeksi demam berdarah sebelumnya cenderung memiliki gejala yang lebih parah.
Meskipun demam berdarah biasanya sembuh dengan sendirinya, ada beberapa kasus yang memburuk. Hasilnya bisa menjadi salah satu dari dua manifestasi penyakit yang berpotensi fatal:
- Demam berdarah dengue ditandai dengan muntah terus-menerus, nyeri perut hebat, dan kesulitan bernapas setelah demam awal mereda. Selama 24 hingga 48 jam berikutnya, kapiler di seluruh tubuh mulai bocor. Komponen cairan darah yang keluar dari pembuluh darah kecil ini mengalir ke lapisan perut (peritoneum) dan rongga pleura paru-paru. Bisa ada kerusakan pada kelenjar getah bening dan pembesaran hati juga.
- Sindrom syok dengue dapat terjadi jika sistem peredaran darah rusak sebagai respons terhadap kebocoran darah dari kapiler, tetapi hanya pada seseorang yang menderita demam berdarah dengue. Jika ini tidak diperbaiki dan penyakit berkembang, hal itu dapat menyebabkan perdarahan hebat dan syok, yang ditandai dengan tekanan darah rendah, kebingungan, dan sedikit buang air kecil. Sindrom syok dengue pada akhirnya dapat menyebabkan kematian.
Menyebabkan
Orang terinfeksi demam berdarah karena digigit nyamuk yang membawa salah satu dari empat serotipe virus (DENV-1, DENV-2, DENV-3, atau DENV-4). Nyamuk pembawa virus dengue adalah nyamuk betina yang terinfeksi dari spesies Aedes aegypti atau Aedes albopictus , yang juga dapat menjadi sarang virus Zika.
Penularan virus dengue dari nyamuk ke manusia bekerja seperti ini: Nyamuk menggigit dan memakan orang yang sudah membawa virus (pergelangan kaki dan leher adalah sasaran umum). Setelah berinkubasi dalam tubuh nyamuk selama empat sampai 10 hari, virus dapat ditularkan ke orang sehat yang digigit nyamuk tersebut. Nyamuk yang membawa virus dengue dapat terus menulari orang lain selama ia hidup. Mungkin seluruh keluarga terinfeksi dalam dua hingga tiga hari.
Demam berdarah tidak menular: Anda tidak dapat tertular langsung dari orang yang sakit, atau, jika Anda terinfeksi, berikan kepada orang lain.
Diagnosa
Gejala demam berdarah sudah jelas dan harus segera memeriksakan diri ke dokter. Jika Anda berada di bagian dunia di mana penyakit ini mewabah dan Anda telah digigit nyamuk, pastikan untuk mencari pertolongan medis.
Jika Anda mengalami gejala setelah bepergian ke daerah di mana virus dengue tumbuh subur, berikan juga rincian perjalanan Anda kepada dokter: di mana Anda berada, berapa lama, dan kapan baru-baru ini. Jika sudah dua minggu atau lebih sejak Anda digigit nyamuk, kecil kemungkinan Anda terkena virus dengue.
Untuk diagnosis pasti demam berdarah, tes darah akan diperlukan. Ini akan memeriksa virus yang sebenarnya atau antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan Anda sebagai respons terhadap infeksi.
Perlakuan
Tidak ada pengobatan khusus untuk demam berdarah. Karena disebabkan oleh virus, antibiotik tidak berguna. Untuk nyeri dan demam yang sangat tinggi, mengonsumsi Tylenol (asetaminofen) dosis terbatas sesuai petunjuk dokter dapat membantu. Namun, jika Anda menderita demam berdarah, jangan minum aspirin, Aleve (naproxen), atau Advil atau Motrin (ibuprofen). Obat-obatan ini dapat meningkatkan perdarahan.
Kebanyakan orang pulih dari demam berdarah setelah 10 hari hingga dua minggu dengan banyak istirahat dan tetap terhidrasi dengan baik selama penyakitnya sembuh. Namun, jika setelah demam turun gejala lain memburuk atau timbul gejala baru, penting untuk segera mencari perawatan medis.
Namun, pengobatan untuk demam berdarah dengue atau sindrom syok dengue jauh lebih agresif. Biasanya rawat inap diperlukan, tetapi sekali lagi, tidak ada obat khusus untuk mengobati penyakit ini. Sebaliknya, perawatan suportif diberikan untuk mengobati kehilangan cairan, darah, dan nutrisi penting. Biasanya, ini melibatkan cairan intravena, produk darah (transfusi), dan elektrolit. Beberapa orang mungkin juga membutuhkan dukungan oksigen.
Dengan pengobatan yang cepat dan memadai, demam berdarah parah berakibat fatal pada kurang dari 1 persen kasus.
Pencegahan
Ada satu vaksin untuk mencegah demam berdarah: Dengvaxia (CYD-TDV), yang telah didaftarkan pada akhir 2015 dan awal 2016 di beberapa negara. Ini hanya diberikan kepada orang berusia antara sembilan tahun dan 45 tahun yang tinggal di daerah endemik, dan hanya dapat diberikan kepada orang yang pernah terinfeksi sebelumnya yang dikonfirmasi oleh tes laboratorium. Jika diberikan kepada orang tanpa infeksi sebelumnya, justru bisa membuat mereka semakin sakit jika terinfeksi DBD di kemudian hari.
itu tidak tersedia di Amerika Serikat, bahkan untuk orang Amerika yang bepergian ke luar negeri, tetapi tersedia di wilayah AS untuk kelompok usia yang lebih terbatas.
Oleh karena itu, cara paling efektif untuk melindungi diri Anda dari demam berdarah, serta komplikasinya yang mengancam jiwa, adalah dengan melakukan semua yang Anda bisa untuk menghindari gigitan nyamuk ketika Anda berada di tempat di mana virus itu ditemukan.
Saat berada di dalam, tutup pintu dan jendela atau gunakan sekat atau AC. Saat berada di luar, oleskan obat nyamuk yang mengandung setidaknya 20 persen hingga 30 persen DEET ke kulit dan pakaian Anda. Sebaiknya kenakan juga baju lengan panjang dan celana panjang.
Jika Anda memiliki kendali atas lingkungan terdekat Anda (misalnya, Anda tinggal di rumah sewaan saat bepergian), singkirkan atau tutupi benda-benda luar ruangan yang dapat mengumpulkan air: Nyamuk betina bertelur di segala sesuatu yang menampung air.
Perhatikan bahwa jika Anda pernah menderita demam berdarah, Anda akan mengembangkan kekebalan terhadap serotipe yang menginfeksi Anda. Namun, Anda masih dapat terinfeksi oleh salah satu dari ketiga serotipe lainnya. Terlebih lagi, infeksi kedua cenderung lebih parah dan berbahaya, sehingga mengambil setiap tindakan pencegahan yang dapat Anda lakukan untuk mencegah serangan demam berdarah berikutnya harus menjadi prioritas.
2 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Organisasi Kesehatan Dunia. DBD dan DBD parah.
- Pusat Pengendalian Penyakit. DBD di seluruh dunia.
Bacaan Tambahan
- Demam Berdarah yang Didapat Secara Lokal—Key West, Florida, 2009—2010. MMWR. 21 Mei 2010. 59(19):577-581.
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Bimbingan Klinis: Virus Dengue. 6 September 2014.
- demam berdarah. 16 Mei 2018.
- Vaksin Dengue: Makalah Posisi WHO — Juli 2016. Catatan Epidemiologi Mingguan. 29 Juli 2016. No. 30 Tahun 2016. 91. 349-364.
- Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). DBD dan DBD Berat. 2 Februari 2018.
Oleh Megan Coffee, MD
Megan Coffee, MD, PhD, adalah seorang dokter yang berspesialisasi dalam penelitian penyakit menular dan asisten profesor kedokteran klinis.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan