Kanker sekum adalah jenis kanker spesifik yang dapat berkembang di awal usus besar. Tanda dan gejala terkadang sulit dipahami, tetapi penelitian sejarah menunjukkan bahwa hingga 20% kanker kolorektal terjadi di sekum (dalam beberapa penelitian hal ini jauh lebih jarang terjadi).
Artikel ini akan membahas tanda dan gejala kanker sekum, serta cara mendiagnosis dan mengobatinya.
Sangat baik / Brianna Gilmartin
Anatomi dan Fungsi Cecum
Untuk lebih memahami gejala yang mungkin Anda harapkan dari kanker sekum, ada baiknya meninjau anatomi dan fungsi usus besar dalam proses pencernaan.
Setelah makanan dipecah menjadi cairan oleh lambung, ia masuk ke usus kecil, di mana sebagian besar nutrisi diserap ke dalam aliran darah. Bahan pencernaan kemudian bergerak ke usus besar, yang meliputi usus besar. Fungsi usus besar adalah menyerap sisa nutrisi dari bahan yang dicerna, dan menyerap kembali air untuk membuat feses (kotoran).
Usus besar Anda dibagi menjadi lima bagian:
- Sekum : Sekum adalah bagian pertama dari usus besar dan terletak di perut kanan bawah, dekat usus buntu, dan merupakan perhentian pertama cairan pencernaan dari usus kecil. Sekum dan kolon asenden membentuk apa yang dikenal sebagai “kolon kanan”.
- Usus besar naik: Usus besar naik di sepanjang sisi kanan perut Anda ke usus besar melintang.
- Usus besar melintang : Bagian usus besar ini berjalan secara horizontal melintasi perut bagian atas dari kanan ke kiri.
- Kolon Descending : Kolon Descending berjalan di sisi kiri perut Anda, dari atas ke bagian bawah.
- Kolon sigmoid : Kolon sigmoid menghubungkan kolon turun ke rektum dan anus.
Lokasi sekum dapat membuat kanker lebih sulit ditemukan daripada di daerah lain di usus besar.
Gejala Kanker Cecum
Gejala umum kanker kolorektal secara keseluruhan meliputi perubahan buang air besar, pendarahan dubur, dan sering ingin buang air besar yang tidak berkurang dengan buang air besar. Kemungkinan Anda tidak akan mengalami gejala-gejala ini dengan kanker sekum. Gejala kanker sekum bisa tidak spesifik dan seringkali berbeda dari gejala kanker usus besar tradisional.
Karena limbah yang melewati sekum berbentuk cair dan dapat dengan mudah melewati massa di bagian usus besar ini, peradangan pada sekum tidak akan membuat Anda merasa ingin buang air besar atau menyebabkan penyimpangan kebiasaan buang air besar (walaupun terkadang dikaitkan dengan diare).
Sayangnya, sebagian besar gejala kanker sekum tidak terlihat sampai penyakitnya sudah lanjut. Gejala potensial mungkin termasuk:
- Anemia : Pendarahan dari area usus besar ini seringkali bersifat mikroskopis, dan tidak dikenali sampai penyedia layanan kesehatan menemukan bahwa Anda menderita anemia defisiensi besi pada hitung darah lengkap (CBC). Gejala yang menyertai anemia, seperti kelelahan, sesak napas, lemas, dan detak jantung yang cepat, mungkin dialami. Anemia harus selalu diselidiki, terutama pada pria dan wanita pascamenopause.
- Tinja berwarna gelap (melena) : Ketika pendarahan terjadi di sekum dan usus besar yang naik, biasanya menyebabkan tinja berwarna hitam yang tampak seperti tar, daripada tinja berwarna merah cerah yang terlihat dengan pendarahan lebih jauh di saluran pencernaan.
- Gas dan kembung : Gas dan kembung dapat terjadi, tetapi seringkali tidak spesifik, artinya dapat memiliki banyak kemungkinan penyebab dan sering dikaitkan dengan penyebab lain.
- Sakit perut : Ketika nyeri hadir, dapat dicatat di daerah yang dikenal nyeri dengan radang usus buntu, titik McBurney. Titik ini dapat ditemukan dengan menggambar garis dari tulang pinggul kanan ke pusar dan menemukan titik tengahnya. Nyeri perut mungkin menyebar dan sulit ditentukan.
- Mual dan muntah : Tumor besar di sisi kanan usus besar Anda dapat menyebabkan makanan “mundur” ke usus kecil dan perut, menyebabkan muntah. Muntah sering berwarna empedu (berwarna kuning).
- Penurunan berat badan : Penurunan berat badan yang tidak disengaja sering terlihat pada tumor lanjut, dan harus selalu diselidiki. Penurunan berat badan yang tidak disengaja didefinisikan sebagai kehilangan 5% dari berat badan atau lebih tanpa berusaha selama periode enam hingga 12 bulan. Ini setara dengan orang seberat 150 pon yang kehilangan 7,5 pon tanpa mengambil langkah untuk melakukannya.
Diagnosa
Kolonoskopi adalah tes terbaik untuk mendeteksi kanker sekum secara visual. Dalam kolonoskopi, penyedia layanan kesehatan memajukan kolonoskop ke seluruh usus besar Anda, hingga sekum, mencari polip atau pertumbuhan mencurigakan yang mungkin bersifat kanker. Jika polip terdeteksi, polip dapat diangkat selama prosedur.
Karena sebagian besar kanker usus besar dimulai sebagai polip prakanker , kolonoskopi tidak hanya dapat mendeteksi kanker, tetapi juga mencegahnya dengan mengangkat polip tersebut.
Selama kolonoskopi, kira-kira 10% dari waktu, kolonoskop tidak dapat dimasukkan sampai ke sekum, dan oleh karena itu melewatkan daerah ini. Ini mungkin terjadi karena adhesi, atau masalah lain yang membuat usus besar berliku-liku atau sulit dinavigasi.
Enema barium dapat dilakukan tetapi bisa tidak akurat. Jika demikian, kolonoskopi virtual mungkin dapat mendeteksi kanker sekum saat tes lain gagal.
Tes lain, seperti computerized tomography (CT scan) perut Anda, juga dapat dilakukan untuk menjelajahi area sekum Anda dan untuk mencari bukti adanya penyebaran kanker.
Sayangnya, sigmoidoskopi fleksibel, suatu tes yang terkadang digunakan untuk menyaring kanker usus besar, hanya mengevaluasi sisi kiri usus besar dan akan melewatkan kanker sekum dan usus besar kanan.
Perbedaan diagnosa
Kehadiran gejala yang disebutkan di atas tidak berarti Anda menderita kanker sekum. Ada beberapa kondisi berbeda yang mungkin memiliki tanda serupa. Beberapa di antaranya:
Volvulus Cecal
Suatu kondisi yang tidak biasa, volvulus caecum terjadi ketika caecum dan usus besar Anda berputar, menyebabkan obstruksi yang menghalangi aliran tinja melalui usus Anda. Torsi ini dapat menyebabkan sakit perut, bengkak, kram, mual, dan muntah.
Ini mungkin disebabkan oleh kehamilan, batuk parah, atau perlengketan perut (jaringan parut di perut sering disebabkan oleh operasi sebelumnya). Ini paling sering menyerang orang berusia antara 30 dan 60 tahun.
Gambaran Umum Volvulus Cecal
Penyakit radang usus
Penyakit radang usus (IBD), termasuk gangguan seperti penyakit Crohn dan kolitis ulserativa, dapat menyebabkan sakit perut, bengkak, dan buang air besar tidak teratur, di antara gejala lainnya. IBD tidak hanya meniru gejala kanker usus besar, tetapi juga merupakan faktor risiko perkembangan kanker usus besar.
Penyakit radang usus
Apendisitis Akut
Karena usus buntu terhubung ke sekum, gejala usus buntu mirip dengan kanker sekum, termasuk mual, muntah, dan sakit perut yang paling parah di perut kanan bawah. Namun, kanker sekum dapat menyebabkan radang usus buntu, yang dapat menyebabkan diagnosis kanker sekum lebih awal dari yang seharusnya.
Gambaran Umum Apendisitis
Perlakuan
Selama kolonoskopi, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin melakukan prosedur polipektomi. Namun, jika kanker terlalu besar untuk diangkat selama polipektomi, Anda mungkin memerlukan pembedahan tambahan untuk mengangkatnya. Jenis operasi yang paling umum untuk kanker sekum disebut hemikolektomi kanan . Operasi ini menghilangkan sisi kanan usus besar Anda dan menempelkan kembali bagian yang tersisa ke usus kecil Anda.
Bergantung pada stadium dan tingkat kanker Anda, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin juga menyarankan perawatan tambahan, termasuk kemoterapi dan radiasi.
Prognosa
Prognosisnya agak lebih buruk untuk kanker sekum daripada kanker usus besar lainnya, kemungkinan besar terkait dengan kesulitan yang lebih besar dalam mendiagnosis penyakit pada tahap awal.
Diagnosis bisa lebih sulit untuk kanker sekum karena gejalanya berbeda dari kanker usus besar lebih jauh di usus besar, dan karena lebih sulit memvisualisasikan area ini pada tes skrining. Dibandingkan dengan kanker usus besar sisi kiri, kanker usus besar sisi kanan, seperti sekum, memiliki tingkat kelangsungan hidup yang lebih rendah.
Terlepas dari prognosis ini, kanker usus besar sisi kanan lebih kecil kemungkinannya untuk menyebar (bermetastasis) ke hati dan paru-paru daripada kanker usus besar sisi kiri.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda memiliki tanda atau gejala yang menunjukkan kanker sekum, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Beberapa dari gejala ini juga dapat menimbulkan kekhawatiran tentang kondisi serius lainnya.
Untungnya, skrining kolonoskopi untuk kanker usus besar menyelamatkan nyawa, dan mudah-mudahan akan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup di masa depan.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Apa fungsi dari sekum?
Fungsi sekum adalah untuk membantu pencernaan. Ini adalah bagian pertama dari usus besar (usus besar) yang menerima bahan yang dicerna dari usus kecil, dan mendorong bahan ini ke dalam usus besar yang naik.
- Apakah polip usus besar bersifat kanker?
Sebagian besar polip tidak bersifat kanker saat didiagnosis, tetapi jika tidak diangkat, polip tersebut dapat menjadi kanker. Dengan demikian, risiko kanker Anda meningkat jika Anda memiliki polip usus besar, dan semakin besar polip tersebut, semakin besar kemungkinan Anda untuk berkembang. kanker.
- Di mana kanker sekum menyebar?
Kelenjar getah bening dan dinding perut adalah area di mana kanker sekum, kanker usus besar sisi kanan, dapat menyebar. Dalam kasus yang jarang terjadi, itu juga dapat bermetastasis (bergerak) ke ovarium atau tulang. Kanker di sisi kanan usus besar cenderung menyebar ke paru-paru dan hati daripada kanker usus besar di sisi kiri.
- Apakah kanker sekum dapat disembuhkan?
Ya. Jika karsinoma sekum (polip kanker usus besar) ditemukan cukup dini dan diangkat seluruhnya melalui polipektomi, kanker dapat disembuhkan. Polipektomi adalah prosedur invasif minimal untuk menghilangkan polip dari dalam usus besar.
18 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Hermann J, Karmelita-Katulska K, Paszkowski J, Drews M, Stajgis M. Diagnosis tumor cecal dengan kolonoskopi virtual. Pol J Radiol . 2011;76(2):25-27.
- Väyrynen JP, Tuomisto A, Väyrynen SA, dkk. Anemia pra operasi pada kanker kolorektal: hubungan dengan karakteristik tumor, peradangan sistemik, dan kelangsungan hidup. Perwakilan Sains . 2018;8(1):1126. doi:10.1038/s41598-018-19572-y
- Damiano M, Young P, poin Lake J. McBurney memenuhi pisau cukur Occam: Kasus usus buntu yang tidak begitu sederhana. Jurnal Gastroenterologi Amerika . 2010;105:S338.
- Masyarakat Kanker Amerika. Tanda dan gejala tumor karsinoid gastrointestinal.
- Kuo YH, Shi CS, Huang CY, Huang YC, Chin CC. Signifikansi prognostik penurunan berat badan yang tidak disengaja pada pasien kanker usus besar. Mol Klinik Oncol . 2018;8(4):539–543. doi:10.3892/mco.2018.1582
- Thoufeeq MH, Rembacken BJ. Dokumentasi gambar cecal yang teliti pada kolonoskopi dikaitkan dengan deteksi polip yang lebih baik. Endosc Int Buka . 2015;3(6):E629–E633. doi:10.1055/s-0034-1392783
- Perkembangan kanker kolorektal Simon K. dan kemajuan dalam skrining. Interv Klin Penuaan . 2016;11:967–976. Diterbitkan 2016 19 Juli. doi:10.2147/CIA.S109285
- Rex DK, Schoenfeld PS, Cohen J, dkk. Indikator kualitas untuk kolonoskopi. Endoskopi Gastrointestinal . 2015;81(1):31-53. doi:10.1016/j.gie.2014.07.058
- Hermann J, Karmelita-Katulska K, Paszkowski J, Drews M, Stajgis M. Diagnosis tumor cecal dengan kolonoskopi virtual. Pol J Radiol . 2011;76(2):25–27.
- Masyarakat Kanker Amerika. Faktor risiko kanker kolorektal.
- Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. Gejala & Penyebab Apendisitis.
- Deo SV, Puntambekar SP. Hemikolektomi radikal kanan laparoskopi. J Akses Minim Lonjakan . 2012;8(1):21-24. doi:10.4103/0972-9941.91779
- Xie X, Zhou Z, Song Y, Wang W, Dang C, Zhang H. Perbedaan antara karsinoma sekum dan kolon asenden: Bukti berdasarkan data klinis dan embriologi. Int J Oncol . 2018;53(1):87–98. doi:10.3892/ijo.2018.4366
- Wang Y, Yang L, Zhou M, dkk. Kesenjangan dalam kelangsungan hidup untuk kanker usus besar sisi kanan vs. sisi kiri pada pasien muda: Sebuah studi berdasarkan database Pengawasan, Epidemiologi, dan Hasil Akhir (1990-2014). Cancer Manag Res . 2018;10:1735–1747. Diterbitkan 2018 26 Juni. doi:10.2147/CMAR.S163302
- Amri R, Bordeianou L, Sylla P, Berger D. Variasi situs metastasis berdasarkan lokasi primer pada kanker usus besar. Jurnal Bedah Gastrointestinal . 2015. 19(8):1522-7. doi:10.1007/s11605-015-2837-9
- Dulskas A, Kuliešius Ž, Samalavičius NE. Bedah kolorektal laparoskopi untuk polip kolorektal: Pengalaman sepuluh tahun. Acta Medi Litu . 2017;24(1):18-24. doi:10.6001/actamedica.v24i1.3459
- Roth ES, Fetzer DT, Barron BJ, Joseph UA, Gayed IW, Wan DQ. Apakah kanker usus besar pernah bermetastasis ke tulang terlebih dahulu? Analisis temporal perkembangan kanker kolorektal. Kanker BMC . 2009;9(1):274. doi:10.1186/1471-2407-9-274
- Ashindoitiang JA. Karsinoma caecal: Tinjauan 3 kasus di rumah sakit swasta di Lagos. Klinik dan Praktek . 2011;1(2):79-81. doi:10.4081/cp.2011.e42
Bacaan Tambahan
- Institut Kanker Nasional. Pengobatan kanker usus besar (PDQ)—versi profesional kesehatan.
- Suttie S, Shaikh T, Mullen R. Hasil kanker kolon dan rektal sisi kanan dan kiri setelah reseksi bedah. Penyakit Kolorektal . 2011;13(8):884-9. doi:10.1111/j.1463-1318.2011.02866.x
Oleh Julie Wilkinson, BSN, RN
Julie Wilkinson adalah perawat terdaftar dan penulis buku yang telah bekerja dalam perawatan paliatif dan perawatan kritis.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan