Rasa sakit, kelemahan, mati rasa, dan kesemutan yang terkait dengan perambahan akar saraf biasanya diobati dengan terapi non-bedah, seperti obat anti-inflamasi dan terapi fisik. Ini mungkin cukup untuk mengatasi iritasi akar saraf tulang belakang. Namun, kasus yang terus-menerus dan parah mungkin memerlukan pembedahan untuk meredakan kompresi saraf dan memperbaiki gejala.
Operasi dekompresi dapat dilakukan dengan beberapa cara berbeda. Apapun, prosedurnya serius dan tidak datang dengan jaminan untuk menghilangkan rasa sakit sepenuhnya.
Grup Gambar Universal
Penyebab dan Gejala Gangguan Saraf
Vertebra adalah tulang di tulang belakang Anda yang ditumpuk satu sama lain. Di dalam setiap vertebra terdapat lubang di tengah (disebut foramen), dan di dalam setiap foramen terdapat sejenis jaringan saraf yang disebut akar saraf tulang belakang. Ketika Anda mengalami perambahan akar saraf, jaringan abnormal bergerak ke dalam akar saraf tulang belakang.
Perambahan akar saraf sering kali disebabkan oleh perubahan degeneratif (“keausan”) pada tulang belakang, yang merupakan bagian dari proses penuaan normal. Secara khusus, perubahan degeneratif ini dapat menyebabkan pembentukan taji tulang yang disebut osteofit. Jika osteofit “menyerbu” dan menekan akar saraf, gejala (misalnya, nyeri, mati rasa, atau kelemahan) dapat berkembang, tetapi tidak selalu.
Bahan dari disk hernia dan ligamen tulang belakang yang menebal juga dapat mengganggu akar saraf di dekatnya.
Kapan Pembedahan Diindikasikan
Ketika gejala benar-benar muncul, pengobatan awal akan melibatkan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), terapi fisik, dan/atau suntikan kortikosteroid ke dalam tulang belakang.
Suntikan Steroid Epidural untuk Nyeri Punggung
Jika terapi konservatif ini tidak membantu atau terdapat masalah neurologis—seperti kesulitan keseimbangan atau berjalan—operasi dapat dipertimbangkan. Nyeri hebat yang membatasi fungsi sehari-hari merupakan indikasi tambahan untuk pembedahan.
Kelemahan progresif cepat pada lengan dan/atau kaki atau tanda sindrom cauda equina (misalnya, kehilangan kontrol kandung kemih/usus) merupakan indikasi untuk pembedahan segera.
Opsi Bedah Tulang Belakang
Ada berbagai jenis operasi tulang belakang yang dapat dilakukan. Seorang ahli bedah saraf akan memutuskan prosedur apa yang terbaik untuk setiap pasien berdasarkan masalah unik mereka, serta usia mereka, kondisi medis lainnya, dan faktor lainnya.
Yang mengatakan, ada dua pendekatan utama untuk dekompresi tulang belakang — operasi anterior dan posterior.
Menurut American Academy of Neurosurgeons, tujuan dari operasi tulang belakang adalah untuk:
- Dekompresi atau kurangi tekanan pada akar saraf
- Mempertahankan atau meningkatkan stabilitas dan keselarasan tulang belakang
Pendekatan Bedah Anterior
Pendekatan operasi anterior berarti tulang belakang diakses melalui bagian anterior (depan) tulang belakang.
Misalnya, untuk mengurangi tekanan pada satu atau lebih akar saraf di tulang belakang servikal (atas), diskektomi serviks anterior dapat dilakukan. Dalam operasi ini, satu atau lebih cakram dan taji tulang diangkat melalui sayatan di bagian depan leher.
Dengan fusi interbody lumbal anterior , ahli bedah mengangkat cakram degeneratif di tulang belakang lumbal (bawah) dengan melewati perut bagian bawah pasien. Setelah cakram dikeluarkan, perangkat struktural, sering kali terbuat dari tulang, digunakan untuk menggantikan ruang tempat cakram dulu berada. Perangkat ini mendorong penyembuhan tulang dan membantu tubuh tulang belakang untuk akhirnya menyatu.
Pendekatan Bedah Posterior
Pendekatan operasi posterior berarti bahwa tulang belakang diakses melalui bagian posterior (belakang) tulang belakang.
Misalnya, untuk menghilangkan ligamen yang menebal, taji tulang, atau bahan cakram di leher, bagian belakang tulang belakang (disebut lamina) dapat diangkat melalui sayatan kecil di belakang leher. Ini disebut laminektomi serviks posterior .
Dengan fusi interbody lumbal posterior , disk degeneratif dikeluarkan oleh ahli bedah melalui kulit di belakang. Serupa dengan pendekatan anterior, perangkat struktural yang sering mengandung tulang digunakan untuk mengisi ruang di mana disk dulunya memfasilitasi fusi tulang.
Risiko
Seperti halnya operasi apa pun, penting bagi Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mempertimbangkan dengan hati-hati potensi manfaat dari prosedur ini terhadap risikonya.
Beberapa risiko yang mungkin terjadi akibat operasi tulang belakang antara lain:
- Infeksi (misalnya, luka, saluran kemih, atau paru-paru)
- Berdarah
- Bekuan darah
- Penyumbatan usus
Ada juga risiko khusus untuk area tulang belakang yang dioperasi dan pendekatan pembedahannya (anterior vs. posterior). Misalnya, dengan pendekatan serviks anterior, ada risiko kerongkongan (tabung yang menghubungkan mulut ke perut), trakea (batang tenggorokan), atau arteri karotis dapat terluka.
Demikian juga, kerusakan pada akar saraf C5 (disebut C5 palsy) dapat terjadi akibat operasi dekompresi tulang belakang leher. Komplikasi ini menyebabkan kelemahan, mati rasa, dan nyeri pada bahu.
Sangat jarang, sumsum tulang belakang bisa terluka selama operasi dan mengakibatkan kelumpuhan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda atau orang yang Anda cintai sedang mempertimbangkan operasi dekompresi, penting untuk melakukan percakapan informasi dengan ahli bedah saraf Anda. Karena Anda mungkin atau mungkin tidak mendapatkan kelegaan dari prosedur semacam itu, pro dan kontra dalam kasus spesifik Anda harus ditimbang dengan hati-hati.
6 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Choi YK. Neuropati foraminal lumbar: pembaruan pada manajemen non-bedah. J Pain Korea . Juli 2019; 32(3): 147–159. doi:10.3344/kjp.2019.32.3.147
- Kesehatan Emory. Radikulopati lumbal (kompresi akar saraf).
- Asosiasi Ahli Bedah Saraf Amerika. Tulang belakang leher
- Asosiasi Ahli Bedah Saraf Amerika. Stenosis tulang belakang.
- Proietti L, Scaramuzzo L, Schiro GR, Sessa S, Logroscino CA. Komplikasi dalam operasi tulang belakang lumbar: Analisis retrospektif. India J Orthop . Juli-Agu 2013; 47(4): 340–345. doi: 10.4103/0019-5413.114909
- Thompson SE dkk. C5 Palsy Setelah Bedah Tulang Belakang Serviks: Tinjauan Retrospektif Multisenter dari 59 Kasus. Tulang Belakang Global J . Apr 2017;7(1 Suppl):64S-70S. doi: 10.1177/2192568216688189
Oleh Anne Asher, CPT
Anne Asher, pelatih pribadi bersertifikat ACE, pelatih kesehatan, dan spesialis latihan ortopedi, adalah pakar nyeri punggung dan leher.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan