Bedah Kandung Empedu: Gambaran Umum

Kesehatan

Operasi kantong empedu (kolesistektomi) memerlukan pengangkatan kantong empedu, organ berbentuk buah pir yang terletak di sisi kanan atas perut yang menyimpan empedu. Operasi kandung empedu digunakan untuk mengobati beberapa kondisi terkait kandung empedu, paling sering peradangan kandung empedu (kolesistitis) dari batu empedu.

Portra / Getty

Apa itu Operasi Kantung Empedu?

Operasi kandung empedu dilakukan oleh dokter bedah umum di rumah sakit dengan anestesi umum. Dalam kasus tertentu (misalnya, intoleransi terhadap anestesi umum), operasi dapat dilakukan dengan anestesi spinal .

Sementara operasi dapat dijadwalkan sebelumnya, dalam kasus peradangan parah, operasi kandung empedu dilakukan secara darurat .

Penyakit kandung empedu

Berbagai Pendekatan Bedah

Ada beberapa pendekatan bedah yang dapat digunakan untuk mengangkat kantong empedu pasien.

  • Terbuka: Dengan pendekatan ini, kantong empedu diangkat melalui satu sayatan besar (panjangnya sekitar empat hingga enam inci) yang dibuat di sisi kanan atas perut.
  • Laparoskopi: Dengan pendekatan invasif minimal ini, ahli bedah membuat empat sayatan kecil di perut. Instrumen panjang dan tipis itu memiliki kamera yang terpasang padanya, disebut laparoskop, dimasukkan ke dalam salah satu sayatan. Instrumen ini memungkinkan ahli bedah untuk memvisualisasikan organ perut melalui gambar yang diproyeksikan ke layar TV. Berbagai instrumen bedah dimasukkan melalui sayatan lain untuk mengangkat kantong empedu.
  • Robot-assisted: Dengan pendekatan invasif minimal yang muncul dan berkembang ini, ahli bedah melihat gambar perut definisi tinggi sambil duduk di konsol komputer. Dokter bedah kemudian menggunakan kontrol untuk menggerakkan lengan robot dengan instrumen bedah terpasang untuk melakukan operasi.

Dalam hal rawat inap setelah operasi, pendekatan terbuka selalu membutuhkan rawat inap. Dengan pendekatan laparoskopi atau bantuan robotik, pasien tertentu mungkin dapat pulang pada hari yang sama saat operasi.

Secara keseluruhan, operasi kandung empedu laparoskopi adalah pendekatan yang lebih disukai untuk operasi kandung empedu. Jika dibandingkan dengan operasi terbuka, ini terkait dengan lebih sedikit perdarahan dan waktu pemulihan yang lebih singkat .

Namun, ada skenario pasien di mana operasi terbuka adalah pendekatan yang diperlukan. Misalnya:

  • Pasien yang memiliki atau diduga kuat menderita kanker kandung empedu
  • Pasien yang membutuhkan operasi kandung empedu sebagai bagian dari operasi lain (misalnya, prosedur Whipple untuk kanker pankreas)
  • Pasien dengan riwayat beberapa operasi perut bagian atas dengan jaringan parut

Ketika membandingkan operasi kandung empedu laparoskopi dengan operasi kandung empedu yang dibantu robot, pendekatan yang dibantu robot lebih mahal dan membutuhkan waktu operasi yang lebih lama. Pendekatan yang dibantu robot juga belum ditemukan lebih efektif atau lebih aman daripada operasi kandung empedu laparoskopi untuk penyakit kandung empedu non-kanker.

Kontraindikasi

Kontraindikasi mutlak untuk menjalani operasi kandung empedu meliputi:

  • Gangguan perdarahan yang tidak terkontrol
  • Peritonitis dengan ketidakstabilan hemodinamik

Kontraindikasi relatif meliputi:

  • Operasi perut ekstensif sebelumnya
  • Penyakit jantung atau paru-paru yang parah
  • Kolangitis akut
  • Obesitas yang tidak wajar
  • Ketidakmampuan untuk mentolerir anestesi umum

Risiko Potensial

Sementara operasi kandung empedu umumnya berisiko rendah, beberapa potensi risiko bedah meliputi :

  • Pendarahan di dalam perut
  • Kebocoran empedu dari cedera pada saluran empedu
  • Infeksi luka atau infeksi rongga perut (peritonitis)
  • Hernia insisional
  • Hematoma (pengumpulan darah) pada dinding perut
  • Batu empedu yang tertahan di saluran empedu
  • Cedera pada usus atau hati
  • Tumpahan batu empedu di rongga perut, berpotensi mengakibatkan pembentukan abses

Tujuan Operasi Kantung Empedu

Tujuan operasi kandung empedu adalah untuk mengobati kondisi medis yang memengaruhi kandung empedu Anda, seperti:

  • Batu empedu di kantong empedu yang menyebabkan sakit perut
  • Peradangan kantong empedu (kolesistitis)
  • Penyakit kandung empedu acalculous
  • Polip kandung empedu lebih besar dari 10 milimeter
  • Kanker kandung empedu
  • Kalsifikasi kandung empedu (kantung empedu porselen)

Kantong empedu menyimpan cairan yang diproduksi oleh hati dan menyalurkannya ke usus kecil Anda, membantu tubuh Anda memecah makanan yang Anda makan—khususnya, lemak. Sementara pengangkatan organ apa pun dipertimbangkan dengan sangat hati-hati, kelebihan pengangkatan kantong empedu bila diindikasikan selalu lebih besar daripada kekurangannya.

Anda bisa hidup sehat tanpa kantong empedu; empedu yang biasanya disimpan di sana hanya akan langsung menuju ke usus kecil.

Bagaimana Mempersiapkan

Jika operasi Anda dijadwalkan, dokter bedah Anda akan memberi Anda berbagai instruksi persiapan, seperti :

  • Mengenakan pakaian yang longgar dan nyaman pada hari operasi Anda.
  • Tidak makan sebelum operasi (biasanya empat sampai dua belas jam)
  • Menghentikan obat-obatan tertentu untuk jangka waktu tertentu sebelum operasi Anda — misalnya, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
  • Membawa barang-barang pribadi, seperti sikat gigi dan sikat rambut, untuk rawat inap di rumah sakit (jika menjalani operasi terbuka)
  • Mengatur agar seseorang mengantar Anda pulang (jika menjalani operasi kandung empedu laparoskopi)

Apa yang Diharapkan pada Hari Pembedahan

Apa yang terjadi selama operasi Anda tergantung pada pendekatan yang digunakan ahli bedah. Terlepas dari pendekatan yang digunakan, prosedur harus memakan waktu sekitar satu hingga dua jam.

Untuk memberi Anda gambaran tentang apa yang terlibat, berikut ini adalah langkah-langkah singkat tentang bagaimana operasi kandung empedu laparoskopi (prosedur yang paling umum) dilakukan:

  • Tanda-tanda vital diambil, kateter IV dan kateter urin ditempatkan, dan obat anestesi dikirimkan untuk membuat Anda tertidur. Kulit perut Anda disiapkan dengan larutan antibakteri.
  • Dokter bedah akan mulai dengan membuat empat sayatan kecil, kira-kira sepanjang setengah inci, di sisi kanan atas perut — dua untuk akses instrumen bedah, satu untuk memungkinkan laparoskop dimasukkan, dan satu untuk lubang yang melepaskan karbon. gas dioksida untuk menggembungkan perut.
  • Dokter bedah kemudian akan memisahkan kantong empedu dari jaringan sehat dan memasukkannya ke dalam kantong steril agar dapat melewati salah satu sayatan kecil. Saluran pembuangan dapat ditempatkan di perut untuk mencegah cairan (empedu dan darah) terkumpul.
  • Dokter bedah kemudian akan memeriksa area di mana kantong empedu diangkat dan menutup saluran yang terhubung dengannya.
  • Jika tidak ada tanda-tanda bocor, port tersebut akan dilepas. Gas yang tersisa akan keluar dari sayatan saat instrumen dikeluarkan.
  • Sayatan kemudian akan ditutup dengan jahitan atau staples bedah. Perban steril atau strip perekat akan dipasang di atasnya.
  • Anestesi akan dihentikan dan Anda akan dibawa ke area pemulihan.

Bedah Kandung Empedu: Apa yang Diharapkan pada Hari Pembedahan

Pemulihan

Di area pemulihan, perawat akan memantau tanda-tanda vital Anda (misalnya, tekanan darah dan detak jantung) dan membantu mengontrol gejala umum pasca operasi, seperti nyeri dan mual.

Jika Anda menjalani kolesistektomi dengan bantuan laparoskopi atau robot, Anda dapat tinggal di rumah sakit selama satu atau dua malam atau keluar dari ruang pemulihan setelah sekitar enam jam. Dalam hal ini, Anda perlu meminta anggota keluarga atau teman mengantar Anda pulang ke tempat Anda akan menyelesaikan pemulihan.

Jika Anda menjalani operasi terbuka, Anda akan dibawa ke kamar rumah sakit tempat Anda akan tinggal selama kurang lebih dua hingga empat hari.

Saat Anda pulih di rumah sakit, Anda dapat mengharapkan hal-hal berikut:

  • Anda akan diberikan obat pereda nyeri (opioid) melalui infus Anda. Jika sudah siap, Anda akan dialihkan ke obat nyeri oral.
  • Jika Anda memiliki tabung nasogastrik yang ditempatkan di ruang operasi dan tidak dilepas di ruang pemulihan, tabung tersebut dapat dikeluarkan. Pada saat itu, Anda akan dapat minum cairan dan perlahan beralih ke makanan padat, sesuai toleransi.
  • Anda mungkin diberikan pengencer darah atau sepatu bot kompresi untuk mencegah penggumpalan darah.
  • Anda akan diminta menggunakan spirometer insentif untuk memperkuat paru-paru Anda setelah operasi.
  • Kateter urin Anda dan saluran pembuangan perut yang dipasang biasanya akan dilepas dalam beberapa hari setelah berada di rumah sakit.

Setelah keluar dari ruang pemulihan atau rumah sakit, Anda akan memiliki berbagai instruksi pasca operasi untuk diikuti di rumah.

Ini mungkin termasuk:

  • Menjaga situs sayatan Anda tetap bersih dan kering.
  • Minum obat pereda nyeri sesuai petunjuk.
  • Membatasi aktivitas tertentu, seperti angkat berat, berenang, atau olahraga selama satu hingga empat minggu.

Pemulihan penuh dari operasi kantong empedu terbuka memakan waktu sekitar enam minggu; pemulihan dari operasi laparoskopi memakan waktu sekitar empat minggu.

Kapan Mencari Perhatian Medis:

Saat pulih dari operasi kandung empedu, pastikan untuk menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut:

  • Sakit perut yang terus-menerus atau parah, kram, atau bengkak
  • Demam atau menggigil
  • Kemerahan, pembengkakan, perdarahan, atau drainase abnormal di lokasi sayatan
  • Tanda-tanda penyakit kuning (menguningnya kulit dan bagian putih mata Anda)
  • Tidak ada gerakan usus atau gas selama tiga hari
  • Mual atau muntah

Pengasuhan jangka panjang

Untuk memastikan bahwa Anda sembuh dan pulih dengan baik setelah operasi dan untuk memantau komplikasi, penting untuk menghadiri semua janji tindak lanjut dengan dokter bedah Anda. Janji temu ini biasanya dijadwalkan pada dua minggu dan kemudian empat atau enam minggu setelah operasi.

Sementara tujuan operasi kandung empedu adalah untuk meringankan gejala batu empedu (dalam banyak kasus), sebagian kecil pasien terus mengalami gejala setelah operasi, termasuk mual, muntah, kembung, sakit kuning, diare, atau sakit perut.

Fenomena ini disebut sindrom pasca-kolesistektomi (PCS) , dan dapat terjadi lebih awal (jam hingga hari) atau lebih lambat (minggu hingga bulan) setelah kantong empedu diangkat. Karena ada beberapa etiologi potensial yang dapat menyebabkan sindrom ini, ahli bedah Anda mungkin perlu melakukan pencitraan perut Anda serta tes darah pada janji tindak lanjut Anda.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Meskipun operasi kandung empedu adalah operasi yang umum, namun tetap menimbulkan risiko. Jika Anda (atau orang yang Anda cintai) menjalani operasi ini, pastikan untuk mematuhi instruksi pasca operasi Anda, dan hubungi tim bedah Anda jika ada pertanyaan atau kekhawatiran.

15 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

  1. Sinha R, Gurwara AK, Gupta SC. Kolesistektomi laparoskopi dengan anestesi spinal: studi terhadap 3492 pasien. J Laparoendosc Adv Surg Tech A . 2009 Juni;19(3):323-7. doi:10.1089/putaran.2008.0393
  2. Gomes CA, Junior CS, Di Saviero S, dkk. Kolesistitis kalkulus akut: Tinjauan praktik terbaik saat ini. World J Gastrointest Surg. 27 Mei 2017; 9(5): 118–126. doi:10.4240/wjgs.v9.i5.118
  3. Haribhakti SP, Mistry JH. Teknik kolesistektomi laparoskopi: Nomenklatur dan seleksi. J Akses Minim Lonjakan . 2015;11(2):113-8. doi:10.4103/0972-9941.140220
  4. Kedokteran Johns Hopkins. Kolesistektomi.
  5. Han C, Shan X, Yao L, dkk. Kolesistektomi berbantuan robot versus laparoskopi untuk penyakit kandung empedu jinak: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Surg Endosc. 2018 Nov;32(11):4377-4392. doi:10.1007/s00464-018-6295-9.
  6. Soper NJ, Kolesistektomi Malladi P. Laparoskopi. Ashley SW, ed. Terbaru. Waltham, MA: Terbaru.
  7. Radunovic M, Lazovic R, Popovic N, dkk. Komplikasi Kolesistektomi Laparoskopi: Pengalaman Kami dari Analisis Retrospektif. Buka Akses Maced J Med Sci. 15 Des 2016; 4(4): 641–646. doi:10.3889/oamjms.2016.128
  8. Ahmed M, Diggory R. Penyakit kandung empedu Acalculous: hasil pengobatan dengan kolesistektomi laparoskopi. Ann R Coll Surg Engl . April 2011; 93(3): 209–212. doi:10.1308/003588411X563402
  9. Wiles R, Thoeni RF, Barbu ST, dkk. Manajemen dan tindak lanjut polip kandung empedu: Pedoman bersama antara Perhimpunan Gastrointestinal dan Radiologi Perut Eropa (ESGAR), Asosiasi Eropa untuk Bedah Endoskopi dan Teknik Intervensi lainnya (EAES), Perhimpunan Bedah Pencernaan Internasional – Federasi Eropa (EFISDS) dan Eropa Masyarakat Endoskopi Gastrointestinal (ESGE). Eur Radiol. 2017; 27(9): 3856–3866. doi:10.1007/s00330-017-4742-y
  10. Sekolah Tinggi Ahli Bedah Amerika. Kolesistektomi: Operasi Pengangkatan Kantong Empedu.
  11. Operasi Pengangkatan Kantung Empedu (Kolesistektomi). Perhimpunan Ahli Bedah Gastrointestinal dan Endoskopi Amerika.
  12. Gurusamy KS, Koti R, Davidson BR. Drainase perut rutin versus tidak ada drainase perut untuk kolesistektomi laparoskopi tanpa komplikasi. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Sep 3;(9):CD006004. doi:10.1002/14651858.CD006004.pub4
  13. Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat Universitas Washington. Bedah Kandung Empedu Laparoskopi untuk Batu Empedu.
  14. Dempsey DT, Agrawal S. Buka kolesistektomi. Ashley SW, ed. Terbaru. Waltham, MA: Terbaru.
  15. Arora D, Kaushik R, Kaur R, Sachdev A. Sindrom pasca-kolesistektomi: Pandangan baru pada masalah lama. J Akses Minim Lonjakan . Juli-Sep 2018; 14(3): 202–207. doi:10.4103/jmas.JMAS_92_17

Bacaan Tambahan

  • Kolesistektomi Laparoskopi (Pengangkatan Kantung Empedu). Klinik Cleveland.

Oleh Jennifer Whitlock, RN, MSN, FN
Jennifer Whitlock, RN, MSN, FNP-C, adalah praktisi perawat keluarga bersertifikat. Dia memiliki pengalaman dalam perawatan primer dan kedokteran rumah sakit.

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan

Updated: 11/08/2025 — 08:20