Biguanides adalah kelas obat yang digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2 dan kondisi lainnya. Mereka bekerja dengan mengurangi produksi glukosa yang terjadi selama pencernaan.
Metformin adalah satu-satunya biguanida yang saat ini tersedia di sebagian besar negara untuk mengobati diabetes. Glucophage (metformin) dan Glucophage XR (metformin extended-release) adalah nama merek terkenal untuk obat ini. Lainnya termasuk Fortamet, Glumetza, dan Riomet. Metformin juga tersedia dalam kombinasi dengan beberapa jenis obat diabetes lainnya, seperti sulfonilurea.
Francis Dean / Getty Images
Penggunaan
Metformin sering diresepkan untuk diabetes tipe 2 setelah penyakit tidak dapat dikelola dengan perubahan gaya hidup saja. Jika Anda telah didiagnosis menderita diabetes tipe 2 dan memerlukan pengobatan, metformin kemungkinan akan menjadi obat pertama yang akan Anda konsumsi. Saat diabetes berkembang, suntikan insulin mungkin diperlukan untuk mengontrol gula darah, tetapi metformin dapat dilanjutkan untuk meningkatkan kemampuan tubuh Anda menggunakan insulin.
Pedoman American Diabetes Association (ADA) tentang pengobatan untuk diabetes tipe 2 merekomendasikan orang dengan faktor risiko tinggi tertentu, termasuk masalah kardiovaskular dan ginjal, mulai mengonsumsi metformin plus terapi tambahan (dengan manfaat penyakit kardiovaskular yang terbukti) untuk membantu meningkatkan hasil. Penyedia layanan kesehatan Anda akan meninjau riwayat kesehatan Anda untuk menentukan apakah Anda termasuk dalam kategori ini.
Metformin bekerja dengan mengontrol jumlah gula dalam darah Anda. Itu tidak mempengaruhi berapa banyak insulin yang diproduksi tubuh Anda, tetapi meningkatkan kepekaan terhadap insulin. Ini membantu sel Anda mengambil glukosa untuk digunakan sebagai energi, mengurangi produksi glukosa di hati Anda, dan mengurangi konsentrasi glukosa dalam aliran darah Anda.
Yang Harus Diketahui Tentang Kadar Glukosa Darah
Jenis Biguanida Lainnya
Biguanida pertama kali berasal dari lilac Prancis, juga disebut rue kambing ( Galega officinalis ). Beberapa obat herbal mungkin termasuk tanaman ini. Jika Anda menggunakan obat diabetes, beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang suplemen herbal apa pun yang Anda gunakan untuk menghindari interaksi.
Phenformin diperkenalkan pada tahun 1957 bersamaan dengan metformin tetapi kemudian ditarik pada akhir tahun 1970 karena dikaitkan dengan risiko fatal asidosis laktat. Buformin dikembangkan di Jerman pada tahun 1957 tetapi tidak pernah dijual di Amerika Serikat. Itu juga ditemukan menyebabkan peningkatan risiko asidosis laktat. Bentuk biguanida ini mungkin masih tersedia di beberapa negara.
Jenis biguanida lainnya, disebut proguanil dan klorproguanil, digunakan sebagai obat antimalaria.
Penggunaan Tanpa Label
Metformin kadang-kadang diresepkan di luar label untuk diabetes tipe 1, obesitas, dan sindrom ovarium polikistik (PCOS). Itu juga sedang diselidiki untuk potensi melawan kanker dan manfaat kardioprotektif.
Yang Perlu Diketahui Tentang Glucophage (Metformin)
Sebelum Mengambil
Selain pengujian standar untuk diabetes, penyedia layanan kesehatan Anda akan menguji fungsi ginjal Anda untuk memperkirakan laju filtrasi glomerulus, atau eGFR, sebelum meresepkan metformin untuk pertama kalinya.
Tindakan Pencegahan dan Kontraindikasi
Menurut pedoman pengobatan ADA, orang dengan penyakit ginjal lanjut tidak boleh mengonsumsi metformin. Namun, bagi mereka dengan gangguan ginjal ringan, dan bagi sebagian orang dengan fungsi ginjal sedang, bukti substansial sekarang menunjukkan metformin dikombinasikan dengan pemantauan yang cermat bermanfaat.
Jika Anda sering minum alkohol atau cenderung minum banyak sekaligus, bagikan informasi ini dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum memulai metformin. Karena alkohol secara signifikan menurunkan gula darah, alkohol dapat meningkatkan risiko asidosis laktat serta ketidakseimbangan glukosa yang berisiko.
Jika Anda mudah mengalami dehidrasi selama berolahraga atau karena alasan lain, ini juga penting untuk diketahui oleh penyedia layanan kesehatan Anda, karena dehidrasi meningkatkan risiko asidosis laktat.
Tanda-tanda peringatan asidosis laktat termasuk sakit perut, mual, dan/atau muntah; nyeri otot yang tidak biasa; mengantuk atau kelelahan; detak jantung yang lambat atau tidak teratur; dan kesulitan bernapas. Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, segera dapatkan bantuan medis.
Wanita yang sedang hamil biasanya disarankan untuk berhenti minum metformin setelah kehamilan dipastikan karena kemungkinan efek samping obat terhadap perkembangan janin.
Pada akhir September 2020, delapan perusahaan obat secara sukarela memenuhi permintaan Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) pada 28 Mei 2020 untuk menarik produk metformin tertentu dari pasar. FDA sebelumnya mengidentifikasi tingkat N-Nitrosodimethylamine (NDMA) yang tidak dapat diterima di lot tertentu.
Orang yang memakai metformin harus terus minum obat sesuai resep sampai ahli kesehatan mereka meresepkan pengobatan alternatif, jika ada. Menghentikan metformin tanpa penggantian dapat menimbulkan risiko kesehatan yang serius bagi penderita diabetes tipe 2.
Dosis
Metformin diminum dengan dosis 500 miligram (mg) hingga 2550 mg sehari. Penyedia layanan kesehatan Anda akan memulai resep Anda dengan dosis rendah dan secara bertahap meningkatkannya sesuai dengan kebutuhan tubuh Anda. Bergantung pada bentuknya, diminum sekali hingga tiga kali sehari.
Cara Mengambil dan Menyimpan
Metformin adalah obat oral yang dapat diminum dalam bentuk tablet atau cairan. Instruksi harus diikuti untuk penggunaan yang aman dari setiap produk. Itu dapat disimpan dengan aman pada suhu kamar.
Metformin harus diminum dengan makanan untuk mencegah efek samping. Jika Anda lupa satu dosis, minumlah dosis berikutnya pada waktu yang biasa daripada menggandakannya. Jika Anda tidak sengaja mengonsumsi terlalu banyak, dapatkan bantuan medis: Penting untuk segera menstabilkan gula darah Anda untuk menghindari masalah kesehatan yang serius.
Efek samping
Metformin tidak menyebabkan hipoglikemia berlebihan, yang merupakan keunggulan dibandingkan beberapa obat diabetes lainnya. Itu juga tidak menyebabkan penambahan berat badan, dan memiliki manfaat untuk beberapa faktor risiko kardiovaskular. Bahkan dapat membantu menurunkan berat badan dan menurunkan kolesterol.
Umum
Metformin dapat menyebabkan mual, sakit perut, dan diare, terutama saat Anda pertama kali meminumnya. Itu harus selalu diambil dengan makanan untuk mengurangi risiko masalah pencernaan.
Seiring waktu, metformin dapat menghalangi penyerapan vitamin B12 dalam tubuh. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda apakah suplemen vitamin B12 tepat untuk Anda.
Berat
Orang dengan gangguan ginjal berat atau gagal jantung tidak boleh mengonsumsi metformin karena dalam kasus yang jarang dapat menyebabkan asidosis laktat. Risikonya sangat rendah—sekitar satu dari 30.000 orang yang memakai metformin—tetapi kondisinya bisa berakibat fatal.
Peringatan dan Interaksi
Sementara metformin umumnya ditoleransi dengan baik dan memiliki profil keamanan yang baik, jika Anda menggabungkan obat ini dengan yang lain seperti insulin atau sulfonilurea, Anda harus bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk sangat berhati-hati tentang efek samping seperti gula darah rendah. Laporkan setiap perubahan atau gejala yang tidak biasa ke penyedia layanan kesehatan Anda segera saat Anda menggabungkan metformin dengan obat lain.
Perawatan Diabetes Tipe 2 4 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Komite Praktek Profesional Asosiasi Diabetes Amerika. 9. Pendekatan farmakologis untuk pengobatan glikemik: Standar perawatan medis pada diabetes—2022 . Perawatan Diabetes . 2022;45(Tambahan_1):S125-S143. doi:10.2337/dc22-S009
- Metformin.
- Badan Pengawas Obat dan Makanan AS. FDA memberi tahu pasien dan profesional perawatan kesehatan tentang temuan pengotor nitrosamin dalam produk pelepasan cepat metformin tertentu.
- Wang YW, Dia SJ, Feng X, dkk. Metformin: tinjauan potensi indikasinya. Obat Des Devel Ada . 2017;11:2421-2429.
Bacaan Tambahan
- Administrasi Makanan dan Obat-obatan. Komunikasi keamanan obat FDA: FDA merevisi peringatan mengenai penggunaan metformin obat diabetes pada pasien tertentu dengan penurunan fungsi ginjal.
Oleh Debra Manzella, RN
Debra Manzella, MS, RN, adalah pendidik klinis korporat di Catholic Health System di New York dengan pengalaman luas dalam perawatan diabetes.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan