Ringkasan:
- Orang Amerika membayar lebih dari dua setengah kali harga obat secara keseluruhan dibandingkan dengan negara lain.
- Untuk obat-obatan bermerek, orang Amerika membayar hampir tiga setengah kali lipat dari apa yang dijual obat yang sama di tempat lain.
- Obat generik di Amerika Serikat dihargai lebih rendah daripada di negara lain. Kebijakan kesehatan
yang ditujukan untuk meningkatkan persaingan antar obat generik dan meningkatkan penggunaannya berada di belakang harga yang lebih rendah.
Orang Amerika membayar lebih banyak untuk pengobatan mereka daripada orang di negara lain, masalah yang telah didiskusikan dan diperdebatkan, dan diperkirakan akan terus berlanjut. Sebuah laporan baru menemukan bahwa harga di Amerika Serikat rata-rata 2,56 kali harga di 32 negara lain.
Harga AS rata-rata 3,44 kali harga produk bermerek dibandingkan dengan produk yang sama di negara lain tersebut. Namun, harga obat generik di Amerika Serikat lebih rendah daripada di tempat lain, yang membuat rata-rata harga keseluruhan turun. Temuan ini berasal dari laporan harga obat internasional dari RAND Corporation, sebuah organisasi penelitian nirlaba. Itu disponsori oleh Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS .
Harga obat AS berkisar dari 1,7 kali harga di Meksiko hingga 7,8 kali harga di Turki.
Kenaikan harga telah stabil. Antara tahun 2000 dan 2017, pengeluaran untuk obat-obatan di Amerika Serikat
naik 76%, kata laporan itu. Biaya diperkirakan akan meningkat lebih cepat daripada pengeluaran di bidang perawatan kesehatan lainnya.
Harga rata-rata obat generik di Amerika Serikat hanya 84% dari harga rata-rata yang dibayarkan
di tempat lain. Namun, meskipun 84% obat yang dijual di Amerika Serikat adalah produk generik, mereka hanya menyumbang 12% dari pengeluaran untuk semua obat, yang mengurangi dampaknya terhadap harga keseluruhan.
Biaya pengobatan hanya sekitar 10% dari keseluruhan pengeluaran AS untuk perawatan kesehatan, menurut
laporan tersebut. Tapi “harga obat adalah apa yang orang pertajam,” kata penulis laporan utama Andrew Mulcahy, PhD, peneliti kebijakan kesehatan senior dengan RAND, kepada Verywell. Pasien mendapat kejutan stiker: Harga terlihat jika mereka harus membayar seluruh harga dari kantong atau jika ada pembayaran bersama yang besar untuk obat bermerek. Biaya obat lebih jelas daripada biaya di bidang perawatan kesehatan lainnya seperti kunjungan dokter atau rawat inap, di mana biaya aslinya tidak begitu terlihat.
Nama Merek Adalah Penghancur Anggaran
Harga obat-obatan yang lebih tinggi secara keseluruhan di Amerika Serikat didorong oleh obat-obatan bermerek, kata Mulcahy. Harga rata-rata yang lebih tinggi itu terutama karena kelas obat yang disebut biologik, yang mencakup hormon seperti insulin dan produk lain yang berasal dari
sumber alami atau dibuat melalui bioteknologi. Mereka digunakan untuk mengobati kanker dan kondisi autoimun seperti rheumatoid arthritis, dan harganya bisa mencapai puluhan ribu dolar setahun. Beberapa obat ini memiliki pesaing generik—disebut biosimilar—yang lebih murah tetapi sebagian besar tidak, kata Mulcahy.
Biosimilar vs. Biologis untuk Mengobati Penyakit Psoriatik
Kabar gembira dalam laporan tersebut adalah bahwa kebijakan yang meningkatkan penggunaan obat generik berhasil.
“Kami memiliki kebijakan untuk mendapatkan obat generik di pasar dan bersaing satu sama lain,” kata Mulcahy. “Sebagian besar obat yang tersedia secara umum memiliki tiga hingga 10 pesaing.” Persaingan itu membuat harga tetap rendah. Ketika obat tidak memiliki pesaing generik, produsen dapat memberi harga sesuai keinginan mereka, katanya.
Selain itu, perusahaan asuransi kesehatan mendorong profesional kesehatan untuk meresepkan obat generik sesering mungkin. Paket asuransi seringkali dapat menutupi seluruh biaya obat generik tetapi membebankan biaya yang lebih tinggi untuk obat bermerek. Di sebagian besar wilayah negara, seorang apoteker dapat mengisi resep dengan versi generik jika penulis resep menulisnya untuk nama merek.
Apakah Obat Generik Aman dan Efektif Seperti Nama Merek?
Perhitungan yang Rumit
Menganalisis harga obat adalah subjek yang rumit untuk ditangani, kata Mulcahy. Laporan RAND membandingkan data tahun 2018 tentang harga obat dari 32 negara lain yang menjadi bagian dari Organisasi untuk Kerjasama Ekonomi dan Pembangunan. Obat yang sama mungkin tidak tersedia di negara lain.
Faktor lain, seperti harga produsen versus harga eceran, berarti bahwa perbandingan bergantung pada data harga yang dikumpulkan, obat apa yang disertakan, dan bagaimana statistik dievaluasi. Untuk laporan RAND, Mulcahy dan rekan penulisnya menghitung indeks harga menggunakan harga pabrikan, karena harga bersih mungkin bergantung pada faktor seperti program diskon atau rabat yang mungkin tidak tersedia di tempat lain.
Ada beberapa laporan selama bertahun-tahun yang membandingkan harga obat di Amerika Serikat dan negara lain. Angka biaya obat dalam laporan ini sangat bervariasi tergantung pada metode apa yang digunakan untuk mengumpulkan data harga dan kelompok obat mana yang dievaluasi, kata Mulcahy.
Misalnya, Komite Cara dan Sarana Dewan Perwakilan Rakyat mengeluarkan laporan pada tahun 2019 yang menemukan bahwa harga obat-obatan bermerek AS hampir empat kali lebih tinggi daripada di 11 negara lain. Beberapa obat harganya 67 kali lebih mahal daripada di luar negeri.
Laporan komite melihat harga 79 obat bermerek yang tidak memiliki versi generik. Obat-obatan yang dilihat panitia menyumbang hampir 60% dari total pengeluaran Medicare Bagian D pada tahun 2017. Medicare Bagian D mencakup biaya obat resep.
Kemana Kita Pergi Dari Sini?
Bagaimana menurunkan biaya pengobatan—atau setidaknya mengendalikan kenaikan biaya—telah diperdebatkan selama bertahun-tahun, kata Mulcahy. Ini telah menjadi elemen kunci dalam banyak proposal untuk reformasi kesehatan. Pada tahun 2020, Administrasi Trump mengeluarkan perintah eksekutif yang bertujuan untuk mengendalikan harga obat, termasuk yang mengikat harga dengan yang ada di negara lain, tetapi Administrasi Biden telah menahan beberapa perintah eksekutif termasuk ini sampai ditinjau.
“Ada banyak gerakan politik di daerah ini,” kata Mulcahy. Fakta bahwa orang memperdebatkan bagaimana merujuk harga obat sama sekali adalah sesuatu yang tidak dia duga bahkan lima tahun lalu, katanya.
1 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Mulcahy AW dkk. Perbandingan harga obat resep internasional: perkiraan empiris saat ini dan perbandingan dengan penelitian sebelumnya. Santa Monica, CA: RAND Corporation; 2021.
Oleh Valerie DeBenedette
Valerie DeBenedette memiliki lebih dari 30 tahun pengalaman menulis tentang kesehatan dan kedokteran. Dia adalah mantan redaktur pelaksana majalah Drug Topics.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan