Ketika Anda atau orang yang Anda kasihi didiagnosis menderita penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), satu-satunya hal yang pasti adalah bahwa hidup mungkin akan berubah. Ciri-ciri penyakit mempengaruhi setiap aspek kehidupan pasien, termasuk kemampuan untuk bekerja dan bersosialisasi. Jika Anda seorang teman, anggota keluarga, atau pengasuh seseorang dengan COPD, mengenali sejauh mana batasan yang dikenakan oleh penyakit tersebut dan mengetahui apa yang dapat Anda lakukan untuk membantu sangatlah berharga.
Jika Anda merawat seseorang yang mendekati akhir hidupnya, ada masalah tambahan yang perlu dipertimbangkan.
Sangat baik / Laura Porter
Dipersiapkan
Eksaserbasi PPOK adalah alasan nomor satu mengapa penderita PPOK mencari perawatan darurat dan dirawat di rumah sakit. Eksaserbasi COPD sering disertai dengan gejala yang memburuk seperti sesak napas, yang disebut dispnea, dan batuk.
Simpan daftar nomor kontak darurat di telepon Anda dan pastikan Anda tahu cara mengenali COPD atau keadaan darurat pernapasan sebelum terjadi. Mungkin membantu untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan orang yang Anda cintai tentang apa yang harus Anda waspadai.
Dorong Kebiasaan Sehat
Perubahan gaya hidup dapat sangat membantu seseorang dengan COPD meringankan gejalanya. Sebagai orang yang dicintai, Anda mungkin dapat memainkan peran penting dalam membantu mewujudkan perubahan tersebut.
Dukung Berhenti Merokok
Menendang kebiasaan merokok adalah prioritas nomor satu bagi penderita COPD dan salah satu cara terbaik untuk memperlambat perkembangan penyakit.
Untuk membantu orang yang Anda cintai berhenti:
- Jika Anda merokok, jangan merokok di dalam rumah atau di dekat orang yang Anda kasihi. Asap rokok menyebabkan kerusakan paru-paru lebih lanjut dan berkontribusi pada PPOK yang memburuk.
- Jika Anda harus merokok, lakukan di luar ruangan saat orang yang Anda cintai tidak ada. Tidak ada yang melemahkan tekad untuk berhenti lebih dari bau seseorang yang menyala.
- Hapus apa pun yang terkait dengan merokok dari pandangan orang yang Anda cintai. Ini termasuk rokok, asbak, dan korek api.
- Alihkan perhatian mereka dengan aktivitas alternatif yang sehat saat keinginan muncul. Cobalah permainan papan, pijatan, atau jalan-jalan ke taman.
- Isi piring kecil dengan camilan sehat seperti kacang atau granola untuk mengekang keinginan mengidam.
Berikan Motivasi Latihan
Orang dengan COPD akan merasa lebih baik—dan tetap kuat—dengan olahraga teratur. Olahraga membantu membangun daya tahan dan kekuatan otot, yang pada akhirnya memudahkan orang yang Anda cintai untuk bernapas.
Jika gejala COPD membuat Anda sulit berolahraga, dorong pendekatan yang lebih lambat: tiga hingga lima menit aktivitas sekaligus, beberapa kali sehari, bekerja hingga periode yang lebih lama.
Tentu saja, dorongan terbaik yang dapat Anda berikan untuk orang yang Anda kasihi adalah berolahraga bersama mereka. Anda mungkin ingin membatasi atau menghindari percakapan selama aktivitas, karena dapat mempersulit orang yang Anda cintai untuk bernapas dan melanjutkan.
Siapkan Makanan dan Cemilan Sehat
Orang dengan COPD membutuhkan makanan yang sehat dan seimbang untuk mempertahankan energi yang cukup untuk bernapas dan menyelesaikan aktivitas sehari-hari.
Persediaan buah-buahan dan sayuran segar, batasi daging merah dan makanan olahan, pilih sumber protein alternatif seperti kacang-kacangan dan biji-bijian, dan pertimbangkan untuk membeli pembuat jus untuk menyiapkan minuman kaya nutrisi.
Makanan Yang Dapat Memperburuk Gejala PPOK
Ubah Rumah Anda
Dengan membuat beberapa perubahan pada cara rumah Anda diatur atau fitur-fiturnya, Anda dapat memberikan lebih banyak kelegaan untuk orang yang Anda cintai daripada yang Anda kira.
Mempromosikan Konservasi Energi Fisik
COPD menghabiskan energi vital seseorang, menyisakan sangat sedikit untuk kebutuhan seperti bernapas dan makan. Konservasi energi adalah bagian penting dari pengelolaan penyakit yang dapat Anda promosikan dengan beberapa cara, termasuk:
- Menata barang-barang yang paling banyak digunakan oleh orang yang Anda cintai agar berada di lantai pertama rumah Anda
- Menurunkan rak agar orang yang Anda cintai tidak perlu menjangkau, atau meletakkan barang yang paling sering digunakan di rak paling bawah
- Menempatkan kursi shower di kamar mandi
Siapkan Kipas atau AC
Beberapa orang dengan COPD menemukan bahwa kipas yang bertiup langsung ke wajah mereka atau AC yang terus menerus membantu mereka bernapas lebih mudah. Jika ini benar untuk orang yang Anda cintai, coba atur termostat pada suhu yang nyaman dan sejuk untuk semua orang di rumah. Jika Anda merasa tidak nyaman di lingkungan yang lebih sejuk, balut dengan selimut ekstra atau sweter saat berada di dalam ruangan.
Peralatan Pemantauan Aman
Jika orang yang Anda cintai sedang menjalani terapi oksigen, memiliki monitor oksimetri nadi yang disetujui FDA dapat membantu Anda dan orang yang Anda cintai mengetahui apakah mereka mendapatkan cukup oksigen secara efektif.
Sama seperti oksimeter denyut ujung jari yang digunakan di kantor penyedia layanan kesehatan, ada beberapa model ringkas yang tersedia untuk digunakan di rumah yang dapat membantu memberi Anda tingkat kejenuhan oksigen yang akurat. Jika perlu, Anda dapat membantu mencatat dan melacak data sehingga tersedia untuk didiskusikan dengan penyedia layanan kesehatan atau pembantu kesehatan di rumah.
Karena banyak pasien dengan COPD mengalami komplikasi COPD seperti tekanan darah tinggi, monitor tekanan darah di rumah adalah bagian penting lainnya dari perangkat perawatan Anda. Monitor di rumah tidak hanya dapat memberikan pembacaan tekanan darah secara teratur, tetapi beberapa model juga menyertakan fitur peringatan otomatis jika detak jantung tidak teratur terdeteksi.
Tingkatkan Udara Dalam Ruangan Anda
Udara dalam ruangan terkadang lebih tercemar daripada udara luar, dan polusi tersebut dapat memperburuk gejala dan memperburuk PPOK. Meningkatkan kualitas udara dalam ruangan akan membantu menjaga udara yang Anda dan keluarga hirup lebih bersih dan sehat.
Meskipun ini mungkin tidak langsung terlintas dalam pikiran, produk yang Anda gunakan dapat berkontribusi pada hal ini. Produk kecantikan yang mengandung wewangian yang kuat, seperti parfum, hairspray, lotion, dan aftershaves, mengeluarkan bau yang kuat yang dapat semakin mengiritasi saluran napas orang yang Anda cintai, menyebabkan gejala PPOK semakin parah. Saat Anda berada di dekat orang yang Anda cintai, lebih baik pergi tanpa ini.
Demikian pula, asap dari bahan kimia keras dapat memperburuk COPD dan memperburuk gejala. Gunakan hanya produk pembersih yang tidak beracun saat membersihkan rumah, dan jangan lupa untuk memberikan ventilasi yang cukup.
Mendidik Orang Lain
Pada tahun 2021, COPD adalah penyebab kematian keenam di AS setelah penyakit jantung, kanker, COVID-19, kecelakaan, dan stroke. Itu juga merupakan penyakit yang dikelilingi oleh mitos dan stereotip yang tidak menguntungkan.
Membantu meningkatkan kesadaran tentang PPOK dengan menyebarkan berita tentang penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan, dan pencegahannya; orang yang Anda cintai mungkin mendapat manfaat dari membuat orang lain lebih memahami apa yang mereka alami.
Mengunjungi Hari COPD Sedunia di Facebook dapat memberi Anda beberapa ide awal. Mencetak Alat Penilaian Diri COPD berguna bagi siapa saja yang menurut Anda berisiko terkena penyakit ini.
Bagaimana Mengenalinya Jika Anda Berisiko PPOK
Masalah Akhir Kehidupan
Jika Anda yakin kematian orang yang Anda cintai semakin dekat, inilah saatnya untuk menangani masalah akhir hidup mereka. Ini bisa sulit untuk dikelola, terutama ketika Anda berurusan dengan penyakit kronis yang melemahkan seperti COPD. Karena itu, Anda dan keluarga Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk meminta bantuan penyedia rumah sakit untuk membimbing Anda melewati masa ini.
Apakah Anda memilih hospis atau tidak, jika orang yang Anda cintai sedang sekarat, Anda mungkin memiliki banyak pertanyaan tentang bagaimana memberikan kenyamanan dan dukungan yang memadai selama hari-hari terakhir mereka. Berikut adalah beberapa cara untuk membantu.
Mengelola Gejala
Manajemen gejala adalah salah satu aspek terpenting dari perawatan akhir hidup karena gejala PPOK sering memburuk pada tahap ini.
Gejala umum yang terkait dengan PPOK dan akhir kehidupan meliputi dispnea dan batuk yang memburuk, peningkatan rasa sakit, kecemasan dan depresi, kebingungan, anoreksia, dan cachexia, suatu kondisi yang ditandai dengan penurunan berat badan, atrofi otot, dan kelelahan.
Dispnea dan kecemasan umumnya merupakan gejala PPOK yang paling menyusahkan yang terkait dengan akhir kehidupan.
Mengontrol gejala-gejala ini melibatkan penilaian dan pengobatan yang cermat, sebaiknya oleh perawat rumah sakit Anda, menggunakan kombinasi pengobatan dan intervensi yang tidak terkait dengan pengobatan seperti:
- Bronkodilator untuk mengurangi dispnea
- Diuretik, jika retensi cairan karena masalah jantung terkait memperburuk dispnea
- Narkotika opioid, sebaiknya diminum secara oral atau bukal (antara pipi dan gusi)
- Terapi oksigen, yang digunakan dengan hati-hati jika diindikasikan
- Glukokortikoid, karena efek samping negatif obat tidak lagi dipertimbangkan pada tahap ini
- Benzodiazepin untuk menghilangkan kecemasan
- Thorazine untuk agitasi parah
Intervensi terkait non-pengobatan untuk mengelola dispnea yang dapat Anda terapkan sendiri atau membantu orang yang Anda cintai meliputi:
- Tinggikan kepala tempat tidur orang yang Anda cintai setidaknya 30 derajat
- Dorong orang yang Anda cintai untuk mencoba pernapasan bibir yang mengerucut
- Membantu dengan teknik relaksasi dan visualisasi
- Memberikan terapi pijat
- Menggabungkan terapi musik menggunakan instrumen live, CD, atau radio
Kontrol Nyeri
Mengontrol rasa sakit adalah masalah selama tahap akhir kehidupan dengan COPD dan setiap upaya harus dilakukan untuk mengurangi ketidaknyamanan. Obat pereda nyeri harus diberikan sepanjang waktu untuk menghindari kelegaan yang dapat terjadi saat obat habis atau ada penundaan pemberian.
Ekspektoran dan mukolitik tidak banyak membantu meredakan batuk selama fase akhir PPOK. Metode lain mungkin memberikan pereda batuk yang lebih efektif, seperti:
- Oksigen yang hangat dan dilembabkan atau penggunaan pelembab udara di dalam ruangan
- Opioid, seperti kodein atau morfin, dikonsumsi secara oral
Pastikan untuk berbicara dengan perawat rumah sakit yang Anda cintai mengenai perawatan medis apa pun.
Menolak Makan
Sulit untuk melihat seseorang yang Anda cintai menolak makanan yang menopang kehidupan, tetapi ini adalah gejala yang sangat umum di antara pasien yang sekarat. Bahkan, dalam tiga hari terakhir menjelang kematian, banyak pasien yang tidak bisa makan.
Berikut adalah beberapa tip terkait nutrisi dan hidrasi di akhir hayat:
- Jika orang yang Anda cintai sedang tidak ingin makan, jangan memaksanya untuk makan.
- Tawarkan makanan yang mereka nikmati, terlepas dari nilai gizinya. Jika mereka ingin es krim untuk sarapan, sajikan.
- Pertimbangkan pemberian selang enteral jika ini adalah sesuatu yang diinginkan oleh orang yang Anda cintai.
- Berikan perawatan mulut yang sering menggunakan penyeka kelembaban dan keripik es untuk menghindari kondisi mulut yang berhubungan dengan dehidrasi.
Dianjurkan juga untuk memastikan bahwa ada hal lain yang tidak menyebabkan hilangnya nafsu makan, seperti gigi palsu yang longgar, luka di mulut, sariawan, nyeri, atau mual.
Kebingungan
Ketika pasien PPOK terminal, ada beberapa faktor yang dapat menyebabkan kebingungan, antara lain:
- Obat-obatan
- Hipoksia
- Sakit yang tidak terkontrol
- Kurang tidur
- Retensi urin
- Ketidakseimbangan fisiologis
Pengobatan harus diarahkan pada penyebabnya jika dapat ditentukan. Misalnya, jika penyebab kebingungan adalah hipoksemia, kekurangan oksigen dalam darah, oksigen tambahan dapat digunakan untuk memperbaikinya. Jika terkait dengan retensi urin, Anda dapat mendiskusikan penempatan kateter Foley dengan perawat rumah sakit Anda.
Depresi
Akhir hidup seseorang bisa menjadi saat refleksi mendalam bagi pasien dan keluarga. Itu juga bisa menjadi saat kesedihan yang luar biasa.
Cukup memegang tangan orang yang Anda cintai dan mendengarkan dapat memberikan kenyamanan yang tidak bisa diungkapkan dengan kata-kata. Pastikan untuk memenuhi kebutuhan spiritual apa pun yang mungkin dimiliki oleh orang yang Anda kasihi. Anda bahkan mungkin ingin meminta seorang pendeta, pendeta, atau konselor untuk membantu.
Dorong orang yang Anda cintai untuk berbicara tentang perasaannya dan untuk mengatasi masalah yang belum terselesaikan secara terbuka dan bebas.
Ketika Kematian Sudah Dekat
Ketika kematian sudah dekat, tubuh secara alami mulai mati. Manifestasi ini mungkin termasuk:
- Meningkatnya rasa kantuk
- Meningkatnya kebingungan dan agitasi
- Penglihatan dan halusinasi
- Tidak responsif dan/atau tidak sadar
- Penurunan minat pada makanan atau air
- Penarikan dari orang lain
- Ketidakmampuan untuk mengontrol usus dan / atau kandung kemih
- Penurunan suhu tubuh; kulit terasa dingin saat disentuh
- Urin pekat dan pekat; penurunan output urin
- Rasa sakit yang meningkat dan tidak terkendali
- Pola pernapasan tidak teratur
- Gemericik atau suara-suara mengganggu lainnya terdengar saat bernafas
- Gerakan yang tidak disengaja
- Perubahan tekanan darah, pernapasan, dan detak jantung
- Kehilangan refleks
Pertimbangkan untuk meminta seseorang di sana untuk mendukung Anda jika Anda menyaksikan momen ini.
Setelah mati
Setelah orang yang Anda cintai meninggal, Anda pasti akan merasakan sejumlah emosi campur aduk mulai dari kelegaan, kemarahan, hingga kesedihan yang mendalam. Penting untuk dipahami bahwa ini adalah reaksi normal dan bagian dari proses berduka.
Jangan ragu untuk mencari dukungan. Ada banyak sumber daya yang dapat membantu Anda mengatasi kesedihan dan, dengan kecepatan Anda sendiri, melanjutkan hidup Anda.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Bagaimana prognosis PPOK?
COPD adalah penyakit yang progresif, tetapi dengan pengobatan, banyak orang dapat mengelola penyakitnya selama bertahun-tahun. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 40% hingga 70%, tergantung pada tingkat keparahannya. Salah satu metode prediksi prognosis, Indeks BODE, dikembangkan untuk membantu mengukur tingkat keparahan PPOK berdasarkan indeks massa tubuh, obstruksi jalan napas, dispnea, dan toleransi olahraga.
- Bagaimana Anda tahu jika COPD seseorang menjadi parah?
Beberapa tanda perkembangan PPOK termasuk gejala yang memburuk seperti batuk dan mengi, kelelahan yang meningkat, lebih sulit melakukan aktivitas, tingkat kecemasan atau depresi yang lebih tinggi, dan keengganan untuk meninggalkan rumah karena gejala. Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda melihat tanda-tanda ini atau memiliki pertanyaan tentang kondisi orang yang Anda cintai.
10 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Pavord ID, Jones PW, Burgel PR, Rabe KF. Eksaserbasi PPOK. Int J Chron Obstruksi Paru Dis . 2016;11 Spec Iss:21-30. doi:10.2147/COPD.S85978
- Bai JW, Chen XX, Liu S, Yu L, Xu JF. Penghentian merokok memengaruhi riwayat alami PPOK. Int J Chron Obstruksi Paru Dis . 2017;12:3323-3328. doi:10.2147/COPD.S150243
- Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK): Apa yang dapat membantu Anda mengatasi PPOK? Cologne, Jerman: Institut Kualitas dan Efisiensi dalam Perawatan Kesehatan (IQWiG).
- Newham JJ, Presseau J, Heslop-Marshall K, dkk. Fitur intervensi manajemen diri untuk orang dengan COPD terkait dengan peningkatan kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan dan mengurangi kunjungan ke unit gawat darurat: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Int J Chron Obstruksi Paru Dis . 2017; 12:1705-1720. doi:10.2147/COPD.S133317
- Harber P, Redlich CA, Henneberger PK. Penyakit Paru-Paru Terkait Pekerjaan. Am J Respir Crit Care Med . 2016;193(2):P3-P4. doi:10.1164/rccm.1932P3
- Wong J, Magun BE, Kayu LJ. Peradangan paru-paru yang disebabkan oleh racun yang dihirup: ulasan. Int J Chron Obstruksi Paru Dis . 2016;11:1391-1401. doi:10.2147/COPD.S106009
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Penyebab utama kematian.
- Fried TR, Vaz fragoso CA, Rabow MW. Merawat lansia dengan penyakit paru obstruktif kronik. JAMA . 2012;308(12):1254-1263. doi:10.1001/jama.2012.12422
- Evensen AE. Penatalaksanaan Eksaserbasi PPOK. Am Fam Dokter ; 81(5):607-613.
- Yayasan PPOK. Perawat PPOK.
Bacaan Tambahan
- Tavares N, Jarrett N, Hunt K, Wilkinson T. Percakapan perawatan paliatif dan akhir kehidupan di COPD: tinjauan literatur sistematis. Riset Terbuka ERJ. 2017 Apr 1;3(2):00068-2016. doi:10.1183/23120541.00068-2016
Oleh Deborah Leader, RN
Deborah Leader RN, PHN, adalah perawat terdaftar dan penulis medis yang berfokus pada COPD.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan