Sementara kesuburan berangsur-angsur berkurang seiring bertambahnya usia, wanita paruh baya masih bisa hamil — mau atau tidak.
Caiaimage / Paul Viant / Getty Images
Menurut Pusat Statistik Kesehatan Nasional, terdapat 840 kelahiran pada wanita berusia 50 tahun ke atas pada tahun 2017. Selain itu, angka kelahiran wanita berusia 45 tahun ke atas adalah 0,9 kelahiran per 1.000 wanita, dan untuk wanita berusia 50 hingga 54 tahun adalah 0,9 kelahiran per 1.000 wanita. 0,8 kelahiran per 10.000 wanita. Meskipun jumlahnya kecil, ini menunjukkan bahwa kehamilan dapat terjadi di usia paruh baya (ketika banyak orang keliru menganggap kehamilan yang dikandung secara alami tidak mungkin lagi terjadi.)
Banyak pertanyaan lain seputar transisi biologis dari masa subur hingga pasca-menopause.
Apa itu Perimenopause?
Perimenopause mengacu pada bulan atau tahun menjelang menopause, yang merupakan penghentian permanen periode menstruasi yang terjadi pada usia rata-rata 51 tahun. Perimenopause (juga disebut transisi menopause) dapat berlangsung hanya beberapa bulan atau hingga 14 tahun, dimulai sedini seorang wanita berusia akhir tiga puluhan. Menstruasi cenderung menjadi tidak teratur selama perimenopause, dan wanita sering mengalami hot flashes, perubahan suasana hati, vagina kering, kelelahan, atau sulit tidur.
Apakah Anda Hamil atau Perimenopause?
Penyedia layanan kesehatan dapat melakukan tes darah untuk menentukan apakah seorang wanita yang melewatkan satu atau lebih periode hamil atau mendekati menopause. Tes-tes ini mengukur kadar hormon tertentu, beberapa di antaranya menandakan kehamilan (tes hCG positif) dan lainnya dapat memberikan petunjuk tentang fungsi atau penurunan ovarium wanita.
FSH, atau hormon perangsang folikel, diproduksi di otak dan meningkat seiring dengan berkurangnya jumlah sel telur yang diproduksi oleh ovarium wanita. Tingkat FSH yang meningkat secara konsisten seiring dengan berakhirnya siklus menstruasi selama 12 bulan mendukung diagnosis menopause.
Meskipun demikian, kadar FSH berfluktuasi selama perimenopause—sehingga sulit untuk menginterpretasikan satu angka. Inilah sebabnya mengapa kadar FSH dalam darah atau urin tidak dapat secara akurat mendiagnosis perimenopause atau menopause. Ini hanyalah sepotong kue. Gejala wanita dan riwayat menstruasi juga diperlukan untuk menyatukan gambaran keseluruhan.
Bagaimana Anda Tahu Jika Anda Masih Subur?
Anda harus berasumsi bahwa Anda masih mampu hamil hingga menopause selesai, yang belum terjadi hingga periode menstruasi berhenti selama 12 bulan penuh. “Menopause bukanlah tombol on-off,” kata Dr. Stuenkel. “Tapi banyak wanita tidak benar-benar mengerti apa yang sebenarnya terjadi.”
Fungsi ovarium naik dan turun pada perimenopause, yang berarti bahwa seorang wanita dapat melepaskan sel telur beberapa bulan tetapi tidak pada bulan lain. Selain itu, kadar estrogen, progesteron, dan hormon tubuh lainnya cenderung tidak menentu selama waktu ini dan kualitas sel telur menurun, semuanya berkontribusi terhadap penurunan kesuburan lebih dari 50 persen di antara wanita berusia 40 tahun ke atas dibandingkan dengan wanita yang lebih muda. Tetapi konsepsi alami masih mungkin—jika jauh—untuk wanita hingga usia pertengahan lima puluhan.
Cara Memperpanjang Kesuburan Menjadi Perimenopause
Apakah Anda Masih Membutuhkan Kontrasepsi?
Ya. Kecuali jika Anda ingin hamil selama perimenopause, kontrasepsi sangat penting sampai Anda belum mengalami menstruasi selama setahun penuh. “Jika Anda benar-benar ingin memastikan,” kata Dr. Stuenkel, “sebaiknya terus [menggunakan kontrasepsi].” Sebuah tinjauan tahun 2015 menemukan bahwa 75% kehamilan pada wanita di atas usia 40 tahun tidak direncanakan.
Apa Risiko Kehamilan Selama Perimenopause?
Kemungkinan bahaya banyak untuk ibu dan bayi. Keguguran meningkat di antara ibu yang lebih tua karena kualitas telur yang lebih rendah, hormon yang bervariasi, dan perubahan rahim. Kualitas telur yang buruk juga meningkatkan kemungkinan cacat lahir seperti sindrom Down, yang disebabkan oleh kesalahan dalam pembelahan sel yang menghasilkan kromosom ekstra.
Risiko lain untuk bayi termasuk kelahiran prematur (kapan saja sebelum usia kehamilan 37 minggu), yang terkait dengan sejumlah komplikasi mulai dari kelumpuhan otak hingga ketidakmampuan belajar dan perkembangan.
Kerasnya kehamilan juga lebih berat pada ibu yang lebih tua, yang menderita lebih dari rekan mereka yang lebih muda dari komplikasi seperti tekanan darah tinggi, stroke, kejang, diabetes gestasional, dan masalah jantung.
Bagaimana Jika Anda Menopause dan Masih Ingin Memiliki Bayi?
Bertindak cepat. Selain itu, konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda belum hamil setelah enam bulan melakukan hubungan seksual tanpa pelindung (satu tahun adalah rekomendasi untuk wanita berusia 35 tahun ke bawah). Kabar baiknya adalah ada sejumlah pilihan yang tersedia untuk membantu pasangan yang berjuang untuk memiliki anak.
5 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK, Driscoll AK, Drake P. Kelahiran: Data akhir untuk 2017. Laporan Statistik Vital Nasional; vol 67 no 8. Hyattsville, MD: Pusat Statistik Kesehatan Nasional.
- Institut Nasional tentang Penuaan. Apa itu menopause.
- Masyarakat Amerika untuk Pengobatan Reproduksi. Usia dan Kesuburan.
- Masyarakat Amerika untuk Pengobatan Reproduksi. Penuaan reproduksi pada wanita.
- Long ME, Faubion SS, MacLaughlin KL, Pruthi S, Casey PM. Kontrasepsi dan manajemen hormonal pada perimenopause. J Women’s Health (Larchmt) . 2015 Jan;24(1):3-10. doi: 10.1089/jwh.2013.4544
Bacaan Tambahan
- Stuenkel, Sintia.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan