Ringkasan:
- Penulis mewawancarai lebih dari 1.6000 wanita transgender di 7 kota besar dan menemukan bahwa 42% mengidap HIV.
- Laporan tersebut menunjukkan kebutuhan yang kuat untuk mengalokasikan sumber daya untuk mencegah dan mengobati HIV.
- Wanita trans yang berkulit hitam, Latinx, dan penduduk asli Amerika secara tidak proporsional terpengaruh oleh epidemi HIV.
Dalam kelompok lebih dari 1.600 wanita transgender yang tinggal di kota-kota besar AS, 42% mengidap HIV. Data yang diterbitkan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) minggu lalu, dikumpulkan melalui wawancara yang dilakukan oleh badan tersebut antara 2019 dan 2020.
Hampir dua pertiga peserta studi Indian Amerika/Penduduk Asli Alaska dan Kulit Hitam/Afrika Amerika dinyatakan positif HIV, seperti halnya sepertiga dari wanita transgender Hispanik/Latina yang disurvei, dibandingkan dengan 17% wanita transgender kulit putih.
CDC menyebutnya sebagai salah satu survei wanita transgender paling komprehensif di AS
“Data ini memberikan gambaran yang jelas dan menarik tentang jumlah korban HIV yang parah di kalangan wanita transgender dan faktor sosial dan ekonomi—termasuk rasisme sistemik dan transphobia—yang berkontribusi terhadap beban yang tidak dapat diterima ini,” Demetre Daskalakis, MD, MPH, direktur CDC’s Divisi Pencegahan HIV/AIDS mengatakan dalam sebuah pernyataan. “Mengurangi HIV di komunitas ini akan membutuhkan kesehatan masyarakat dan penyedia layanan sosial dan pencegahan lainnya untuk merancang solusi status-netral yang inovatif dan komprehensif untuk mengatasi hambatan pencegahan dan perawatan orang seutuhnya.”
Risiko Tinggi Terpapar HIV
Peneliti dari CDC mewawancarai 1.608 wanita transgender yang tinggal di Atlanta, Los Angeles, New Orleans, New York City, Philadelphia, San Francisco, dan Seattle. Tingkat wanita transgender HIV-positif tertinggi di Atlanta, New York City, dan Philadelphia, di mana lebih dari separuh peserta di setiap tempat mengidap penyakit tersebut.
“Karena saya telah menjadi penduduk di kedua wilayah tersebut dalam 10 tahun terakhir, tidak mengejutkan saya karena mereka memiliki jumlah tertinggi,” Jennifer Barnes-Balenciaga, penghubung LGBTQ untuk State Representative Park Cannon, Distrik 58 di Atlanta dan rekannya -direktur Crystal LaBeija Organizing Fellowship, memberi tahu Verywell. Kota-kota ini adalah rumah bagi populasi besar wanita transgender Hitam dan Hispanik/Latina—kelompok yang secara tidak proporsional terpengaruh oleh HIV.
Banyak wanita mengalami faktor risiko HIV yang diketahui. Pendapatan rumah tangga dari dua pertiga peserta berada pada atau di bawah tingkat kemiskinan federal dan 17% tidak memiliki asuransi kesehatan. Setahun sebelum wawancara, 42% pernah mengalami tunawisma dan 17% pernah dipenjara. Sepertiga dari peserta penelitian pernah terlibat dalam pekerjaan seks—metrik yang dikaitkan dengan risiko lebih tinggi terhadap paparan HIV.
Orang yang tertarik untuk berpartisipasi disaring untuk persyaratan kelayakan dan diwawancarai selama sekitar 40 menit. Peserta diberi kompensasi untuk merekrut orang lain untuk penelitian, dengan tujuan memasukkan 200 wanita transgender dari setiap kota. Namun, gaji pokok untuk berpartisipasi dalam penelitian ini, kata Barnes-Balenciaga, adalah “agak ofensif—dibayar $25 untuk kisah hidup Anda, pemahaman hidup Anda. … Itu menimbulkan trauma.”
Kesehatan Trans pada Orang Berwarna
Studi ini diterbitkan menjelang Hari Tes HIV Transgender Nasional pada 18 April, dalam upaya untuk menyadarkan perlunya peningkatan tes di kalangan wanita transgender dan kelompok orang lain.
Apa Artinya Ini Bagi Anda
Jika Anda khawatir dengan status HIV Anda, Anda dapat melakukan tes melalui penyedia layanan kesehatan Anda, di banyak klinik kesehatan dan pusat kesehatan masyarakat, klinik kesehatan seksual, dan banyak lagi. Anda dapat menemukan situs di dekat Anda, dan lebih banyak sumber daya pencegahan dan pengobatan HIV di HIV.gov.
Pencegahan dan Intervensi
Salah satu metode pencegahan HIV yang terbukti paling efektif adalah perawatan obat pencegahan yang disebut Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP). Orang yang berisiko tinggi terpapar HIV dari seks atau penggunaan narkoba suntikan dapat minum pil setiap hari, yang secara signifikan mengurangi kemungkinan mereka terkena infeksi.
Laporan tersebut menemukan bahwa hanya 32% dari peserta HIV-negatif yang dilaporkan menggunakan PrEP, meskipun 92% mengetahuinya. CDC mengatakan studi sebelumnya menunjukkan bahwa perbedaan ini bisa disebabkan oleh “ketidakpercayaan medis karena pengalaman transphobia, kurangnya pemasaran trans-inklusif, dan kekhawatiran tentang interaksi obat antara hormon dan PrEP.”
“Itulah istilah medisnya,” kata Barnes-Balenciaga. “Secara nyata, saya akan mengatakan, jika saya tidak harus minum pil, saya tidak mau meminumnya.”
Barnes-Balenciaga mengatakan bahwa penggunaan PrEP yang kurang juga berkaitan dengan tantangan untuk dapat mengakses penyedia layanan kesehatan yang dapat menawarkan dan meresepkannya. Meningkatkan akses ke layanan seperti PrEP dan perawatan HIV “sangat dibutuhkan”, kata CDC.
Bersamaan dengan penggunaan PrEP, penggunaan kondom dan akses ke jarum bersih juga dapat membantu mencegah penularan HIV.
Tantangan dalam Memberikan Perawatan
Di antara hambatan untuk mengambil perawatan HIV, penulis mencantumkan status proses penegasan gender perempuan trans. Lebih dari separuh perempuan transgender HIV-negatif dan HIV-positif yang dimasukkan dalam penelitian ini menyatakan keinginan mereka untuk melakukan operasi pengesahan gender. Akses yang lebih baik ke obat-obatan yang menegaskan jenis kelamin seperti hormon dapat meningkatkan kemungkinan orang trans untuk memprioritaskan pencegahan dan pengobatan HIV.
“Jika saya adalah seseorang yang berpartisipasi dalam, mungkin, pekerjaan seks dan uang saya dibagi antara pergi ke kelompok pencegahan atau mengambil suntikan hormon, maka saya mungkin akan mengambil suntikan hormon,” kata Barnes-Balenciaga.
Profilaksis Pra Pajanan (PrEP) untuk Pria Transgender
“Untuk wanita trans dan wanita dengan pengalaman trans, prioritasnya selalu menjadi wanita,” kata Barnes-Balenciaga. “Bahkan jika saya tidak sehat jika saya bisa mendapatkan suntikan hormon… suntikan hormon tentu lebih diperlukan dalam pikiran.”
Upaya pencegahan dan perawatan harus melampaui pengaturan klinis tradisional untuk memasukkan organisasi berbasis masyarakat, menurut CDC. Melakukan hal itu tidak hanya dapat memperluas akses ke perawatan tetapi juga dapat membantu perempuan transgender mengakses langkah-langkah intervensi yang “sesuai budaya”.
“Jika Anda memiliki seorang dokter yang tidak memahami penggunaan obat-obatan modern dan memiliki cara-cara misterius sehubungan dengan meresepkan atau bahkan memberikan obat-obatan tertentu, maka kata-kata Anda adalah satu hal dan apa yang menurut dokter perlu bagi Anda adalah hal lain. , ”tambah Barnes-Balenciaga.
FOLX Adalah Platform Perawatan Kesehatan Digital Pertama untuk Komunitas Queer dan Trans
Langkah Selanjutnya dalam Mencegah dan Mengobati HIV
Barnes-Balenciaga mengatakan dia adalah wanita dengan pengalaman trans yang HIV positif dan tidak terdeteksi. Dia mengatakan tunangannya, seorang pria dengan pengalaman trans, kesulitan mengakses PrEP. Dalam upaya mencegahnya tertular HIV, Barnes-Balenciaga mengatakan dia menyadari tantangan yang dihadapi oleh komunitas pria transgender dan bagaimana mereka tumpang tindih dengan beberapa rintangan yang harus diatasi oleh wanita transgender. Penelitian saat ini tentang HIV di komunitas pria transgender relatif kurang—ini adalah perbedaan yang menurut Barnes-Balenciaga perlu ditangani untuk pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana dampak HIV pada semua orang transgender.
Laporan CDC adalah bagian dari upaya nasional untuk mengurangi infeksi HIV baru hingga 90% pada tahun 2030 melalui inisiatif Ending the HIV Epidemic: A Plan for America. Membuat pengujian lebih adil dan mudah diakses dapat memberikan langkah ke arah yang benar.
“Tes HIV adalah pintu gerbang untuk semua pengobatan dan pencegahan, dan memperluas tes berarti lebih banyak perempuan transgender yang menyadari status mereka dan dapat terlibat dalam perawatan yang mereka butuhkan—jika kita membantu mereka terhubung ke layanan perawatan yang tepat dan responsif,” Joseph Prejean, PhD , kata wakil direktur untuk pengawasan, epidemiologi dan ilmu laboratorium di Divisi Pencegahan HIV/AIDS CDC dalam pernyataannya.
Untuk mencapai tujuan mengurangi infeksi HIV secara besar-besaran, Barnes-Balenciaga mengatakan harus ada fokus pada pembangunan komunitas dan menciptakan pemahaman yang lebih baik tentang pengalaman orang transgender di antara organisasi perawatan kesehatan.
“Orang trans berusia ratusan tahun dalam gerakan mereka,” kata Barnes-Balenciaga. Dia skeptis bahwa pada tahun 2030 CDC dan organisasi lain akan “memiliki pemahaman total tentang komunitas ini dan perilakunya. Tapi apa yang bisa terjadi adalah membina dan mengembangkan kepemimpinan dan individu-individu yang dapat membantu dalam mewariskan pemahaman dalam komunitas-komunitas ini.”
3 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Infeksi HIV, risiko, pencegahan, dan perilaku pengujian di antara wanita transgender—pengawasan perilaku HIV nasional, 7 kota di AS, 2019–2020. Laporan Khusus Surveilans HIV 27.
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Profilaksis pra pajanan (PrEP).
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. pencegahan dan perawatan HIV untuk populasi transgender.
Oleh Claire Bugos
Claire Bugos adalah reporter dan penulis kesehatan dan sains serta rekan perjalanan National Association of Science Writers 2020 .
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan