Ringkasan:
- Tes darah baru dapat membantu dokter mendeteksi penyakit Alzheimer (AD) dengan mengukur penumpukan amiloid, ciri khas penyakit neurodegeneratif.
- Meskipun ini merupakan perkembangan yang menggembirakan, tes tersebut belum mendapat persetujuan dari Food and Drug Administration (FDA), dan data kunci tentang keakuratan tes tersebut belum dirilis.
- FDA telah menyetujui beberapa obat untuk membantu mengurangi gejala Alzheimer, dan gaya hidup sehat berperan penting bagi pasien.
Dokter sekarang dapat membeli tes darah pertama untuk membantu mendeteksi penyakit Alzheimer (AD). Tes tersebut dapat memudahkan orang untuk mengetahui apakah kehilangan ingatan mereka merupakan tanda gangguan kognitif atau hanya efek bertambahnya usia.
Saat ini, diagnosis Alzheimer tidak dapat dipastikan 100% sampai pasien meninggal dan jaringan otaknya dapat diperiksa selama otopsi.
Namun, dokter menggunakan gudang alat pencitraan untuk membantu mendiagnosis pasien dengan AD, seperti positron emission tomography (PET), magnetic resonance imaging (MRI), dan computerized tomography (CT).
Tes pencitraan struktural membantu dokter memeriksa otak pasien untuk penumpukan fragmen protein yang disebut beta-amyloid — ciri khas AD. Tes juga membantu mengesampingkan kondisi lain yang menyebabkan gejala yang mirip dengan AD, seperti stroke atau tumor.
“Metode paling canggih untuk mendiagnosis AD mengukur amiloid dan tau [protein sel otak] di otak melalui pemindaian PET, atau di cairan serebrospinal melalui pungsi lumbal,” Arjun Masurkar MD, asisten profesor Neurologi dan Ilmu Saraf & Fisiologi di Pusat Penyakit Alzheimer NYU Langone, memberi tahu Verywell. “Kekurangannya adalah mahal, pada yang pertama, atau melibatkan prosedur invasif, pada yang terakhir.”
Pencitraan PET dapat menghabiskan biaya lebih dari $3.000 untuk pemindaian dan biasanya tidak ditanggung oleh asuransi .
Apa itu Alzheimer?
Menurut National Institute on Aging (NIA), penyakit Alzheimer (AD) adalah “kelainan otak progresif yang tidak dapat diubah yang perlahan-lahan menghancurkan ingatan dan kemampuan berpikir.”
Akhirnya, penderita AD bisa kehilangan kemampuan untuk melakukan tugas sehari-hari seperti memasak, mandi, dan buang air. Menurut NIA, sebanyak 5,5 juta orang Amerika mungkin menderita demensia akibat Alzheimer.
Cara Kerja Tes Darah Baru
PrecivityAD adalah tes pertama untuk mendeteksi Alzheimer yang tersedia di klinik. Tes ini tidak ditanggung oleh asuransi atau Medicare, tetapi dengan harga $1.250, biayanya sedikit lebih rendah daripada tes pencitraan seperti pemindaian PET. C ₂ N Diagnostics, perusahaan di balik pengujian tersebut, juga menawarkan program bantuan keuangan kepada pasien berdasarkan pendapatan.
C₂ N Diagnostics di Washington University di St. Louis, David Holtzman, MD, mengatakan kepada Verywell bahwa tes tersebut tidak mendiagnosis AD, melainkan memprediksi pasien mana yang mungkin atau mungkin tidak memiliki akumulasi amiloid di otak.
Untuk menentukan kemungkinan penumpukan ini, tes melihat usia pasien dan mengukur dua bentuk beta-amyloid: Aβ42, dan Aβ40. Ini juga memeriksa protein yang disebut ApoE, faktor risiko yang terkenal untuk Alzheimer.
Apa itu ApoE4?
“Jika jumlahnya tidak normal, itu menunjukkan bahwa Anda memiliki amiloid di otak, artinya kemungkinan gangguan kognitif Anda disebabkan oleh AD,” kata Holtzman. “Itu tidak membuktikannya; itu menunjukkan bahwa kemungkinan itulah penyebabnya. Jika negatif, itu menunjukkan bahwa kemungkinan gangguan kognitif Anda bukan karena AD.”
Tes ini hanya untuk pasien di atas usia 60 tahun yang mengalami gejala gangguan kognitif. Dokter dapat memesan tes untuk pasien, tetapi tidak tersedia bagi konsumen untuk membeli secara langsung.
Ulasan Campuran Dari Komunitas Medis
Banyak ahli di bidang neurologi dan penelitian Alzheimer menyuarakan pendapat yang beragam tentang tes darah PrecivityAD.
Perlunya Persetujuan FDA
Beberapa kekhawatiran berasal dari fakta bahwa perusahaan belum mendapatkan persetujuan Food and Drug Administration (FDA). Namun, Holtzman mengatakan bahwa C₂N Diagnostics sedang dalam proses mendapatkan persetujuan FDA untuk PrecivityAD.
“Butuh waktu lebih lama untuk mendapatkan persetujuan FDA untuk apa pun, jadi kami mulai melalui proses itu setidaknya setahun yang lalu,” kata Holtzman. “Perusahaan yakin bahwa tes ini sangat bagus dan akurat, jadi kami pikir akan sangat berharga untuk menyediakannya bagi pasien jika mereka menginginkan informasi tersebut.”
Lebih Banyak Data tentang Akurasi
Beberapa kritikus juga mengutip kelemahan lain — fakta bahwa C₂N Diagnostics belum mempublikasikan data apa pun tentang keakuratan tes tersebut. Sebaliknya, perusahaan menunjuk pada hasil studi yang membandingkan tes dengan pemindaian PET dari 686 peserta antara usia 60 dan 90 tahun dengan gangguan kognitif atau demensia. Ketika pemindaian PET menunjukkan penumpukan amiloid, tes darah PrecivityAD juga memberikan kemungkinan besar penumpukan amiloid pada 92% kasus.
Rebecca Edelmayer, Ph.D
Tidak terlalu jelas seberapa akurat atau andal hasilnya untuk semua individu dan semua populasi yang mungkin mengikuti tes.
—Rebecca Edelmayer, PhD
Rebecca Edelmayer, PhD, direktur keterlibatan ilmiah di Asosiasi Alzheimer, memberi tahu Verywell bahwa meskipun jenis tes ini menarik, sangat penting untuk memberikan tinjauan ketat yang diperlukan dari tes diagnostik.
Faktor Risiko Genetik untuk Alzheimer
“Kami tahu bahwa ini baru benar-benar diuji pada 100 individu,” kata Edelmayer. “Saat ini, hanya ada sedikit data yang disajikan dari individu dari populasi yang kurang terwakili. Sampai informasi semacam itu tersedia di lapangan, tidak terlalu jelas seberapa akurat atau andal hasilnya untuk semua individu dan semua populasi yang mungkin mengikuti tes.”
Masurkar setuju bahwa diperlukan lebih banyak informasi untuk lebih memahami akurasi tes. “Kami juga ingin tahu apakah ini dapat secara akurat membedakan antara AD dan demensia tubuh Lewy, di mana juga terdapat plak amiloid sebagai patologi sekunder.”
Apa Artinya Ini Bagi Anda
Sementara tes darah PrecivityAD memiliki potensi untuk membantu mendeteksi penyakit Alzheimer dengan cara yang tidak terlalu invasif dan mahal, banyak ahli menginginkan data yang lebih konkret tentang keakuratannya sebelum mendukung tes diagnostik baru.
Mencegah dan Menunda Gejala Alzheimer
Meskipun tidak ada obat untuk Alzheimer, memiliki diagnosis dini dapat memberi pasien manfaat seperti dapat merencanakan masa depan dan memiliki akses ke uji klinis untuk obat dan perawatan baru.
Pengembangan Obat
Saat ini ada beberapa resep obat untuk mengobati gejala Alzheimer—dan masih banyak lagi yang sedang dikembangkan.
“Ada perawatan yang disetujui FDA untuk Alzheimer yang membantu meningkatkan kognisi, dan jenis perawatan ini biasanya bekerja pada tahap awal penyakit lebih baik daripada pada tahap selanjutnya dari penyakit ini,” kata Edelmayer. “Kami juga tahu bahwa jenis pengobatan ini mungkin hanya bekerja sementara, oleh karena itu kami perlu terus melakukan lebih banyak penelitian untuk mengembangkan pengobatan baru yang dapat mengubah perkembangan proses penyakit itu sendiri.”
Kelompok Pendukung Penyakit Alzheimer
Perubahan Gaya Hidup
Sains telah membuktikan bahwa perawatan tertentu dapat membantu memperlambat beberapa gejala kehilangan memori seperti AD, tetapi penelitian juga menunjukkan bahwa membuat perubahan gaya hidup sehat dapat mengurangi risiko penurunan kognitif.
Tinjauan penelitian yang dilakukan oleh para ahli di Akademi Ilmu Pengetahuan, Teknik, dan Kedokteran Nasional (NASEM) menemukan bukti yang menggembirakan tetapi tidak meyakinkan bahwa peningkatan aktivitas fisik, kontrol tekanan darah, dan pelatihan kognitif dapat mencegah atau menunda penurunan kognitif dan demensia.
“Satu ons pencegahan tetap merupakan pendekatan terbaik,” kata Amit Sachdev, MD, direktur medis di departemen neurologi di Michigan State University, kepada Verywell. “Orang-orang yang memiliki tubuh yang sehat dan pikiran yang terlatih menua lebih anggun, jadi benar-benar menjaga massa tubuh Anda tetap terkendali, tetap bersosialisasi seperti yang Anda bisa, dan melatih otak itu tetap merupakan hal yang sangat masuk akal dan penting untuk dilakukan.”
7 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Pencitraan Mitka M. Pet untuk penyakit Alzheimer: apakah manfaatnya sebanding dengan biayanya?. JAMA . 2013;309(11):1099. doi:10.1001/jama.2013.2101
- Institut Kesehatan Nasional, Institut Nasional tentang Penuaan. Apa Itu Penyakit Alzheimer?.
- C ₂ N Diagnostics, LLC. Terobosan Alzheimer: C2N Pertama yang Menawarkan Tes Darah yang Dapat Diakses Secara Luas—PrecivityAD.
- C ₂ N Diagnostik. Tentang PrecivityADTM.
- Institut Kesehatan Nasional, Institut Nasional tentang Penuaan. Bagaimana Pengobatan Alzheimer?
- Institut Kesehatan Nasional, Institut Nasional tentang Penuaan. Mencegah Penyakit Alzheimer: Apa yang Kita Ketahui?
- Komite Pencegahan Demensia dan Gangguan Kognitif, Dewan Kebijakan Ilmu Kesehatan, Divisi Kesehatan dan Kedokteran, Akademi Sains, Teknik, dan Kedokteran Nasional. Mencegah Penurunan Kognitif dan Demensia: Jalan Maju . (Leshner AI, Landis S, Stroud C, Downey A, eds.). Pers Akademi Nasional.
Oleh Lindsay Carlton
Lindsay Carlton adalah jurnalis medis dan kesehatan yang berpengalaman . Dia menjabat sebagai produser kesehatan Fox News selama tujuh tahun.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan