Penyakit hati berlemak ditandai dengan adanya jumlah lemak abnormal di hati, yang disebut steatosis. Jika Anda memiliki lemak di hati Anda tetapi tidak ada kerusakan lain, Anda dianggap menderita penyakit hati berlemak nonalkohol (NAFLD). Jika tidak diobati, peradangan dan kerusakan sel hati dapat terjadi, menyebabkan penyakit yang disebut nonalcoholic steatohepatitis (NASH). NASH dikaitkan dengan sirosis, penyakit hati stadium akhir, dan transplantasi hati, dan sering dikaitkan dengan penyakit terkait kardiovaskular.
Perubahan pola makan yang mendorong penurunan berat badan dan menambahkan makanan padat nutrisi dan kaya antioksidan, seperti buah-buahan dan sayuran, dapat membalikkan atau mencegah perkembangan penyakit. Membatasi karbohidrat olahan, gula sederhana, gorengan, makanan olahan, dan makanan tinggi lemak jenuh juga penting.
Penurunan berat badan, terutama di perut atau jaringan adiposa, dapat membantu mengurangi lemak di hati. Karena penyakit hati berlemak sering dikaitkan dengan obesitas, resistensi insulin, sindrom metabolik, dan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, penurunan berat badan adalah salah satu tujuan utamanya—dan diet dapat membantu mengatasi hal ini.
Manfaat
Landasan dari setiap rejimen pengobatan untuk pasien dengan NAFLD adalah modifikasi gaya hidup yang berfokus pada penurunan berat badan, olahraga, modifikasi perilaku, dan peningkatan sensitivitas insulin. Penurunan berat badan yang lambat dan stabil, sebagai lawan dari penurunan berat badan yang cepat, direkomendasikan. Penelitian menunjukkan bahwa penurunan berat badan yang cepat sebenarnya dapat memperburuk penyakit hati berlemak.
Diet memainkan peran penting dalam penurunan berat badan, dan nutrisi khusus menjadi fokus bagi mereka yang menderita penyakit hati berlemak. Mengurangi karbohidrat sederhana dan lemak jenuh dapat membalikkan atau mencegah perkembangan penyakit.
Sebagian besar waktu, tidak ada gejala penyakit hati berlemak, tetapi sering dikaitkan dengan obesitas sentral, dislipidemia, hipertensi, hiperlipidemia, dan resistensi insulin. Masalah kesehatan ini dapat memicu sejumlah gejala lain seperti kekurangan energi, fluktuasi suasana hati, dan tidur yang terganggu. Penurunan berat badan dapat membantu memperbaiki gejala dan kondisi ini.
Uji coba kontrol acak besar menemukan bahwa peserta yang kehilangan lebih dari atau sama dengan 7% dari berat badan mereka mengalami peningkatan yang signifikan dalam steatosis, peradangan lobular, dan skor aktivitas NAFLD.
Para peneliti menyarankan bahwa penurunan berat badan sekecil 5% dapat menghasilkan perbaikan. Disarankan untuk menghindari fluktuasi berat badan yang cepat dan memulai penurunan berat badan sekitar 1 sampai 2 pon per minggu (yang berarti mengurangi kalori harian sebesar 500 sampai 1000).
Bagaimana itu bekerja
Rekomendasi makronutrien spesifik kemungkinan akan bervariasi dari orang ke orang. Namun, beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa orang dengan penyakit hati berlemak mendapat manfaat dari makan makanan rendah karbohidrat/tinggi lemak (berfokus pada lemak tak jenuh).
Faktanya, dalam sebuah penelitian di mana orang dengan NAFLD diacak untuk diet rendah kalori dengan jumlah kalori yang sama tetapi rasio makronutrien berbeda, mereka yang menerima karbohidrat lebih rendah (40% berbanding 60%) dan lemak lebih tinggi (45% berbanding 25%). diet telah meningkatkan tes fungsi hati.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa mengikuti diet rendah karbohidrat dengan karbohidrat indeks glikemik (GI) rendah dapat meningkatkan NAFLD. Indeks glikemik bisa menjadi konsep yang rumit untuk diikuti, tetapi memilih makanan dengan indeks glikemik rendah (daripada menghitung beban glikemik) dapat membantu mengurangi gula darah dan hiperinsulinemia juga.
Lemak tak jenuh ganda (omega 3s dan omega 6s) juga menjadi fokus, karena kemampuan anti-inflamasi dan penurun lipidnya. Ikan berlemak dan kenari adalah contoh makanan yang direkomendasikan.
Durasi
Rencana makan individual berdasarkan preferensi diet dan gaya hidup penting karena ini bukan diet sementara, tetapi perubahan gaya hidup. Jika diet terlalu ketat dan hanya diikuti untuk jangka waktu tertentu, pola makan lama akan dimulai kembali dan berat badan Anda akan naik kembali, membuat diri Anda berisiko mengalami perlemakan hati dan penyakit terkaitnya lagi.
Makan apa ya
Mengikuti pola diet sehat penting untuk semua orang, tetapi orang dengan penyakit hati berlemak harus sangat berhati-hati untuk memperhatikan apa yang mereka makan.
Pedoman diet federal, yang diterbitkan bersama oleh Departemen Pertanian dan Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS, merekomendasikan agar orang-orang mengingat prinsip diet berikut saat membuat pilihan makanan:
- Setengah dari piring Anda saat makan harus berupa buah dan sayuran. Fokus pada buah utuh dan variasi sayuran.
- Separuh biji-bijian yang dimakan harus berupa biji-bijian utuh.
- Variasikan sumber protein Anda.
- Pindah ke susu dan yogurt bebas lemak atau rendah lemak (atau versi yang diperkaya laktosa).
- Pilih makanan dan minuman dengan sedikit tambahan gula, lemak jenuh, dan sodium.
Makanan yang Sesuai
- Biji-bijian utuh: oat, 100% gandum yang digiling batu, jelai, bulgur, farro, beri gandum, beras merah
- Legum: buncis, lentil, buncis (sebaiknya dikeringkan dan tidak dikalengkan)
- Sayuran bertepung: ubi jalar, lobak, ubi
- Sayuran nonstarki: brokoli, bayam, kangkung, bawang bombay, daun bawang, asparagus, artichoke, paprika, bawang merah, jamur, wortel, tomat, kembang kol
- Kacang-kacangan dan biji-bijian: kenari, biji bunga matahari, almond, kacang mete, pistachio
- Lemak sehat: minyak zaitun extra virgin, alpukat
- Protein tanpa lemak: ayam daging putih, kalkun, telur, babi, protein vegetarian
- Ikan berlemak: salmon, tuna, sarden
- Buah: beri, kiwi, apel, jeruk, lemon
- Susu rendah lemak: yogurt Yunani rendah lemak, kefir rendah lemak
- Herbal: kemangi, ketumbar, peterseli, rosemary, thyme, oregano, serai, lavendar
Makanan yang Tidak Patuh
- Karbohidrat olahan: roti putih, nasi putih, bagel, pasta putih, makanan kotak siap saji
- Pemanis: sirup jagung fruktosa tinggi, sirup maple, gula
- Lemak trans dan lemak jenuh: margarin, makanan panggang olahan, gorengan, kue kering, daging sapi tinggi lemak, keju penuh lemak, makanan kemasan/kotak
- Makanan ringan olahan: keripik, pretzel, kerupuk, kue beras
- Minuman manis: soda, jus, minuman olahraga
- Permen: kue, kue, es krim, donat, makanan penutup
- Daging olahan tinggi lemak: sosis, bacon, bologna, liverworst, prosciutto
Biji-bijian utuh: Biji-bijian utuh — khususnya yang lebih rendah indeks glikemiknya, seperti gandum utuh — kaya akan vitamin, mineral, dan serat pengisi. Mereka membantu rasa kenyang dan keteraturan usus, dan merupakan pengganti yang bagus untuk karbohidrat putih dan olahan.
Legum: Sumber protein dan serat vegetarian, legum adalah karbohidrat kompleks yang membantu Anda tetap kenyang dan mengurangi fluktuasi gula darah yang besar. Mereka juga rendah lemak.
Sayuran bertepung: Karbohidrat kompleks ini juga kaya fitonutrien, serat, dan vitamin, seperti vitamin C. Vitamin C adalah antioksidan kuat yang juga penting untuk meningkatkan kekebalan tubuh.
Sayuran tidak bertepung: Penuh dengan serat yang mengenyangkan dan rendah kalori, sayuran tidak bertepung harus menjadi bahan dasar dari sebagian besar makanan. Mereka banyak dan kaya nutrisi. Sayuran seperti artichoke, daun bawang, dan bawang putih, yang kaya akan oligofruktosa, dapat menurunkan trigliserida dan kadar glukosa serum.
Kacang-kacangan, biji-bijian, kenari: Kaya akan asam lemak omega 3, kacang-kacangan seperti kenari dapat membantu mengurangi trigliserida dan lipid. Mereka juga bisa mengurangi peradangan. Bertujuan untuk opsi mentah dan tawar bila memungkinkan.
Protein tanpa lemak: Protein penting untuk otot dan membantu Anda tetap kenyang. Dibandingkan dengan protein tinggi lemak, protein tanpa lemak lebih rendah kalori dan lemak jenuh, yang dapat membantu menurunkan berat badan. Misalnya, menukar 3 ons daging giling dengan 3 ons ayam dapat menghemat sekitar 150 kalori.
Yoghurt rendah lemak, kefir: Kaya akan kalsium, vitamin D, dan probiotik, susu rendah lemak bisa menjadi pilihan yang sehat. Penelitian telah menunjukkan bahwa probiotik dapat membantu memodifikasi bakteri di usus yang mungkin berperan dalam perkembangan NAFLD dan progresi menjadi NASH.
Ikan berlemak: Kaya akan asam lemak omega-3, ikan berlemak seperti salmon dapat membantu mengurangi trigliserida dan lemak di hati.
Buah: Buah-buahan, seperti beri dan kiwi, kaya akan vitamin C, serat pengisi, dan antioksidan. Orang yang makan lebih banyak buah dan sayuran cenderung mempertahankan berat badan yang lebih sehat.
Herbal dan rempah-rempah: Herbal dan rempah-rempah menambah rasa dan kaya akan antioksidan pencegah peradangan. Mereka rendah kalori dan juga nol lemak.
Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa melengkapi dengan vitamin E dapat membantu mengurangi penyakit hati berlemak. Sebelum memulai suplementasi apa pun, diskusikan dengan dokter Anda. Selalu fokus pada makanan terlebih dahulu; bayam adalah pilihan yang baik.
Waktu yang Disarankan
Tidak ada pedoman diet khusus, rekomendasi waktu makan, atau jadwal yang harus diikuti. Sebaliknya, ini harus menjadi perubahan gaya hidup penuh yang disesuaikan dengan kebutuhan spesifik Anda dengan fokus pada penurunan berat badan.
Kebanyakan orang yang mencoba menurunkan berat badan biasanya membutuhkan tiga kali makan dan satu atau dua kali camilan per hari untuk mendapatkan nutrisi yang cukup dan mencegah makan berlebihan. Makanan dan kudapan harus mengandung serat dan protein yang membuat Anda kenyang dan mencegah perubahan gula darah besar yang menyebabkan mengidam dan makan berlebihan.
Mempraktikkan metode lempeng dapat membantu. Itu membagikan setengah dari piring Anda untuk sayuran non-tepung, seperempat dari protein tanpa lemak piring Anda seperti ayam daging putih, ikan, babi tanpa lemak, kalkun, dan seperempat dari piring Anda sayuran bertepung atau gandum utuh.
Beberapa contoh porsi pati yang sesuai antara lain: 1 kentang ukuran sedang, 2/3 hingga 1 cangkir gandum utuh seperti beras merah, quinoa, farrow, bulgur, wheatberry, atau 1 bungkus gandum utuh.
Kiat Memasak
Metode memasak rendah lemak harus digunakan. Ini termasuk memanggang, memanggang, memanggang, merebus, dan menumis. Saat memasak sayuran, mengasinkan protein, atau saus salad, usahakan untuk menggunakan lemak tak jenuh seperti minyak zaitun extra virgin, minyak alpukat, dan minyak canola. Lemak jenuh, seperti mentega, krim, dan susu penuh lemak harus dibatasi atau dihindari.
Menyedap makanan dengan bumbu dan rempah segar dan kering juga dianjurkan.
Modifikasi
Pola makan sehat yang mendorong penurunan berat badan selanjutnya akan membalikkan perlemakan hati atau mencegah perkembangan. Ini juga kemungkinan akan menyebabkan penurunan tekanan darah, kolesterol, lipid, dan gula darah.
Diet yang tepat yang Anda pilih dapat bervariasi. Diet gaya Mediterania, diet DASH, dan diet rendah karbohidrat bisa berhasil. Beberapa orang, terutama penderita diabetes, mungkin juga mendapat manfaat dari diet ketogenik (namun, jenis pola makan ini belum dipelajari secara khusus untuk orang dengan penyakit hati berlemak dan harus dipandu oleh seorang profesional).
Beberapa kontraindikasi mungkin ada tergantung pada apakah Anda minum obat tertentu atau tidak. Misalnya, orang yang mengonsumsi Coumadin (warfarin) disarankan untuk mengonsumsi makanan vitamin K yang konsisten dan, oleh karena itu, perlu memantau asupan sayuran non-tepung yang kaya vitamin K, seperti bayam, brokoli, collard greens, dll.
Selain itu, penderita diabetes yang juga mengidap NAFLD harus memantau gula darahnya secara teratur dan tetap berhubungan dengan dokternya untuk mencegah hipoglikemia, mengingat menurunkan asupan karbohidrat akan menyebabkan penurunan gula darah. Sebagian besar waktu, penurunan berat badan dan pengurangan karbohidrat akan menunjukkan kebutuhan untuk mengurangi atau mengganti obat diabetes.
Pertimbangan
Tidak ada pendekatan satu ukuran untuk semua atau diet khusus untuk penyakit hati berlemak. Rencana makan Anda harus mendorong penurunan berat badan dan menjadi bagian dari perubahan gaya hidup secara keseluruhan yang Anda lakukan selama sisa hidup Anda.
Menemukan apa yang berhasil untuk Anda dan berkomitmen untuk itu dapat menjadi tantangan dan membutuhkan waktu. Mencari bantuan dari ahli gizi atau ahli diet dapat membantu mempersiapkan Anda untuk sukses.
Keberlanjutan dan Fleksibilitas
Karena tidak ada makanan yang dilarang secara langsung dalam diet ini, melainkan fokus pada pilihan makanan yang lebih sehat, diet ini berkelanjutan.
Mulailah perlahan dan beri diri Anda waktu untuk melakukan pergantian pemain. Saat Anda terus mengganti pilihan makanan yang tidak sehat dengan yang lebih sehat, Anda akan merasa lebih berenergi dan lebih sehat secara keseluruhan, yang kemungkinan besar akan mendorong Anda untuk terus berusaha.
Anda dapat mengikuti pola makan seperti ini saat bepergian, di tempat kerja, dan di rumah. Kunci dari pola makan seperti ini adalah makan makanan utuh sebanyak mungkin.
Saat ini, pilihan makanan sehat tersedia kemanapun Anda pergi, baik itu bandara, minimarket, atau supermarket. Anda selalu dapat menemukan sesuatu setelah Anda fokus pada pilihan yang Anda buat.
Jika Anda tidak yakin dengan akses Anda ke makanan yang sesuai saat Anda keluar, pertimbangkan untuk mengambil beberapa makanan ringan dari rumah sebelum Anda keluar. Misalnya, masukkan beberapa almond mentah ke dalam tas dan selipkan ke dalam saku Anda.
Layanan pengiriman makanan sehat bisa menjadi pilihan bagus jika Anda tidak suka memasak atau kekurangan waktu.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Distribusi makronutrien yang tepat dari diet Anda akan bergantung pada berbagai faktor, termasuk kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya, usia, tingkat aktivitas, berat badan, dll. Namun tujuan pola makan sehat untuk seseorang dengan penyakit hati berlemak tetap sama, apa pun itu. apa: menginduksi penurunan berat badan yang lambat dan stabil (tidak lebih dari 1 sampai 2 pon per minggu), memasukkan makanan utuh padat nutrisi, dan mengurangi karbohidrat sederhana, gula tambahan, dan makanan olahan.
Saat Anda berupaya melakukan perubahan pola makan ini, perhatikan juga modifikasi perilaku, olahraga, dan penetapan tujuan. Gaya hidup sehat dimulai hari ini.
13 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Penyakit hati berlemak.
- Universitas Michigan. Penyakit Hati Berlemak Non Alkohol.
- Promrat K, Kleiner DE, Niemeier HM, dkk. Uji coba terkontrol secara acak menguji efek penurunan berat badan pada steatohepatitis nonalkohol. Hepatologi . 2010;51(1):121-9. doi:10.1002/hep.23276
- Ghaemi A, Taleban FA, Hekmatdoost A, dkk. Berapa banyak penurunan berat badan yang efektif pada penyakit hati berlemak nonalkohol? Hepat 2013;13(12):e15227. doi:10.5812/hepatmon.15227
- McCarthy EM, Rinella ME. Peran diet dan komposisi nutrisi pada penyakit hati berlemak non alkohol. Akademi Nutrisi dan Diet . 2012;112(3):401-9. doi:10.1016/j.jada.2011.10.007
- York LW, Puthalapattu S, Wu GY. Penyakit hati berlemak nonalkohol dan diet rendah karbohidrat. Annu Rev Nutr . 2009;29:365-79. doi:10.1146/annurev-nutr-070208-114232
- Departemen Pertanian AS dan Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS. Pedoman Diet untuk Orang Amerika, 2020-2025. Edisi ke-9.
- Kargulewicz A, Stankowiak-Kulpa H, Grzymisławski M. Rekomendasi diet untuk pasien dengan penyakit hati berlemak nonalkohol. Prz Gastroenterol . 2014;9(1):18-23. doi:10.5114/pg.2014.40845
- Sharma V, Garg S, Aggarwal S. Probiotik dan penyakit hati. Perm 2013;17(4):62-7. doi:10.7812/TPP/12-144
- Coumadin (natrium warfarin). Informasi Resep Lengkap. Bristol Myers Squibb.
- El Hadi H, Vettor R, Rossato M. Vitamin E sebagai Pengobatan Penyakit Hati Berlemak Nonalkohol: Realitas atau Mitos? Antioksidan (Basel) . 2018;7(1):12. doi:10.3390/antiox7010012
- Coumadin (natrium warfarin). Informasi Resep Lengkap. Bristol Myers Squibb.
- Dharmalingam M, Yamasandhi PG. Penyakit hati berlemak nonalkohol dan diabetes melitus tipe 2. Metab J Endokrinol India . 2018;22(3):421-428. doi:10.4103/ijem.IJEM_585_17
Bacaan Tambahan
- Kargulewicz A, Stankowiak-Kulpa H, Grzymislawski M. Rekomendasi diet untuk pasien dengan penyakit hati berlemak nonalkohol. Prz Gastroenterol . 2014; 9(1): 18–23. doi:10.5114/pg.2014.40845
- Machado MV, Cortez-Pinto H. Penyakit hati berlemak non-alkohol: apa yang perlu diketahui oleh dokter. Dunia J Gastroenterol . 2014;20(36):12956–12980. doi:10.3748/wjg.v20.i36.12956
- McCarthy E. Penyakit hati berlemak nonalkohol. Ahli Diet hari ini. Masalah Vol. 16 No.1 P.48.
- Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. Makan, diet, dan nutrisi untuk NAFLD & NASH: Bagaimana diet saya dapat membantu mencegah atau mengobati NAFLD dan NASH?
Oleh Barbie Cervoni MS, RD, CDCES, CDN
Barbie Cervoni MS, RD, CDCES, CDN, adalah ahli diet terdaftar dan spesialis pendidikan dan perawatan diabetes bersertifikat.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan