Jika Anda bertanya-tanya apakah Anda menderita sindrom postconcussive (PCS), Anda berada di perusahaan yang baik. Banyak orang memiliki pertanyaan tentang sindrom pascagegar otak, termasuk ahli cedera otak traumatis (TBI). Dan banyak dokter berjuang untuk menyepakati bahkan definisi yang tepat dari sindrom postconcussive. Karena itu, penelitian tentang subjek tersebut menjadi tidak jelas dan terkadang saling bertentangan.
Letizia Le Fur / Getty Images
Gejala
Secara umum, definisi yang paling umum diterima adalah bahwa sindrom postconcussive terdiri dari seseorang yang menderita TBI ringan dan kemudian menderita hal berikut:
- Sakit kepala, pusing, malaise, kelelahan, atau penurunan toleransi terhadap kebisingan.
- Iritabilitas, depresi, kecemasan, atau emosi labil
- Konsentrasi subyektif, memori, atau kesulitan intelektual
- Insomnia
- Mengurangi toleransi alkohol
Sebagian besar ahli setuju bahwa gejala harus dimulai paling lambat empat minggu setelah cedera kepala, sedangkan sakit kepala harus terjadi dalam waktu satu minggu. Secara umum, sebagian besar orang dengan sindrom postconcussive memiliki gejala yang hilang sepenuhnya. Sebagian besar waktu ini terjadi dalam beberapa minggu setelah cedera asli, dengan sekitar dua pertiga orang bebas gejala dalam waktu tiga bulan setelah kecelakaan. Hanya sebagian kecil pasien yang diperkirakan masih bermasalah setelah satu tahun. Usia yang lebih tua dan cedera kepala sebelumnya merupakan faktor risiko untuk pemulihan yang lebih lama.
Masalah Dengan Diagnosis
Juga memperumit diagnosis PCS adalah kenyataan bahwa PCS memiliki banyak gejala yang sama dengan kondisi lain, banyak di antaranya, seperti depresi dan gangguan stres pascatrauma, yang umum terjadi pada orang dengan PCS. Selain itu, banyak gejala PCS dialami oleh orang-orang tanpa penyakit lain, atau dengan cedera di bagian tubuh lain. Hal ini menyebabkan beberapa ahli mempertanyakan apakah sindrom pascagegar otak benar-benar ada sebagai entitas yang berbeda. Di sisi lain, orang dengan gejala serupa tetapi tanpa cedera kepala yang menyertai jarang menggambarkan tingkat perlambatan kognitif, masalah ingatan, atau sensitivitas cahaya yang sama seperti mereka yang menderita TBI ringan.
Tidak ada yang tahu persis mengapa orang dengan cedera kepala mengalami gejala ini. Secara historis, dokter memperdebatkan apakah penyebab PCS terutama fisik atau psikologis, tetapi kenyataannya mungkin PCS melibatkan kombinasi faktor fisik dan psikologis. Bagaimanapun, otak bertanggung jawab atas pengalaman psikologis, dan cedera fisik dapat menyebabkan perubahan psikologis.
Sebagai contoh, banyak pasien dengan sindrom postconcussive kurang motivasi, yang mungkin berhubungan langsung dengan cedera otak atau berhubungan dengan depresi bersamaan. Demikian pula, beberapa dokter telah mencatat bahwa pasien dengan sindrom postconcussive cenderung disibukkan dengan gejala mereka dengan cara yang mirip dengan hipokondria. Hal ini dapat menyebabkan orang dengan PCS terlalu menekankan gejalanya, tetapi dapatkah kecemasan mereka entah bagaimana berasal dari cedera fisik yang diderita oleh otak mereka?
Banyak yang tampaknya menyarankan bahwa semakin lama gejala sindrom pasca-gegar otak berlangsung, semakin besar kemungkinan faktor psikologis memainkan peran yang meningkat. Perkembangan gejala yang berlangsung lebih dari satu tahun dapat diprediksi dengan riwayat penyalahgunaan alkohol, kemampuan kognitif yang rendah, gangguan kepribadian, atau masalah kejiwaan seperti depresi klinis atau kecemasan. Di sisi lain, risiko gejala yang berkepanjangan juga meningkat jika cedera awal dikaitkan dengan Skor Koma Glasgow yang lebih parah atau riwayat trauma kepala sebelumnya.
Sindrom postconcussive adalah diagnosis klinis, yang berarti tidak ada tes tambahan yang biasanya diperlukan selain pemeriksaan dokter. Yang mengatakan, tomografi emisi positron (PET) scan telah menunjukkan berkurangnya penggunaan glukosa oleh otak pada pasien yang menderita gejala sindrom postconcussive, meskipun masalah seperti depresi dapat menyebabkan scan serupa.
Potensi yang ditimbulkan juga menunjukkan kelainan pada orang dengan PCS. Orang dengan PCS juga ditemukan mengalami penurunan skor pada tes kognitif tertentu. Di sisi lain, bahkan sebelum cedera kepala, anak-anak dengan sindrom postconcussive memiliki penyesuaian perilaku yang lebih buruk daripada mereka yang gejalanya tidak berlanjut setelah gegar otak.
Pada akhirnya, diagnosis sindrom postconcussive mungkin kurang penting daripada mengenali gejala yang terlibat. Tidak ada pengobatan lain untuk PCS selain untuk mengatasi gejala individu. Sakit kepala dapat diobati dengan obat pereda nyeri, dan antiemetik mungkin berguna untuk pusing. Kombinasi pengobatan dan terapi dapat bermanfaat untuk gejala depresi. Cacat fisik apa pun dapat diatasi dengan terapis okupasi untuk meningkatkan kemampuan penderita agar berfungsi dengan baik di tempat kerja.
Penting untuk diketahui bahwa bagi kebanyakan orang, gejala postconcussive berkurang dari waktu ke waktu dan kemudian sembuh, dengan hanya sebagian kecil orang yang mengalami masalah yang berlangsung setahun atau lebih. Pendekatan terbaik untuk pemulihan mungkin berfokus pada pengobatan gejala individu, baik fisik maupun psikologis, yang terkait dengan kondisi yang membingungkan ini.
Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Sumber:
- MA McCrea. Cedera Otak Traumatis Ringan dan Sindrom Pascagegar Otak: Basis Bukti Baru untuk Diagnosis dan Perawatan. Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press, (2008)
- S Kashluba, Casey JE, Paniak C. Mengevaluasi kegunaan kriteria diagnostik ICD-10 untuk sindrom pasca gegar otak setelah cedera otak traumatis ringan. J Int Neuropsychol Soc. 2006 Jan;12(1):111-8.
- TW Allister, Arciniegas D (2002). “Evaluasi dan pengobatan gejala postconcussive”. NeuroRehabilitasi 17 (4): 265–83.
Oleh Peter Pressman, MD
Peter Pressman, MD, adalah ahli saraf bersertifikat yang mengembangkan cara baru untuk mendiagnosis dan merawat orang dengan gangguan neurokognitif.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan