Tidak ada dua wanita dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS) yang memiliki gejala yang sama persis. Hal ini membuat diagnosis PCOS menantang, seperti halnya fakta bahwa banyak kondisi lain dapat muncul serupa dengan PCOS. Karena itu, diagnosis PCOS sangat bergantung pada kemungkinan penyebab lain. Untuk dapat didiagnosis secara formal dengan PCOS, Anda harus memenuhi dua kriteria diagnostik berikut:
- Periode tidak teratur atau tidak ada
- Tanda-tanda biologis atau fisik hiperandrogenisme (kadar androgen tinggi) tanpa penyebab medis lain
- Serangkaian folikel kecil (kista) pada pemeriksaan USG
Pedoman ini, disebut sebagai kriteria Rotterdam, adalah yang umum digunakan oleh ahli endokrin di Amerika Serikat dan luar negeri.
Rafe Swan/Cultura/Getty
Pemeriksaan fisik
Penyedia layanan kesehatan Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan panggul lengkap dan mencari tanda-tanda fisik androgen tinggi — seperti pertumbuhan rambut yang diinduksi testosteron (khususnya pada wajah, perut bagian bawah, punggung, dada, dan puting susu). Tanda-tanda lain mungkin termasuk jerawat, kutil, pola kebotakan laki-laki, dan acanthosis nigricans (menggelap, kulit tebal di leher, paha, ketiak, atau vulva).
Ketika seorang wanita mengalami menstruasi yang jarang, tidak ada, atau tidak teratur (delapan atau kurang siklus per tahun), itu adalah tanda bahwa ovulasi mungkin tidak terjadi dan dapat mengindikasikan PCOS.
Penting untuk dicatat bahwa wanita dapat memiliki siklus menstruasi bulanan dan masih memiliki PCOS.
Penyedia layanan kesehatan Anda akan bertanya tentang gejala tidak biasa yang mungkin Anda perhatikan, jadi pastikan untuk menyebutkan kekhawatiran Anda.
Menulis daftar sebelum kunjungan Anda dapat membantu Anda mengingat hal-hal penting untuk ditanyakan. Ini mungkin termasuk fakta dan angka spesifik tentang frekuensi periode, kapan itu terjadi, apa yang terjadi ketika Anda mengalaminya, dan gejala lain apa yang Anda alami di antara periode tersebut. Ini dapat membantu praktisi Anda menentukan apakah Anda sedang berovulasi.
Tes Lab
Pekerjaan darah kemungkinan besar akan diambil. Selain tes hormonal, seperti testosteron, hormon seks lainnya harus diperiksa seperti hormon perangsang folikel (FSH), hormon luteinizing (LH), dan prolaktin. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menguji kondisi terkait lainnya seperti kolesterol tinggi dan resistensi insulin.
Tes darah yang lebih baru, yang mengevaluasi hormon anti-Mullerian (AMH) pada wanita, sekarang digunakan oleh beberapa penyedia layanan kesehatan sebagai alat diagnostik juga.
Tes Lab untuk PCOS
USG Transvagina
Ultrasonografi transvaginal dapat dilakukan untuk menyingkirkan PCOS. Dalam USG transvaginal, sebuah probe ditempatkan di dalam vagina, yang memungkinkan penyedia layanan kesehatan untuk memeriksa organ reproduksi dan mencari kelainan. Ketebalan endometrium dapat diukur.
Seringkali folikel ini disebut kista. Ada banyak wanita yang memiliki ovarium yang tampak kistik tanpa gejala hiperandrogenisme, dan banyak wanita yang telah didiagnosis dengan PCOS yang tidak memiliki ovarium kistik klasik.
Beberapa penyedia layanan kesehatan menganggap penggunaan USG transvaginal pada remaja tidak perlu.
Kriteria diagnosis PCOS mencakup adanya 12 atau lebih folikel kecil (2 milimeter hingga 9 milimeter) di setiap ovarium.
Diagnosis PCOS Dengan USG Transvaginal
Biopsi Endometrium
Biopsi endometrium dapat dilakukan untuk menentukan apakah jaringan endometrium Anda berada dalam fase yang benar atau untuk menguji kanker endometrium, yang terlihat lebih sering pada penderita PCOS. Risiko kanker endometrium ini meningkat seiring dengan jumlah dan lamanya waktu antara periode yang terlewat.
Biopsi dapat dilakukan di kantor penyedia layanan kesehatan Anda dan relatif tidak menimbulkan rasa sakit, meskipun Anda mungkin mengalami kram minimal selama prosedur. Selama biopsi, sejumlah kecil jaringan dikeluarkan dari rahim Anda melalui kateter tipis yang dipasang melalui serviks dan masuk ke dalam rahim. Jaringan ini kemudian dianalisis dalam konteks siklus Anda dan diperiksa sel kankernya.
Yang Harus Diketahui Sebelum Biopsi Endometrium
Perbedaan diagnosa
Penyedia layanan kesehatan Anda akan mencari kondisi lain di mana menstruasi tidak teratur sering terjadi, seperti penyakit tiroid, hiperprolaktinemia, sindrom Cushing, dan hiperplasia adrenal kongenital.
Pada penyakit tiroid , terlalu sedikit atau terlalu banyak hormon tiroid dapat mengganggu siklus menstruasi dan menyebabkan perubahan berat badan. Tes hormon tiroid dilakukan untuk mencari kondisi tersebut.
Hiperprolaktinemia adalah peningkatan produksi hormon prolaktin oleh kelenjar hipofisis. Hormon ini merangsang produksi ASI, dan mungkin juga meningkat pada PCOS. Pemindaian magnetic resonance imaging (MRI) dapat dilakukan untuk mencari pertumbuhan pada kelenjar pituitari.
Sindrom Cushing terjadi ketika tumor jinak pada kelenjar hipofisis atau kelenjar adrenal menyebabkan terlalu banyak kortisol dan androgen diproduksi. Gejalanya bisa sangat mirip dengan PCOS. Tes diagnostik untuk gangguan ini meliputi tes kortisol urin dan air liur, serta tes supresi deksametason.
Hiperplasia adrenal klasik (CAH) adalah defisiensi enzim pada kelenjar adrenal yang menyebabkan produksi DHEA-S (androgen) yang berlebihan dan kurangnya produksi kortisol dan aldosteron, hormon adrenal utama lainnya. Ini biasanya didiagnosis saat lahir. Namun, suatu kondisi yang disebut hiperplasia adrenal nonklasik adalah versi dari kondisi ini yang sangat mirip dengan PCOS. Ini mengarah pada produksi hormon yang sama (DHEA-S), tetapi pasien masih menghasilkan kortisol dan aldosteron dalam jumlah normal, sehingga dapat tidak terdiagnosis hingga dewasa. Tes skrining adalah untuk hormon yang disebut 17-hidroksiprogesteron yang diukur di pagi hari.
Kondisi lain yang mungkin perlu disingkirkan, tergantung pada gejala Anda, termasuk kehamilan, amenore hipotalamus, dan insufisiensi ovarium primer.
Kondisi yang harus disingkirkan dalam Diagnosis PCOS
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Butuh kegigihan untuk mencapai diagnosis PCOS, karena diketahui kurang terdiagnosis atau salah didiagnosis. Cari pendapat kedua jika diagnosis Anda tidak jelas. Meskipun ini semua tampak luar biasa, ingatlah bahwa Anda tidak sendirian.
PCOS adalah kelainan endokrin yang paling umum di antara wanita usia subur, oleh karena itu banyak wanita yang pernah mengalaminya atau sedang mengalaminya. Jangkau kelompok pendukung dan orang-orang yang peduli dengan Anda. Mengikuti saran penyedia layanan kesehatan Anda dan mempelajari penyakit Anda adalah cara terbaik untuk mengelolanya.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Seberapa umumkah PCOS?
PCOS memengaruhi sekitar 5%–10% wanita berusia antara 15 dan 44 tahun. Ini sering didiagnosis pada usia 20-an dan 30-an, tetapi dapat terjadi kapan saja setelah pubertas.
- Bagaimana PCOS diobati?
Meskipun tidak ada obat untuk PCOS, pengobatan tersedia untuk mengatasi gejala dan komplikasi. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meresepkan pil KB untuk mengatur siklus menstruasi Anda atau mengatasi jerawat. Produk over-the-counter dapat membantu dengan rambut wajah atau tubuh. Untuk masalah kesuburan, perawatan mungkin termasuk obat-obatan seperti Clomid (clomiphene) serta fertilisasi in vitro (IVF).
7 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Wang R, Mol BW. Kriteria Rotterdam untuk sindrom ovarium polikistik: kriteria berbasis bukti?. Hum Reprod. 32(2):261-4. doi:10.1093/humrep/dew287
- Aydoğmuş H, Kelekçi S, Elmalı F, Aydoğmuş S. Bisakah kita menggunakan serum hormon Anti-Mullerian untuk membedakan diagnosis antara pasien sindrom ovarium polikistik dan wanita sehat dengan morfologi ovarium polikistik dan siklus menstruasi yang teratur. Saudi Med J.39 (10):1011-16. doi:10.15537/smj.2018.10.23413
- Bachanek M, Abdalla N, Cendrowski K, Sawicki W. Nilai ultrasonografi dalam diagnosis sindrom ovarium polikistik – tinjauan literatur. J Ultrason . 15(63): 410-22. doi:10.15557/JoU.2015.0038
- Masyarakat Kanker Amerika. Faktor risiko kanker endometrium.
- Papadakis G, Kandaraki EA, Tseniklidi E, Papalou O, Diamanti-Kandarakis E. Sindrom ovarium polikistik dan NC-CAH: karakteristik berbeda dan temuan umum. Tinjauan sistematis. Endokrinol Depan (Lausanne). 10:388. doi:10.3389/fendo.2019.00388
- Williams T, Mortada R, Porter S. Diagnosis dan pengobatan sindrom ovarium polikistik. Saya Dokter Fam. 94(2):106-113.
- Kantor Kesehatan Wanita. Sindrom ovarium polikistik.
Bacaan Tambahan
- Rasquin Leon LI, Mayrin JV. Penyakit ovarium polikistik (sindrom Stein-Leventhal). StatPearls.
Oleh Nicole Galan, RN
Nicole Galan, RN, adalah perawat terdaftar dan penulis “The Everything Fertility Book.”
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan