Harapan hidup penderita penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) dapat diprediksi dengan menilai indeks massa tubuh (BMI), obstruksi jalan napas, dispnea, dan kapasitas olahraga. Meskipun topik yang sulit untuk dipertimbangkan jika Anda atau orang yang Anda cintai telah didiagnosis menderita penyakit ini, mempelajari prognosis PPOK dapat memotivasi. Bagi sebagian orang, inilah yang mendorong mereka untuk melakukan perubahan yang sangat dibutuhkan yang dapat meningkatkan kualitas hidup mereka dan membantu mereka hidup lebih lama.
Perawatan untuk keracunan CO banyak dan banyak oksigen. ER Productions Ltd. / Getty Images
Pada akhirnya, harapan hidup rata-rata orang dengan COPD hanyalah itu—rata-rata. Anda seringkali dapat melampaui ekspektasi dengan mengambil alih dan menangani faktor-faktor yang dapat Anda ubah.
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Prognosis
Meskipun tidak ada aturan tegas yang mengatur berapa lama seseorang dapat hidup dengan COPD, sistem yang disebut Indeks BODE telah dikembangkan untuk membantu prediksi.
Indeks BODE mempertimbangkan empat ukuran berbeda—indeks massa tubuh (BMI), obstruksi jalan napas, dispnea, dan toleransi olahraga—yang masing-masing diberikan sejumlah poin. Meskipun informatif secara individual, jika digabungkan, skor ini membuat prediksi yang lebih akurat tentang berapa lama seseorang akan hidup setelah diagnosis COPD.
Perhatikan, bagaimanapun, bahwa indeks BODE hanya memberikan prediksi kematian secara umum. Ada banyak faktor lain yang dapat mempengaruhi kematian pada penderita PPOK, dan tes ini tidak sempurna.
Sekarang diketahui bahwa usia juga berperan dalam keakuratan indeks BODE.
B—Indeks Massa Tubuh
BMI adalah perhitungan yang dilakukan dengan membandingkan tinggi badan dalam meter dengan berat badan dalam kilogram. Ini adalah perkiraan seberapa kelebihan atau kekurangan berat badan seseorang dalam hubungannya dengan kerangka tubuhnya. Dengan COPD, kekurangan berat badan atau kekurangan gizi adalah tanda yang buruk dalam hal prognosis.
|
BMI |
Poin Indeks BODE |
|
Lebih besar dari 21 |
0 |
|
Kurang dari 21 |
1 |
Indeks massa tubuh
BMI adalah ukuran yang tidak sempurna karena tidak memperhitungkan faktor lain yang menentukan komposisi tubuh seperti usia, massa otot, atau jenis kelamin. Namun, BMI masih banyak digunakan dalam komunitas medis karena merupakan cara yang murah dan cepat untuk menganalisis potensi status dan hasil kesehatan seseorang.
Kisaran Berat Badan dan BMI yang Sehat untuk Orang Dewasa yang Lebih Tua
O—Obstruksi (Jalur Udara)
Diukur dengan tes sederhana yang dikenal sebagai spirometri, obstruksi jalan napas biasanya terlihat pada penanda yang disebut volume ekspirasi paksa (FEV1), ukuran persentase udara yang dapat dihembuskan dengan paksa dalam satu detik.
Biasanya, persentase ini lebih besar dari 65%, yang berarti sebagian besar udara dihembuskan pada detik pertama hembusan napas. Jika ada penghalang di saluran udara yang memperlambat atau mencegah penghembusan udara yang cepat ini, persentasenya menurun.
|
FEV1 |
Poin Indeks BODE |
|
Lebih besar dari 65% |
0 |
|
50% hingga 64% |
1 |
|
36% hingga 49% |
2 |
|
Kurang dari 36% |
3 |
FEV1 adalah prediktor kuat untuk bertahan hidup pada orang dengan COPD. Mereka dengan obstruksi jalan napas berat pada terapi oksigen jangka panjang memiliki tingkat kelangsungan hidup yang rendah (kira-kira 70% pada tahun pertama, 50% pada tahun kedua, dan 43% pada tahun ketiga).
D—Dyspnea
Dyspnea adalah sensasi fisik sesak napas atau sesak napas. Penyedia layanan kesehatan membuat perbedaan berdasarkan apa yang mungkin perlu dilakukan seseorang — seberapa aktif mereka — sebelum mereka sesak napas. Sejak awal, penderita COPD mungkin hanya terengah-engah jika berjalan sejauh lima mil. Belakangan, orang yang sama itu mungkin mencatat sesak napas dengan gerakan apa pun.
Gejala dispnea diobjekkan dengan pengukuran yang disebut Indeks Dispnea Medical Research Council (MMRC) yang dimodifikasi. Dalam pengukuran ini, sesak napas diukur pada skala 0 sampai 4:
- MMRC 0: Sesak napas hanya dengan olahraga berat
- MMRC 1: Sesak napas saat terburu-buru di tanah datar atau mendaki sedikit bukit
- MMRC 2: Sesak napas di tanah datar dan perlu berhenti sebentar-sebentar untuk beristirahat karena sesak napas; berjalan lebih lambat dari orang lain seusianya
- MMRC 3 : Sesak napas dan harus berhenti setelah berjalan sekitar 100 meter atau setelah beberapa menit (padahal berjalan dengan kecepatan sendiri)
- MMRC 4: Terlalu sesak untuk keluar rumah atau sesak saat berpakaian
|
Nilai MMRC |
Poin Indeks BODE |
|
0-1 |
0 |
|
2 |
1 |
|
3 |
2 |
|
4 |
3 |
Evaluasi dispnea menilai persepsi seseorang tentang gejala PPOK mereka dan menerjemahkan persepsi tersebut menjadi nilai yang dapat diukur. Sementara FEV1 telah dianggap sebagai cara terbaik untuk memprediksi kematian PPOK, tingkat dispnea mungkin lebih signifikan saat memprediksi kelangsungan hidup.
E—Olahraga Toleransi
olahraga — seberapa aktif seseorang dengan batasan yang ditimbulkan oleh penyakit paru-paru mereka — dapat dikurangi secara dramatis oleh COPD.
Tes standar yang disebut tes jalan enam menit digunakan untuk mendapatkan nilai indeks BODE. Ini dapat memberikan perkiraan kematian dan garis dasar dimana orang dapat melakukan perubahan gaya hidup yang positif.
|
Toleransi Latihan |
Poin Indeks BODE |
|
Mampu berjalan lebih dari 349 meter |
0 |
|
Mampu berjalan 250 hingga 249 meter |
1 |
|
Mampu berjalan 150 hingga 249 meter |
2 |
|
Mampu berjalan 150 meter atau kurang |
3 |
Hasil Indeks BODE
Setelah menentukan poin yang sesuai untuk faktor-faktor di atas, mereka ditambahkan bersama. Indeks BODE dinilai pada skala 0 hingga 10, dengan nilai yang lebih rendah (skor akhir) sesuai dengan waktu bertahan hidup yang lebih lama dan nilai yang lebih tinggi sesuai dengan waktu bertahan hidup yang lebih singkat:
|
Total Poin Indeks BODE |
Kemungkinan Bertahan Selama Empat Tahun |
|
0 sampai 2 |
80% |
|
3 sampai 4 |
67% |
|
5 sampai 6 |
57% |
|
7 sampai 10 |
18% |
Dalam mempertimbangkan masing-masing nilai individu yang masuk ke skor Indeks BODE total, dokter Anda dapat menawarkan cara untuk meningkatkan penilaian Anda.
Pertimbangan
Tes seperti ini bagus untuk membuat prediksi umum dan mengevaluasi statistik, tetapi tidak serta merta memberikan informasi prediksi untuk setiap orang. Seseorang dengan skor yang sangat tinggi bisa berakhir hidup selama beberapa dekade, dan sebaliknya bisa berlaku untuk seseorang dengan skor rendah.
Indeks BODE dimaksudkan untuk digunakan sebagai alat untuk tujuan informasi saja. Seharusnya tidak menggantikan nasihat dari seorang profesional perawatan kesehatan.
Risiko PPOK dan Kanker Paru
Faktor utama lain yang berkontribusi terhadap harapan hidup seseorang dengan COPD adalah risiko kanker paru-paru. COPD dianggap sebagai faktor risiko independen untuk kanker paru-paru, artinya hanya dengan COPD sangat meningkatkan peluang Anda tertular kanker, terlepas dari apakah Anda pernah merokok.
Bukan perokok dengan COPD lebih mungkin mengembangkan kanker paru-paru daripada bukan perokok tanpa COPD, dan perokok dengan COPD lebih mungkin mengembangkan kanker paru-paru daripada mereka yang merokok dan tidak menderita COPD.
Jika Anda menderita COPD, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan tentang skrining kanker paru-paru, dan biasakan diri Anda dengan gejala kondisi tersebut.
Tanda dan Gejala Kanker Paru-paru
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Memprediksi harapan hidup dengan COPD bukanlah ilmu pasti. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan tentang skrining kanker paru-paru, dan ingat bahwa indeks BODE tidak menentukan berapa lama Anda harus hidup. Sebaliknya, ini memberi tahu Anda tentang langkah apa yang dapat Anda ambil untuk memperbaiki kondisi Anda. Yang paling utama adalah merokok. Tidak ada faktor lain yang dapat diubah yang berdampak lebih besar pada waktu bertahan hidup Anda selain kebiasaan menyala.
Memperkirakan PPOK dan Risiko Kanker Paru 7 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Raja DA, Cordova F, Scharf SM. Aspek gizi penyakit paru obstruktif kronik. Proc Am Thorac Soc . 2008;5(4):519–523. doi:10.1513/pats.200707-092ET
- Gutin I. Dalam BMI Kami Percaya: Membingkai Ulang Indeks Massa Tubuh sebagai Ukuran Kesehatan. Kesehatan Teori Soc . 2018;16(3):256-271. doi:10.1057/s41285-017-0055-0
- Bailey KL. Pentingnya penilaian fungsi paru pada PPOK. Med Clinic Am Utara . 2012;96(4):745–752. doi:10.1016/j.mcna.2012.04.011
- Rajala K, Lehto JT, Sutinen E, Kautiainen H, Myllärniemi M, Saarto T. Skala dyspnoea mMRC menunjukkan penurunan kualitas hidup dan peningkatan rasa sakit pada pasien dengan fibrosis paru idiopatik. ERJ Buka Res . 2017;3(4):00084-2017. doi:10.1183/23120541.00084-2017
- Regueiro EM, Di Lorenzo VA, Basso RP, Pessoa BV, Jamami M, Costa D. Hubungan Indeks BODE dengan tes fungsional pada penyakit paru obstruktif kronik. Klinik (Sao Paulo) . 2009;64(10):983–988. doi:10.1590/S1807-59322009001000008
- Indeks BODE untuk Kelangsungan Hidup COPD.
- Durham AL, Adcock IM. Hubungan antara PPOK dan kanker paru-paru. Kanker Paru-paru . 2015;90(2):121–127. doi:10.1016/j.lungcan.2015.08.017
Oleh Deborah Leader, RN
Deborah Leader RN, PHN, adalah perawat terdaftar dan penulis medis yang berfokus pada COPD.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan