Apakah ada yang namanya terlalu banyak sel darah merah? Ketika kebanyakan orang berpikir tentang masalah sel darah merah, mereka memikirkan anemia, berkurangnya jumlah sel darah merah, tetapi terlalu banyak sel darah merah juga bisa menjadi masalah. Ini disebut polisitemia, atau eritrositosis. Ada beberapa perbedaan teknis antara keduanya tetapi kedua istilah tersebut sering digunakan secara bergantian.
Masalah Terlalu Banyak Sel Darah Merah
Meskipun Anda mungkin berpikir lebih banyak lebih baik daripada tidak cukup, polisitemia dapat menyebabkan masalah yang signifikan. Ini mengentalkan darah karena sekarang terdapat lebih banyak sel dalam jumlah cairan yang sama (disebut plasma). Darah ini mengalami kesulitan bergerak melalui pembuluh darah dan dapat mengakibatkan stroke, serangan jantung, penggumpalan darah atau pulmonary embolus (penggumpalan darah di paru-paru).
Gejala Polisitemia
Gejala polisitemia tidak jelas dan beberapa orang tidak memiliki gejala apa pun dan didiagnosis setelah pemeriksaan laboratorium rutin.
- Kelemahan atau pusing
- Kelelahan atau kelelahan
- Sakit kepala
- Gatal, kadang setelah mandi atau berendam
- Nyeri Sendi, biasanya jempol kaki
- Sakit perut
- Kemerahan pada wajah
Diagnosa
Polisitemia diidentifikasi dengan hitung darah lengkap. Jumlah sel darah merah (sel darah merah berlabel), hemoglobin, dan/atau hematokrit meningkat. Pekerjaan darah akan diulang untuk mengesampingkan kesalahan laboratorium. Penting untuk dicatat nilai normal bervariasi berdasarkan usia dan jenis kelamin (setelah pubertas) dan mempengaruhi definisi polisitemia.
Pemeriksaan lain dilakukan untuk menentukan apakah penyebab dapat diidentifikasi. Ini termasuk mengukur kadar oksigen (sering disebut pulse ox) dan melakukan evaluasi jantung dan paru-paru (rontgen dada, EKG, dan ekokardiogram) untuk menyingkirkan kadar oksigen rendah sebagai penyebabnya. Tingkat erythropoietin, hormon yang dikeluarkan oleh ginjal yang mendorong produksi sel darah merah, dapat diukur. Aspirasi dan biopsi sumsum tulang juga dapat dilakukan.
Semua istilah ini mungkin terdengar baru bagi Anda. Jika penyedia layanan kesehatan Anda menggunakannya, atau jika Anda menerima laporan lab dan kesulitan mengartikannya, mintalah bantuan. Melakukan penelitian Anda sendiri dapat membantu, tetapi memiliki seorang profesional yang menjelaskannya kepada Anda memiliki manfaat tambahan: mereka akan menjelaskan apa arti hasil yang terkait dengan Anda secara khusus.
Penyebab
- Polycythemia vera: Ini adalah kondisi sumsum tulang yang langka. Biasanya, Anda juga mengalami peningkatan jumlah sel darah putih (leukositosis) dan peningkatan jumlah trombosit (trombositosis). Ini bisa disebabkan oleh mutasi genetik yang disebut JAK2.
- Keluarga: Ini adalah kondisi yang diwariskan di mana tubuh memproduksi lebih banyak sel darah merah dari yang diharapkan.
Kondisi yang menyebabkan kadar oksigen rendah dalam darah (hipoksia), seperti: Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) - Penyakit jantung
- Apnea tidur
- Hipertensi paru
- Tumor yang mengeluarkan erythropoietin, seperti: Karsinoma hepatoseluler (kanker hati)
- Karsinoma sel ginjal (kanker ginjal)
- Tumor kelenjar adrenal
- Terkadang kista di ginjal
Bayi baru lahir juga dapat mengalami polisitemia yang biasanya berhubungan dengan
- Kondisi yang terkait dengan kadar oksigen rendah saat dalam kandungan
- Transfusi kembar ke kembar: Dalam kondisi ini, satu kembar menerima lebih banyak darah dari plasenta daripada yang lain.
Perlakuan
- Pengamatan: Jika tanpa gejala, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin hanya mengamati Anda
- Pengobatan kondisi yang mendasari yang menyebabkan polisitemia
- Proses mengeluarkan darah: Darah dikeluarkan dari pembuluh darah dengan jadwal teratur untuk mencegah komplikasi. Darah sering diganti dengan normal saline (cairan yang diberikan di pembuluh darah).
- Hidroksiurea: Hidroksiurea, obat oral, dapat digunakan jika proses mengeluarkan darah tidak dapat ditoleransi. Hydroxyurea akan mengurangi semua jumlah darah: sel darah putih, sel darah merah, dan trombosit.
- Interferon-alpha: Interferon-alpha dapat digunakan untuk merangsang sistem kekebalan Anda untuk melawan kelebihan produksi sel darah merah.
- Aspirin: Aspirin dapat digunakan untuk mengurangi risiko pembekuan darah. Aspirin mencegah trombosit dari pembekuan.
- Ruxolitinib: Ruxolitinib dapat digunakan pada pasien dengan mutasi JAK2 yang tidak mentolerir atau tidak menanggapi pengobatan hidroksiurea.
Penting untuk diperhatikan bahwa penggunaan hidroksiurea, interferon, atau ruxolitinib hanya untuk pasien dengan polisitemia vera. Ini tidak digunakan pada pasien dengan polisitemia karena penyebab lain.
Panduan Diskusi Dokter Polisitemia Vera
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji temu dokter berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Oleh Amber Yates, MD
Amber Yates, MD, adalah ahli hematologi pediatrik bersertifikat dan dokter praktek di Baylor College of Medic ine.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan