Ringkasan:
- Pada 28 Agustus 2020 Chadwick Boseman meninggal karena kanker usus besar pada usia 43 tahun.
- Kematiannya menyoroti meningkatnya insiden kanker kolorektal di kalangan anak muda.
- Orang kulit hitam terpengaruh secara tidak proporsional, dan sering didiagnosis pada usia dini dan stadium kanker selanjutnya.
- Ketika didiagnosis dini, kanker kolorektal memiliki tingkat kelangsungan hidup sekitar 90%.
Meninggalnya Chadwick Boseman baru-baru ini, aktor yang paling dikenal karena perannya dalam “Black Panther”, membuat banyak orang terpana dengan berita diagnosis kanker usus besarnya di usia yang begitu muda. Boseman berusia 43 tahun.
Menurut American Cancer Society, kejadian kanker usus besar dan dubur (kolorektal) di antara orang di bawah 50 tahun telah meningkat sekitar 2,2% setiap tahunnya selama 20 tahun terakhir. Alasan tren kenaikan ini tidak sepenuhnya dipahami, namun dapat dikaitkan dengan peningkatan gaya hidup bersama dengan faktor lingkungan, seperti pola makan.
Untuk orang kulit hitam muda, risikonya bahkan lebih besar. The American Cancer Society melaporkan bahwa pria dan wanita kulit hitam 20% lebih mungkin terkena kanker kolorektal daripada kebanyakan kelompok lain.
“Kematian tragis baru-baru ini dari aktor muda berbakat Chadwick Boseman menyoroti fakta bahwa penyakit ini memengaruhi dan membunuh orang muda,” Anita Gregory, MD, ahli bedah kolorektal, dan direktur medis untuk kanker kolorektal di Pusat Pencegahan dan Perawatan Kanker di Rumah Sakit St. Joseph di Orange County, California, memberi tahu Verywell.
Orang Muda dan Diagnosis Kanker Usus Besar
Mengapa Minoritas Terkena Kanker Kolorektal Secara Tidak Proporsional?
Skrining adalah kunci untuk mendeteksi kanker kolorektal pada tahap awal. Namun, orang kulit hitam lebih mungkin didiagnosis dengan kanker kolorektal pada tahap selanjutnya dan, oleh karena itu, ras yang paling kecil kemungkinannya untuk bertahan hidup dari penyakit ini.
Ketika Boseman didiagnosis pada 2016, kankernya sudah stadium 3.
“Kelompok ras dan etnis minoritas di AS lebih cenderung tidak terlayani secara medis, dengan akses terbatas ke perawatan kesehatan berkualitas,” Karen Winkfield, MD, PhD, direktur Office of Cancer Health Equity di Wake Forest Baptist Health, memberi tahu Verywell. Winkfield juga merupakan anggota komite ekuitas yang sehat dengan Stand Up To Cancer. “Individu dari komunitas yang kurang terlayani secara medis cenderung tidak direkomendasikan tes skrining kanker, yang mengarah ke kemungkinan lebih tinggi didiagnosis dengan kanker stadium akhir. Tetapi sejumlah faktor lain mungkin mengarah pada risiko yang lebih tinggi ini.
Disparitas Kesehatan: Apa Itu dan Mengapa Itu Penting
Diet
Memiliki pola makan yang sehat, terutama rendah daging merah dan makanan olahan, telah dikaitkan dengan risiko kanker kolorektal yang lebih rendah. Namun, Winkfield bertanya, “Apa yang terjadi ketika komunitas [minoritas] berada di gurun makanan dan memiliki akses terbatas ke buah dan sayuran, atau hanya mampu membeli daging olahan?”
Dia menekankan bahwa meskipun penyaringan sangat penting, penting juga untuk memfokuskan upaya pencegahan, seperti meningkatkan akses ke makanan yang lebih sehat di komunitas minoritas.
Kurangnya Keanekaragaman dalam Penelitian Kanker Kolorektal
“Hanya 4% peserta uji klinis kanker berkulit hitam dan 5% Hispanik, meskipun faktanya orang kulit berwarna memiliki tingkat kematian tertinggi untuk sebagian besar kanker,” kata Winkfield.
Dia mengatakan Stand Up To Cancer’s Health Equity Initiative berkolaborasi dengan berbagai bidang penelitian untuk mengatasi kesenjangan kesehatan dalam penelitian kanker. Organisasi membutuhkan semua proposal hibah baru yang didukung Stand Up To Cancer untuk membahas bagaimana peneliti akan merekrut populasi pasien yang beragam ke dalam studi mereka, dan memastikan retensi mereka.
“Harapan kami adalah Health Equity Initiative kami akan membuat dampak yang signifikan dan bermakna untuk memastikan semua komunitas memiliki akses yang sama ke perawatan baru yang lebih efektif yang memungkinkan semua pasien kanker menjadi penyintas jangka panjang,” katanya.
Mengapa Keanekaragaman Penting Dalam Uji Coba Vaksin COVID-19
Kanker Kolorektal Sangat Dapat Dicegah, Jika Diketahui Sejak Dini
Kanker kolorektal adalah salah satu kanker yang paling bisa dicegah. Faktanya, tingkat kelangsungan hidup hingga 90% bagi mereka yang didiagnosis saat penyakit ini masih dalam tahap awal.
Ketika kanker kolorektal terdiagnosis pada stadium lanjut, sering menyebar ke bagian lain dari tubuh, seperti kelenjar getah bening atau organ lain. Kanker stadium 3, yang awalnya didiagnosis dengan Boseman, memiliki tingkat kelangsungan hidup 71%.
Ketika kanker kolorektal berkembang ke stadium empat, tingkat kelangsungan hidup kira-kira 14%.
Cara Mengatasi Kanker Usus Stadium 4
Bentuk skrining kolorektal yang paling umum adalah kolonoskopi, pemeriksaan medis yang memeriksa usus besar dan rektum untuk kelainan atau penyakit apa pun.
“Kebanyakan polip, atau pertumbuhan abnormal, di usus besar akan menjadi kanker jika dibiarkan terlalu lama,” kata Winkfield. “Jika polip ditemukan dan diangkat selama kolonoskopi, kanker dapat dicegah.”
Kapan Anda Harus Melakukan Kolonoskopi?
Pada tahun 2018, The American Cancer Society mulai merekomendasikan individu untuk memulai pemeriksaan kolorektal secara teratur pada usia 45 tahun, daripada usia 50 tahun, seperti yang direkomendasikan sebelumnya. Namun, Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS masih merekomendasikan pemeriksaan dimulai pada usia 50 tahun.
“Pertanyaan apakah kita harus memulai skrining rutin kolonoskopi pada individu yang lebih muda dari usia 50 adalah kontroversial,” kata Jason Williams, MD, MPH, kepala asosiasi gastroenterologi di Santa Clara Valley Medical Center, kepada Verywell.
Meskipun memulai pada usia 50 masuk akal bagi kebanyakan orang, ada beberapa pengecualian untuk panduan umum ini. “Individu dengan riwayat keluarga yang signifikan [kanker kolorektal] harus diskrining lebih awal dari usia 50 tahun,” katanya.
Jika Anda memiliki orang tua atau saudara kandung yang didiagnosis menderita kanker kolorektal, sebagian besar organisasi kesehatan setuju bahwa Anda harus melakukan skrining pada usia 40 tahun, atau 10 tahun lebih awal dari diagnosis mereka, mana saja yang lebih dulu.
“Ada [juga] bukti bahwa orang Afrika-Amerika menderita kanker kolorektal pada usia yang lebih muda daripada yang lain dan harus diskrining pada usia 45 tahun,” kata Williams.
Apa Artinya Ini Bagi Anda
Meskipun konsensus umum tetap bahwa Anda harus mulai melakukan skrining untuk kanker usus besar pada usia 45 hingga 50 tahun, sebaiknya bicarakan dengan dokter Anda tentang faktor risiko khusus Anda, seperti riwayat keluarga atau gangguan pencernaan yang sudah ada sebelumnya.
Gejala Kanker Kolorektal
Kanker kolorektal dapat berkembang sebelum Anda mengalami gejala apa pun.
“Banyak orang muda tidak mengenali gejala kanker kolorektal atau mungkin malu membicarakan gejalanya dengan dokter mereka,” kata Winkfield.
Dia juga mengatakan sangat penting untuk memiliki penyedia layanan kesehatan yang Anda percayai, sehingga Anda merasa lebih nyaman berbagi gejala yang terus-menerus, seperti:
- Perubahan kebiasaan buang air besar (misalnya diare, konstipasi) yang berlangsung selama dua minggu atau lebih
- Pendarahan dubur
- Darah di tinja, yang mungkin terlihat coklat tua atau hitam
- Kram atau sakit perut
- Kelemahan dan kelelahan
- Penurunan berat badan yang tidak diinginkan
“Kanker kolorektal adalah satu-satunya kanker yang kejadiannya meningkat pada orang di bawah usia 50 tahun,” kata Gregory. “Tidak perlu malu membahas kesehatan usus besar. Tidak ada bedanya dengan mendiskusikan kesehatan jantung, paru-paru, seksual, atau mental Anda.
Mendapatkan Skrining untuk Kanker Kolorektal 8 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Siegel R, Miller K, Goding Sauer A dkk. Statistik kanker kolorektal, 2020. CA Cancer J Clin . 2020 Mar;70(3):145-164. doi:10.3322/caac.21601
- Masyarakat Kanker Amerika. Tingkat kanker kolorektal lebih tinggi pada orang Afrika-Amerika, meningkat pada orang yang lebih muda.
- Masyarakat Kanker Amerika. Apakah kanker kolorektal dapat dicegah?
- Masyarakat Kanker Amerika. Tingkat kelangsungan hidup untuk kanker kolorektal.
- Masyarakat Kanker Amerika. American Cancer Society memperbarui panduan skrining kanker kolorektal.
- Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS. Pernyataan rekomendasi akhir: Skrining untuk kanker kolorektal.
- Levin B, Lieberman DA, McFarland B, dkk. Skrining dan pengawasan untuk deteksi dini kanker kolorektal dan polip adenomatous, 2008: pedoman bersama dari American Cancer Society, Satuan Tugas Multi-Masyarakat AS untuk Kanker Kolorektal, dan American College of Radiology. CA Cancer J Clinic . 2008;58(3):130-160. doi:10.3322/CA.2007.0018
- Williams R, White P, Nieto J, Vieira D, Francois F, Hamilton F. Kanker kolorektal di Afrika Amerika: Pembaruan. Klinik Transl Gastroenterol . 2016;7(7):e185. doi:10.1038/ctg.2016.36
Oleh Kara-Marie Hall, RN, BSN, CCRN
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan