Divertikulitis adalah penyakit pencernaan yang umum di mana kantong kecil yang tidak normal di saluran pencernaan meradang atau terinfeksi. Sementara para ilmuwan percaya bahwa diet rendah serat adalah penyumbang utama gangguan ini, mereka tidak sepenuhnya yakin mekanisme mana yang memicu pembentukan kantong (disebut divertikula) dan mengapa gejala berkembang pada beberapa orang dan tidak pada orang lain. Di antara faktor risiko utama, usia, obesitas, dan merokok diketahui berkontribusi terhadap peningkatan dan/atau keparahan gejala divertikulitis.
Unduh PDF
Mendaftar untuk buletin Tip Kesehatan Hari Ini kami, dan dapatkan tip harian yang akan membantu Anda menjalani hidup paling sehat.
Daftar Anda sudah bergabung!
Terima kasih, {{form.email}}, telah mendaftar.
Ada kesalahan. Silakan coba lagi.
Genetika
Genetika juga tampaknya memainkan peran penting dalam penyakit divertikular. Hal ini sebagian didukung oleh penelitian yang dilakukan di Swedia, yang menunjukkan bahwa risiko divertikulitis menjadi lebih dari tiga kali lipat jika Anda memiliki saudara kembar dengan divertikulitis. Jika saudara kembar Anda identik, Anda akan memiliki peningkatan risiko tujuh kali lipat dibandingkan dengan populasi umum, menurut para peneliti.
Secara keseluruhan, sekitar 40 persen dari semua kasus divertikulitis diyakini dipengaruhi oleh faktor keturunan (walaupun mutasi genetik yang tepat untuk ini belum dapat diidentifikasi).
Diet
Hipotesis bahwa diet rendah serat merupakan pusat perkembangan penyakit divertikular bukannya tanpa bukti kuat.
Sebagian besar ilmuwan setuju bahwa pembentukan kantong sebagian besar dipicu oleh tekanan terus-menerus di dalam usus besar, dan kuncinya adalah konstipasi—suatu kondisi yang secara inheren terkait dengan kekurangan serat makanan. Jika ini terjadi, feses menjadi lebih sulit untuk dikeluarkan dan menyebabkan distensi abnormal pada jaringan usus, terutama di kolon sigmoid (bagian yang berdekatan dengan rektum tempat berkembangnya sebagian besar divertikula).
Latar belakang
Dari sudut pandang sejarah, penyakit divertikular pertama kali diidentifikasi di Amerika Serikat pada awal 1900-an. Ini kira-kira pada waktu yang sama ketika makanan olahan pertama kali diperkenalkan ke dalam makanan Amerika, mengubah asupan kita dari tepung giling, yang tinggi serat, menjadi tepung olahan, yang rendah serat.
Saat ini, peningkatan asupan daging merah, lemak terhidrogenasi, dan makanan olahan telah menciptakan epidemi penyakit divertikular yang sesungguhnya di negara-negara industri seperti Amerika Serikat, Inggris, dan Australia, di mana tingkat divertikulosis mencapai sekitar 50 persen.
Sebaliknya, penyakit divertikular jarang terjadi di Asia dan Afrika, di mana orang cenderung makan lebih sedikit daging merah dan lebih banyak sayuran, buah, dan biji-bijian kaya serat. Akibatnya, angka divertikulosis di wilayah ini kurang dari 0,5 persen.
Pada tahun 1971, ahli bedah Denis Burkitt dan Neil Painter mengusulkan teori bahwa “diet sisa rendah” yang tinggi gula dan rendah serat bertanggung jawab atas munculnya divertikulitis di negara-negara belahan bumi Barat. Itu adalah teori yang pada akhirnya mengarahkan pengobatan selama 40 tahun ke depan, dengan dokter secara rutin meresepkan diet tinggi serat sebagai aspek utama pengobatan dan pencegahan.
Hari ini, bagaimanapun, ada peningkatan keraguan dan kebingungan mengenai peran pasti serat makanan dalam divertikulitis.
Bukti yang Bertentangan
Pada tahun 2012, para peneliti dari University of North Carolina School of Medicine melaporkan bahwa, di antara 2.104 pasien yang diperiksa dengan kolonoskopi, asupan serat yang tinggi dan sering buang air besar benar-benar meningkatkan risiko divertikulosis, menantang kepercayaan lama bahwa rendah serat adalah pemicu utamanya. untuk perkembangan penyakit.
Di sisi lain, sebagian besar bukti menunjukkan bahwa diet tinggi serat dapat mencegah beberapa komplikasi divertikulitis yang lebih serius. Sebuah studi tahun 2011 dari Universitas Oxford, yang secara retrospektif menganalisis catatan kesehatan lebih dari 15.000 orang dewasa yang lebih tua, melaporkan bahwa diet tinggi serat dikaitkan dengan penurunan 41 persen jumlah rawat inap dan kematian akibat penyakit divertikular.
Sementara penelitian yang bertentangan tidak mengurangi manfaat diet tinggi serat, hal itu menunjukkan bahwa diet kurang efektif dalam mencegah timbulnya penyakit divertikular dan lebih efektif dalam menghindari komplikasi jangka panjang.
Faktor Risiko Lainnya
Usia memainkan peran utama dalam pembentukan divertikula, dengan lebih dari setengah kasus terjadi pada orang di atas 60 tahun. Meskipun divertikulosis jarang terjadi pada orang di bawah 40 tahun, risikonya dapat terus meningkat seiring bertambahnya usia Anda.
Pada usia 80 tahun, antara 50 persen dan 60 persen orang dewasa akan mengalami divertikulosis. Dari jumlah tersebut, sebanyak satu dari empat akan mengalami divertikulitis.
Obesitas juga merupakan faktor risiko utama. Sebuah studi tahun 2009 dari University of Washington School of Medicine, yang melacak catatan kesehatan lebih dari 47.000 pria selama 18 tahun, menyimpulkan bahwa obesitas — didefinisikan sebagai indeks massa tubuh (BMI) lebih dari 30 — hampir dua kali lipat risikonya. divertikulitis dan tiga kali lipat risiko perdarahan divertikular dibandingkan dengan pria dengan BMI di bawah 21.
Merokok , mungkin tidak mengherankan, juga menjadi perhatian. Kebiasaan tersebut diketahui berkontribusi terhadap peradangan yang dapat meningkatkan risiko sejumlah masalah kesehatan, dan dapat berkontribusi terhadap divertikulitis dengan memicu peradangan yang merusak jaringan yang sudah rusak, meningkatkan risiko abses, fistula, dan perforasi usus. Risiko tampaknya paling besar pada orang yang merokok lebih dari 10 batang per hari, menurut penelitian dari Imperial College London.
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) juga terkait erat dengan divertikulitis dan perdarahan divertikular. Sementara aspirin telah lama dianggap sebagai tersangka utama, sejak itu telah ditunjukkan bahwa semua NSAID memiliki potensi bahaya yang sama. Mereka termasuk merek populer yang dijual bebas seperti Aleve (naproxen) dan Advil (ibuprofen).
Sebaliknya, kortikosteroid oral dan analgesik opiat lebih mungkin menyebabkan divertikulitis perforasi, dengan risiko dua kali lipat dan tiga kali lipat. Risiko terlihat meningkat dengan penggunaan jangka panjang.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Apa perbedaan antara divertikulosis dan divertikulitis?
Divertikulosis adalah prekursor divertikulitis. Ini disebabkan oleh tekanan terus-menerus pada usus besar yang menekan otot dan menyebabkan bintik-bintik lemah membengkak dan membentuk kantong yang dikenal sebagai divertikula. Divertikula dapat menjebak bakteri dan terinfeksi, menyebabkan divertikulitis.
- Apa faktor risiko divertikulitis?
Faktor risiko divertikulitis termasuk faktor keturunan, usia 60 tahun atau lebih, memiliki BMI lebih dari 30, merokok, dan penggunaan NSAID secara teratur seperti aspirin.
- Apakah sembelit merupakan faktor risiko divertikulitis?
Ya. Sembelit kronis dapat memberi tekanan pada dinding usus yang menyebabkan divertikulosis, yang dapat menyebabkan divertikulitis.
Bagaimana Divertikulitis Didiagnosis 6 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Granlund J, Svensson T, Olén O, dkk. Pengaruh genetik pada penyakit divertikular — studi kembar. Aliment Pharmacol Ther. 2012;35(9):1103-7.
- Peery AF, Barrett PR, Park D, dkk. Diet tinggi serat tidak melindungi dari divertikulosis asimtomatik. Gastroenterologi. 2012;142(2):266-72.e1. doi:10.1053/j.gastro.2011.10.035
- Crowe FL, Appleby PN, Allen NE, Key TJ. Diet dan risiko penyakit divertikular dalam kohort Oxford Investigasi Calon Eropa ke dalam Kanker dan Gizi (EPIC): studi prospektif vegetarian Inggris dan non-vegetarian. BMJ. 2011;343:d4131. doi:+10.1136/bmj.d4131
- Strate LL, Morris AM. Epidemiologi, Patofisiologi, dan Pengobatan Divertikulitis. Gastroenterologi. 2019;156(5):1282-1298.e1. doi:10.1053/j.gastro.2018.12.033
- Strate LL, Liu YL, Aldoori WH, Syngal S, Giovannucci EL. Obesitas meningkatkan risiko divertikulitis dan perdarahan divertikular. Gastroenterologi. 2009;136(1):115-122.e1. doi:10.1053/j.gastro.2008.09.025
- Aune D, Sen A, Leitzmann MF, Tonstad S, Norat T, Vatten LJ. Merokok tembakau dan risiko penyakit divertikular – tinjauan sistematis dan meta-analisis studi prospektif. Dis Kolorektal 2017;19(7):621-633. doi:10.1111/codi.13748
Bacaan Tambahan
- Aune, D.; Sen, S.; Leitzmann, M. et al. “Merokok tembakau dan risiko penyakit divertikular – tinjauan sistematis dan meta-analisis studi prospektif.” Penyakit Kolorektal . 2017; 19(7):621-33. DOI: 10.1111/codi.13748.
- Crowe, F.; Appleby, P.; Allen, N. et al. “Diet dan risiko penyakit divertikular dalam kohort Oxford Investigasi Calon Eropa ke dalam Kanker dan Nutrisi (EPIC): studi prospektif vegetarian Inggris dan non-vegetarian.” 2011; 343: d4131. DOI: 10.1136/bmj.d4131.
- Granlund, J.; Svensson, T.; Olén, O. et al. “Pengaruh genetik pada penyakit divertikular—studi kembar.” Aliment Pharmacol Ther . 2012; 35:1103-7. DOI: 10.1111/j.1365-2036.2012.05069.x.
- Strate, L.; Liu, Y.; Aldoori, H. et al “Obesitas meningkatkan risiko divertikulitis dan perdarahan divertikular.” 2009;136(1):115-22.e1. DOI: 10.1053/j.gastro.2008.09.025.
- Tursi, A. “Diverticulosis hari ini: ketinggalan zaman dan masih kurang diteliti.” Ada Kemajuan Gastroenterol. 2015; 9(2):213-28. DOI: 10/1177/1756283×1562128.
Oleh Tracee Cornforth
Tracee Cornforth adalah penulis lepas yang meliput menstruasi, gangguan menstruasi, dan masalah kesehatan wanita lainnya.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan