Sementara para ilmuwan tidak mengetahui penyebab pasti dari multiple sclerosis (MS), banyak yang percaya bahwa itu adalah hasil interaksi yang unik antara faktor genetik seseorang dan faktor lingkungan tertentu. Beberapa faktor ini mungkin termasuk kekurangan vitamin D, merokok, dan infeksi virus di masa lalu.
Fokus yang lebih besar juga telah ditempatkan pada virus Epstein-Barr (EBV) dan perannya dalam pengembangan MS.
Blake Sinclai / Perpustakaan Foto / Getty Images
Bagaimana Virus Epstein Barr Bekerja
Virus Epstein-Barr adalah penyebab paling umum dari mononukleosis menular (suatu kondisi yang populer disebut sebagai “mono”). Ini adalah anggota keluarga virus herpes dan mudah menyebar dari orang ke orang melalui cairan tubuh, terutama air liur.
Diperkirakan kebanyakan orang akan terinfeksi EBV di beberapa titik dalam hidup mereka, biasanya di masa kanak-kanak, meskipun mayoritas tidak pernah sakit. Jika ya, gejalanya mungkin termasuk:
- Kelelahan
- Demam
- Sakit kepala
- Pegal-pegal
- Tenggorokan yang meradang
- Pembengkakan kelenjar getah bening di leher
- Pembesaran limpa
- Hati bengkak
- Ruam
Gejala kadang-kadang dapat menguras fisik, membutuhkan istirahat di tempat tidur yang lama, tetapi cenderung sembuh dalam dua hingga empat minggu.
Setelah terinfeksi, virus tidak pernah menghilang melainkan mengintegrasikan materi genetiknya ke dalam sel inang dan tetap di sana dalam keadaan tidak aktif. Selama periode yang disebut “latensi” ini, virus tidak dapat menginfeksi.
Namun, hal-hal tertentu dapat menyebabkan virus laten aktif kembali. Jika ini terjadi, orang tersebut mungkin tiba-tiba mengalami gejala dan dapat menularkan virus ke orang lain.
Koneksi Antara MS dan EBV
Dalam mengeksplorasi kemungkinan penyebab MS, para ilmuwan telah lama percaya bahwa entah bagaimana virus berkontribusi pada perkembangan penyakit. Faktanya, sebanyak 95 persen penderita MS akan memiliki bukti infeksi masa lalu dalam bentuk antibodi.
Antibodi adalah protein defensif yang diproduksi oleh tubuh sebagai respons terhadap agen infektif. Masing-masing khusus untuk agen itu dan agen itu sendiri dan berfungsi sebagai “jejak kaki” seluler untuk infeksi masa lalu. Meskipun tidak jarang memiliki antibodi virus dalam darah kita — kita semua memilikinya — ada virus tertentu yang tampaknya terkait erat dengan MS.
Virus Epstein-Barr adalah salah satunya. Menurut sebuah studi dari Harvard School of Public Medicine yang diterbitkan pada tahun 2011, EBV berbeda dari virus lain dalam hubungannya dengan MS. Di antara temuan:
- Antibodi EBV secara signifikan lebih tinggi pada orang yang akhirnya mengembangkan MS daripada pada kelompok individu yang cocok yang tidak terkena penyakit tersebut.
- Risiko MS meningkat secara signifikan setelah infeksi EBV.
- Orang dengan gen spesifik (HLA-DRB1) dan tingkat antibodi EBV yang tinggi sembilan kali lebih mungkin mengembangkan MS daripada mereka yang tidak memiliki gen dan dengan tingkat antibodi EBV yang rendah.
Selain itu, perokok saat ini atau sebelumnya dengan tingkat antibodi EBV tertinggi 70 persen lebih mungkin mengembangkan MS dibandingkan mereka yang tidak memiliki faktor risiko.
Virus Lain yang Terhubung ke MS
Secara keseluruhan, temuan ini menawarkan bukti terkuat bahwa EBV bertindak sebagai pemicu gangguan yang mempengaruhi lebih dari 400.000 orang Amerika.
Tapi itu mungkin, sebenarnya, bukan satu-satunya virus. Human herpesvirus-6 (HHV-6), virus yang mirip dengan EBV yang hampir semua orang terinfeksi, biasanya sebelum usia tiga tahun.
Sejauh menyangkut multiple sclerosis, HHV-6 tidak hanya dikaitkan dengan peningkatan tiga kali lipat dalam risiko MS progresif pada wanita, tingkat antibodi HHV-6 yang tinggi tampaknya terkait erat dengan risiko kambuh MS.
Meskipun tidak satu pun dari ini menunjukkan adanya terobosan baik dalam pengobatan atau pencegahan MS, suatu hari nanti mungkin memberi kita sarana untuk memprediksi perjalanan penyakit dengan melacak EBV, HHV-6, atau virus herpes serupa.
8 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Wingerchuk DM. Faktor lingkungan pada multiple sclerosis: virus Epstein-Barr, vitamin D, dan merokok. Mt Sinai J Med . 2011;78(2):221-30. doi:10.1002/msj.20240
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Tentang Infeksi Mononukleosis.
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Virus Epstein-Barr dan Infeksi Mononukleosis.
- Odumade OA, Hogquist KA, Balfour HH Jr. Kemajuan dan masalah dalam memahami dan mengelola infeksi virus Epstein-Barr primer. Klinik Microbiol 2011;24(1):193–209. doi:10.1128/CMR.00044-10
- Pender MP, Burrows SR. Virus Epstein-Barr dan multiple sclerosis: peluang potensial untuk imunoterapi. Klinik Transl Imunologi . 2014;3(10):e27. doi:10.1038/cti.2014.25
- Levin LI, Munger KL, O’Reilly EJ, Falk KI, Ascherio A. Infeksi primer dengan virus Epstein-Barr dan risiko multiple sclerosis. Ann Neurol . 2010;67(6):824–830. doi:10.1002/ana.21978
- Dilokthornsakul P, Valuck RJ, Nair KV, Corboy JR, Allen RR, Campbell JD. Prevalensi multiple sclerosis di populasi yang diasuransikan secara komersial di Amerika Serikat. Neurologi . 2016;86(11):1014–1021. doi:10.1212/WNL.0000000000002469
- Leibovitch EC, Jacobson S. Bukti yang menghubungkan HHV-6 dengan multiple sclerosis: pembaruan. Curr Opin Virol . 2014;9:127–133. doi:10.1016/j.coviro.2014.09.016
Oleh Julie Stachowiak, PhD
Julie Stachowiak, PhD, adalah penulis dari Multiple Scle rosis Manifesto, pemenang 2009 ForeWord Book of the Year Award, Kategori Kesehatan.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan