Perawatan yang direkomendasikan untuk sebagian besar kasus craniosynostosis adalah pembedahan. Selama prosedur, ahli bedah memindahkan pelat tulang anak Anda di tengkorak menjadi bentuk yang lebih melingkar. Dua tujuan operasi craniosynostosis adalah untuk memperbaiki bentuk kepala bayi Anda dan memberikan ruang yang cukup bagi otak mereka untuk tumbuh secara normal.
Pada artikel ini, kita akan membahas dua jenis operasi craniosynostosis dan cara menentukan mana yang tepat untuk anak Anda.
Sangat baik / Laura Porter
Apa Itu Bedah Craniosynostosis?
Operasi craniosynostosis adalah prosedur rawat inap yang mungkin memerlukan beberapa hari di rumah sakit untuk pemulihan. Setelah anak Anda keluar dari rumah sakit, tim medis mereka akan terus memantau bentuk kepala bayi Anda melalui pertemuan lanjutan.
Apa itu Craniosynostosis?
Craniosynostosis adalah cacat lahir di mana tulang di tengkorak bayi bergabung terlalu dini. Ruang antara tulang tengkorak bayi yang khas diisi dengan bahan yang fleksibel dan disebut jahitan. Jahitan ini memungkinkan tengkorak tumbuh seiring pertumbuhan otak bayi. Pada bayi dengan craniosynostosis, satu atau lebih jahitan menutup terlalu dini. Hal ini dapat membatasi atau memperlambat pertumbuhan otak bayi.
Operasi craniosynostosis direkomendasikan selama tahun pertama kehidupan bayi. Ini karena lempengan tulang masih lunak dan cukup fleksibel untuk digerakkan.
Dua jenis operasi craniosynostosis adalah remodeling kubah calvarial dan operasi endoskopi. Kedua operasi tersebut menggunakan teknik yang berbeda untuk membentuk kembali tengkorak bayi.
Renovasi Gudang Calvarial
Renovasi kubah calvarial adalah operasi terbuka di mana ahli bedah membuat sayatan di kulit kepala bayi. Dokter bedah kemudian menggerakkan pelat tulang tengkorak menjadi bentuk melingkar.
Operasi ini bisa memakan waktu hingga enam jam dan biasanya membutuhkan transfusi darah karena kehilangan darah selama operasi. Setelah ahli bedah menyelesaikan operasi, bayi Anda kemungkinan besar akan menghabiskan satu malam di unit perawatan intensif untuk pemantauan ketat. Sebagian besar anak kemudian dipindahkan ke kamar rumah sakit biasa satu hari setelah operasi.
Renovasi kubah calvarial biasanya direkomendasikan untuk bayi berusia 6 bulan ke atas. Ini karena pelat tulang mereka cukup fleksibel untuk digerakkan tetapi cukup tebal untuk menahan bentuk barunya.
Bedah Craniosynostosis Endoskopi
Pembedahan craniosynostosis endoskopi adalah pilihan yang tidak terlalu invasif untuk mengobati craniosynostosis. Selama prosedur, ahli bedah membuat beberapa sayatan kecil di kulit kepala dan kemudian menggunakan tabung kecil yang disebut endoskop untuk menggerakkan pelat tulang bayi menjadi bentuk melingkar.
Pembedahan endoskopi biasanya direkomendasikan untuk bayi berusia antara 2 dan 4 bulan. Ini karena pelat tulangnya lunak dan cukup fleksibel untuk digerakkan dengan endoskop.
Pembedahan endoskopik untuk craniosynostosis biasanya membutuhkan waktu satu jam untuk dilakukan dan jauh lebih kecil kemungkinannya membutuhkan transfusi darah. Setelah operasi, anak Anda mungkin perlu menghabiskan satu malam di rumah sakit sebelum dipulangkan ke rumah.
Karena tulang tengkorak bayi masih tumbuh dengan cepat, anak Anda perlu mengenakan helm cetakan setelah operasi endoskopi. Ini membantu memastikan bahwa tengkorak mereka terus mempertahankan bentuk lingkarannya.
Operasi Mana yang Tepat untuk Anak Anda?
Jenis operasi yang direkomendasikan untuk anak Anda akan bergantung pada kapan mereka didiagnosis dan seberapa parah malformasi tengkoraknya. Untungnya, penelitian menunjukkan bahwa renovasi kubah calvarial dan bedah endoskopi memiliki tingkat keamanan dan kemanjuran yang serupa. Keuntungan dari operasi endoskopi termasuk waktu operasi yang lebih singkat, biaya yang lebih rendah, dan risiko transfusi darah yang lebih rendah.
Risiko Potensial
Seperti halnya operasi apa pun, ada risiko yang terkait dengan operasi craniosynostosis. Selain risiko operasi biasa seperti infeksi dan reaksi merugikan terhadap anestesi, operasi craniosynostosis dapat menyebabkan:
- Kehilangan darah : Sebuah studi tahun 2016 menemukan bahwa 5% pasien yang menjalani operasi craniosynostosis endoskopi memerlukan transfusi darah selama operasi, dan 5% menerima transfusi setelah operasi. Dari pasien yang menjalani operasi remodeling kubah calvarial, 96% menerima transfusi darah selama operasi dan 39% membutuhkannya setelah operasi.
- Readmission : Studi yang sama menemukan bahwa 1,4% dari pasien bedah craniosynostosis perlu diterima kembali ke rumah sakit setelah keluar.
Operasi craniosynostosis dilakukan pada bayi di bawah satu tahun. Ini karena pelat tulang di tengkorak mereka masih cukup lunak untuk digerakkan selama operasi. Balita, anak yang lebih besar, dan orang dewasa tidak akan mendapat manfaat dari dan tidak boleh menjalani operasi craniosynostosis.
Tujuan Bedah Craniosynostosis
Tujuan dari operasi craniosynostosis adalah untuk memperbaiki bentuk tengkorak sambil mengurangi tekanan pada otak.
Ketika jahitan menutup dan tulang tengkorak bergabung terlalu cepat di area tersebut, kepala bayi akan berhenti tumbuh hanya di bagian tengkorak tersebut. Di bagian tengkorak lainnya, yang jahitannya belum menyatu, kepala bayi akan terus tumbuh. Ketika ini terjadi, tengkorak akan memiliki bentuk yang tidak normal.
Terkadang lebih dari satu jahitan menutup terlalu dini. Dalam hal ini, otak mungkin tidak memiliki cukup ruang untuk tumbuh ke ukuran biasanya. Tanpa pengobatan, otak dapat terus tumbuh dalam ruang tertutup, menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.
Bayi dengan craniosynostosis yang sangat ringan mungkin tidak memerlukan pembedahan. Seiring bertambahnya usia bayi dan tumbuhnya rambut, bentuk tengkoraknya bisa menjadi kurang terlihat. Kadang-kadang, helm medis khusus dapat digunakan untuk membantu membentuk tengkorak bayi menjadi bentuk yang lebih teratur.
Bagaimana Mempersiapkan
Sebelum operasi, Anda dan anak Anda akan bertemu dengan tim bedah untuk membahas prosedur dan apa yang diharapkan. Ini adalah waktu yang tepat untuk mengajukan pertanyaan. Mungkin sulit untuk mengingat semua pertanyaan Anda selama janji temu singkat, jadi pertimbangkan untuk menuliskannya sebelumnya dan membawa daftarnya bersama Anda.
Apa yang Diharapkan pada Hari Pembedahan
Bergantung pada jenis operasi yang dijalani anak Anda, perkirakan prosedurnya akan memakan waktu antara satu hingga enam jam untuk menyelesaikannya. Setelah operasi selesai, anak Anda akan dibawa ke unit perawatan pasca anestesi, di mana mereka akan diawasi secara ketat. Seorang perawat akan datang menemui Anda di ruang tunggu untuk memberi tahu Anda kapan Anda bisa bersama bayi Anda.
Pemulihan
Setelah operasi craniosynostosis, anak Anda akan tampak lelah dan pening karena anestesi. Wajar jika wajah mereka juga terlihat bengkak. Kepala mereka akan dibalut perban. Jika anak Anda kehilangan darah selama operasi, mereka mungkin memerlukan transfusi darah.
Setelah tim medis menentukan bahwa bayi Anda stabil setelah operasi, bayi Anda akan dipindahkan ke kamar rumah sakit. Di sini, tim akan memantau tanda-tanda komplikasi pada anak, seperti demam, muntah, penurunan kewaspadaan, atau lekas marah. Perawat akan memeriksa sayatan anak Anda untuk memastikan tidak ada tanda-tanda infeksi. Tanda-tanda kemungkinan infeksi termasuk kemerahan, bengkak, dan nanah.
Pengasuhan jangka panjang
Setelah keluar dari rumah sakit, anak Anda akan memiliki beberapa janji tindak lanjut. Selama janji temu ini, ahli bedah akan memeriksa bentuk kepala mereka, mengukur lingkar kepala mereka, dan memantau setiap komplikasi.
Janji tindak lanjut untuk renovasi kubah calvarial biasanya dijadwalkan selama satu bulan, enam bulan, dan 12 bulan setelah operasi. Janji tindak lanjut untuk operasi craniosynostosis endoskopik biasanya dijadwalkan selama tiga, enam, sembilan, dan 12 bulan setelah operasi.
Jika bayi Anda menjalani operasi craniosynostosis endoskopi, anak Anda perlu memakai helm ortotik tengkorak untuk jangka waktu tertentu. Ini membantu membentuk kepala menjadi bentuk normal saat terus tumbuh. Mereka juga akan memiliki janji tindak lanjut dengan spesialis helm untuk memantau pertumbuhan kepala mereka dan melakukan perubahan seperlunya.
Ringkasan
Ada dua jenis operasi craniosynostosis: remodeling kubah calvarial, yang merupakan operasi terbuka, dan operasi craniosynostosis endoskopik, yang kurang invasif. Keduanya dilakukan untuk memperbaiki bentuk tengkorak yang tidak normal akibat craniosynostosis dan memberi ruang bagi otak bayi Anda untuk tumbuh.
Operasi dianjurkan untuk bayi sebelum mereka berusia 1 tahun. Sementara operasi craniosynostosis dikaitkan dengan risiko tertentu, risiko meninggalkan craniosynostosis yang tidak diobati dianggap lebih besar.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Mendukung anak Anda melalui operasi craniosynostosis adalah pemicu kecemasan, untuk sedikitnya. Perlu diingat bahwa sebagian besar bayi yang dirawat karena craniosynostosis memiliki hasil yang positif dan tidak mengalami komplikasi serius. Pembedahan direkomendasikan untuk kebanyakan anak dengan craniosynostosis untuk membantu mencegah kerusakan dan peningkatan tekanan pada otak.
Tim medis Anda akan mendiskusikan kedua jenis operasi tersebut dengan Anda dan membantu Anda menentukan jenis operasi yang tepat untuk anak Anda. Setelah operasi, anak Anda akan memerlukan tindak lanjut rutin dengan tim medis mereka. Dokter bedah akan terus memantau bentuk kepala anak Anda, serta menilai perubahan atau komplikasinya.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Berapa lama dan seberapa aman operasi craniosynostosis?
Pembedahan craniosynostosis endoskopik biasanya membutuhkan waktu satu jam untuk diselesaikan, dan renovasi kubah calvarial dapat memakan waktu hingga enam jam. Operasi craniosynostosis dianggap berisiko rendah dibandingkan dengan risiko hidup dengan craniosynostosis yang tidak diobati.
Bisakah operasi craniosynostosis menyebabkan kerusakan otak?
Meskipun sangat jarang, bayi dapat mengalami cedera otak selama operasi craniosynostosis. Namun, jika tidak diobati, craniosynostosis dapat menyebabkan kerusakan otak akibat peningkatan tekanan pada otak.
Kapan ahli bedah melakukan operasi craniosynostosis?
Waktu operasi craniosynostosis anak Anda akan bergantung pada beberapa faktor, termasuk usia mereka, penyebab yang mendasarinya (jika diketahui), dan seberapa parah malformasi tengkoraknya. Renovasi kubah calvarial biasanya dilakukan pada bayi yang berusia sekitar 6 bulan. Operasi endoskopi dilakukan sekitar usia 2-4 bulan.
Apakah craniosynostosis cacat lahir?
Ya, craniosynostosis adalah cacat lahir yang menyerang sekitar satu dari setiap 2.500 kelahiran hidup. Hal ini diyakini disebabkan oleh kombinasi faktor genetik dan lingkungan.
Berapa biaya operasi craniosynostosis?
Biaya operasi craniosynostosis bergantung pada beberapa faktor, termasuk jenis craniosynostosis anak Anda, tingkat keparahan kelainan bentuk tengkorak, dan apakah kondisi tersebut disebabkan oleh kelainan genetik. Biaya bedah biasanya meliputi biaya dokter bedah, biaya rumah sakit, dan biaya anestesi.
Menurut perbandingan biaya tahun 2020, total biaya rata-rata untuk operasi endoskopi craniosynostosis dengan perawatan lanjutan adalah $50.840. Biaya rata-rata renovasi kubah calvarial dengan perawatan lanjutan adalah $95.558.
9 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Fakta tentang craniosynostosis.
- Pengawas MR. Perbaikan craniosynostosis endoskopi. Transl Pediatr . Juli 2014;3(3):247-58. doi:10.3978/j.issn.2224-4336.2014.07.03
- Kedokteran John Hopkins. Kraniosinostosis.
- Garrocho-Rangel A, Manriquez-Olmos L, Flores-Velazquez J, Rosales-Berber MA, Martinez-Rider R, Pozos-Guillen A. Craniosynostosis non-sindrom pada anak-anak: Tinjauan pelingkupan. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 2018 Juli 1;23(4):e421-e428. doi:10.4317/medoral.22328
- Han RH, Nguyen DC, Bruck BS, Skolnick GB, Yarbrough CK, Naidoo SD, Patel KB, Kane AA, Woo AS, Smyth MD. Karakterisasi komplikasi yang terkait dengan operasi craniosynostosis terbuka dan endoskopi di satu institusi. J Neurosurg Pediatr . 2016 Mar;17(3):361-70. doi:10.3171/2015.7.PEDS15187
- Kesehatan UCLA. Kraniosinostosis.
- Kajdic N, Spazzapan P, Velnar T. Craniosynostosis – Pengakuan, karakteristik klinis, dan pengobatan. Bosn J Basic Med Sci . 2018 Mei 20;18(2):110-116. doi:10.17305/bjbms.2017.2083
- Anak-anak Nasional. Craniosynostosis: Penyebab, gejala, diagnosis, dan pengobatan.
- Zubovic E, Lapidus JB, Skolnick GB, Naidoo SD, Smyth MD, Patel KB. Perbandingan biaya manajemen bedah sinostosis nonsagital: teknik terbuka tradisional versus teknik yang dibantu endoskopi. J Neurosurg Pediatr . 2020 Jan 10:1-10. doi:10.3171/2019.11.PEDS19515
Oleh Carrie Madormo, RN, MPH
Carrie Madormo, RN, MPH, adalah seorang penulis kesehatan dengan lebih dari satu dekade pengalaman bekerja sebagai perawat terdaftar. Dia telah berlatih di berbagai tempat termasuk pediatri, onkologi, nyeri kronis, dan kesehatan masyarakat.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan