Orang tua sering berpikir bahwa kecelakaan buang air besar (kotoran tinja) dilakukan dengan sengaja, tetapi lebih sering disebabkan oleh encopresis.
Jenis kecelakaan ini terjadi ketika anak-anak membocorkan tinja, biasanya tanpa sengaja, ke dalam celana dalam mereka, setelah mereka dilatih menggunakan pispot. Meskipun mengotori dapat disebabkan oleh masalah anatomi, seperti malformasi anus, meningomielokel, penyakit otot, atau setelah operasi anus, hal ini paling sering disebabkan oleh enkopresis.
B. Gambar Biru / Getty
Encopresis
Encopresis adalah komplikasi dari konstipasi kronis, dan ini adalah kotoran tinja dengan hilangnya feses yang setengah terbentuk atau biasanya cair, yang mungkin berbau busuk, ke dalam celana dalam anak. Begitu seorang anak mengalami konstipasi dan buang air besar yang keras dan menyakitkan, ia mungkin mulai menahan buang air besar untuk mencegahnya sakit lagi.
Ini menciptakan siklus yang membuat konstipasi berlanjut dan menjadi lebih buruk, yang pada akhirnya menyebabkan impaksi feses yang besar dan distensi rektal (yang dapat membuat rektum menjadi kurang sensitif dan tidak mampu menahan feses dalam jumlah kecil sekalipun). Kotoran di belakang impaksi mulai bocor di sekitarnya, dan akhirnya bocor keluar dari rektum, tanpa disadari atau dapat ditahan oleh anak.
Anak Anda mungkin juga mengalami buang air besar yang sangat besar, jarang, dan keras yang menyakitkan atau bahkan menyumbat toilet. Setelah buang air besar yang sangat besar, kekotoran dapat membaik, sampai waktu yang cukup berlalu dan impaksi terbentuk kembali. Anak-anak dengan encopresis mungkin juga mengalami buang air besar yang kecil, keras, dan mirip semua, yang mungkin membuat orang tua tidak memikirkan tentang sembelit jika itu terjadi setiap hari.
Meskipun encopresis terjadi sama pada anak laki-laki dan perempuan pada anak-anak yang lebih muda, pada usia sekolah, itu lebih sering terjadi pada anak laki-laki.
Perawatan
Perawatan untuk encopresis harus mencakup perawatan untuk sembelit yang mendasarinya. Ini kemungkinan akan mencakup rejimen ‘pembersihan’ enema, supositoria atau Miralax dosis tinggi atau minyak mineral untuk menghilangkan tinja yang tersumbat atau terkena dampak. Sebelum memberi anak obat pencahar atau obat rumahan yang dijual bebas, selalu diskusikan dengan dokter anak terlebih dahulu.
Perawatan lain ditujukan untuk memperbaiki pola makan anak Anda.
Diet klasik yang mungkin membuat anak sembelit mungkin termasuk banyak junk food dan mungkin rendah serat, tinggi lemak, dengan sedikit cairan. Ingatlah hal itu, beberapa langkah untuk memperbaiki pola makan anak Anda meliputi:
- Meningkatkan Cairan: Tingkatkan jumlah air yang diminum anak Anda setiap hari.
- Meningkatkan Serat: Tingkatkan jumlah makanan berserat tinggi yang dimakan anak Anda, seperti buah-buahan dan sayuran. Buah dan sayuran mentah yang belum dikupas (terutama buncis, ubi jalar, kacang polong, lobak, tomat mentah, dan jagung) memiliki serat paling banyak. Popcorn juga memiliki banyak serat di dalamnya. WebMD melaporkan bahwa remaja di atas usia delapan tahun harus makan sekitar 14g serat untuk setiap 1.000 kalori yang mereka makan. Lebih banyak serat direkomendasikan untuk anak-anak yang lebih muda. Pelajari cara memeriksa label nutrisi untuk makanan dan camilan berserat tinggi dengan setidaknya 3-4g serat per sajian. Sup sayuran sangat tinggi seratnya dan juga menambah lebih banyak cairan pada makanan anak Anda.
- Meningkatkan Dedak dalam Makanan Anak Anda: Tawarkan sereal dedak, muffin dedak, gandum parut, kerupuk graham, atau roti gandum.
- Mengurangi Makanan Sembelit: Makanan sembelit termasuk susu murni, yogurt, keju, nasi, saus apel, roti putih, wortel matang, dan pisang. Untuk beberapa anak, beralih ke susu kedelai atau beras telah terbukti dapat melunakkan tinja. Jika anak Anda tidak dapat minum susu, tawarkan multivitamin harian atau sumber kalsium lainnya.
Sampai sembelit anak Anda membaik dengan diet non-sembelit, kemungkinan besar anak Anda juga akan menggunakan pelunak feses. Sebagian besar obat-obatan ini tersedia di apotek tanpa resep dan tidak memerlukan resep, tetapi tidak boleh diberikan kepada anak kecuali jika disarankan oleh dokter anak. Mereka termasuk Miralax dosis tinggi, Ex-Lax Milk of Magnesia, dan minyak mineral. Tidak seperti obat pencahar pada orang dewasa, umumnya tidak dianggap sebagai pembentuk kebiasaan. Anda harus menggunakannya setiap hari, dengan tujuan agar anak Anda memiliki BM yang lembut setiap hari. Jika anak Anda mulai mengalami diare, maka Anda memberi terlalu banyak dan Anda harus mengurangi dosisnya.
Jadwal Kamar Mandi
Perawatan penting lainnya untuk encopresis dan sembelit adalah manajemen perilaku sehingga anak Anda belajar buang air besar setiap hari. Anda harus mendorong anak Anda untuk memiliki pola buang air besar yang teratur. Klinik Cleveland merekomendasikan agar anak Anda duduk di toilet setelah makan, saat buang air besar lebih mungkin terjadi.
Penggunaan hadiah sederhana atau kalender harian dengan bintang atau stiker untuk hari anak Anda meminum obatnya dan buang air besar dapat membantu. Anak Anda tidak perlu buang air besar setiap saat, dan Anda tidak boleh menghukumnya jika dia tidak melakukannya. Lebih penting lagi bahwa dia membiasakan diri untuk mencoba buang air besar.
Dan ingat bahwa buang air besar tidak disengaja. Anak Anda tidak melakukannya dengan sengaja dan dia tidak boleh dihukum atau dipermalukan jika itu terjadi. Distensi dan peregangan rektumnya dari tinja yang terkena dampak dapat memakan banyak waktu untuk kembali normal, dan sampai itu terjadi, dia mungkin tidak dapat merasakan atau secara sukarela menahan semua gerakan ususnya, sehingga kebocoran dapat terus berlanjut. bahkan dengan perawatan yang tepat.
Encopresis terkadang sulit untuk diobati, dan dokter anak Anda mungkin mempertimbangkan untuk merujuk Anda ke ahli gastroenterologi anak untuk penanganan lebih lanjut jika dia tidak memperbaiki rejimen pengobatannya saat ini.
2 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Kolombo JM, Wassom MC, Rosen JM. Sembelit dan encopresis di masa kecil. Pediatri dalam Tinjauan . 2015;36(9):392-402. doi. 10.1542/pir.36-9-392. Diterbitkan September 2015.
- Setya A, Mathew G, Cagir B. Impaksi tinja. Di dalam: StatPearls . Penerbitan StatPearls; 2021. PMID. 28846345. Diterbitkan Juli, 2021.
Oleh Vincent Iannelli, MD
Vincent Iannelli, MD, adalah dokter anak bersertifikat dan fel rendah dari American Academy of Pediatrics. Dr Iannelli telah merawat anak-anak selama lebih dari 20 tahun.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan