Terobosan rasa sakit dan gejolak adalah episode di mana rasa sakit tidak sepenuhnya dapat diatasi dengan pengobatan biasa.
DjelicS / Getty Images
Apa itu Nyeri Terobosan?
Nyeri terobosan, juga disebut nyeri episodik dan/atau kambuh, adalah nama yang diberikan untuk nyeri, baik yang berhubungan dengan kanker maupun non-kanker, walaupun lebih banyak yang diketahui tentang jenis kanker, yang datang dengan sangat cepat dan parah saat Anda sudah diobati dengan obat nyeri jangka panjang.
Saat kambuh, rasa sakit “menerobos” pengobatan rutin Anda.
Nyeri terobosan bisa menjadi cukup parah untuk melumpuhkan atau melumpuhkan. Agar nyeri diidentifikasi sebagai nyeri terobosan, nyeri persisten yang terkontrol dan stabil, biasanya dengan pengobatan, harus ada terlebih dahulu.
Nyeri terobosan biasanya, tetapi tidak selalu, dialami di tempat yang sama dengan nyeri persisten yang mendasarinya.
Jika Anda sering mengalami nyeri hebat, mungkin karena nyeri persisten Anda tidak ditangani secara memadai; menurut sebuah studi tahun 2007 yang diterbitkan dalam jurnal Pain Medicine, jika Anda memiliki lima atau lebih episode per hari, mungkin sudah waktunya untuk penilaian ulang, baik penyebab maupun protokol pengobatan saat ini, dengan penyedia layanan kesehatan Anda.
Hingga sembilan puluh lima persen orang dengan nyeri punggung terus-menerus mengalami nyeri hebat, penulis laporan studi Pain Medicine . Sebuah studi yang lebih baru (2015), yang diterbitkan dalam jurnal Pain menegaskan bahwa rasa sakit yang luar biasa sangat lazim, dengan angka delapan puluh persen.
Siapa yang Mendapat Nyeri Terobosan?
Sebuah studi tahun 2018 yang diterbitkan dalam jurnal Pain Research and Treatment menemukan bahwa sekitar 37% pasien dengan nyeri punggung bawah kronis mengalami nyeri terobosan, dan prevalensinya sama antara pria dan wanita. Sebagian besar berusia di atas lima puluh tahun.
Jenis Nyeri Terobosan
Para ahli mengkategorikan rasa sakit terobosan dalam dua cara: dengan cara itu diinduksi dan jenis rasa sakitnya.
Nyeri dapat insiden, idiopatik atau akhir dosis. Dari jumlah tersebut, subtipe insiden nyeri terobosan adalah yang paling umum. Ini cenderung dapat diprediksi dan terkait dengan gerakan seperti batuk atau membalikkan badan di tempat tidur.
Tetapi insiden terobosan rasa sakit mungkin juga tidak dapat diprediksi. Dalam hal ini, mungkin karena kontraksi atau kejang otot yang ada di organ Anda.
Penulis studi Pain Medicine melaporkan bahwa hingga setengah dari semua rasa sakit terobosan adalah jenis insiden.
Nyeri terobosan idiopatik tidak diketahui penyebabnya.
Secara umum, rasa sakit terobosan membutuhkan waktu sekitar 10 menit untuk meningkat menjadi intensitas penuh dan dapat bertahan hingga (rata-rata) enam puluh menit, menurut penelitian British Journal of Anesthesia 2009 . Tapi ini bisa bervariasi menurut sub-tipe.
Misalnya, jika Anda mengalami nyeri terobosan dosis akhir, subtipe di mana nyeri muncul tepat sebelum dosis obat terjadwal berikutnya, Anda mungkin merasa perlu waktu lebih dari sepuluh menit hingga nyeri mencapai puncaknya. intensitas; itu juga bisa bertahan lebih lama dari enam puluh menit.
Jenis kategorisasi kedua berkaitan dengan sistem tubuh yang bertanggung jawab atas rasa sakit. Ini adalah somatik, yang mengacu pada otot, visceral, mengacu pada organ, dan neuropatik, atau nyeri terobosan terkait saraf.
Jika Anda mengalami nyeri terobosan terkait saraf, episode mungkin lebih pendek dan lebih sering daripada skenario tipikal yang dijelaskan di atas. Waktu ini kemudian dapat berkontribusi pada perubahan respons terhadap rasa sakit dan rangsangan lain yang umum terjadi pada orang dengan nyeri saraf. Contoh tanggapan tersebut meliputi:
- Allodynia
- Hiperalgesia
- Hiperpatia
Terobosan Obat Nyeri
Terlepas dari sub-tipe atau waktu terobosan rasa sakit Anda, gejala seringkali bersifat subyektif, yang dapat menyebabkan diagnosis yang terlewatkan dan perawatan yang kurang. Inilah sebabnya mengapa penting untuk berkomunikasi secara akurat dan menyeluruh dengan penyedia layanan kesehatan Anda yang merawat.
Penyedia layanan kesehatan Anda perlu mengetahui tentang Anda, riwayat medis Anda, kondisi punggung Anda, dan rasa sakit Anda baru-baru ini, karena perawatan kemungkinan akan disesuaikan untuk Anda secara individual. Menyimpan grafik atau buku harian nyeri kemungkinan akan membantu Anda di sini karena ini adalah bentuk pelaporan mandiri yang cenderung diandalkan oleh penyedia layanan kesehatan dalam penilaian mereka. Penyedia layanan kesehatan Anda menggunakan informasi yang Anda berikan kepadanya tentang waktu dan frekuensi, penyebab, jika Anda memiliki informasi, intensitas, dan permulaan tersebut untuk menentukan jenis yang Anda miliki dan mencocokkan obat opioid kerja cepat tertentu dengannya.
Obat yang diberikan untuk nyeri terobosan disebut sebagai obat penyelamat.
Nyeri terobosan paling sering diobati dengan opioid kerja pendek atau narkotika.
Ketika rasa sakit terobosan dapat diprediksi, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memberi Anda opioid kerja singkat terlebih dahulu. Jenis pengobatan yang sama sekali berbeda dapat diberikan ketika nyeri terobosan tidak dapat diprediksi.
Tetapi beberapa penyedia layanan kesehatan tidak setuju dengan penggunaan narkotika untuk mengobati nyeri terobosan, dan, pada kenyataannya, bahkan tidak percaya bahwa fenomena nyeri terobosan itu nyata. Tinjauan studi tahun 2011 yang diterbitkan dalam jurnal Pain Physician tidak menemukan bukti ilmiah untuk fenomena nyeri terobosan. Para penulis menyimpulkan bahwa penggunaan opioid untuk mengobatinya patut dicurigai.
Mereka melaporkan bahwa pengobatan nyeri non-kanker kronis dengan narkotika opioid telah meningkat dalam dekade terakhir ini, dan menegaskan bahwa kenaikan resep telah menyebabkan penggunaan yang eksplosif oleh penyedia layanan kesehatan, serta penyalahgunaan obat, dan banyak komplikasi, yang juga dikenal sebagai peristiwa obat yang merugikan.
Studi tahun 2018 yang disebutkan di atas menemukan bahwa fentanyl, opioid narkotik, adalah obat yang lebih disukai untuk mengendalikan nyeri terobosan, dan lebih dari separuh pasien yang menggunakannya untuk tujuan ini melakukannya melalui hidung.
Perawatan Non-Obat dan Di Rumah untuk Nyeri Terobosan
Perawatan non-obat terkadang terintegrasi dengan obat-obatan narkotika. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menasihati Anda untuk membatasi aktivitas Anda, menggunakan es atau panas, atau terapi di rumah lainnya. Dia mungkin juga merujuk Anda ke terapi fisik atau pijat, atau ke spesialis blok saraf.
Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Bennett D, dkk. Rekomendasi panel konsensus untuk penilaian dan pengelolaan nyeri terobosan. Bagian 1: Penilaian. Farmasi. Mei 2005.
- Bennett D, dkk. Rekomendasi panel konsensus untuk penilaian dan pengelolaan nyeri terobosan. Bagian 2: Manajemen. Komunitas P&T. Juni 2005.
- Devuler J, et. Al. Dampak obat penyelamatan opioid untuk nyeri terobosan pada kemanjuran dan tolerabilitas opioid kerja lama pada pasien dengan nyeri non-ganas kronis. Sdr. J Anaesth. Oktober 2009.
- Manchikanti L. Nyeri terobosan pada nyeri non-kanker kronis: fakta, fiksi, atau pelecehan. Dokter Nyeri. Maret-April 2011.
- McCarberg BH., Pengobatan nyeri terobosan. Obat Sakit. Jan-Feb. 2007.
- Narayana A. Studi Nyeri Terobosan Nasional: prevalensi, karakteristik, dan hubungan dengan hasil kesehatan. Nyeri. Februari 2015.
- Payne, R., MD, Pengakuan dan Diagnosis Nyeri Terobosan. Obat Nyeri. Vol. 8. 2007.
- Torres, L., et. Al. Prevalensi dan Karakterisasi Nyeri Terobosan Terkait dengan Nyeri Punggung Bawah Kronis di Spanyol Selatan: Studi Observasional Cross-Sectional, Multisenter. Riset dan Pengobatan Nyeri April 2018. doi: 10.1155/2018/4325271
- Sumber:
Oleh Anne Asher, CPT
Anne Asher, pelatih pribadi bersertifikat ACE, pelatih kesehatan, dan spesialis latihan ortopedi, adalah pakar nyeri punggung dan leher.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan