Jika Anda menderita gangguan paru obstruktif kronik (PPOK), Anda mungkin juga menderita apnea tidur obstruktif (OSA), gangguan tidur yang ditandai dengan episode pernapasan berhenti saat tidur. Penelitian telah menunjukkan bahwa ada hubungan fisiologis antara kondisi, kombinasi (komorbiditas) yang dikenal sebagai sindrom tumpang tindih COPD-OSA (OVS) .
Tidur.
Gambar Jeff T. Hijau / Getty
Meskipun salah satu dari masalah ini dapat berdampak sendiri pada kesehatan Anda, masing-masing dapat memperburuk yang lain. Bersama-sama, mereka dapat menambah kekhawatiran seperti penurunan kadar oksigen, masalah kardiovaskular, dan banyak lagi.
Jika Anda menderita COPD, identifikasi dan pengobatan dini OSA dapat membantu mengurangi komplikasi kesehatan yang berbahaya ini.
Diperkirakan sekitar 9% hingga 11% orang dengan COPD juga memiliki OSA.
Koneksi dan Komplikasi
OSA dan COPD terkait dalam hal faktor risiko penyebab dan komplikasi kesehatan.
COPD adalah penyakit paru obstruktif yang meliputi emfisema dan bronkitis kronis. Dengan OSA, otot lidah dan tenggorokan Anda runtuh saat tidur dan menghalangi jalan napas Anda. Peradangan paru-paru adalah kontributor utama kedua kondisi tersebut, dan peradangan sistemik (seluruh tubuh) hadir dengan masing-masing meningkatkan risiko OVS.
Selanjutnya, para peneliti menyarankan bahwa hiperinflasi paru-paru dan terperangkapnya udara di paru-paru yang terjadi dengan COPD dapat mengurangi respons tubuh terhadap oksigen rendah selama tidur, berkontribusi pada perkembangan OVS.
Efek kesehatan yang serius dapat berkembang dengan penyakit pernapasan ini. COPD dan OSA keduanya menyebabkan hipoksia (oksigen rendah di jaringan tubuh) dan hipoksemia (oksigen rendah dalam darah).
COPD dan OSA masing-masing meningkatkan risiko penyakit jantung, dan koeksistensi mereka selanjutnya dapat meningkatkan risiko kardiovaskular seperti:
- Aritmia (detak jantung tidak teratur)
- Tekanan darah tinggi
- Serangan jantung
- Stroke
Orang dengan sindrom tumpang tindih mungkin juga memiliki:
- Peningkatan risiko hiperkapnia (peningkatan kadar karbon dioksida)
- Peningkatan prevalensi hipertensi pulmonal (tekanan tinggi pada pembuluh darah di dalam dan sekitar paru-paru)
- Cor pulmonale (gagal jantung sisi kanan)
- Tingkat morbiditas yang lebih tinggi
Ketika dikombinasikan dalam sindrom tumpang tindih COPD-OSA, masalah kesehatan ini dapat mengancam jiwa.
Mengenali Sleep Apnea
Beberapa gejala COPD dan OSA tumpang tindih — kantuk yang berlebihan di siang hari, kelelahan umum, sulit berkonsentrasi, dan mudah tersinggung. Jadi, jika Anda menderita COPD, penting untuk mewaspadai tanda-tanda tambahan OSA.
Episode apnea saat tidur adalah gejala OSA yang paling khas. Selama episode apnea, Anda mungkin berhenti bernapas hingga 10 detik atau lebih. Setelah satu episode, Anda mungkin terbangun tiba-tiba dengan terengah-engah atau mendengus keras.
Anda atau pasangan Anda mungkin memperhatikan episode ini, karena mengganggu tidur Anda. Jumlah peristiwa apnea yang Anda alami mungkin mencapai 20 hingga 30 per jam tidur atau lebih.
Apakah Sleep Apnea Anda Mendengkur?
Gejala OSA lainnya meliputi:
- Keruh
- Sakit tenggorokan
- Tidak merasa segar setelah delapan hingga 10 jam tidur malam
- Sakit kepala di pagi hari
- Mengompol
- Ketidakmampuan
Ketika Anda menderita COPD, episode apneic juga dapat dikaitkan dengan sesak napas dan kesulitan mengatur napas.
Jika Anda merasa menderita sleep apnea, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Anda mungkin memerlukan studi tidur semalaman — tes yang biasa digunakan untuk mendiagnosis kondisi tersebut.
Perlakuan
Fokus pengobatan untuk COPD-OSA tumpang tindih biasanya mencakup strategi yang juga digunakan untuk OSA saja. Kombinasi perawatan adalah umum dalam mengelola komorbiditas.
Penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan hal berikut untuk pengobatan tumpang tindih COPD-OSA Anda:
- Penurunan berat badan
- Alat penahan lidah atau pelindung gigitan
- Tekanan jalan nafas positif terus menerus (CPAP)
Jika OSA Anda parah atau tidak membaik dengan manajemen nonbedah, praktisi Anda dapat mendiskusikan prosedur berikut dengan Anda:
- Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)
- Uvulopalatoplasty dengan bantuan laser (LAUP)
- Operasi bypass lambung (bila OSA disebabkan oleh obesitas yang tidak wajar)
- Trakeostomi
- Operasi rahang
Pembedahan untuk Memperbaiki Sleep Apnea
Prosedur ini bersifat invasif, memerlukan pemulihan yang lama, dan menghasilkan hasil yang beragam dalam hal perbaikan gejala OSA. Tapi, tergantung pada situasi Anda, operasi mungkin bermanfaat bagi Anda.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda menderita COPD dan mengalami masalah tidur, penting untuk segera mendiskusikannya dengan penyedia layanan kesehatan Anda. COPD dapat memengaruhi kadar oksigen darah dan jantung Anda — dan apnea tidur dapat memperburuk keadaan.
Anda mungkin menderita OSA dan tidak menyadarinya, terutama jika Anda tinggal sendiri. Memperhatikan pola tidur Anda dan gejala siang hari Anda akan membantu Anda mengenali masalah potensial sehingga Anda dapat melakukan evaluasi dan memulai perawatan jika Anda membutuhkannya.
6 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Zhu J, Zhao Z, Nie Q, dkk. Efek fungsi paru pada indeks apnea-hipopnea pada pasien dengan sindrom tumpang tindih: studi cross-sectional multisenter. Nafas Tidur. 2019; Nov 25.doi.10.1007/s11325-019-01961-w
- Voulgaris A, Archontogeorgis K, Papanas N, dkk. Peningkatan risiko penyakit kardiovaskular pada pasien dengan sindrom apnea tidur obstruktif-penyakit paru obstruktif kronik (sindrom tumpang tindih). Klinik Respir 2019;13(11):708-715.doi.10.1111/crj.13078
- Mcnicholas WT. Sindrom tumpang tindih COPD-OSA: Bukti yang berkembang mengenai epidemiologi, konsekuensi klinis, dan manajemen. dada . 2017;152(6):1318-1326.doi.10.1016/j.chest.2017.04.160
- Messineo L, Lonni S, Magri R, dkk. Perangkap udara paru-paru menurunkan ambang gairah pernapasan dan berkontribusi terhadap patogenesis apnea tidur pada pasien PPOK dengan sindrom tumpang tindih. Respir Physiol Neurobiol . 2020;271:103315. doi. 10.1016/j.resp.2019.103315
- Malhotra A, Schwartz AR, Schneider H, dkk. Prioritas penelitian dalam patofisiologi untuk gangguan pernapasan saat tidur pada pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik. Pernyataan penelitian American Thoracic Society resmi. Am J Respir Crit Care Med . 2018;197(3):289–299. doi:10.1164/rccm.201712-2510ST
- Ho ML, Kuningan SD. Apnea tidur obstruktif. Neuro Int . 2011;3(3):e15. doi:10.4081/ni.2011.e15
Bacaan Tambahan
- Jaoude P, El-solh AA. Faktor prediktif untuk eksaserbasi PPOK dan kematian pada pasien dengan sindrom tumpang tindih. Klinik Respir J . 2019;13(10):643-651. doi:10.1111/crj.13079
- Khatri SB. Ioachimescu OC. Persimpangan Penyakit Paru Obstruktif dan Sleep Apnea. Cleveland Clinic Journal of Medicine, Januari 2016. Februari;83(2):127-140
- Sun WL, Wang JL, Jia GH, dkk. Dampak apnea tidur obstruktif pada hipertensi pulmonal pada pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik. Chin Medi 2019;132(11):1272-1282. doi:10.1097/CM9.0000000000000247
Oleh Deborah Leader, RN
Deborah Leader RN, PHN, adalah perawat terdaftar dan penulis medis yang berfokus pada COPD.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan