Imunohistokimia (IHC) adalah tes khusus yang digunakan oleh ahli patologi untuk mendeteksi molekul spesifik pada sel.
Christopher Furlong / Getty Images
Ketika sampel jaringan seperti biopsi kelenjar getah bening diteruskan ke laboratorium untuk diperiksa penyakitnya, ada beberapa detail yang tidak dapat ditentukan dengan mudah.
Beberapa penyakit atau subtipe penyakit mungkin mirip atau tampak memiliki ukuran sel yang serupa di bawah mikroskop tetapi memiliki perilaku dan perawatan yang berbeda. Salah satu cara untuk membedakannya adalah dengan mendeteksi molekul spesifik pada sel ini yang bertindak sebagai penanda.
Imunohistokimia adalah teknik yang menggunakan antibodi — molekul pencocokan — yang dapat mencari, mengidentifikasi, dan menempelkan diri pada penanda ini pada sel. Antibodi itu sendiri dirancang untuk bekerja dengan tag yang dapat dideteksi atau dilihat di bawah mikroskop, seperti pewarnaan fluoresen, yang membantu membuat identifikasi yang tepat.
IHC telah menemukan banyak aplikasi dalam kedokteran, terutama dalam diagnosis kanker. Limfoma adalah salah satu kanker yang paling bergantung pada IHC untuk diagnosis yang tepat dan keputusan pengobatan.
Lebih lanjut tentang Imunohistokimia
Beberapa aspek penyakit dapat dengan mudah dilihat dengan mempelajari sel-sel individual dan penampilannya, termasuk penampakan nukleus, protein seluler tertentu, dan bentuk atau “anatomi normal” sel, yang disebut morfologi sel. Aspek lain dari penyakit menonjol bagi pengamat hanya ketika sel yang dicurigai dilihat dalam konteks “seluruh lingkungan” sel.
Aspek lain memerlukan semacam analisis pada tingkat molekuler—dengan kata lain, dokter perlu mengetahui tentang produk gen tertentu—ekspresi gen tertentu menjadi protein, atau penanda yang dapat dideteksi dengan antibodi.
Kadang-kadang imunohistokimia membantu tidak hanya untuk mengidentifikasi jenis limfoma tertentu tetapi juga untuk membantu membentuk prognosis, berdasarkan penanda yang terkait dengan perilaku yang tumbuh lebih lambat vs. jenis yang lebih agresif.
IHC untuk Limfoma
Limfoma dianggap sebagai keganasan limfosit yang telah berhenti pada tahap perkembangan atau diferensiasi yang berbeda, dan penggunaan IHC dengan berbagai antibodi dalam “panel” membantu mengidentifikasi garis keturunan spesifik dan tahap perkembangan limfoma.
Panel antibodi yang berbeda digunakan untuk melihat penanda mana yang ada pada limfosit. Penanda ini sering diawali dengan huruf CD. Misalnya, penanda sel-B (CD20 dan CD79a), penanda sel-T (CD3 dan CD5), dan penanda lain seperti CD23, bcl-2, CD1 0, cyclinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 dapat digunakan dalam berbagai kanker darah atau keganasan hematologi.
Pertimbangkan limfoma folikel (FL) sedikit lebih dalam sebagai contoh hal lain yang dapat dilakukan dengan IHC. FL adalah subtipe kedua yang paling umum dari limfoma non-Hodgkin—limfoma sel B besar difus (DLBCL) adalah yang paling umum. FL juga merupakan contoh dari apa yang dikenal sebagai limfoma indolen, artinya ini adalah kanker yang ditandai dengan pertumbuhan yang lebih lambat dan waktu bertahan hidup yang lama, bahkan tanpa terapi. Ada cukup banyak pilihan pengobatan yang berbeda untuk FL, tetapi penyakit ini dalam beberapa hal bisa tidak konsisten dari orang ke orang.
Ada indeks prognostik, seperti Indeks Prognostik Internasional dan, lebih khusus lagi, Indeks Prognostik Internasional Follicular Limfoma (FLIPI) yang dapat membantu memberikan gambaran tentang jenis FL yang Anda hadapi, dan bagaimana perilakunya. Pengujian IHC terhadap limfoma dan “lingkungan mikronya” dipelajari dan dua kelas sel kekebalan yang berbeda ditemukan berkorelasi dengan perilaku klinis yang berbeda, menurut sebuah penelitian tahun 2006 yang diterbitkan dalam Journal of Clinical Oncology .
3 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Duraiyan J, Govindarajan R, Kaliyappan K, Palanisamy M. Aplikasi imunohistokimia. J Pharm Bioallied Sci . 2012;4(Sup 2):S307-9. doi:10.4103/0975-7406.100281
- Rao IS. Peran imunohistokimia dalam limfoma. India J Med Paediatr Oncol . 2010;31(4):145-7. doi:10.4103/0971-5851.76201
- Yang G, Mills M, Kim Y, dkk. Peningkatan Indeks Prognostik Internasional Limfoma Folikuler (FLIPI) dengan limfopenia (FLIPI-L): prediktor untuk kelangsungan hidup secara keseluruhan dan transformasi histologis. Kanker DarahJ . 2020;9(12):104. doi:10.1038/s41408-019-0269-6
Bacaan Tambahan
- Alvaro T, Lejeune M, Salvado MT, dkk. Pola imunohistokimia lingkungan mikro reaktif dikaitkan dengan perilaku klinikobiologis pada pasien limfoma folikular. J Clinic Oncol. 2006;24(34):5350-7.
- Lee HJ, Thompson J, Wang ES, dkk. Philadelphia leukemia limfoblastik akut kromosom-positif: Pengobatan saat ini dan perspektif masa depan. Kanker . 2011;117(8) 1583–1594.
- Rao IS. Peran imunohistokimia dalam limfoma. India J Med Paediatr Oncol. 2010;31(4):145-147. doi:10.4103/0971-5851.76201.
- Somoza AD, Aly FZ. Utilitas tes molekuler dalam sitopatologi. CytoJournal . 2014;11:5
- Penanda Genetik Molekuler Yohe S. pada Leukemia Myeloid Akut. Ustun C, Godley LA, eds. Jurnal Kedokteran Klinis. 2015;4(3):460-478.
Oleh Indranil Mallick, MD
Indranil Mallick, MD, DNB, adalah ahli onkologi radiasi dengan minat khusus pada limfoma.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan