Ringkasan:
- Asosiasi Internasional untuk Studi Nyeri memperbarui definisi nyeri untuk berfokus pada pengalaman nyeri pasien dan menyertakan mereka yang tidak dapat mengomunikasikannya secara verbal.
- Pergeseran ini memasukkan berbagai jenis rasa sakit ke dalam definisi, termasuk yang tidak melibatkan kerusakan jaringan langsung.
- Menggunakan analisis nyeri yang dilaporkan sendiri oleh pasien menawarkan pilihan perawatan holistik yang lebih besar.
Pada bulan Juli, Asosiasi Internasional untuk Studi Nyeri (IASP) merevisi definisi nyeri untuk pertama kalinya dalam 40 tahun. Definisi baru ini menggambarkan pengalaman nyeri sebagai “pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan yang terkait dengan, atau menyerupai yang terkait dengan, kerusakan jaringan aktual atau potensial.”
Definisi sebelumnya, yang diterbitkan pada tahun 1979, mendefinisikan nyeri sebagai “pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan yang terkait dengan kerusakan jaringan aktual atau potensial, atau dijelaskan dalam kerusakan semacam itu.”
Definisi yang diperbarui menawarkan pandangan nyeri yang lebih bernuansa dan sistemik, dan bertujuan untuk mengubah cara nyeri dipahami, dikomunikasikan, dan diobati.
IASP juga menambahkan enam catatan yang memperluas definisi nyeri dari berbagai sudut pandang. Ini termasuk:
- Rasa sakit selalu merupakan pengalaman pribadi yang dipengaruhi oleh berbagai faktor biologis, psikologis, dan sosial.
- Nyeri dan nosisepsi (yang seringkali disebabkan oleh stimulus dari luar) merupakan fenomena yang berbeda, dan nyeri tidak dapat disimpulkan hanya dari aktivitas neuron sensorik.
- Melalui pengalaman hidup, orang belajar konsep rasa sakit.
- Laporan seseorang tentang pengalaman sebagai rasa sakit harus dihormati.
- Meskipun rasa sakit biasanya memiliki peran adaptif, hal itu mungkin memiliki efek buruk pada fungsi dan kesejahteraan sosial dan psikologis.
- Deskripsi verbal hanyalah salah satu dari beberapa perilaku untuk mengungkapkan rasa sakit, dan ketidakmampuan untuk berkomunikasi tidak meniadakan kemungkinan manusia atau hewan non-manusia mengalami rasa sakit.
IASP juga menambahkan etimologi—asal kata dan perkembangan sejarah maknanya—dari kata pain untuk memberikan konteks lebih lanjut.
Etimologi Nyeri:
Bahasa Inggris Pertengahan, dari Anglo-Prancis peine (sakit, penderitaan), dari bahasa Latin poena (hukuman, hukuman), pada gilirannya dari bahasa Yunani poinē (pembayaran, hukuman, imbalan).
Apa yang Dicakup oleh Definisi Baru Ini?
Perubahan yang diperkenalkan oleh definisi baru ini, yang ditulis oleh Satuan Tugas Kepresidenan multinasional beranggotakan 14 orang dengan keahlian luas dalam ilmu yang berhubungan dengan rasa sakit, mungkin tampak tidak kentara. Tapi mereka mengurangi pentingnya kemampuan untuk menggambarkan rasa sakit untuk mendapatkan diagnosis.
Nyeri diperluas untuk mencakup orang-orang yang tidak dapat mengomunikasikannya secara verbal, seperti bayi, orang dewasa dengan demensia, atau siapa pun yang memiliki gangguan bicara atau bahasa. Dengan cara ini, sorotan beralih dari bagaimana rasa sakit diproses oleh orang lain dan kembali ke orang yang mengalaminya.
Cara Mengenali dan Menilai Nyeri
“Penelitian selama 40 tahun terakhir sejak definisi sebelumnya diberlakukan telah memperdalam dan memperluas pemahaman kita tentang pengalaman rasa sakit dan mekanisme yang mendorongnya,” Marnie Hartman, DPT, CSCS, ahli terapi fisik dan Yoga Medicine yang berbasis di Alaska instruktur, memberitahu Verywell.”Saya pikir definisi baru menunjukkan kompleksitas dan individualitas rasa sakit.”
IASP mencatat bahwa tidak semua rasa sakit terkait dengan kerusakan jaringan yang nyata dan bahwa rasa sakit dapat berasal dari berbagai sumber di dalam tubuh.
Dalam kebanyakan kasus yang melibatkan kerusakan jaringan, tubuh kita mengirimkan pesan tentang rasa sakit melalui sinyal sensorik yang disebut nosiseptor. Di masa lalu, ada atau tidaknya neuron sensorik ini digunakan untuk mengukur jumlah rasa sakit di tubuh seseorang. Namun, definisi baru ini menyatakan bahwa tidak semua bentuk nyeri dikomunikasikan menggunakan nosiseptor. Salah satu contohnya adalah nyeri neuropatik, yang dapat diakibatkan oleh kerusakan saraf atau malfungsi pada sistem saraf. Contoh kondisi yang dapat memicu nyeri neuropatik antara lain phantom limb syndrome, interstitial cystitis, dan multiple sclerosis.
Gambaran Umum Nyeri Neuropatik
“Sistem saraf adalah salah satu sistem yang terlibat dalam pengalaman rasa sakit, bersama dengan sistem kekebalan tubuh, sistem endokrin, dll.,” kata Hartman. “Dimensi lain juga hadir seperti genetika, epigenetik, pikiran, kepercayaan, emosi, dan respons stres. Kerusakan jaringan mungkin ada, atau mungkin ada pada satu waktu.”
Jaime Zuckerman, PsyD
Diberitahu bahwa gejalanya ada di kepala mereka atau ‘tidak nyata’, dapat menyebabkan pasien tidak mempercayai persepsi mereka sendiri tentang rasa sakit mereka.
— Jaime Zuckerman, PsyD
Pergeseran ini berfokus pada pengalaman pasien tentang rasa sakit mereka, memungkinkan dokter untuk mengenali dan mempercayai apa yang tidak selalu dapat mereka ukur secara fisik. Bagi banyak orang yang hidup dengan rasa sakit kronis dalam bentuk penyakit yang tidak terlihat, ini merupakan pengalaman yang sangat mengesahkan.
“Penyakit yang tidak terlihat menciptakan ilusi bahwa seseorang sebenarnya ‘tidak terlalu sakit’ atau dalam beberapa kasus, tidak sakit sama sekali,” Jaime Zuckerman, PsyD, seorang psikolog klinis yang berbasis di Pennsylvania yang berspesialisasi dalam gejala psikologis yang terkait dengan penyakit klinis, kata Verywell. “Ketika dihadapkan dengan seseorang yang sekilas tampak relatif sehat meski sedang sakit, kita berasumsi bahwa mereka sebenarnya sehat. Diberitahu bahwa gejala mereka ada di kepala mereka atau ‘tidak nyata,’ dapat membuat pasien tidak mempercayai persepsi mereka sendiri tentang rasa sakit mereka atau meminimalkan pelaporan gejala mereka karena takut diragukan atau diremehkan.
Menyoroti aspek tak terlihat dari rasa sakit tak terlihat membuka pintu untuk tindakan diagnostik yang berbeda, lebih berfokus pada gejala yang dilaporkan sendiri. Definisi ini juga mempertimbangkan berbagai komponen psikologis, emosional, dan sosial yang dapat memengaruhi pengalaman nyeri.
Apa Artinya Ini Bagi Anda
Definisi baru IASP mempermudah komunikasi dan penilaian nyeri. Ini memperluas pengalaman melampaui apa yang dapat ditampilkan pada tes diagnostik dan menekankan pengalaman nyeri pribadi pasien. Hal ini memungkinkan rejimen pengobatan yang lebih holistik yang dapat menjangkau spesialisasi medis yang berbeda.
Bagaimana Cara Memandu Protokol Perawatan?
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan beberapa organisasi pemerintah dan non-pemerintah lainnya telah mengadopsi definisi nyeri IASP. Definisi baru ini mendorong praktisi medis untuk menganut pandangan sistemik tentang nyeri saat merawat pasien.
“Mengenali multidimensionalitas rasa sakit terutama karena menjadi lebih gigih mudah-mudahan juga akan menekankan perlunya banyak penyedia perawatan untuk terlibat dalam perawatan untuk membantu mengubah atau mengurangi pengalaman rasa sakit,” kata Hartman. “Pemahaman mendalam tentang individu dan riwayat pribadi mereka tampaknya menjadi aspek terpenting dalam menentukan siapa yang harus menjadi pemain kunci di tim asuhan.”
Ini juga memungkinkan lebih banyak pilihan pengobatan untuk rasa sakit ketika faktor pendorong di belakangnya lebih sulit untuk ditentukan.
“Dengan definisi ini, ada lebih banyak komunikasi dan pendidikan seputar nyeri—apakah nyeri itu, apa yang mendorongnya, dan apa yang kita pelajari merupakan faktor penting untuk pengobatan,” kata Hartman. “Dan itu semua adalah promosi harapan besar bagi mereka yang menderita sakit dan mereka yang berjuang untuk membantu memberikan perawatan.”
5 Obat Teratas untuk Mengobati Nyeri Kronis
Sebagai contoh, Hartman mengatakan bahwa menambahkan praktik mindfulness ke terapi fisik atau akupunktur dapat memungkinkan seseorang menilai secara mendalam pengalaman nyeri mereka dan berpotensi meningkatkan modalitas perawatan mereka.
“Ini memberikan wawasan bagi individu untuk lebih jauh mengakui dan memahami beberapa reaksi mereka sendiri terhadap pengalaman rasa sakit,” katanya. “Mereka kemudian dapat belajar bagaimana mengubah beberapa di antaranya atau mengurangi intensitas atau kegigihan pengalaman.”
Hartman berharap pemahaman yang lebih dalam tentang nyeri dapat membantu pasien menjadi lebih terlibat dalam perawatannya sendiri.
“Saya pikir ada manfaat besar dalam hubungan terapeutik dan meluangkan waktu untuk perawatan,” katanya. “Terutama ketika perawatan diberikan dengan pendidikan ilmu nyeri yang tepat dan mengakui pengalaman nyeri apa yang sebenarnya menjadi sasaran, memastikan individu tersebut adalah peserta aktif dalam pemberian perawatan.”
2 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Raja S, Carr D, Cohen M et al. Asosiasi Internasional yang direvisi untuk Studi Nyeri mendefinisikan nyeri: konsep, tantangan, dan kompromi. Sakit . 2020;161(9):1976-1982. doi:10.1097/j.pain.0000000000001939
- Yayasan Otak dan Tulang Belakang. Apa itu nyeri neuropatik?
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan