Penyebab dan Faktor Risiko PPOK

Kesehatan

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) terutama disebabkan oleh paparan kumulatif jangka panjang terhadap iritasi saluran napas seperti asap rokok dan polusi, meskipun penyakit ini juga dapat diakibatkan oleh asma dan penyakit pernapasan lainnya. Peradangan berulang yang disebabkan oleh masalah kesehatan ini mengubah paru-paru, berkembang seiring waktu dan menghambat pernapasan.

Mengetahui penyebab dan faktor risiko COPD dapat membantu Anda lebih memahami sejauh mana risiko Anda dan apa yang dapat Anda lakukan untuk mencegah penyakit ini, yang merupakan penyebab kematian keempat di Amerika Serikat.

© Sangat baik, 2018

Penyebab Umum

Sejumlah faktor dapat berkontribusi pada perkembangan PPOK. Sebagian besar, meski tidak semua, termasuk dalam kategori paparan iritasi jangka panjang. Banyak penyebab PPOK dapat memicu eksaserbasi dengan gejala yang memburuk juga.

Merokok dan Perokok Bekas

Merokok sejauh ini merupakan penyebab nomor satu COPD. Jumlah rokok yang Anda hisap setiap hari dan lamanya Anda merokok dapat meningkatkan keparahan penyakit.

Jika Anda memiliki riwayat keluarga PPOK, risiko Anda semakin meningkat karena kebiasaan merokok Anda. Merokok pipa dan cerutu, merokok mariyuana dan rokok, dan/atau paparan jangka panjang terhadap asap rokok, memperbesar risiko yang diwariskan.

The American Lung Association memperkirakan bahwa 85% hingga 90% kasus COPD terkait dengan merokok, baik oleh perokok pasif atau oleh perokok sigaret di masa lalu atau sekarang.

Eksposur Pekerjaan

Setelah merokok, terpapar bahan kimia dan zat seperti debu tambang batu bara, debu kapas, silika, dan debu biji-bijian di tempat kerja, terutama dalam jangka panjang, merupakan salah satu penyebab utama PPOK. Isosianat, lateks karet alam, bulu binatang, dan garam platinum adalah sejumlah agen pekerjaan lain yang dapat merusak paru-paru, menyebabkan PPOK.

Paparan uap, debu, asap, dan gas yang mengandung bahan berbahaya di tempat kerja meningkatkan risiko PPOK sebesar 22%. Faktanya, Anda dapat terpapar iritasi saluran napas yang memicu PPOK di tempat kerja meskipun belum teridentifikasi sebagai penyebab PPOK.

Polusi/Kualitas Udara

Kabut asap adalah polutan yang paling banyak dikenal terkait dengan masalah pernapasan. Faktanya, kabut asap terdiri dari banyak partikel di udara. Namun baik udara luar maupun udara dalam ruangan berperan dalam menyebabkan PPOK.

Dalam

Polutan dalam ruangan yang dapat mengiritasi saluran udara termasuk jamur, serbuk sari, bulu hewan peliharaan, dan partikel dari tungau debu dan kecoak, serta asap rokok.

Polutan yang mudah terbakar di rumah Anda juga bisa menjadi masalah. Ini termasuk perapian (asap kayu), tungku, pemanas, dan pemanas air yang menggunakan gas, minyak, batu bara, atau kayu sebagai sumber bahan bakar.

Luar ruangan

Polutan luar ruangan juga merupakan faktor risiko PPOK. Lebih dari 133 juta orang Amerika tinggal di daerah yang melebihi standar polusi udara berbasis kesehatan federal. Ozon dan partikel udara adalah dua polutan utama yang umumnya ditemukan pada tingkat yang terlalu tinggi.

Studi epidemiologi sekarang menunjukkan hubungan antara polutan udara luar dan risiko, serta eksaserbasi penyakit saluran napas seperti COPD. Ada juga bukti kuat bahwa paparan partikel polusi udara memperburuk gejala PPOK, yang mengakibatkan peningkatan risiko kematian pada orang yang menderita PPOK.

Sampai saat ini, tidak ada perawatan medis khusus yang terbukti menyembuhkan PPOK, jadi penting untuk mengurangi paparan faktor penyebab sebanyak mungkin.

Faktor risiko

Jika salah satu dari hal berikut berlaku untuk Anda, Anda mungkin berisiko tinggi terkena PPOK, yang mencakup dua jenis utama penyakit paru-paru—bronkitis kronis dan emfisema.

Asma

Jika Anda menderita asma, bahkan jika Anda tidak pernah merokok, penelitian menunjukkan bahwa risiko Anda terkena PPOK mungkin 12 kali lebih tinggi daripada mereka yang tidak menderita asma. Jika Anda menderita asma dan merokok , risikonya masih lebih tinggi.

1:46

7 Perbedaan Antara PPOK dan Asma

Asma, yang melibatkan episode peradangan dan penyempitan saluran udara, biasanya dapat ditangani dengan pengobatan. Peradangan berulang akibat serangan asma dapat merusak paru-paru Anda, jadi mengendalikan penyakit merupakan strategi penting untuk melindungi diri Anda dari komplikasi asma, termasuk COPD.

Apa yang Terjadi pada Paru-Paru Anda Selama Serangan Asma?

Infeksi

Infeksi paru-paru virus dan bakteri yang parah pada anak usia dini telah dikaitkan dengan penurunan fungsi paru-paru dan peningkatan gejala pernapasan pada masa dewasa, yang berkontribusi terhadap perkembangan PPOK.

Infeksi paru-paru kronis, seperti TBC, terutama terkait dengan COPD. Jika Anda memiliki human immunodeficiency virus (HIV), ini juga dapat mempercepat perkembangan PPOK yang disebabkan oleh faktor lain seperti merokok.

Bronkitis, infeksi pada bronkus, bisa menjadi kronis, terutama jika Anda merokok.

Usia Lebih Tua

Karena COPD berkembang selama bertahun-tahun, kebanyakan orang setidaknya berusia 40 tahun saat didiagnosis. Efek kumulatif dari merokok, asap rokok, paparan polusi udara, dan infeksi berulang dapat merusak paru-paru selama bertahun-tahun.

Namun, yakinlah bahwa penuaan itu sendiri tidak menyebabkan PPOK tanpa adanya faktor risiko ini.

Status sosial ekonomi

Memiliki status sosial ekonomi yang lebih rendah menimbulkan peningkatan risiko PPOK, terutama selama masa kanak-kanak. Para peneliti tidak yakin mengapa, tetapi menyarankan bahwa hubungan tersebut dapat dikaitkan dengan gizi buruk, infeksi paru-paru yang tidak diobati, paparan iritasi, atau efek merokok, yang sekarang lebih umum terjadi pada kelompok sosial ekonomi rendah.

Menjadi Perempuan

Wanita mungkin memiliki sensitivitas yang lebih tinggi terhadap faktor risiko PPOK daripada pria. Wanita memiliki gejala yang lebih parah, tahun penyakit yang lebih lama, dan risiko kematian terkait COPD yang lebih tinggi daripada pria, bahkan ketika mereka merokok selama bertahun-tahun.

Ini bisa jadi karena berat badan dan ukuran paru-paru wanita biasanya lebih rendah, yang dapat diterjemahkan menjadi dampak yang lebih kuat dari partikel yang dihirup. Namun bisa juga terkait dengan faktor lain, seperti perbedaan imun atau hormonal.

Tren gaya hidup seperti kecenderungan untuk bekerja di pabrik atau tempat lain di mana racun di udara (termasuk asap rokok) terhirup berubah seiring waktu dan dapat bervariasi menurut wilayah. Jadi meskipun PPOK sering dikaitkan dengan pria yang bekerja di pabrik dan merokok, perubahan demografi dan polusi udara juga memengaruhi siapa yang lebih mungkin mengembangkan kondisi tersebut.

Genetika

Defisiensi alfa-1-antitripsin (AAT) adalah kelainan genetik langka yang bertanggung jawab atas sejumlah kecil kasus PPOK. Ketika COPD disebabkan oleh defisiensi AAT, gejala biasanya dimulai pada usia yang lebih muda daripada penyakit yang disebabkan oleh merokok.

Jika Anda memiliki kekurangan AAT, apakah Anda terkena asap atau iritasi paru-paru lainnya atau tidak, Anda dapat mengembangkan PPOK hanya karena tubuh Anda tidak membuat cukup protein AAT, yang melindungi paru-paru Anda dari kerusakan.

Gen lain juga dikaitkan dengan penurunan fungsi paru-paru, tetapi tidak jelas peran apa yang mungkin dimainkannya dalam perkembangan COPD.

Jika Anda berusia di bawah 45 tahun dan telah didiagnosis menderita PPOK, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin akan melakukan tes untuk menentukan apakah PPOK Anda disebabkan oleh defisiensi AAT, terutama jika Anda tidak memiliki faktor risiko lain.

Kemungkinan Kontributor

Faktor-faktor lain yang mungkin berkontribusi pada PPOK meliputi:

  • Fungsi paru-paru yang kurang: Kadang-kadang, komplikasi atau masalah perkembangan selama masa kehamilan, kelahiran, atau anak usia dini dapat memengaruhi ukuran atau fungsi paru-paru, yang pada akhirnya menyebabkan COPD.
  • Nutrisi: Malnutrisi dapat mengurangi kekuatan dan daya tahan otot pernapasan. Untuk kesehatan Anda secara keseluruhan, umumnya disarankan untuk menjaga indeks massa tubuh (BMI) Anda dalam kisaran sehat 18,5 hingga 24,9. Tetapi ketika Anda menderita COPD dan BMI Anda lebih rendah dari 21, ​​kematian meningkat, jadi penting untuk memantau angka ini dan mungkin menambahkan kalori ke dalam diet Anda jika ternyata BMI Anda turun di bawah 21.

Body Mass Index (BMI) adalah ukuran yang kuno dan cacat. Itu tidak memperhitungkan faktor-faktor seperti komposisi tubuh, etnis, jenis kelamin, ras, dan usia.

Meskipun merupakan ukuran yang bias, BMI masih banyak digunakan dalam komunitas medis karena ini adalah cara yang murah dan cepat untuk menganalisis potensi status dan hasil kesehatan seseorang.

Patofisiologi

Proses penyakit PPOK menyebabkan sejumlah perubahan fisiologis dan struktural paru-paru yang berbeda yang bertanggung jawab atas berbagai tingkat gejala yang mungkin Anda alami.

Peradangan

Merokok dan iritasi saluran napas lainnya menyebabkan neutrofil, limfosit T, dan sel inflamasi lainnya menumpuk di saluran udara. Setelah diaktifkan, mereka memicu respons inflamasi lebih lanjut di mana masuknya molekul, yang dikenal sebagai mediator inflamasi, menuju ke situs dalam upaya untuk menghancurkan dan menghilangkan puing-puing asing yang terhirup.

Dalam keadaan normal, respon inflamasi ini berguna dan mengarah pada penyembuhan. Padahal, tanpanya, tubuh tidak akan pernah pulih dari cedera.

Namun, paparan berulang terhadap iritan saluran napas melanggengkan respons inflamasi berkelanjutan yang sebenarnya merusak jaringan paru-paru. Seiring waktu, proses ini menyebabkan perubahan struktural dan fisiologis paru-paru yang semakin memburuk.

Stres oksidatif

Oksidasi adalah proses kimia yang terjadi selama metabolisme normal dan selama proses lain, seperti penyakit dan cedera. Molekul yang terbentuk dalam oksidasi dapat membahayakan tubuh.

Antioksidan alami dapat membantu mencegah efek berbahaya, tetapi tidak cukup untuk memerangi oksidasi yang terjadi akibat merokok, racun, dan infeksi pernapasan. Stres oksidatif ini menambah peradangan pada saluran udara dan menyebabkan penghancuran alveoli, kantung kecil di paru-paru tempat Anda menyerap oksigen ke dalam darah. Akhirnya, kerusakan paru-paru menyebabkan COPD.

Oksidasi dan Kesehatan Anda

Penyempitan Saluran Udara

Menghirup racun dan infeksi paru-paru menyebabkan produksi lendir berlebih, silia yang tidak berfungsi dengan baik, dan radang paru-paru—semuanya membuat pembersihan jalan napas menjadi sulit. Tidak hanya saluran udara menjadi sempit dan bengkak karena penumpukan bahan, saluran udara juga dapat mengalami kejang episodik saat otot saluran udara menegang sebagai respons terhadap iritasi.

Ketika saluran udara menyempit, orang dengan PPOK mengembangkan gejala khas PPOK, termasuk batuk produktif kronis, mengi, dan dispnea.

Penumpukan Lendir

Penumpukan lendir di paru-paru dapat menarik sejumlah organisme menular yang dapat berkembang dan berkembang biak di lingkungan saluran napas dan paru-paru yang hangat dan lembab. Hasil akhirnya adalah peradangan lebih lanjut, pembentukan divertikula (kantung seperti kantong) di pohon bronkial, dan infeksi paru-paru bakteri penyebab umum eksaserbasi PPOK.

Pemicu

Meskipun Anda tidak dapat mengontrol setiap faktor risiko PPOK, ada beberapa faktor yang dapat Anda kendalikan. Dua yang paling penting: jangan merokok dan lakukan yang terbaik untuk tidak membuat diri Anda terkena iritasi paru-paru dalam pekerjaan dan kehidupan sehari-hari.

Mengetahui pemicu umum dan meminimalkan paparannya juga dapat membantu Anda menurunkan risiko terkena PPOK atau mengelola PPOK yang ada. Sementara pemicu di dalam ruangan seringkali lebih mudah untuk dihindari, menghindari pemicu di luar membutuhkan lebih banyak pemikiran dan perencanaan.

Dalam

Luar ruangan

Asap tembakau, pipa, atau cerutu

Kabut asap dan polusi udara

Asap dari perapian atau kompor kayu

Asap knalpot

Parfum, cologne, hairspray, atau produk beraroma lainnya

Stek rumput

Asap cat

Pembalut rumput dan pupuk

Bau masakan

Serbuk sari dan jamur

Produk pembersih atau pelarut

Semprotan serangga

Rambut hewan peliharaan atau ketombe

Asap bahan kimia di tempat kerja

Debu, jamur, atau lumut

Dingin yang ekstrem atau panas atau kelembapan yang ekstrem

Tungau debu

Angin kencang dan perubahan cuaca yang tiba-tiba

Flu, pilek, atau infeksi saluran pernapasan atas menular lainnya

Ketinggian tinggi

Memperkirakan Risiko Anda

COPD tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat diobati, dan ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu mencegahnya. Diagnosis dini mengarah pada pengobatan COPD lebih awal dan peluang bertahan hidup yang lebih baik.

Keenam pertanyaan ini dapat membantu Anda memahami risiko PPOK. Jika Anda khawatir, pastikan untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda sehingga Anda dapat melakukan penilaian formal.

1) Apakah Anda berusia 40 tahun atau lebih?
Semakin tua usia Anda, semakin besar risiko PPOK jika Anda memiliki faktor risiko. Kebanyakan orang tidak didiagnosis sampai mereka berusia 50-an atau 60-an.

2) Apakah Anda pernah terpapar iritasi saluran napas?
Riwayat pajanan terhadap rangsangan berbahaya—asap tembakau, polusi udara, iritasi di tempat kerja, dll.—merupakan bagian dari penilaian risiko PPOK.

3) Apakah Anda lebih sering mengalami sesak napas dibandingkan orang lain?
Dispnea (sesak napas) adalah gejala khas PPOK dan umumnya merupakan gejala yang paling sering dilaporkan . Ini adalah hasil dari penyempitan jalan napas. Jika dispnea Anda terus-menerus, semakin memburuk dari waktu ke waktu, atau semakin tidak nyaman saat Anda memaksakan diri, ini mungkin terkait dengan COPD.

4) Apakah Anda batuk sepanjang hari hampir setiap hari?
Batuk adalah mekanisme pertahanan yang dikembangkan oleh tubuh dalam upaya menjaga saluran udara bebas dari lendir atau kotoran asing. Orang dengan COPD sering mengalami batuk kronis; sebenarnya, ini adalah salah satu keluhan paling umum yang mungkin perlu Anda bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Batuk kronis bersifat jangka panjang, persisten, dan tidak membaik dengan perawatan medis. Itu tidak harus konstan atau terkait dengan dahak — mungkin intermiten dan tidak produktif, artinya tidak menghasilkan lendir.

5) Apakah Anda batuk lendir atau dahak dari paru-paru hampir setiap hari?
Zat-zat ini biasanya dikeluarkan dengan batuk atau berdehem. Jika Anda menderita PPOK, Anda mungkin batuk berlendir dan berdahak, dan Anda mungkin juga merasa tidak bisa batuk semuanya. Setiap jumlah produksi lendir kronis dapat menjadi indikasi COPD.

6) Apakah ada anggota keluarga Anda yang menderita PPOK?
Riwayat keluarga PPOK atau penyakit pernapasan lainnya menempatkan Anda pada risiko PPOK yang lebih besar karena faktor risiko genetik serta faktor gaya hidup yang sering dimiliki oleh anggota keluarga.

Penelitian menunjukkan bahwa memiliki saudara kandung dengan COPD meningkatkan risiko Anda untuk mengembangkan kondisi tersebut lebih dari memiliki pasangan dengan penyakit tersebut.

Apakah Sauna Baik untuk Paru-paru dan Kesehatan Pernafasan Anda?

Kapan Harus Menemui Penyedia Layanan Kesehatan

Jika Anda menjawab “ya” untuk satu atau dua pertanyaan di atas, buat janji temu dengan penyedia layanan kesehatan Anda sesegera mungkin untuk mendiskusikan kemungkinan penyebab gejala Anda dan rencana perawatan yang sesuai. Semakin banyak jawaban “ya”, semakin besar kemungkinan COPD berada di belakang gejala Anda.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

  • Berapa lama seseorang bisa hidup dengan COPD?

Memprediksi harapan hidup yang tepat dari seseorang dengan COPD sulit tetapi penyedia layanan kesehatan menggunakan indeks BODE untuk memperkirakan angka ini. Ada sistem poin yang ditetapkan untuk masing-masing dari empat kategori: indeks massa tubuh, obstruksi jalan napas, dispnea, dan toleransi olahraga. Ketika poin untuk kategori dijumlahkan, ini menentukan kemungkinan seseorang akan bertahan selama empat tahun ke depan dengan COPD. Skor indeks BODE yang sangat rendah dari 0 hingga 2 menghasilkan peluang 80% untuk bertahan hidup, sedangkan skor indeks BODE yang tinggi dari 7 hingga 10 menghasilkan peluang 18% untuk bertahan hidup.

  • Setelah berapa tahun merokok seseorang akan terkena COPD?

Penelitian menunjukkan bahwa setelah 25 tahun merokok, setidaknya 25% perokok pada akhirnya akan mengalami PPOK yang signifikan secara klinis dan hingga 40% akan didiagnosis dengan PPOK tingkat apa pun.

  • Bagaimana PPOK diobati?

PPOK diobati dengan perubahan gaya hidup seperti berhenti merokok dan menggunakan teknik pernapasan, obat resep seperti bronkodilator dan kortikosteroid, terapi oksigen tambahan, dan terapi paru. Untuk kasus yang lebih parah, pembedahan terkadang menjadi pilihan.

Bagaimana Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) Didiagnosis 29 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

  1. Pusat Pedoman Klinis Nasional (Inggris). Penyakit Paru Obstruktif Kronik: Pengelolaan Penyakit Paru Obstruktif Kronik pada Orang Dewasa di Perawatan Primer dan Sekunder [Internet]. London: Royal College of Physicians (UK); Juni 2010 (Pedoman Klinis NICE, No. 101.) Tersedia dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65039/
  2. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) meliputi: Bronkitis kronis dan emfisema. cdc.gov
  3. Devi JF. Penyakit paru obstruktif kronik: gambaran umum. Apakah Manfaat Obat Kesehatan . 2008;1(7):34 –
  4. Laniado-Laborín R. Merokok dan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Epidemi paralel abad ke-21. Kesehatan Masyarakat Int J Environ Res . 2009;6(1):209 – doi:10.3390/ijerph6010209
  5. Bahtouee M, Maleki N, Nekouee F. Prevalensi penyakit paru obstruktif kronik pada perokok hookah. Chron Respira Dis . 2018;15(2):165 ‐ doi:10.1177/1479972317709652
  6. Asosiasi Paru-Paru Amerika. Apa penyebab PPOK? lung.org
  7. Kurth L, Doney B, Weinmann S. Paparan kerja dan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK): perbandingan matriks paparan pekerjaan spesifik COPD dan paparan kerja yang dievaluasi ahli. Menempati Lingkungan Med . 2017;74(4):290 ‐ doi:10.1136/oemed-2016-103753
  8. Sadhra S, Kurmi OP, Sadhra SS, Lam KB, Ayres JG. PPOK pekerjaan dan matriks paparan pekerjaan: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Int J Chron Obstruksi Pulmon Dis. 2017;12:725-734.doi.10.2147/COPD.S125980
  9. Pothirat C, Chaiwong W, Liwsrisakun C, dkk. Pengaruh Partikulat Saat Kabut Asap Musiman Terhadap Kualitas Hidup dan Fungsi Paru Pada Penderita Penyakit Paru Obstruktif Kronis. Kesehatan Masyarakat Int J Environ Res . 2019;16(1):106. doi:10.3390/ijerph16010106
  10. Huss K, Adkinson NF Jr, Eggleston PA, Dawson C, Van Natta ML, Hamilton RG. Paparan tungau debu rumah dan kecoa merupakan faktor risiko yang kuat untuk respon tes alergi kulit positif dalam Program Manajemen Asma Anak. J Alergi Klinik Immunol . 2001;107(1):48 ‐ doi:10.1067/mai.2001.111146
  11. Kocbach Bølling A, Pagels J, Yttri KE, dkk. Efek kesehatan dari partikel asap kayu perumahan: pentingnya kondisi pembakaran dan sifat partikel fisikokimia. Bagian Fibre Toxicol . 2009;6:29. doi:10.1186/1743-8977-6-29
  12. Asosiasi Paru-Paru Amerika. Laporan kualitas udara tahunan ke-19 American Lung Association menemukan polusi ozon memburuk secara signifikan, 133,9 juta orang berisiko terkena polusi udara. 2018. lung.org
  13. Devries R, Kriebel D, Sama S. Polusi udara luar ruangan dan kunjungan gawat darurat terkait COPD, rawat inap, dan kematian: Sebuah meta-analisis. PPOK . 2017;14(1):113-121.doi:10.1080/15412555.2016.1216956
  14. Inisiatif Global untuk Penyakit Paru Obstruktif Kronis. Strategi Global untuk Diagnosis, Penatalaksanaan, dan Pencegahan Penyakit Paru Obstruktif Kronik: Laporan 2018.
  15. Cukic V, Lovre V, Dragisic D, Ustamujic A. Asma dan Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) – Perbedaan dan Persamaan. Mater Sociomed . 2012;24(2):100 ‐ doi:10.5455/msm.2012.24.100-105
  16. Stocks J, Sonnappa S. Pengaruh kehidupan awal pada perkembangan penyakit paru obstruktif kronik. Ada Adv Respir Dis . 2013;7(3):161-73. doi:10.1177/1753465813479428
  17. Boudewijns EA, Babu GR, Salvi S, Sheikh A, van Schayck OC. Penyakit paru obstruktif kronik: penyakit usia tua?. Kesehatan J Glob . 2018;8(2):020306. doi:10.7189/jogh.08.020306
  18. Grigsby M, Siddharthan T, Chowdhury MA, dkk. Status sosial ekonomi dan COPD di antara negara berpenghasilan rendah dan menengah. Int J Chron Obstruksi Paru Dis . 2016;11:2497-2507. doi:10.2147/COPD.S111145
  19. Demeo DL, Ramagopalan S, Kavati A, dkk. Wanita memanifestasikan gejala PPOK yang lebih parah sepanjang perjalanan hidup. Int J Chron Obstruksi Paru Dis . 2018;13:3021-3029.doi:10.2147/COPD.S160270
  20. Meseeha M, Attia M. Alpha 1 Defisiensi Antitripsin. Di dalam: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Penerbitan StatPearls. Tersedia dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK442030/
  21. Stockley RA, Edgar RG, Pillai A, Turner AM. Tren fungsi paru individual pada defisiensi alfa-1-antitripsin: perlu kesabaran untuk memberikan manajemen yang berpusat pada pasien?. Int J Chron Obstruksi Paru Dis . 2016;11:1745 ‐ doi:10.2147/COPD.S111508
  22. Collins PF, Yang IA, Chang YC, Vaughan A. Dukungan nutrisi pada penyakit paru obstruktif kronik (PPOK): pembaruan bukti. J Thorac Dis . 2019;11(Sup 17):S2230 ‐ doi:10.21037/jtd.2019.10.41
  23. Raja PT. Peradangan pada penyakit paru obstruktif kronik dan perannya dalam penyakit kardiovaskular dan kanker paru-paru. Klinik Terjemahan Med . 2015;4(1):68. doi:10.1186/s40169-015-0068-z
  24. McGuiness AJ, Sapey E. Stres Oksidatif pada COPD: Sumber, Penanda, dan Mekanisme Potensial. J Clinic Med . 2017;6(2):21. doi:10.3390/jcm6020021
  25. Ramos FL, Krahnke JS, Kim V. Masalah klinis akumulasi lendir pada PPOK. Int J Chron Obstruksi Paru Dis . 2014;9:139 – doi:10.2147/COPD.S38938
  26. Cook N, Gey J, Oezel B, dkk. Dampak batuk dan lendir pada pasien PPOK: wawasan utama dari studi eksplorasi dengan Komunitas Pasien Online. Int J Chron Obstruksi Paru Dis . 2019;14:1365 ‐ doi:10.2147/COPD.S202580
  27. Hemminki K, Li X, Sundquist K, Sundquist J. Risiko keluarga untuk penyakit paru obstruktif kronis di antara saudara kandung berdasarkan rawat inap di Swedia. Kesehatan Komunitas J Epidemiol . 2008;62(5):398-401. doi:10.1136/jech.2007.063156
  28. Indeks BODE untuk kelangsungan hidup COPD.
  29. Løkke A, Lange P, Scharling H , Mengembangkan COPD: studi tindak lanjut 25 tahun dari populasi umum. Dada. 2006;61:935-939.

Bacaan Tambahan

  • Institut Jantung, Paru-Paru, dan Darah Nasional. COPD. Institut Kesehatan Nasional. Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS. nhlbi.nih.gov

Oleh Deborah Leader, RN
Deborah Leader RN, PHN, adalah perawat terdaftar dan penulis medis yang berfokus pada COPD.

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan

Updated: 11/09/2025 — 03:20