Bedah kardiotoraks, juga dikenal sebagai bedah toraks, adalah bidang pembedahan yang berkaitan dengan organ-organ di dalam toraks (dada), termasuk jantung dan paru-paru. Ini dapat digunakan untuk mengobati berbagai masalah, mulai dari gagal jantung hingga emboli paru hingga kanker kerongkongan.
Tubuh bedah kardiotoraks beragam, termasuk operasi bypass arteri koroner, reseksi paru, stenting pembuluh darah, dan banyak prosedur lainnya. Demikian pula, bedah toraks banyak disiplin ilmu medis, termasuk pediatri, onkologi, dan neurologi.
Gambar Thierry Dosogne / Getty
Apa itu Bedah Kardiotoraks?
Bedah kardiotoraks terdiri dari bedah kardiovaskular (jantung dan pembuluh darah) dan bedah paru (paru-paru). Ini digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit dan cedera traumatis pada jantung, paru-paru, dan struktur terkait lainnya, seperti trakea (batang tenggorokan), kerongkongan (tabung pengisi), dan diafragma.
Pembedahan kardiotoraks dilakukan oleh ahli bedah kardiotoraks, penyedia layanan kesehatan yang dilatih sebagai ahli bedah umum sebelum memulai dua hingga tiga tahun tambahan pelatihan beasiswa dan sertifikasi oleh American Board of Thoracic Surgeons. Beberapa ahli bedah kardiotoraks berspesialisasi dalam prosedur yang sangat canggih seperti transplantasi jantung dan paru-paru.
Bergantung pada prosedur yang dilakukan, bedah kardiotoraks dapat berupa:
- Membuka:
- Endoskopi (alias laparoskopi atau thoracoscopic)
- Robot
Operasi terbuka umumnya digunakan jika kelainan sulit diakses, cedera parah atau kompleks, atau jumlah jaringan yang akan diangkat sangat banyak.
Sebaliknya, operasi endoskopik dan robotik minimal invasif dan umumnya lebih disukai untuk membuka operasi jika memungkinkan. Karena melibatkan satu atau lebih sayatan yang lebih kecil, waktu pemulihan biasanya lebih singkat.
Sebagian besar merupakan prosedur rawat inap yang memerlukan perawatan di rumah sakit; karena sayatannya besar dan struktur lain mungkin terpengaruh (termasuk tulang rusuk dan tulang dada), operasi terbuka biasanya membutuhkan waktu rawat inap dan waktu pemulihan yang lebih lama.
Namun, beberapa prosedur diagnostik (seperti biopsi paru-paru) dapat dilakukan sebagai prosedur rawat jalan, sehingga Anda dapat kembali ke rumah setelahnya.
Pembedahan kardiotoraks secara luas dianggap dimulai pada tahun 1896 oleh ahli bedah Jerman Ludwig Rehn yang berhasil memperbaiki ventrikel kanan yang berdarah dari seorang pria yang telah ditusuk di dada.
Sejak saat itu, praktik bedah kardiotoraks telah berkembang ke titik di mana bedah jantung terbuka kini dianggap biasa, dan teknik bedah lain yang kurang invasif telah menjadi nama rumah tangga.
Kontraindikasi
Kontraindikasi untuk operasi kardiotoraks dapat bervariasi berdasarkan jenis prosedur yang dilakukan. Namun, ada beberapa kontraindikasi mutlak untuk bedah kardiotoraks di luar yang berlaku untuk pembedahan secara umum.
Prosedur kardiotoraks tidak boleh dilakukan jika tidak mungkin memperpanjang hidup atau menempatkan seseorang pada risiko bahaya yang tidak semestinya karena kelemahan ekstrem, infeksi atau penyakit yang menyertai, ketidakmampuan menahan anestesi umum, dan penyebab lainnya.
Namun, karena pembedahan kardiotoraks cenderung terbatas pada penyakit kardiovaskular dan paru lanjut, manfaat pembedahan sebagai “pilihan terakhir” cenderung lebih besar daripada risikonya.
Evaluasi yang ketat dan individual diperlukan sebelum melanjutkan.
Risiko Pembedahan pada Orang Lanjut Usia
Risiko Potensial
Semua operasi menimbulkan risiko, tetapi yang melibatkan jantung dan paru-paru sangat memprihatinkan mengingat fungsi vital yang mereka lakukan dan fakta bahwa mereka terkait dengan ginjal, hati, otak, dan organ lainnya. Dengan demikian, komplikasi yang timbul dari operasi kardiotoraks dapat berdampak buruk pada organ ini dan sistem organ vital lainnya.
Di luar risiko umum pembedahan (termasuk perdarahan pasca operasi, infeksi pasca operasi, dan risiko anestesi), ada risiko dan komplikasi khusus yang terkait dengan pembedahan kardiovaskular atau paru.
Risiko Kardiovaskular
- Aritmia (irama jantung abnormal)
- Trombosis (penggumpalan darah vena)
- Gagal jantung
- Stroke
- Kerusakan jantung iskemik (disebabkan oleh gangguan aliran darah)
- Infark miokard (serangan jantung)
- Tamponade jantung (disebabkan ketika darah mengisi lapisan jantung)
- Gagal ginjal akut
- Iskemia usus (juga disebabkan oleh gangguan aliran darah)
Risiko Paru-paru
- Radang paru-paru
- Atelektasis (paru-paru kolaps akibat pengempisan kantung udara paru-paru)
- Pneumotoraks (paru-paru kolaps karena kebocoran di paru-paru)
- Kegagalan pernapasan
- Emboli paru (pembekuan darah di paru-paru)
- Empyema (kantong nanah di rongga dada)
- Efusi pleura (cairan di selaput yang mengelilingi paru-paru)
- Trombosis vena dalam
- Fibrilasi atrium (detak jantung kacau)
Komplikasi dan Risiko Operasi Jantung
Tujuan Bedah Kardiotoraks
Operasi kardiotoraks digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati berbagai penyakit dan gangguan paru dan kardiovaskular, serta masalah gastrointestinal yang mempengaruhi kerongkongan.
Ini diindikasikan untuk keadaan darurat medis (seperti serangan jantung besar atau cedera dada traumatis) atau prosedur terjadwal (ketika opsi non-bedah telah habis atau dianggap tidak memadai). Dengan beberapa penyakit, seperti kanker paru-paru, operasi kardiovaskular dianggap sebagai standar perawatan .
Operasi kardiotoraks dapat dilakukan pada orang dewasa, anak-anak, dan bayi, dan bahkan dapat dilakukan pada bayi yang belum lahir dengan prosedur khusus dalam rahim .
Sementara daftar yang luas, berikut ini adalah contoh operasi kardiotoraks dan kapan operasi tersebut dapat dilakukan:
|
Kategori |
Prosedur |
Indikasi |
|
Paru-paru |
Penempatan stent jalan napas |
Stenosis trakea, fistula bronkopleural |
|
|
Bronkoplasti |
Rekonstruksi bronkial |
|
|
Bullektomi |
Empisema |
|
|
Lobektomi |
Kanker paru-paru |
|
|
Biopsi paru-paru |
Diagnosa |
|
|
Operasi pengurangan volume paru-paru (LVRS) |
Empisema |
|
|
Transplantasi paru-paru |
COPD, cystic fibrosis, dan lain-lain |
|
|
Pleurektomi |
Efusi pleura |
|
|
Pneumonektomi |
Kanker paru-paru |
|
|
Tromboendarterektomi paru |
Emboli paru |
|
|
prosedur Ravitch |
Pektus ekskavatum |
|
|
Segmentektomi (reseksi baji) |
Kanker paru stadium awal |
|
|
Reseksi lengan |
Kanker paru-paru di bronkus sentral |
|
|
Torakotomi |
Kanker paru-paru |
|
|
Reseksi tumor |
Penghapusan pertumbuhan jinak atau kanker |
|
Kardiovaskular |
Revaskularisasi arteri |
Penyakit jantung iskemik |
|
|
Aterektomi |
Aterosklerosis |
|
|
Kardiomioplasti |
Gagal jantung |
|
|
Endarterektomi karotis |
Aterosklerosis |
|
|
Operasi bypass arteri koroner |
Penyakit arteri koroner (CAD) |
|
|
Penggantian katup jantung |
Penyakit katup jantung |
|
|
Transplantasi Hati |
Gagal jantung stadium akhir |
|
|
Remodeling ventrikel kiri |
Fibrilasi ventrikel kiri |
|
|
operasi MAZE |
Aritmia, fibrilasi atrium |
|
|
Perbaikan katup mitral |
Regurgitasi katup |
|
|
Miektomi |
Kardiomiopati |
|
|
Perbaikan aneurisma terbuka |
Aneurisma aorta |
|
|
Penempatan alat pacu jantung dan defibrillator implan |
Gagal jantung, aritmia, fibrilasi atrium |
|
|
Pembedahan revaskular transmyocardial |
Angina |
|
|
Stenting pembuluh darah |
Aterosklerosis |
|
Esofagus |
Miotomi krikofaringeal |
Penyakit divertikular esofagus |
|
|
Divertikulotomi endoskopik |
Penyakit divertikular esofagus |
|
|
Pelebaran balon esofagus |
Stenosis esofagus |
|
|
Esofagektomi |
Kanker esofagus |
|
|
Reseksi tumor esofagus |
Tumor jinak |
|
|
Miotomi Heller |
Akalasia |
|
|
fundoplikasi Nissen |
GERD, hernia hiatus |
Evaluasi Pra-Operatif
Jika operasi kardiotoraks diindikasikan, tes pra-operasi akan dilakukan untuk memastikan bahwa Anda adalah kandidat untuk operasi dan membantu mengarahkan jalannya prosedur, termasuk jenis anestesi yang digunakan.
Ada berbagai alat penilaian yang digunakan untuk menentukan risiko individu untuk operasi, termasuk EuroSCORE II, skor Parsonnet, dan skor Society of Thoracic Surgeons (STS). Ini dapat menentukan apakah seseorang berisiko kematian rendah, menengah, atau tinggi setelah operasi kardiotoraks.
Selain itu, ahli bedah kardiotoraks akan melakukan berbagai tes dan prosedur untuk membantu perencanaan pembedahan dan mengidentifikasi kerentanan yang dapat memengaruhi respons seseorang terhadap anestesi, risiko komplikasi, atau pemulihan.
Juga dikenal sebagai pemeriksaan diagnostik, tes pra-operasi ini dipesan jauh sebelum operasi. Mereka termasuk tes darah untuk menilai seberapa baik organ berfungsi, termasuk tes fungsi hati (LFT), tes fungsi ginjal, hitung darah lengkap (CBC), dan tes pembekuan darah. Studi pencitraan dapat membantu memetakan pendekatan bedah dan menentukan prosedur bedah mana yang paling tepat.
Pemeriksaan diagnostik untuk operasi kardiovaskular dapat meliputi:
- Kateterisasi jantung untuk mengevaluasi gangguan katup
- Tomografi terkomputasi dada (CT) untuk perencanaan pra-operasi
- Angiogram koroner untuk menentukan penyumbatan di pembuluh darah
- Ekokardiografi untuk mengevaluasi penyakit arteri koroner
- Elektrokardiogram (EKG) untuk mengevaluasi ketidakteraturan detak jantung
- Biopsi miokard untuk mengkarakterisasi penyebab gagal jantung
- Tes stres nuklir untuk mengevaluasi aliran darah dan mengkarakterisasi penyakit arteri koroner
- Ultrasonografi pembuluh darah leher untuk mengevaluasi risiko stroke
- Ultrasonografi vena ekstremitas bawah untuk kemungkinan cangkok
Pemeriksaan diagnostik untuk operasi paru dapat meliputi:
- Bronkoskopi untuk melihat langsung jaringan di dalam saluran udara
- Rontgen dada atau CT scan untuk perencanaan pra-operasi
- Endosonografi untuk mendeteksi area peradangan (lesi granulomatosa) di dalam saluran udara
- Biopsi kelenjar getah bening untuk membantu menentukan apakah kanker paru-paru dapat disembuhkan
- Pencitraan resonansi magnetik (MRI) untuk lebih mengkarakterisasi cedera atau kelainan jaringan lunak
- Tes fungsi paru (PFT) untuk menentukan seberapa fungsional paru-paru
- Tomografi emisi positron (PET) untuk menentukan area aktivitas kanker, termasuk metastasis
Pemeriksaan diagnostik untuk operasi esofagus dapat meliputi:
- Barium menelan dengan sinar-X untuk membantu perencanaan pra-operasi hernia hiatus
- Endoskopi esofagus untuk melihat esofagus dan sfingter esofagus secara langsung
- Studi pengosongan lambung untuk menentukan penyebab GERD
- Manometri untuk mengkarakterisasi masalah dengan gerakan dan tekanan di dalam kerongkongan
Bagaimana Mempersiapkan
Dokter bedah akan bertemu dengan Anda untuk meninjau hasil tes pra operasi Anda dan mendiskusikan apa saja yang terkait dengan operasi tersebut, termasuk persiapan pra operasi dan pemulihan pasca operasi.
Ajukan pertanyaan sebanyak yang Anda butuhkan untuk memahami sepenuhnya manfaat dan risiko pembedahan. Ini termasuk menanyakan seberapa sering ahli bedah melakukan operasi dan mengapa prosedur ini dipilih daripada yang lain (seperti operasi terbuka vs. dengan bantuan video).
Tinjauan Bedah
Lokasi
Operasi kardiotoraks paling sering dilakukan di ruang operasi rumah sakit. Ini secara standar dilengkapi dengan mesin EKG, mesin anestesi, ventilator mekanis, dan “crash cart” untuk digunakan dalam keadaan darurat jantung. Operasi dengan bantuan video melibatkan ruang lingkup serat optik yang sempit, yang disebut endoskop, yang dimasukkan ke dalam sayatan kecil untuk melihat situs bedah pada monitor video.
Sebagian besar operasi ini memerlukan rawat inap, bahkan yang relatif kecil.
Anda perlu mengatur seseorang untuk mengantar Anda pulang setelah Anda tinggal di rumah sakit. Sebagian besar rumah sakit tidak akan mengeluarkan pasien kecuali ada teman atau keluarga (atau, paling tidak, layanan mobil) ada untuk mengantar mereka pulang.
Makanan dan minuman
Pembedahan kardiotoraks biasanya melibatkan anestesi umum, blok regional dengan sedasi intravena, atau anestesi lokal dengan sedasi intravena. Dalam ketiga kasus tersebut, terdapat pantangan makanan dan minuman.
Pembatasan makanan dan minuman dimaksudkan untuk menghindari aspirasi makanan atau cairan secara tidak sengaja ke dalam paru-paru selama operasi. Mereka berlaku apakah operasi kecil atau besar.
Dalam kebanyakan kasus, Anda harus berhenti makan apa pun setelah tengah malam sebelum operasi. Keesokan paginya, Anda diperbolehkan minum beberapa teguk air untuk minum obat apa pun yang disetujui oleh penyedia layanan kesehatan Anda. Dalam waktu empat jam setelah operasi, tidak ada yang boleh diminum, termasuk air, keripik es, permen karet, atau permen penyegar napas.
Bagaimana Mempersiapkan Anak Anda untuk Pembedahan
Obat-obatan
Dokter bedah Anda akan memberi Anda daftar obat yang harus Anda hentikan sebelum operasi kardiotoraks. Ini termasuk obat-obatan yang meningkatkan perdarahan, mengganggu pembekuan darah, memengaruhi kadar gula darah, atau meningkatkan efek anestesi.
Obat-obatan yang paling sering terkena meliputi:
- Antikoagulan: Biasanya dihentikan tiga sampai lima hari sebelum operasi, termasuk obat Coumadin (warfarin) dan Plavix (clopidogrel)
- Aspirin (asam asetilsalisilat): Biasanya dihentikan lima hari sebelum operasi
- Beta-blocker: Biasanya dihentikan dua sampai tiga hari sebelum operasi, termasuk obat Lopressor (metoprolol) dan Inderal (propranolol)
- Obat diabetes: Biasanya dihentikan pada hari operasi, termasuk insulin
- Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID): Biasanya dihentikan lima hingga tujuh hari sebelum operasi dan dimulai kembali dalam empat hari setelah operasi, termasuk Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen), dan Celebrex (celecoxib)
Vitamin E dosis tinggi dan kortikosteroid oral seperti prednison mungkin juga perlu dihentikan sebelum dan setelah operasi karena efeknya pada penyembuhan luka.
Selalu beri tahu ahli bedah Anda tentang obat apa pun yang Anda minum, apakah itu diresepkan, dijual bebas, nutrisi, herbal, atau rekreasional.
Obat Umum Sebelum, Selama, dan Setelah Pembedahan
Apa yang dibawa
Untuk penerimaan rumah sakit, Anda harus membawa tanda pengenal berfoto pemerintah (seperti SIM), kartu asuransi Anda, dan bentuk pembayaran yang disetujui jika biaya copay atau coinsurance diperlukan di muka.
Mengingat sebagian besar operasi kardiotoraks bersifat rawat inap, Anda perlu berkemas sesuai dengan lama masa inap Anda dan membawa pakaian yang sesuai dengan prosedur Anda. Contohnya:
- Anda mungkin ingin membawa atasan berkancing daripada pullover untuk menghindari keharusan menjangkau kepala atau mengganggu jahitan, jahitan, atau saluran pembuangan bedah.
- Wanita bisa mendapat manfaat dari membeli bra pasca operasi dengan penutup depan yang lebih mudah dipakai dan tidak memberi tekanan pada luka operasi.
- Baju tidur dan baju tidur mungkin lebih mudah dipakai jika diperlukan kateter urin pasca operasi.
Jangan lupakan perlengkapan mandi yang diperlukan, pakaian dalam dan kaus kaki ganti, jubah dan sandal, dan hal-hal untuk dibaca dan dihibur. Jangan berkemas berlebihan karena Anda tidak akan memiliki banyak ruang untuk menyimpan barang-barang Anda. Tinggalkan semua barang berharga di rumah.
Anda juga perlu membawa persediaan obat-obatan kronis Anda yang cukup, yang dapat diambil oleh staf perawat pada saat kedatangan Anda dan dibagikan dengan obat-obatan lain yang diresepkan oleh ahli bedah Anda.
10 Barang Penting yang Harus Dikemas untuk Menginap di Rumah Sakit
Perubahan Gaya Hidup Sebelum Operasi
Asap rokok menyebabkan vasokonstriksi berkepanjangan (penyempitan pembuluh darah), yang dapat menghambat penyembuhan dengan mengurangi jumlah darah dan oksigen yang mencapai luka operasi. Merokok juga dikaitkan dengan peningkatan risiko dehiscence luka di mana sayatan gagal menutup dengan benar.
Karena itu, sebagian besar ahli bedah kardiotoraks merekomendasikan penghentian merokok setidaknya lima hari sebelum dan lima hari setelah operasi, apa pun alasannya.
Konon, orang dengan penyakit jantung atau paru-paru secara rutin disarankan untuk berhenti merokok sama sekali untuk menghindari perkembangan penyakit. Jika operasi kardiotoraks diindikasikan, kemungkinan tidak ada alasan yang lebih besar untuk berhenti merokok selamanya.
Untuk mengurangi hasrat nikotin dan meningkatkan peluang Anda untuk berhenti merokok, tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda tentang bantuan berhenti merokok yang diresepkan, banyak di antaranya ditanggung sepenuhnya oleh asuransi di bawah Undang-Undang Perawatan Terjangkau.
Bagaimana Berhenti Rokok Meningkatkan Hasil Bedah
Apa yang Diharapkan pada Hari Pembedahan
Pada hari operasi, Anda akan diminta untuk mencuci secara menyeluruh dengan pencuci tubuh bedah antimikroba, seperti Hibiclens, dan untuk menghindari mengoleskan losion, salep, wewangian, atau riasan pada kulit.
Setelah Anda check-in di rumah sakit, Anda perlu mengisi lembar informasi medis dan formulir persetujuan yang menyatakan bahwa Anda memahami tujuan dan risiko operasi.
Bergantung pada operasinya, Anda akan dibawa ke ruang prosedur pra-operasi atau langsung dirawat di ruang rumah sakit tempat Anda akan dipersiapkan untuk operasi.
Sebelum Pembedahan
Ada prosedur standar yang akan dijalani pasien sebelum operasi kardiotoraks. Setelah Anda mengganti baju rumah sakit, seorang perawat akan:
- Catat berat dan tinggi badan Anda: Digunakan untuk menghitung indeks massa tubuh (BMI) Anda sehingga dosis obat yang tepat, termasuk anestesi, dapat diresepkan
- Ambil tanda-tanda vital Anda: Termasuk suhu, tekanan darah, dan detak jantung
- Ambil darah untuk tes darah: Termasuk CBC, panel metabolik komprehensif (CMP), dan gas darah arteri (ABG) untuk mengevaluasi kimia darah Anda
- Siapkan pemantauan EKG: Melibatkan pemasangan elektroda ke dada Anda sehingga detak jantung Anda dapat dipantau selama operasi
- Siapkan oksimetri nadi: Melibatkan perangkat yang dijepit ke jari untuk memantau tingkat saturasi oksigen darah Anda selama operasi
- Tempatkan kateter intravena: Melibatkan penyisipan tabung fleksibel, yang disebut kateter intravena (IV), ke dalam pembuluh darah di lengan Anda untuk memberikan obat dan cairan, termasuk sedasi IV dan antibiotik
Tubuh Anda mungkin juga perlu dicukur di tempat operasi. Ini dilakukan oleh perawat sesaat sebelum operasi. Anda tidak perlu melakukannya sendiri.
Selama Pembedahan
Anestesi dipilih dan dikelola oleh ahli anestesi untuk memberikan operasi yang aman dan nyaman dengan risiko minimal. Kemungkinannya termasuk yang berikut, dan prosedur yang Anda jalani adalah yang terutama menentukan apa yang digunakan:
- Anestesi lokal: Melibatkan satu atau beberapa suntikan ke tempat bedah dan biasanya disertai dengan perawatan anestesi yang dipantau (MAC), suatu bentuk sedasi IV yang digunakan untuk menginduksi “tidur senja”
- Anestesi regional: Suatu bentuk anestesi yang memblokir sinyal nyeri saraf (seperti epidural tulang belakang atau dada), digunakan dengan atau tanpa MAC
- Anestesi umum: Biasanya digunakan untuk operasi yang lebih rumit atau lebih lama agar Anda benar-benar tertidur
Setelah dibius, operasi dapat dimulai. Apa yang terjadi selanjutnya tergantung pada operasi yang tepat yang telah Anda lakukan dan teknik yang digunakan untuk melakukannya. Ada banyak kemungkinan mengingat ada banyak prosedur yang dapat dilakukan oleh ahli bedah kardiotoraks.
Misalnya, pembedahan untuk stenosis (penyempitan) trakea akan melibatkan pemasangan stent untuk menjaga jalan napas tetap terbuka, sedangkan lobektomi akan melibatkan pembedahan untuk mengangkat lobus paru-paru.
Beberapa operasi memerlukan pemasangan selang dada sementara untuk membantu mengalirkan cairan yang terakumulasi dari rongga dada dan/atau membantu mengembangkan kembali paru-paru setelah operasi paru-paru.
Operasi kardiotoraks dapat memakan waktu beberapa jam, tergantung pada seberapa luas prosedurnya.
Setelah operasi
Anda akan dibawa ke unit perawatan pasca anestesi (PACU) di mana Anda akan dipantau sampai Anda benar-benar pulih dari anestesi, atau langsung ke unit perawatan intensif (ICU) jika operasi besar dilakukan.
Durasi rawat inap dapat bervariasi berdasarkan pembedahan dan mungkin melibatkan rawat inap singkat untuk tujuan observasi (yaitu, untuk memastikan bahwa komplikasi tidak terjadi atau menentukan apakah respons telah tercapai) atau rawat inap yang lama untuk pemulihan dan rehabilitasi di rumah sakit.
Cara Memulihkan Dari Pembedahan Lebih Cepat
Pemulihan
Pembedahan kardiotoraks selalu melibatkan periode pemulihan dan, lebih sering daripada tidak, program rehabilitasi terstruktur.
Upaya rehabilitasi sering diawasi oleh terapis fisik yang berspesialisasi dalam penyakit kardiopulmoner. Beberapa prosedur dilakukan di kantor, sementara yang lain dilakukan di rumah, seringkali secara berkelanjutan.
- Rehabilitasi paru biasanya melibatkan latihan aerobik dan kekuatan progresif yang dikombinasikan dengan latihan pernapasan untuk memperluas volume dan kekuatan inhalasi dan pernafasan. Selain itu, upaya dilakukan untuk mengatasi penurunan berat badan yang sering terjadi setelah operasi paru-paru besar di bawah arahan ahli diet bersertifikat.
- Rehabilitasi jantung secara standar dilakukan dalam empat bagian pada orang yang telah menjalani operasi jantung besar, termasuk fase akut (dilakukan di rumah sakit), fase subakut (dilakukan di fasilitas rawat jalan), fase rawat jalan intensif (rawat jalan dan di rumah), dan fase pengkondisian berkelanjutan independen.
Selain itu, Anda perlu menemui dokter bedah Anda untuk kunjungan terjadwal untuk memastikan bahwa Anda sembuh dengan baik, serta ahli jantung, ahli paru, ahli gastroenterologi, atau ahli onkologi Anda untuk memastikan pengelolaan berkelanjutan dari kondisi yang dirawat.
Pemulihan dari operasi kardiotoraks dapat meningkat secara signifikan dengan dukungan keluarga dan teman, serta kelompok pendukung online atau tatap muka. Konseling dan terapi juga dapat dilibatkan.
Kelompok Pendukung Transplantasi
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Dirujuk ke dokter bedah kardiotoraks bukan berarti kondisi Anda serius. Ini hanya berarti bahwa itu akan mendapat manfaat dari keterampilan seorang ahli bedah yang terlatih khusus dalam struktur, fungsi, dan penyakit jantung, paru-paru, dan organ dada lainnya.
Jika operasi kardiotoraks direkomendasikan, ajukan pertanyaan sebanyak yang Anda butuhkan untuk membuat pilihan yang tepat. Jika Anda tidak mendapatkan jawaban yang Anda butuhkan, jangan ragu untuk mencari opini kedua selama penundaan pengobatan tidak membahayakan kesehatan Anda.
Bagaimana Mendapatkan Pendapat Kedua tentang Pembedahan 14 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Dewan Bedah Toraks Amerika. Pelatihan dan sertifikasi awal.
- Werner OJ, Sohns C, Popov AF, Haskamp J, Schmitto JD. Ludwig Rehn (1849-1930): Ahli bedah Jerman yang melakukan operasi jantung pertama yang berhasil di seluruh dunia. J Med Biogr . 2012;20(1):32-4. doi:10.1258/jmb.2011.011002
- Senst B, Goyal A, Diaz RR. Operasi jantung. Di dalam: StatPearls.
- Lemjabbar-Alaoui H, Hassan OU, Yang YW, Buchanan P. Kanker paru-paru: Biologi dan pilihan pengobatan. Biochim Biophys Acta . 2015;1856(2):189-210. doi:10.1016/j.bbcan.2015.08.002
- Benlamkaddem S, Berdai A, Labib S, Harandou M. Kasus riwayat operasi jantung pada kehamilan. Kasus Rep Obstet Gynecol. 2016;2016:7518697. doi:10.1155/2016/7518697
- Garcia-Valentin A, Mestres CA, Bernabeu E, dkk. EuroSCORE dan EuroSCORE II pada populasi bedah jantung Spanyol: studi multisenter prospektif. Eur J Cardio-Thoracic Surg. Feb 2016;49(2):399-405. doi:10.1093/ejcts/ezv090
- Roy PM. Evaluasi paru pra operasi untuk reseksi paru. J Anestesiol Klinik Pharmacol . 2018 Jul-Sep;34(3):296-300. doi:10.4103/joacp.JOACP_89_17
- Seo HS, Choi M, Son SY, Kim MG, Han DS, Lee HH. Pedoman praktik berbasis bukti untuk perawatan bedah penyakit gastroesophageal reflux 2018. J Gastric Cancer. 2018;18(4):313-27. doi:10.5230/jgc.2018.18.e41
- Sousa-Uva M, Kepala SJ, Milojevic M, dkk. Pedoman EACTS 2017 tentang pengobatan perioperatif dalam operasi jantung dewasa. Eur J Cardiothorac Surg . 2018;53(1):5-33. doi:10.1093/ejcts/ezx314
- McDaniel JC, Browning KK. Merokok, penyembuhan luka kronis, dan implikasi untuk praktik berbasis bukti. J Wound Ostomy Continence Nurs . 2014 Sep-Okt;41(5):415–E2. doi:10.1097/WON.0000000000000057
- Chakravarthy M. Analgesia regional dalam bedah kardiotoraks: Perubahan paradigma menuju anestesi bebas opioid?. Ann Kartu Anestesi . 2018;21(3):225-7. doi:10.4103/aca.ACA_56_18
- Bayly J, Fettes L, Douglas E, dkk. Rehabilitasi terpadu jangka pendek untuk orang-orang dengan kanker toraks yang baru didiagnosis: uji kelayakan terkontrol acak multi-senter. Rehabilitasi Klinik . 2020;34(2):205-19. doi:10.1177/0269215519888794
- McMahon SR, Ades PA, Thompson PD. Peran rehabilitasi jantung pada pasien dengan penyakit jantung. Tren Kardiovaskular Med . 2017;27(6):420-5. doi:10.1016/j.tcm.2017.02.005
- Akbari M, Celik SS. Efek pelatihan dan konseling pemulangan pada masalah pasca pemulangan pada pasien yang menjalani operasi cangkok bypass arteri koroner. Iran J Nurs Kebidanan Res. Juli-Agu 2015; 20(4): 442–449. doi:10.4103/1735-9066.161007
Oleh Jennifer Whitlock, RN, MSN, FN
Jennifer Whitlock, RN, MSN, FNP-C, adalah praktisi perawat keluarga bersertifikat. Dia memiliki pengalaman dalam perawatan primer dan pengobatan rumah sakit.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan