Tinjauan Perdarahan Intraventrikular (IVH) pada Bayi Prematur

Kesehatan

Perdarahan intraventrikular, juga disebut IVH, adalah perdarahan ke dalam ventrikel otak. IVH bisa ringan atau berat, tergantung pada seberapa banyak perdarahan yang terjadi. Beberapa bayi yang mengalami IVH tidak akan memiliki efek jangka panjang, sementara bayi dengan perdarahan yang luas mungkin mengalami keterlambatan perkembangan atau efek jangka panjang lainnya.

Jika bayi Anda telah didiagnosis mengalami perdarahan intraventrikular, mempelajari sebanyak mungkin tentang kondisi ini dapat membantu Anda memahami apa yang terjadi dengan bayi Anda dan bagaimana mereka akan sembuh.

Siqui Sanchez / Getty Images

Gejala

Bayi yang menderita perdarahan ringan mungkin tidak memiliki gejala apa pun. Gejala perdarahan intraventrikular yang lebih parah pada bayi prematur meliputi:

  • Peningkatan episode apnea dan bradikardia
  • Penurunan tonus otot
  • Refleks menurun
  • Lemah mengisap
  • Tidur berlebihan

Pada bayi, perdarahan intraventrikular dikategorikan berdasarkan seberapa parah perdarahan tersebut.

  • Tingkat 1: Pendarahan terbatas pada matriks germinal, area rapuh di dekat ventrikel yang mengandung banyak kapiler kecil. Pendarahan dapat melibatkan hingga 10 persen area ventrikel. Tingkat 1 IVH juga disebut perdarahan matriks germinal.
  • Tingkat 2: Pendarahan ditemukan di ventrikel dan menempati antara 10 hingga 50 persen volume ventrikel lateral tetapi ukuran ventrikel tetap sama.
  • Tingkat 3: Perdarahan ditemukan di ventrikel, dan perdarahan menempati lebih dari 50 persen volume ventrikel lateral dan berhubungan dengan distensi ventrikel akut (ekspansi) terkait dengan volume darah.
  • Tingkat 4: Darah ditemukan di ventrikel, dan ada infark (kematian jaringan) dari materi putih otak di dekatnya. Grade 4 IVH juga disebut infark hemoragik periventrikular (PVHI).

Bayi dengan perdarahan grade 1 hingga 2 mungkin tidak memiliki efek yang bertahan lama. Mereka dengan kelas 3 hingga 4 IVH mungkin mengalami keterlambatan perkembangan, fungsi kognitif yang buruk, dan peningkatan risiko attention deficit-hyperactivity disorder (ADHD).

Penyebab

Perdarahan terjadi karena pembuluh darah pada otak bayi prematur masih sangat rapuh dan rentan pecah.

Prematuritas adalah risiko terbesar untuk perdarahan intraventrikular, dan sebagian besar kasus IVH terjadi pada bayi dengan usia kehamilan kurang dari 30 minggu atau di bawah 1.500 gram (3 pon, 5 ons).

Dokter berpikir bahwa beberapa hal digabungkan untuk membuat bayi prematur rentan terhadap IVH. Di luar kerapuhan pembuluh darah, bayi prematur juga mungkin menderita episode berulang kadar oksigen darah rendah dan paparan fluktuasi tekanan darah yang lebih besar.

Perdarahan intraventrikular cenderung terjadi pada awal kehidupan, dengan 90% terjadi dalam tiga hari pertama setelah kelahiran.

Diagnosa

Perdarahan intraventrikular didiagnosis dengan USG kepala. Banyak rumah sakit secara rutin menyaring semua bayi prematur untuk IVH dalam minggu pertama kehidupan dan sekali lagi sebelum keluar dari rumah sakit.

Perlakuan

Sayangnya, tidak ada cara untuk menghentikan perdarahan intraventrikular setelah dimulai. Perawatan untuk IVH menargetkan gejala perdarahan dan mungkin termasuk peningkatan bantuan pernapasan atau obat untuk apnea dan bradikardia.

Bayi dengan perdarahan intraventrikular dapat mengalami hidrosefalus, penumpukan cairan serebrospinal di ventrikel (rongga berisi cairan) otak.

Hidrosefalus, juga dikenal sebagai “air di otak”, menyebabkan pembengkakan kranial dan memberi tekanan pada jaringan otak yang halus. Hidrosefalus dapat hilang dengan sendirinya, atau pembedahan mungkin diperlukan. Jika diperlukan, dokter dapat memasukkan ventriculoperitoneal shunt (VP shunt) untuk mengalirkan cairan dan mengurangi tekanan pada otak.

Pencegahan

Karena IVH dapat menyebabkan komplikasi parah dan tidak dapat dihentikan setelah dimulai, dokter dan ilmuwan memfokuskan upaya mereka pada pencegahan. Mencegah persalinan prematur adalah cara terbaik untuk mencegah IVH, jadi ibu hamil dengan risiko persalinan prematur harus berbicara dengan dokter mereka tentang menurunkan risikonya.

Beberapa obat telah dipelajari untuk perannya dalam mencegah IVH. Steroid antenatal pada wanita yang berisiko melahirkan dini telah terbukti memberikan perlindungan, tetapi harus diberikan dalam rentang waktu yang sempit.

Mencegah Perdarahan Intraventrikular 8 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

  1. Ballabh P. Perdarahan intraventrikular pada bayi prematur: mekanisme penyakit. Pediatr Res. 2010;67(1):1-8. doi:10.1203/PDR.0b013e3181c1b176
  2. Afsharkhas L, Khalessi N, Karimi panah M. Perdarahan Intraventrikular pada Neonatus Term: Sumber, Keparahan dan Hasil. Neurol Anak J Iran.
  3. Glass HC, Costarino AT, Stayer SA, Brett CM, Cladis F, Davis PJ. Hasil untuk bayi yang sangat prematur. Anestesi Analg. 2015;120(6):1337-51. doi:10.1213/ANE.0000000000000705
  4. Vesoulis ZA, Bank RL, Danau D, dkk. Beban hipoksemia dini sangat terkait dengan perdarahan intrakranial yang parah pada bayi prematur. J Perinatol. 2019;39(1):48-53. doi:10.1038/s41372-018-0236-2
  5. Starr R, Borger J. Perdarahan Periventrikular-Perdarahan Intraventrikular. Di dalam: StatPearls. Treasure Island (FL): Penerbitan StatPearls.
  6. Garton T, Hua Y, Xiang J, Xi G, Pertahankan RF. Tantangan untuk penelitian perdarahan intraventrikular dan target terapi yang muncul. Opini Pakar Ada Target. 2017;21(12):1111-1122. doi:10.1080/14728222.2017.1397628
  7. Tully HM, Dobyns WB. Hidrosefalus infantil: tinjauan epidemiologi, klasifikasi dan penyebab. Eur J Med Genet. 2014;57(8):359-68. doi:10.1016/j.ejmg.2014.06.002
  8. Almeida BA, Rios LT, Araujo junior E, Nardozza LM, Moron AF, Martins MG. Pengobatan kortikosteroid antenatal untuk pencegahan perdarahan peri-intraventrikular pada bayi baru lahir prematur: studi kohort retrospektif menggunakan ultrasonografi transfontanelle. J Ultrason. 2017;17(69):91-95. doi:10.15557/JoU.2017.0012

Bacaan Tambahan

  • Gardner, Marsha. “Hasil pada Anak yang Mengalami Cedera Neurologis sebagai Bayi Prematur” Keperawatan Anak.
  • Hansen, Thor Willy Ruud. “Profilaksis Perdarahan Intraventrikular pada Bayi Prematur: Alat Potensial Baru, Tantangan Potensial Baru.” Kedokteran Perawatan Kritis Anak.
  • Mediline Plus. Situs web “Perdarahan Intraventrikular pada Bayi Baru Lahir”.
  • Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. Buku Bayi Prematur: Semua yang Perlu Anda Ketahui Tentang Bayi Prematur Anda dari Lahir hingga Usia Satu Tahun . Little, Brown and Co., New York.

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan

Updated: 09/08/2025 — 04:22