Bagi banyak dari Anda, menjalani MRI otak dan / atau sumsum tulang belakang merupakan bagian yang diterima dari diagnosis MS Anda. Tetapi bahkan MRI dapat menjadi tantangan untuk dipahami, karena ada jenis yang berbeda, dan beberapa dikontraskan sementara yang lain tidak.
Dengan itu, berikut adalah ringkasan mengapa dan bagaimana “kontras” (gadolinium) digunakan dalam MRI untuk mendiagnosis atau memantau multiple sclerosis.
Blend / Gambar Getty
Gambaran Umum Gadolinium dan Mengapa Disebut “Kontras”
Gadolinium, juga disebut “kontras”, adalah senyawa kimia besar yang disuntikkan ke pembuluh darah seseorang selama pemindaian MRI oleh teknisi.
Gadolinium biasanya tidak bisa lewat dari aliran darah ke otak atau sumsum tulang belakang karena adanya lapisan perlindungan dalam tubuh seseorang yang disebut penghalang darah-otak. Tapi selama peradangan aktif di dalam otak atau sumsum tulang belakang, seperti saat MS kambuh, penghalang darah-otak terganggu, memungkinkan gadolinium untuk melewatinya.
Gadolinium kemudian dapat masuk ke otak atau sumsum tulang belakang dan bocor ke lesi MS, menyalakannya, dan membuat titik terang pada MRI.
Makna di Balik Lesi MS Yang “Menyala”
Tujuan dari pemindaian magnetic resonance imaging (MRI) yang ditingkatkan dengan gadolinium adalah untuk memberi penyedia layanan kesehatan Anda indikasi usia lesi MS Anda, seperti apakah MS kambuh sekarang atau apakah terjadi beberapa waktu yang lalu.
Jika lesi pada MRI menyala, itu berarti peradangan aktif biasanya terjadi dalam dua hingga tiga bulan terakhir. Peradangan aktif berarti myelin (selubung lemak yang menyekat serabut saraf) sedang dirusak dan/atau dihancurkan oleh sel kekebalan tubuh seseorang.
Jika lesi pada MRI tidak menyala setelah gadolinium disuntikkan, kemungkinan besar lesi tersebut adalah lesi yang lebih tua—yang terjadi lebih dari 2 hingga 3 bulan yang lalu. Dengan kata lain, penggunaan kontras membantu ahli saraf menentukan usia lesi.
Meski begitu, penting untuk dipahami bahwa lesi MS yang terlihat pada MRI tidak serta merta menimbulkan gejala. Lesi ini disebut sebagai lesi “diam”. Demikian juga, kadang-kadang sulit untuk mengkorelasikan gejala tertentu dengan lesi tertentu pada otak atau sumsum tulang belakang.
Selain itu, tidak semua lesi mewakili MS, oleh karena itu MRI tidak dapat digunakan sendiri untuk mendiagnosis atau memantau MS seseorang. Lesi yang terlihat pada MRI dapat disebabkan oleh penuaan atau kondisi kesehatan lainnya seperti stroke, trauma, infeksi, atau migrain. Terkadang, orang memiliki satu atau lebih lesi pada MRI mereka, dan penyedia layanan kesehatan tidak dapat menjelaskan alasannya.
Selain itu, lesi melakukan hal-hal menarik. Kadang-kadang mereka meradang berulang kali dan akhirnya membentuk lubang hitam, yang mewakili area kerusakan mielin dan akson permanen atau parah. Penelitian menunjukkan bahwa lubang hitam berkorelasi dengan kecacatan terkait MS seseorang. Terkadang lesi sembuh dan memperbaiki diri sendiri (bahkan hilang).
Mengapa Kontras Dapat Dipesan oleh Ahli Saraf Anda
Pada akhirnya, ahli saraf Anda kemungkinan hanya akan memesan kontras untuk diberikan dengan MRI Anda jika ia mencurigai bahwa penyakit Anda aktif — artinya Anda mengalami kekambuhan (gejala neurologis baru atau yang memburuk) atau baru saja kambuh.
Jika Anda akan menjalani MRI berkala untuk menentukan bagaimana perkembangan penyakit Anda, maka kontras biasanya tidak diberikan. Dalam hal ini, penyedia layanan kesehatan Anda akan melihat apakah MRI Anda menunjukkan lebih banyak aktivitas MS, yang biasanya berarti lesi yang lebih besar dan lebih banyak.
Dalam hal ini, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan untuk mengubah pengobatan pengubah penyakit Anda, meskipun ini bahkan sedikit kontroversial. Sebaliknya, beberapa ahli saraf lebih suka mengganti pengobatan seseorang hanya jika dia tidak toleran terhadap efek samping atau gejalanya memburuk (mendasarkan keputusan pada gambaran klinis keseluruhan orang tersebut daripada yang ditunjukkan oleh MRI mereka).
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun baik untuk memahami MRI otak dan sumsum tulang belakang Anda, cobalah untuk tidak terlalu terpaku pada jumlah atau lokasi lesi atau bintik Anda. Alih-alih, lebih baik berfokus untuk memperbaiki gejala Anda, merasa baik, dan menjaga diri Anda sebahagia dan sesehat mungkin. Tetap memiliki pengetahuan tentang penyakit Anda dan alat yang digunakan untuk mengaksesnya, terutama MRI, yang menjadi lebih cerdas dan bahkan lebih berguna.
2 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Masyarakat MS Nasional. Pencitraan resonansi magnetik.
- Giorgio A dkk. Relevansi lesi MRI otak hypointense untuk memburuknya kecacatan klinis jangka panjang pada multiple sclerosis yang kambuh. Mult Scler 2014;20(2):214-9. doi:10.1177/1352458513494490
Bacaan Tambahan
- Birnbaum G. Multiple Sclerosis, Panduan Dokter untuk Diagnosis dan Pengobatan . 2009. New York, New York. Pers Universitas Oxford.
- Giorgio A dkk. Relevansi lesi MRI otak hypointense untuk memburuknya kecacatan klinis jangka panjang pada multiple sclerosis yang kambuh. Mult Scler 2014 Feb;20(2):214-9
- Masyarakat MS Nasional. Pencitraan Resonansi Magnetik.
Oleh Julie Stachowiak, PhD
Julie Stachowiak, PhD, adalah penulis dari Multiple Sclerosis Manifesto, pemenang 2009 ForeWord Book of the Year Award, Health Category.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan