Penambahan berat badan sering terjadi pada hipotiroidisme (fungsi tiroid rendah). Bahkan dengan upaya penurunan berat badan terbaik, orang sering menemukan bahwa berat badan mereka turun beberapa kilogram, tetapi tiba-tiba mencapai dataran tinggi di mana olahraga dan diet tampaknya tidak lagi berpengaruh. Meskipun hal ini biasa terjadi pada siapa pun yang mencoba menurunkan berat badan, hal ini dapat diperumit oleh hipotiroidisme, suatu kondisi yang secara inheren mengganggu metabolisme (kemampuan tubuh untuk mengubah kalori dan oksigen menjadi energi).
Untungnya, dengan lebih memahami bagaimana hipotiroidisme memengaruhi metabolisme dan berat badan, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mengatasi kemandekan dan tetap pada jalur untuk mencapai tujuan penurunan berat badan Anda.
Pertambahan Berat Badan
Seperti halnya rencana penurunan berat badan, tujuan sederhananya adalah membakar lebih banyak kalori daripada yang Anda konsumsi. Ini dikenal sebagai menciptakan defisit kalori. Jika satu pon lemak mengandung kira-kira 3.500 kalori, Anda memerlukan defisit 500 kalori per hari untuk menurunkan satu pon per minggu. Kedengarannya cukup sederhana.
Sayangnya, dengan hipotiroidisme, tubuh Anda kurang mampu memetabolisme kalori. Jadi meskipun Anda mengurangi kalori, Anda mungkin tidak dapat membakarnya seefektif seseorang tanpa kondisi tiroid.
Penyebabnya kompleks, tetapi pada akhirnya dikaitkan dengan berkurangnya pasokan hormon tiroid. Kekurangannya mungkin disebabkan oleh gangguan kelenjar tiroid itu sendiri (suatu kondisi yang disebut hipotiroidisme primer ) atau gangguan organ yang mengatur kapan dan berapa banyak hormon tiroid diproduksi (dikenal sebagai hipotiroidisme sekunder ). Semua ini dapat, secara langsung dan tidak langsung, memengaruhi kenaikan dan penurunan berat badan.
Penyebab utama hipotiroidisme primer di Amerika Serikat adalah penyakit Hashimoto, suatu kelainan autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menyerang kelenjar tiroid. Dengan hipotiroidisme sekunder, kegagalan kelenjar hipofisis atau hipotalamus dapat menghambat produksi hormon yang merangsang aktivitas tiroid. Terlepas dari penyebabnya, kadar hormon tiroid yang lebih rendah hampir selalu menghasilkan kenaikan berat badan yang lebih besar.
Dengan pemikiran ini, penurunan berat badan pada orang dengan hipotiroidisme akan melibatkan pendekatan tradisional untuk olahraga dan diet serta strategi untuk memperbaiki defisit hormonal yang menghalangi tujuan penurunan berat badan.
Hubungan Antara Hormon Tiroid, Metabolisme, dan Berat Badan
Memulihkan Metabolisme
Langkah pertama untuk mengatasi dataran tinggi penurunan berat badan adalah mengakses keadaan fungsi tiroid Anda. Penyedia layanan kesehatan melakukan ini dengan mengukur hormon yang disebut hormon perangsang tiroid (TSH). TSH diproduksi oleh kelenjar hipofisis dan fungsinya untuk memberi tahu kelenjar tiroid kapan harus memproduksi hormon tiroid.
Ketika hormon tiroid tinggi, kelenjar pituitari dapat merasakannya dan menurunkan produksi TSH. Sebaliknya, ketika kadarnya rendah—seperti yang terjadi pada hipotiroidisme—tingkat TSH akan melonjak, memberikan ukuran fungsi tiroid secara tidak langsung tetapi kuantitatif.
Secara umum, penyedia layanan kesehatan akan memulai terapi penggantian hormon tiroid ketika TSH lebih dari 10 miliunit per liter (mU/L) dengan menggunakan obat yang disebut levothyroxine. Tingkat antara empat dan 10 mU/L diklasifikasikan sebagai hipotiroidisme subklinis (fungsi tiroid rendah tanpa gejala yang dapat diamati). Masalah dengan definisi terakhir ini adalah penambahan berat badan masih mungkin terjadi pada orang dengan hipotiroidisme subklinis, terutama mereka yang sudah kelebihan berat badan.
Faktanya, sebuah studi tahun 2013 menemukan hubungan langsung antara kadar BMI dan TSH di antara peserta studi; saat kadar TSH meningkat, begitu pula BMI.
Cara Meningkatkan Metabolisme Saat Anda Mengidap Penyakit Tiroid
Pilihan Farmasi
Studi seperti ini menyarankan bahwa, jika Anda memiliki hipotiroidisme sub-klinis dan telah mencapai penurunan berat badan meskipun upaya terbaik, Anda mungkin ingin berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang memulai terapi levothyroxine. Sementara kontroversi yang signifikan mengenai waktu yang tepat untuk memulai pengobatan masih ada, semakin banyak penyedia layanan kesehatan percaya bahwa tingkat TSH tidak boleh digunakan secara terpisah untuk mengarahkan keputusan.
Jika Anda menggunakan levothyroxine dan telah mencapai dataran tinggi, tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda apakah peningkatan levothyroxine Anda dapat membantu. Ini sangat penting seiring bertambahnya usia, karena fungsi tiroid dan metabolisme cenderung menurun seiring bertambahnya usia, atau jika Anda telah menggunakan dosis yang sama selama bertahun-tahun tetapi masih kesulitan mempertahankan berat badan yang sehat.
Anda mungkin juga ingin mendiskusikan apakah obat Cytomel (liothyronine) merupakan tambahan yang masuk akal untuk terapi Anda saat ini. Sementara levothyroxine melengkapi satu jenis hormon tiroid (disebut tiroksin, atau T4), Cytomel meningkatkan bentuk yang lebih aktif yang berasal dari T4 (disebut triiodothyronine, atau T3). Sementara banyak penyedia layanan kesehatan menganggap Cytomel tidak berguna — karena T4 akhirnya menjadi T3 — orang yang menggunakan obat tersebut sering melaporkan peningkatan gejala secara keseluruhan.
Sebuah studi kecil yang dilakukan oleh National Institutes of Health melaporkan bahwa orang yang diresepkan liothyronine kehilangan rata-rata 0,6 pound lebih banyak per minggu dibandingkan dengan levothyroxine dan mengalami penurunan kolesterol LDL “jahat” sebesar 12,1 persen.
Cytomel tidak diambil sendiri untuk mengobati masalah tiroid. Dan, sementara American Association of Clinical Endocrinologist (AACE) atau American Thyroid Association (ATA) secara aktif mendukung obat yang disetujui FDA, mereka mengakui bahwa itu mungkin membantu pada beberapa orang yang levothyroxine gagal memberikan pereda gejala.
Obat Tiroid dan Penurunan Berat Badan
Stres, Penambahan Berat Badan, dan Masalah Adrenal-Tiroid
Kelenjar adrenal juga berperan dalam kesehatan tiroid Anda. Mereka adalah organ yang bertanggung jawab untuk produksi hormon kortisol, hormon stres utama tubuh yang terkait dengan mekanisme “lawan atau lari”.
Ketika kadar kortisol meningkat terus-menerus, rangkaian gejala yang merugikan, termasuk tekanan darah tinggi, gula darah tinggi (hiperglikemia), resistensi insulin, keinginan karbohidrat, dan penambahan berat badan dapat berkembang.
Stres — bersama dengan peningkatan kadar kortisol yang menyertainya — juga dapat berperan dalam penambahan berat badan. Dalam menghadapi stres kronis, kondisi umum dalam masyarakat saat ini, keseimbangan halus antara kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid mudah terganggu, memicu perlambatan metabolisme dan potensi penurunan berat badan. Fungsi seperti pencernaan, kontrol insulin, dan fungsi tiroid dapat diperlambat atau ditahan sementara sampai kadar kortisol turun.
Oleh karena itu, selain berolahraga dan makan dengan benar, Anda perlu melakukan langkah-langkah untuk meredakan stres dalam kehidupan sehari-hari. Di antara kiat-kiat utama:
- Berusahalah untuk meningkatkan kebersihan tidur Anda sehingga Anda tidur tidak kurang dari delapan jam setiap malam, terutama jika kadar TSH Anda meningkat. Kurang tidur secara inheren terkait dengan penambahan berat badan.
- Jelajahi terapi pikiran-tubuh untuk mengelola stres harian Anda, termasuk meditasi, yoga lembut, imajinasi terpandu, latihan pernapasan, dan relaksasi otot progresif.
- Batasi asupan kafein dan alkohol.
- Bicaralah dengan ahli kesehatan mental jika Anda sedang berjuang melawan kecemasan atau depresi kronis. Sementara antidepresan dapat membantu, penting untuk dicatat bahwa antidepresan juga terkait dengan penambahan berat badan — beberapa memiliki efek ini lebih dari yang lain.
Kontroversi Kortisol/Penurunan Berat Badan
Tip Penurunan Berat Badan
Oleh Mary Shomon
Mary Shomon adalah seorang penulis dan advokat kesehatan hormonal dan id tiroid. Dia adalah penulis “The Thyroid Diet Revolution.”
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan