Apa Itu Hiperinsulinemia?

Kesehatan

Hiperinsulinemia ditandai dengan kadar insulin tinggi yang tidak normal dalam darah. Ini adalah kondisi yang terkait dengan diabetes tipe 2, tetapi secara teknis bukan merupakan bentuk diabetes itu sendiri. Hiperinsulinemia juga merupakan faktor resistensi insulin, obesitas, dan sindrom metabolik.

Sulit untuk mendiagnosis hiperinsulinemia, karena gejalanya seringkali tidak terlihat. Biasanya didiagnosis melalui tes darah saat memeriksa kondisi lain, seperti diabetes.

Yoshiyoshi Hirokawa / Getty Images

Gejala Hiperinsulinemia

Kelebihan insulin dapat menyebabkan gula darah rendah beredar ke seluruh tubuh, dan hipoglikemia (atau kondisi memiliki gula darah rendah) dapat menjadi indikator keberadaannya. Hal ini terutama terlihat pada bayi yang lahir dari ibu yang memiliki diabetes yang tidak terkontrol.

Hiperinsulinemia umumnya tanpa menimbulkan gejala. Namun, obesitas kadang-kadang bisa menjadi petunjuk hiperinsulinemia yang mendasarinya.

Dalam beberapa keadaan, seperti ketika tumor (insulinoma) menyebabkan gula darah rendah atau hipoglikemia, gejalanya mungkin termasuk:

  • Meningkatnya keinginan untuk gula dan karbohidrat
  • Kelelahan
  • Kesulitan menurunkan berat badan
  • Sering kelaparan atau kelaparan ekstrim

Bayi dan anak kecil dengan hiperinsulinemia mungkin mengalami:

  • Kelelahan atau kelesuan
  • Kesulitan makan
  • Rewel ekstrim atau lekas marah

Penyebab

Insulin adalah hormon yang diproduksi oleh pankreas yang memiliki banyak fungsi. Salah satu yang utama adalah mengangkut glukosa (gula) dari aliran darah ke dalam sel yang dapat digunakan untuk energi.

Pada beberapa orang, insulin tidak bekerja dengan baik karena reseptor sel telah mengembangkan resistensi terhadap insulin, yang berarti insulin tidak efektif untuk menghilangkan glukosa dari aliran darah. Ini adalah resistensi insulin .

Akibatnya, glukosa menumpuk di aliran darah. Karena tubuh tidak dapat mengakses glukosa untuk bahan bakar, sel menjadi kelaparan dan Anda mungkin merasa sangat lapar atau haus. Tubuh berusaha menurunkan kadar gula darah dengan melepaskan lebih banyak insulin ke dalam aliran darah. Akibatnya, tubuh berakhir dengan kadar gula darah tinggi dan kadar insulin tinggi.

Apa Itu Insulin?

Beberapa ahli berpendapat bahwa hiperinsulinemia disebabkan oleh resistensi insulin, sementara yang lain berpendapat bahwa resistensi insulin menyebabkan hiperinsulinemia. Bagaimanapun, kedua negara saling terkait erat.

Saat gula darah meningkat, sel beta pankreas merespons dengan memproduksi dan melepaskan lebih banyak insulin ke dalam aliran darah untuk mencoba menjaga glukosa darah pada tingkat normal. Saat sel menjadi resisten insulin, tingkat insulin terus meningkat.

Cara insulin dimetabolisme dalam tubuh Anda mungkin bergantung pada ras, jenis kelamin, usia, pola makan, dan tingkat aktivitas, serta faktor lingkungan. Semua ini mungkin terkait dengan sensitivitas insulin Anda, tetapi diperlukan lebih banyak penelitian untuk memahami sepenuhnya semua yang terlibat.

Hiperinsulinemia juga dapat terjadi sebagai efek samping dari operasi bypass lambung Roux-en-Y, mungkin karena transit nutrisi yang berubah karena kantong perut yang baru dibuat dan melewati saluran pencernaan. Namun, ini mungkin bersifat sementara. Para peneliti telah menemukan efek ini dapat dibalik dengan penempatan tabung gastronomi di perut asli.

Dalam kasus yang jarang terjadi, hiperinsulinemia dapat disebabkan oleh tumor sel beta pankreas (insulinoma) atau pertumbuhan sel beta yang berlebihan, suatu kondisi yang disebut nesidioblastosis.

Komplikasi

Beberapa komplikasi mungkin timbul sebagai akibat dari hiperinsulinemia, membuat masalah ini tampak lebih luas dari yang diperkirakan sebelumnya. Berfokus hanya pada metrik glukosa darah tidak memperhitungkan fakta bahwa kadar insulin yang tinggi dapat menutupi penanda toleransi glukosa ‘normal’, yang berarti respons insulin yang buruk mungkin tersembunyi.

Faktanya, hiperinsulinemia dianggap sebagai indikator awal disfungsi metabolik yang lebih besar dan telah dikaitkan dengan komplikasi berikut:

  • Penyakit kardiovaskular
  • Diabetes tipe 2
  • penyakit Alzheimer
  • Hiperglikemia atau gula darah tinggi akibat resistensi insulin
  • Beberapa jenis kanker, akibat stimulasi insulin-like growth factor 1 (IGF-1)

Kehamilan dan Hiperinsulinemia

Pada ibu hamil dengan kadar gula darah yang tidak terkontrol, janin terpapar kadar gula yang tinggi. Sebagai tanggapan, pankreas janin mengalami perubahan untuk menghasilkan lebih banyak insulin.

Setelah lahir, bayi akan terus mengalami kelebihan kadar insulin atau hiperinsulinemia dan akan mengalami penurunan kadar gula darah secara tiba-tiba. Bayi dirawat dengan glukosa setelah melahirkan dan kadar insulin biasanya kembali normal dalam dua hari.

Apa Itu Resistensi Insulin?

Diagnosa

Hiperinsulinemia dapat didiagnosis dengan menguji kadar insulin dan glukosa darah Anda. Ini juga dapat didiagnosis dengan tes darah rutin saat menjalani tes diabetes atau kondisi lain, seperti kolesterol tinggi.

Tes utama untuk menilai kadar insulin adalah tes insulin dalam darah, yang merupakan tes puasa yang melibatkan pengambilan sampel darah kecil dari pembuluh darah di lengan Anda dan menilai kadar insulin Anda.

Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan juga akan meminta tes glukosa darah puasa dan mungkin hemoglobin A1C untuk mengontrol kontrol glikemik Anda juga.

Tingkat insulin Anda dianggap normal jika berada di bawah 25 mIU/L selama tes puasa. Satu jam setelah pemberian glukosa, kadarnya dapat meningkat dari 18 menjadi 276 mIU/L. Jika kadar insulin Anda secara konsisten setinggi ini atau bahkan lebih tinggi, bahkan saat berpuasa, Anda bisa didiagnosis menderita hiperinsulinemia.

Perlakuan

Perawatan ideal untuk hiperinsulinemia akan bergantung pada identifikasi akar penyebab terlebih dahulu. Pilihan pengobatan terutama meliputi obat-obatan dan perubahan gaya hidup yang mirip dengan diabetes tipe 2, meskipun yang terakhir biasanya dicoba terlebih dahulu.

Diet dan Nutrisi

Makan sehat, terutama diet yang rendah karbohidrat, mungkin sangat membantu dalam meningkatkan sensitivitas insulin, mengurangi kadar glukosa darah, dan menjaga berat badan.

Tiga diet telah dipelajari dengan baik untuk manfaatnya pada kontrol glikemik dan hiperinsulinemia:

  • Diet Mediterania: Berfokus pada protein tanpa lemak, sedikit daging merah, banyak sayuran dan serat dari biji-bijian, dan lemak nabati, seperti minyak zaitun dan buah zaitun
  • Diet rendah lemak: Berfokus pada menjaga lemak tetap rendah (sekitar 20% hingga 35% dari total kalori), karbohidrat relatif tinggi (sekitar 45% hingga 65% dari total kalori), dan protein sedang (10% hingga 35% dari total kalori ).
  • Diet rendah karbohidrat: Berfokus pada menjaga jumlah karbohidrat sangat rendah (di mana saja dari 10% hingga 40% dari total kalori), sambil meningkatkan asupan lemak tetapi menjaga protein tetap moderat

Apa pun diet yang Anda pilih atau bagaimana Anda menyeimbangkan rasio karbohidrat/protein/lemak Anda, usahakan untuk makan terutama makanan utuh dan tidak dimurnikan. Sertakan banyak sayuran, buah, protein tanpa lemak, biji-bijian, dan pati kaya serat, sambil membatasi makanan olahan dan makanan dengan tambahan gula atau pemanis buatan.

Selain itu, pola makan yang sangat tinggi protein dapat menyebabkan peningkatan insulin, sehingga kelebihan jumlah protein harus dihindari.

Bekerja dengan ahli gizi, penyedia layanan kesehatan Anda, atau pendidik diabetes bersertifikat untuk membuat rencana diet yang sesuai dengan gaya hidup, kebutuhan, dan anggaran Anda.

Latihan

Karena olahraga telah terbukti meningkatkan resistensi insulin, melakukan rejimen aktivitas fisik dapat membantu sebagai pengobatan untuk hiperinsulinemia. Olahraga juga dapat membantu mengurangi obesitas. Pastikan untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum melakukan program latihan baru.

Ada tiga jenis olahraga yang mungkin bermanfaat dalam meningkatkan sensitivitas insulin:

  • Latihan resistensi: Ini menggabungkan angkat berat atau latihan yang menggunakan berat badan Anda sendiri untuk melatih satu set otot pada satu waktu, biasanya dengan banyak pengulangan dan waktu istirahat yang lama di antara set. Latihan ketahanan dapat meningkatkan massa otot, yang dapat membantu penyerapan glukosa dan mengurangi ketergantungan pada insulin.
  • Latihan aerobik: Jenis latihan ini mengondisikan sistem kardiovaskular dan melatih beberapa kelompok otot sekaligus. Latihan aerobik intensitas rendah hingga sedang dapat mencakup berjalan, joging, berenang, bersepeda, atau menari. Latihan aerobik (kardio) juga dapat membantu dalam meningkatkan pengambilan glukosa dan menurunkan insulin.
  • Pelatihan interval intensitas tinggi (HIIT): Jenis latihan ini menggabungkan ledakan singkat aktivitas berat diikuti dengan periode intensitas rendah untuk membantu ketahanan dan pemulihan cepat. HIIT telah terbukti meningkatkan sensitivitas insulin, dan beberapa sesi latihan HIIT dapat diselesaikan hanya dalam waktu tujuh menit.

Obat-obatan

Ketika perubahan gaya hidup ini tidak membuahkan hasil yang memadai, penambahan obat dapat dipertimbangkan.

Obat yang digunakan untuk mengobati hiperinsulinemia umumnya sama dengan yang digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2. Beberapa obat diabetes meningkatkan aksi insulin sambil bekerja untuk menurunkan kadar gula darah. Metformin adalah salah satu obat yang berhasil melakukannya.

Selain metformin, kelas obat lain yang disetujui sebagai tambahan untuk diet dan olahraga untuk meningkatkan kontrol glikemik pada penderita diabetes meliputi: sulfonilurea, thiazolidinediones, penghambat DPP-4, penghambat SGLT2, GLP-1 RA, dan insulin basal.

Bekerjalah dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk menemukan obat diabetes yang akan menurunkan kadar glukosa sekaligus menurunkan kadar insulin — bukan meningkatkannya, seperti yang dilakukan beberapa orang.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Dengan bantuan penyedia perawatan Anda, hiperinsulinemia dapat dikelola dan dikendalikan dengan baik berkat pengobatan dan perubahan gaya hidup, seperti makan makanan seimbang dan melakukan lebih banyak olahraga.

Namun, telah ada peningkatan penelitian tentang hubungan antara hiperinsulinemia, diabetes tipe 2, dan obesitas, yang dapat berkembang lebih jauh jika kondisi ini dibiarkan. Pastikan untuk mengikuti tes darah tahunan melalui penyedia layanan kesehatan Anda dan awasi gejala baru yang muncul.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

  • Apa yang menyebabkan hiperinsulinemia?

Hiperinsulinemia biasanya disebabkan oleh resistensi insulin (IR). IR terjadi ketika tubuh Anda tidak merespons insulin dengan baik, yang menyebabkan gula darah tinggi. Akibatnya, pankreas memproduksi lebih banyak insulin untuk mencoba menurunkan gula darah.

Meski jarang, hiperinsulinemia juga bisa disebabkan oleh jenis tumor tertentu yang dikenal sebagai insulinoma atau kelebihan jumlah sel beta pada pankreas, yang dikenal sebagai nesidioblastosis.

  • Bisakah hiperinsulimia dibalik?

Mungkin. Jika hiperinsulinemia disebabkan oleh resistensi insulin, maka diet, olahraga, dan penurunan berat badan dapat membalikkannya. Penelitian menunjukkan olahraga ringan dapat meningkatkan sensitivitas insulin. Selain itu, mengikuti diet gaya Mediterania atau diet rendah lemak atau rendah karbohidrat dapat membantu menstabilkan gula darah dan mengelola hiperinsulinemia.

  • Bagaimana hiperinsulinemia didiagnosis?

Hiperinsulinemia didiagnosis melalui tes darah berikut:

  • Insulin dalam darah tes mengukur kadar insulin
  • Glukosa darah puasa mengukur kadar gula darah
  • Hemoglobin A1c mengukur kadar gula darah rata-rata selama tiga bulan
  • C-peptida mengukur jumlah insulin yang diproduksi oleh pankreas

Tes ini biasanya dilakukan setelah puasa semalaman dan dapat membantu membedakan hiperinsulinemia dari diabetes tipe 2.

11 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

  1. Crofts CA, Zinn C, Wheldon MC, Schofield GM. Hiperinsulinemia: Praktik manajemen terbaik. Diabetes . 2016;2(1):1. doi:10.15562/diabesity.2016.21
  2. Thomas DD, Corkey BE, Istfan NW, Apovian CM. Hiperinsulinemia: Indikator awal disfungsi metabolik. J Endocr Soc . 2019;3(9):1727-1747. Diterbitkan 2019 24 Juli. doi:10.1210/js.2019-00065
  3. Shanik MH, Xu Y, Škrha J, Dankner R, Zick Y, Roth J. Resistensi insulin dan hiperinsulinemia: apakah hiperinsulinemia kereta atau kuda?. Perawatan Diabetes ; 31 (Tambahan 2):S262-8.
  4. Thomas DD, Corkey BE, Istfan NW, Apovian CM. Hiperinsulinemia: Indikator Awal Disfungsi Metabolik. Jurnal Masyarakat Endokrin. 3:9; September 2019, Halaman 1727–1747. doi:10.1210/js.2019-00065
  5. McLaughlin T, Peck M, Holst J, Deacon C. Hipoglikemia hiperinsulinemia reversibel setelah bypass lambung: konsekuensi dari pengiriman nutrisi yang berubah. Jurnal Endokrinologi & Metabolisme Klinis . 2010 April 1;95(4):1851-5.
  6. Fung J, Berger A. Hiperinsulinemia dan resistensi insulin: ruang lingkup masalah. Jurnal Resistensi Insulin . 30 Des 2016;1(1):1-6.
  7. Meigs JB, Mittleman MA, Nathan DM, dkk. Hiperinsulinemia, hiperglikemia, dan gangguan hemostasis: The Framingham Offspring Study. 2000;283(2):221–228. doi:10.1001/jama.283.2.221
  8. Buppajarntham S. Insulin: Tabel 1: Rentang referensi. Medscape.
  9. Reyna SM, Tantiwong P, Cersosimo E, DeFronzo RA, Sriwijitkamol A, Musi N. Latihan olahraga jangka pendek meningkatkan sensitivitas insulin tetapi tidak menghambat jalur inflamasi pada sel kekebalan dari subjek yang resistan terhadap insulin. Jurnal Penelitian Diabetes . 2013 Jan 1;2013. doi:10.1155/2013/107805
  10. Sharma N, Siriesha, Lugani Y, Kaur A, Ahuja VK. Efek metformin pada kadar insulin, gula darah, dan indeks massa tubuh pada kasus sindrom ovarium polikistik. J Family Med Prim Care . 2019;8(8):2691-2695. Diterbitkan 2019 28 Agustus. doi:10.4103/jfmpc.jfmpc_490_19
  11. Asosiasi Diabetes Amerika. 9. Pendekatan Farmakologis untuk Perawatan Glikemik: Standar Perawatan Medis pada Diabetes—2023. Perawatan Diabetes 2023;46(Supplement_1):S140–S157. doi:10.2337/dc23-S009

Bacaan Tambahan

  • Dokter Keluarga Amerika. Sindrom resistensi insulin.
  • Erion K, Corkey B. Hiperinsulinemia: Penyebab obesitas?. Curr Obes Rep . 2017;6(2):178-186. doi:10.1007/s13679-017-0261-z

Oleh Elizabeth Woolley
Elizabeth Woolley adalah seorang advokat pasien dan penulis yang didiagnosis menderita diabetes tipe 2.

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan

Updated: 21/08/2025 — 20:20