Karena histerektomi adalah operasi besar, keputusan untuk melakukannya tidak bisa dianggap enteng. Sebagian besar histerektomi bersifat elektif, tetapi penyedia layanan kesehatan akan merekomendasikannya ketika itu adalah pilihan terbaik untuk membantu menyelesaikan masalah medis seperti fibroid atau kanker.
Ada sejumlah kondisi yang dapat diobati dengan histerektomi, tetapi perawatan lain tersedia untuk sebagian besar. Ini mungkin termasuk obat-obatan atau prosedur bedah yang kurang invasif.
Histerektomi dapat dilakukan sebagai pilihan pribadi, tetapi Anda harus mengharapkan konseling ekstensif dari penyedia layanan kesehatan Anda tentang keputusan tersebut.
Operasi histerektomi membawa sejumlah risiko dan efek kesehatan jangka panjang yang perlu dipertimbangkan. Jika Anda sedang mempertimbangkan histerektomi, Anda harus berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk panduan pribadi.
Diagnosis Terkait Histerektomi
Ada sejumlah kondisi medis yang dapat membuat Anda mempertimbangkan histerektomi, antara lain:
- Adenomiosis. Ketika lapisan rahim (endometrium) mulai tumbuh di tempat yang bukan tempatnya, itu disebut adenomiosis. Kondisi ini mengakibatkan penebalan endometrium, yang dapat menyebabkan banyak rasa sakit dan pendarahan hebat.
- Kanker. Sejumlah kanker dapat memengaruhi panggul dan organ reproduksi, seperti kanker serviks, ovarium, rahim, dan endometrium. Sekitar 10% dari semua histerektomi dilakukan untuk mengobati salah satu jenis kanker ini.
- Endometriosis. Kondisi ini terjadi ketika sel-sel yang biasanya ditemukan di dalam rahim, yang disebut sel endometrium, bergerak ke luar rahim. Sel-sel ini dapat menempel pada organ lain, tumbuh di tempat-tempat di seluruh rongga panggul yang bukan tempatnya. Ini dapat menyebabkan nyeri panggul secara umum, nyeri saat berhubungan seksual, pendarahan hebat, kemandulan, dan kram. Sementara histerektomi kadang-kadang digunakan untuk mengobati endometriosis, itu bukanlah obatnya.
- Hiperplasia endometrium. Ini terjadi ketika lapisan rahim (endometrium) menjadi terlalu tebal. Ketidakseimbangan hormon estrogen dan progesteron adalah penyebab umum, terutama selama perubahan hormon yang parah pada perimenopause. Endometrium biasanya luruh setiap bulan, tetapi ketika menjadi terlalu tebal akibat hiperplasia, dapat terjadi perdarahan hebat yang tidak normal.
- Tumor fibroid . Tumor non-kanker ini dapat tumbuh dan memenuhi ruang di dalam rahim. Meskipun mungkin tidak menyebabkan kanker atau menyebar ke organ lain, pertumbuhan berserat dapat menyebabkan tekanan pada rahim dan organ sekitarnya, nyeri di seluruh panggul, dan pendarahan hebat pada vagina. Sekitar sepertiga dari semua histerektomi dilakukan untuk mengobati fibroid.
- Penyumbatan panggul . Kanker atau pertumbuhan lainnya di rongga panggul atau rahim dapat menyebabkan penyumbatan pada organ penting lainnya seperti usus atau kandung kemih. Histerektomi dapat dilakukan untuk membersihkan sumbatan ini.
- Prolaps rahim . Kelahiran kembar, obesitas, dan bahkan menopause dapat menyebabkan rahim keluar dari tempatnya ke dalam vagina. Posisi rahim yang tidak normal ini dapat menyebabkan masalah kencing dan usus, serta nyeri dan tekanan pada panggul.
Jika Anda meminta histerektomi untuk sterilisasi atau alasan pribadi lainnya, penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan meminta Anda untuk menyelesaikan evaluasi kesehatan mental atau menolak permintaan Anda. Menurut pedoman dari American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG), ada sejumlah teknik sterilisasi yang kurang invasif dan memiliki risiko lebih kecil daripada histerektomi. Ketika histerektomi tidak diperlukan secara medis untuk melindungi kehamilan atau mengobati penyakit, ACOG mengatakan histerektomi untuk sterilisasi tidak disarankan secara medis dan etis.
Sebuah studi tahun 2018 menemukan bahwa tingkat histerektomi menurun sebesar 12,4% dari tahun 2010 hingga 2013. Penurunan terbesar terjadi pada histerektomi yang digunakan untuk mengobati fibroid, perdarahan abnormal, dan endometriosis pada wanita di bawah usia 55 tahun.
Ada beberapa cara untuk melakukan histerektomi, tergantung pada indikasi dan tujuan pembedahan. Keputusan tentang prosedur mana yang akan dilakukan akan dibuat oleh Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda berdasarkan diagnosis dan situasi individu Anda.
Misalnya, histerektomi perut terbuka sering dilakukan ketika penyakit telah menyebar ke luar rahim, seperti pada kanker, atau ketika struktur di sekitarnya seperti ovarium perlu diangkat juga. Di sisi lain, histerektomi vagina mungkin merupakan metode yang disukai saat operasi dilakukan untuk sesuatu seperti prolaps uterus.
1:31
Klik Mainkan untuk Mempelajari Semua Tentang Histerektomi
Video ini telah direview secara medis oleh Anju Goel, MD, MPH.
Tes dan Lab
Histerektomi adalah operasi besar. Seperti halnya operasi apa pun, penyedia layanan kesehatan Anda pertama-tama ingin memastikan bahwa Anda secara medis stabil dan cukup sehat untuk mentolerir prosedur bedah besar. Pekerjaan laboratorium dan sejumlah tes lainnya dapat dilakukan. Konseling juga dapat menjadi bagian dari persiapan Anda untuk operasi, karena hilangnya kesuburan, perubahan hormonal, dan tantangan emosional dapat mengikuti keputusan Anda untuk menjalani histerektomi.
Beberapa tes yang mungkin dilakukan sebelum histerektomi meliputi:
- Jumlah darah. Penyedia layanan kesehatan Anda ingin memeriksa jumlah sel darah putih Anda untuk mencari infeksi atau masalah kekebalan sebelum operasi, serta jumlah sel darah merah. Keduanya bisa dilakukan dengan hitung darah lengkap (CBC). Tes ini dilakukan melalui pengambilan darah.
- Studi koagulasi. Penting bagi penyedia layanan kesehatan Anda untuk melihat seberapa baik blot Anda membeku sebelum operasi. Ini dilakukan dengan tes waktu protrombin/waktu tromboplastin parsial (PT/PTT), yang dilakukan dengan pengambilan darah.
- Panel metabolik. Panel metabolisme dasar atau lengkap akan memberikan banyak informasi kepada penyedia layanan kesehatan Anda tentang status kesehatan umum Anda, yang dapat membantu menentukan kelayakan Anda untuk operasi dan seberapa baik Anda akan pulih. Tes darah ini akan memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang kadar mineral dan elektrolit penting dalam tubuh Anda termasuk kalium, natrium, dan glukosa. Itu juga dapat mengungkapkan informasi tentang sistem ginjal Anda dan kesehatan ginjal Anda.
- Urinalisis. Urinalisis dilakukan dengan sampel urin, dan memberikan informasi tambahan kepada penyedia layanan kesehatan Anda tentang kesehatan Anda, atau jika Anda memiliki infeksi yang dapat mempersulit operasi atau pemulihan Anda.
- Elektrokardiogram. Elektrokardiogram sering dilakukan sebelum operasi untuk memastikan Anda tidak memiliki masalah jantung atau kondisi mendasar yang memengaruhi jantung Anda dan dapat menyebabkan masalah pada operasi atau pemulihan Anda.
- Rontgen dada dan studi pernapasan. Penyedia layanan kesehatan Anda juga dapat meminta rontgen dada atau berbagai studi pernapasan untuk membantu mengurangi kemungkinan komplikasi selama operasi dari anestesi atau selang pernapasan yang digunakan selama operasi.
- Pemeriksaan fisik. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin ingin melakukan penilaian umum dari kepala hingga ujung kaki untuk menentukan seberapa baik kesehatan Anda secara umum. Ini penting untuk keberhasilan operasi dan pemulihan Anda.
- USG/pemeriksaan panggul. Anda mungkin juga memerlukan pemeriksaan panggul atau ultrasonografi sebelum operasi histerektomi khususnya. Ini akan membantu penyedia layanan kesehatan Anda menilai atau memvisualisasikan struktur internal Anda dan bersiap untuk operasi.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Ada sejumlah alasan mengapa Anda mungkin menginginkan histerektomi, atau mengapa penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikannya. Bahkan jika dilakukan histerektomi vaginal daripada histerektomi terbuka, ini masih merupakan operasi signifikan yang memerlukan waktu pemulihan yang lebih lama.
Anda harus mendiskusikan rencana dan pilihan Anda dengan penyedia layanan kesehatan Anda berdasarkan faktor individu sebelum memutuskan histerektomi. Ada alternatif pengobatan untuk banyak kondisi yang digunakan histerektomi untuk diobati, termasuk obat-obatan atau prosedur yang kurang invasif.
6 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Kantor Kesehatan Wanita. Histerektomi.
- Kedokteran Johns Hopkins. Histerektomi.
- Penerbitan Kesehatan Harvard, Sekolah Kedokteran Harvard. Histerektomi.
- American College of Obstetri dan Ginekologi, Komite Etika. Opini Komite Nomor 695: Sterilisasi wanita: Masalah etika dan pertimbangan.
- Morgan DM. Tren nasional dalam pemanfaatan dan pembayaran untuk histerektomi di Amerika Serikat di antara wanita yang diasuransikan secara komersial. Jurnal Obstetri dan Ginekologi Amerika . 2018;218(4):425. doi:10.1016/j.ajog.2017.12.218
- Kedokteran Johns Hopkins. Tes dilakukan sebelum operasi.
Oleh Rachael Zimlich, BSN, RN
Rachael adalah penulis kesehatan lepas dan perawat perawatan kritis yang berbasis di dekat Cleveland, Ohio.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan