Hernia inguinalis adalah ketika bagian usus menonjol melalui titik lemah di kanalis inguinalis. Kanalis inguinalis adalah lorong melalui dinding perut di dekat selangkangan.
Tanda pertama hernia inguinalis biasanya berupa tonjolan yang tidak dapat dijelaskan di daerah selangkangan. Hernia jenis ini dapat muncul saat lahir atau berkembang seiring waktu.
Artikel ini membahas penyebab, gejala, dan faktor risiko hernia inguinalis, serta cara penanganannya.
Sangat baik / Ellen Lindner
Gejala
Gejala hernia inguinalis dapat meliputi:
- Tonjolan di selangkangan Anda ke kiri atau kanan tulang kemaluan Anda
- Perasaan berat atau tertekan
- Nyeri saat mengangkat sesuatu, membungkuk, atau mengejan
- Nyeri saat batuk
- Nyeri yang menjalar dari panggul ke kaki Anda
Hernia inguinalis tidak selalu memiliki gejala. Ketika mereka melakukannya, gejalanya mungkin ada di beberapa waktu dan tidak di waktu lain.
Hernia inguinalis dapat berbeda ukurannya. Awalnya, hernia mungkin hanya berupa benjolan kecil di selangkangan namun lama kelamaan bisa membesar jauh. Beberapa hernia mungkin sangat kecil sehingga hanya peritoneum—lapisan rongga perut—yang menonjol dari dinding otot. Dalam kasus yang parah, bagian usus dapat mendorong melalui lubang di otot.
Hernia inguinalis juga dapat tampak tumbuh dan menyusut dengan aktivitas yang berbeda. Tekanan perut yang meningkat selama aktivitas, seperti mengejan untuk buang air besar atau bersin, dapat mendorong lebih banyak usus ke area hernia, membuat hernia tampak membesar sementara. Mengangkat benda berat, berolahraga, dan olahraga yang menggunakan otot perut juga bisa membuat hernia membengkak.
Penyebab
Hernia inguinalis disebabkan oleh kelemahan pada otot pangkal paha. Ini bisa hadir saat lahir karena cacat otot kecil atau bisa berkembang seiring waktu.
Mengejan berulang-ulang untuk buang air besar dapat menyebabkan hernia. Begitu juga dengan mengejan untuk buang air kecil, seperti yang sering terjadi pada masalah prostat. Batuk kronis, akibat penyakit paru-paru atau akibat merokok, juga dapat menyebabkan hernia.
Obesitas juga dapat meningkatkan kemungkinan berkembangnya hernia. Bagi sebagian orang, menurunkan berat badan dapat mencegah hernia terbentuk atau bertambah besar, sementara olahraga dapat membuat hernia membengkak untuk sementara menjadi ukuran yang lebih besar.
Jenis
Hernia inguinalis adalah hernia yang terletak di atas ligamen inguinalis. Sulit membedakannya dari hernia femoralis, yaitu hernia yang terletak di bawah ligamen inguinalis.
Terkadang diperlukan dokter spesialis untuk memastikan jenis hernia yang Anda alami. Bahkan, ada kemungkinan Anda tidak mengetahui jenis hernia yang Anda miliki sampai operasi.
Penyedia layanan kesehatan menggunakan istilah yang berbeda untuk menggambarkan lokasi hernia dan status serta tingkat keparahannya:
- Langsung: Dengan hernia langsung, tonjolan berada di belakang kanalis inguinalis.
- Tidak langsung: Dengan hernia tidak langsung, tonjolan berada di cincin inguinalis.
- Dipenjara: Hernia yang terjebak dalam posisi “keluar” disebut “hernia inkarserata”. Ini adalah komplikasi umum dari hernia inguinalis. Hernia yang dipenjara bukanlah keadaan darurat, tetapi harus ditangani, dan perawatan medis harus dicari.
- Tercekik: Hernia yang tercekik berarti aliran darah telah terputus ke jaringan yang dipenjara. Ini dapat diidentifikasi dengan warna merah tua atau ungu dari jaringan yang menonjol. Mungkin disertai dengan rasa sakit yang parah, tetapi tidak selalu menyakitkan. Mual, muntah, diare, dan pembengkakan perut juga dapat terjadi.
Hernia inkarserata adalah keadaan darurat ketika tercekik. Hal ini dapat menyebabkan kematian jaringan yang menggembung melalui hernia.
Hernia Langsung vs. Tidak Langsung: Apa Perbedaannya?
Faktor risiko
Hernia inguinalis delapan hingga 10 kali lebih mungkin terjadi pada pria daripada wanita. Wanita hamil memiliki risiko lebih tinggi terkena hernia daripada wanita yang tidak hamil.
Mereka yang juga berisiko lebih tinggi termasuk:
- Orang dengan riwayat keluarga hernia inguinalis
- Pria yang telah menjalani prostatektomi
- Orang yang memiliki kelainan jaringan ikat, seperti skleroderma
Hernia inguinalis hadir saat lahir pada hingga 5% dari semua anak.
Berbagai Jenis Hernia pada Pria
Perlakuan
Hernia inguinalis tidak akan sembuh dengan sendirinya dan membutuhkan pembedahan untuk memperbaikinya.
Operasi hernia
Operasi hernia inguinalis biasanya dilakukan dengan anestesi umum. Ini dapat dilakukan secara rawat inap atau rawat jalan. Pembedahan dilakukan oleh dokter bedah umum atau spesialis kolorektal.
Setelah anestesi diberikan, pembedahan dimulai dengan sayatan di kedua sisi hernia. Laparoskop dimasukkan ke dalam satu sayatan, dan sayatan lainnya digunakan untuk instrumen bedah tambahan.
Dokter bedah mengisolasi “kantung hernia”, bagian dari lapisan perut yang mendorong otot. Dokter bedah mengembalikan kantung hernia ke posisi semula di dalam tubuh, lalu memperbaiki cacat otot.
Jika cacat pada otot kecil, mungkin akan ditutup dengan jahitan. Jahitan akan tetap terpasang secara permanen, mencegah hernia kembali.
Untuk defek yang besar, penjahitan mungkin tidak memadai. Dalam hal ini, cangkok jaring akan digunakan untuk menutup lubang. Jala bersifat permanen dan mencegah hernia kembali, meskipun defek tetap terbuka.
Ketika cacat berukuran seperempat atau lebih besar dijahit, ada kemungkinan kekambuhan meningkat. Penggunaan jaring pada hernia yang lebih besar adalah standar pengobatan, tetapi mungkin tidak tepat jika orang tersebut memiliki riwayat menolak implan bedah atau kondisi yang mencegah penggunaan jaring.
Setelah jala terpasang atau otot telah dijahit, laparoskop dilepas dan sayatan dapat ditutup. Ini dilakukan dengan salah satu dari beberapa cara:
- Dengan jahitan yang dilepas pada kunjungan lanjutan
- Dengan lem khusus yang menahan sayatan agar tetap tertutup tanpa jahitan
- Dengan perban lengket kecil yang disebut “steri-strip”
Herniorrhaphy: Apa yang Diharapkan dengan Bedah Perbaikan Hernia
Pemulihan
Kebanyakan orang dapat kembali ke aktivitas normal mereka dalam waktu dua sampai empat minggu setelah operasi hernia. Area tersebut akan empuk, terutama untuk minggu pertama. Selama ini, sayatan harus dilindungi selama aktivitas apa pun yang meningkatkan tekanan perut. Untuk melakukan ini, berikan tekanan yang kuat namun lembut pada garis sayatan.
Kegiatan selama sayatan harus dilindungi meliputi:
- Bergerak dari posisi berbaring ke posisi duduk atau dari posisi duduk ke berdiri
- Bersin
- Batuk
- Menangis
- Mengejan saat buang air besar
- Muntah
- Mengangkat benda berat (yang harus dihindari selama proses pemulihan)
Cara Merawat Sayatan Bedah
Ringkasan
Hernia inguinalis terjadi ketika bagian usus menonjol melalui titik lemah di otot. Biasanya muncul sebagai tonjolan di selangkangan.
Pria lebih mungkin terkena hernia inguinalis daripada wanita. Beberapa hernia inguinalis dapat muncul saat lahir.
Satu-satunya cara untuk memperbaiki hernia inguinalis adalah dengan operasi. Operasi biasanya dilakukan dengan laparoskop. Waktu pemulihan biasanya sekitar dua hingga empat minggu.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda menderita hernia, langkah pertama pengobatannya adalah berkonsultasi dengan dokter bedah yang rutin memperbaiki hernia inguinalis. Pembedahan mungkin direkomendasikan atau tidak, tergantung pada gejala, kesehatan Anda, dan faktor risiko apa pun yang mungkin ada.
Bagi mereka yang memiliki gejala ringan, risiko pembedahan mungkin lebih besar daripada manfaat prosedur ini. Orang lain mungkin merasa prosedur ini mutlak diperlukan untuk alasan kosmetik daripada manajemen gejala.
Herniorrhaphy: Apa yang Diharapkan dengan Bedah Perbaikan Hernia
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Seperti apa bentuk hernia di selangkangan?
Hernia inguinalis di selangkangan terlihat seperti tonjolan atau benjolan. Saat Anda berdiri atau menahan untuk buang air besar, tonjolan mungkin lebih terlihat. Ini juga dapat tumbuh lebih besar dari waktu ke waktu.
- Apa yang bisa disalahartikan sebagai hernia?
Sebagian besar tonjolan perut berubah menjadi hernia, tetapi beberapa kondisi lain dapat memiliki tampilan yang serupa. Pada wanita, hernia terkadang salah didiagnosis sebagai kista ovarium, endometriosis, atau fibroid. Dalam kasus yang jarang terjadi, benjolan di perut bisa menjadi tumor.
- Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk operasi hernia?
Operasi hernia biasanya memakan waktu antara 30 dan 90 menit, tergantung pada ukuran dan jenis hernia. Anda mungkin akan menghabiskan satu atau dua jam di ruang pemulihan sesudahnya. Kebanyakan orang bisa pulang pada hari yang sama.
- Apa yang terjadi jika Anda mengangkat terlalu banyak setelah operasi hernia?
Mengangkat terlalu banyak, terlalu cepat setelah operasi hernia dapat menyebabkan hernia kambuh kembali. Sebagian besar ahli bedah akan menyarankan Anda untuk menghindari mengangkat apa pun yang lebih berat dari 15 pon hingga enam minggu setelah operasi Anda. Angkat berat harus dihindari selama enam bulan.
- Berapa biaya operasi hernia?
Seperti semua prosedur medis, biaya perbaikan hernia bervariasi tergantung di mana Anda tinggal, apakah Anda memiliki asuransi, dan apakah Anda memiliki prosedur di rumah sakit atau pusat bedah rawat jalan. Rata-rata nasional untuk operasi hernia adalah $7.750, meskipun biayanya bisa serendah $3.900 atau setinggi $12.500.
10 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Penerbitan Kesehatan Harvard. Hernia inguinalis.
- Lee SS, Jung HJ, Park BS, Son GM, Cho YH. Aspek bedah hernia inguinalis berulang pada orang dewasa. Saya Surg . 2016;82(11):1063-1067.
- Yoong P, Duffy S, Marshall TJ. Kanal inguinalis dan femoralis: Pendekatan langkah demi langkah yang praktis untuk penilaian sonografi yang akurat. Pencitraan J Radiol India . 2013;23(4):391–395. doi:10.4103/0971-3026.125586
- Bedah Umum Universitas California San Francisco. Hernia inguinalis.
- Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. Hernia inguinalis.
- Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. Hernia inguinalis.
- Wang KS. Penilaian dan pengelolaan hernia inguinalis pada bayi. Pediatri . 2012;130(4):768-73. doi:10.1542/peds.2012-2008
- Kulacoglu H. Pilihan saat ini dalam perbaikan hernia inguinalis pada pasien dewasa. Hippokratia .
- Pelayanan Kesehatan Nasional. Pemulihan perbaikan hernia inguinalis.
- Kesehatan Pilihan Baru. Berapa biaya operasi perbaikan hernia?
Bacaan Tambahan
- Institut Kesehatan Nasional. Burut.
Oleh Jennifer Whitlock, RN, MSN, FN
Jennifer Whitlock, RN, MSN, FNP-C, adalah praktisi perawat keluarga bersertifikat. Dia memiliki pengalaman dalam perawatan primer dan kedokteran rumah sakit.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan