Tingkat penggunaan heroin telah meningkat di Amerika Serikat selama dekade terakhir. Di luar kematian langsung dari overdosis dan risiko terkait obat lainnya, penggunaan heroin juga dikaitkan dengan infeksi, yang dapat secara langsung atau tidak langsung memengaruhi orang lama setelah obat tersebut membersihkan sistem. Perawatan untuk kecanduan dapat mengurangi risiko overdosis, tetapi beberapa infeksi mungkin tetap ada.
Fakta bahwa heroin sering disuntikkan adalah alasannya dapat menyebabkan infeksi menyebar. Beberapa orang mungkin mulai dengan menyalahgunakan obat resep sebelum beralih ke heroin yang lebih murah. Langkah ini mungkin dari obat yang tidak disuntikkan ke obat yang.
Ada tiga sumber penularan saat heroin disuntikkan:
- Berbagi jarum dan peralatan suntik lainnya, menyebabkan infeksi yang ditularkan melalui darah
- Praktik injeksi yang tidak steril, menyebabkan infeksi dari bakteri pada kulit
- Heroin yang terkontaminasi, menyebabkan beberapa infeksi yang tidak biasa
Infeksi yang ditularkan melalui darah umum di Amerika Serikat
Peralatan Suntik Bersama
Peralatan suntik bersama adalah cara utama penularan untuk banyak penyakit menular.
Hepatitis C
Hepatitis C adalah virus yang menyebabkan kerusakan hati. Ini dapat terjadi dengan munculnya gejala akut, tetapi kebanyakan orang bahkan tidak mengetahui bahwa mereka mengidap penyakit tersebut sampai beberapa dekade kemudian, ketika kerusakan hati telah berkembang. Hepatitis C paling sering disebarkan melalui peralatan suntik bersama.
Menurut sebuah perkiraan, sekitar 38% dari semua infeksi hepatitis C di seluruh dunia terkait dengan penggunaan narkoba suntikan, sementara 81% kasus di Amerika Utara dikaitkan dengan penggunaan jarum suntik bersama.
Ada sekitar 2,4 juta kasus hepatitis C kronis di Amerika Serikat. Sebagian besar infeksi terjadi pada tahun 1970-an dan 1980-an sebelum suplai darah secara rutin diuji virusnya.
Hepatitis B
Hepatitis B adalah virus yang tidak terkait dengan hepatitis C, tetapi juga ditularkan dengan berbagi jarum suntik dan menyebabkan kerusakan hati. Selain itu, hepatitis B dapat menyebar melalui hubungan seks tanpa kondom dengan pasangan yang terinfeksi sebagai akibat dari gangguan penilaian saat berada di bawah pengaruh obat-obatan. Infeksi hepatitis B pada pengguna napza suntik diperkirakan antara 5% dan 10% di Amerika Utara. Ada vaksin yang tersedia untuk hepatitis B.
HIV
HIV dapat menyebar melalui berbagai cara, termasuk seks, penularan dari ibu ke anak, dan penggunaan jarum suntik bersama. Di seluruh dunia, diperkirakan bahwa sekitar 30% infeksi HIV di luar Afrika sub-Sahara berasal dari penggunaan jarum dan alat suntik bersama.
Faktanya, di negara-negara seperti Rusia, penggunaan narkoba suntikan saat ini merupakan cara utama penularan HIV, tidak seperti di Amerika Serikat, di mana penularan HIV secara seksual mendominasi.
Bagaimana Penggunaan Narkoba Suntik Mendorong Angka HIV
Kurangnya Teknik Steril
Ada sejumlah infeksi yang menyebar karena jarum suntik, meski tidak digunakan bersama, digunakan tanpa teknik steril. Penggunaan jarum membutuhkan latihan dan protokol untuk menghindari penyebaran infeksi. Jika tidak, jarum menembus kulit yang biasanya tertutup bakteri, mengambil bakteri di bawah kulit dan masuk ke aliran darah.
Salah satu bentuk paling umum dari bakteri yang disebarkan oleh jarum suntik bersama adalah methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), infeksi yang sangat resisten terlihat dalam jumlah yang mengkhawatirkan pada pengguna heroin dan metamfetamin kristal.
Ada infeksi lain yang disebabkan oleh bakteri, seperti Streptococcus Grup A. Infeksi ini dapat menyebar melalui kulit yang pecah, menyebabkan abses, bisul, dan selulitis. Beberapa jenis selulitis bisa ringan, sementara yang lain bisa menyebabkan komplikasi parah seperti necrotizing fasciitis.
Penggunaan obat intravena dapat mengirim bakteri ini langsung ke aliran darah. Ini dapat menyebabkan infeksi dalam darah, yang menyebabkan sepsis. Bakteri dapat mempengaruhi bagian lain dari tubuh, termasuk katup jantung (endokarditis), tulang (osteomyelitis), dan sendi (artritis septik).
Obat Terkontaminasi
Narkoba yang disuntikkan biasanya tidak “murni” tetapi umumnya dicampur dengan zat lain, beberapa di antaranya mungkin mengandung mikroorganisme berbahaya lainnya. Beberapa pengguna narkoba suntik mencampur obat mereka dengan air keran yang tidak steril, menyebabkan infeksi dari mikroba seperti Pseudomonas dan Corynebacterium diphtheriae .
Botulisme
Botulisme adalah infeksi bakteri langka yang berpotensi fatal tetapi sekarang jarang terjadi di Amerika Serikat karena langkah-langkah keamanan dalam pengalengan dan persiapan makanan. Hal yang sama tidak berlaku untuk penggunaan narkoba suntik.
Bakteri Clostridium botulinum secara teratur mengkontaminasi heroin, terutama “heroin tar hitam”. Ini dapat menyebar melalui popping kulit atau penggunaan obat intravena, menyebabkan kelemahan, kelopak mata terkulai, penglihatan kabur, dan kesulitan menelan.
Karena botulisme adalah infeksi yang langka, diagnosis mungkin tertunda. Namun, karena toksin bakteri dapat mengkontaminasi seluruh kumpulan heroin, sering terjadi wabah lokal yang diketahui oleh pejabat kesehatan masyarakat.
Tetanus
Spora tetanus dapat mencemari heroin, baik selama produksi maupun dalam proses penyuntikan itu sendiri. Clostridium tetani ditemukan secara alami di lingkungan, seperti di tanah atau peralatan berkarat. Di Inggris, wabah tetanus terkait langsung dengan suntikan heroin pada tahun 2003 hingga 2004.
Penyebab Lain
Infeksi lain yang disebabkan oleh spora juga telah dilaporkan, termasuk Bacillus cereus (kerabat Bacillus anthracis ), Clostridium sordellii (kerabat Clostridium botulinum dan Clostridium tetani ), dan antraks (disebabkan oleh Bacillus anthracis ).
Untuk bantuan dengan kecanduan narkoba, hubungi Saluran Bantuan Nasional Penyalahgunaan Zat dan Layanan Kesehatan Mental (SAMHSA) di 1-800-662-HELP.
Bagaimana Kecanduan Diobati 7 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Institut Nasional Penyalahgunaan Narkoba. Penggunaan narkoba dan infeksi virus.
- Degenhardt L, dkk. Memperkirakan Beban Penyakit Akibat Penggunaan Narkoba Suntik sebagai Faktor Risiko HIV, Hepatitis C, dan Hepatitis B: Temuan dari Studi Beban Penyakit Global 2013. Lancet Infect Dis . 2016 Des;16(12):1385-1398. doi:10.1016/S1473-3099(16)30325-5.
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. CDC Memperkirakan Hampir 2,4 Juta Orang Amerika Hidup dengan Hepatitis C. Siaran Pers.
- Degenhardt L, dkk. Prevalensi Global Penggunaan Narkoba Suntik dan Karakteristik Sosiodemografi dan Prevalensi HIV, HBV, dan HCV pada Orang yang Menyuntikkan Narkoba: Tinjauan Sistematis Bertahap. Kesehatan Lancet Glob . Des 2017;5(12):e1192-e1207. doi:10.1016/S2214-109X(17)30375-3. Erratum di: Lancet Glob Health . 15 November 2017.
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Penggunaan narkoba suntikan dan botulisme luka.
- Wurcel AG, Merchant EA, Clark RP, Stone DR. Komplikasi yang muncul dan kurang dikenal dari penggunaan obat-obatan terlarang. Klin Menginfeksi Dis . 2015;61(12):1840-1849. doi:10.1093/cid/civ689
- Hahné SJ, White JM, Crowcroft NS, dkk. Tetanus pada pengguna narkoba suntik, Inggris. Muncul Menginfeksi Dis. 2006;12(4):709-710. doi:10.3201/idul1204.050599
Oleh Megan Coffee, MD
Megan Coffee, MD, PhD, adalah seorang dokter yang berspesialisasi dalam penelitian penyakit menular dan asisten profesor kedokteran klinis.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan