Takikardia sinus yang tidak tepat (IST) adalah suatu kondisi di mana detak jantung seseorang, saat istirahat dan selama aktivitas, meningkat secara tidak normal tanpa alasan yang jelas.
IST didefinisikan sebagai detak jantung istirahat rata-rata lebih dari 90 detak per menit yang dapat naik ke tingkat yang sangat tinggi bahkan dengan tenaga minimal. Detak jantung yang meningkat secara tidak tepat ini disertai dengan gejala jantung berdebar, kelelahan, sakit kepala ringan, atau intoleransi olahraga.
Karena ritme jantung pada IST dihasilkan oleh sinus node (struktur jantung yang mengontrol ritme jantung normal), IST tidak terkait dengan pola elektrik abnormal pada EKG.
Sementara IST dapat terjadi pada siapa saja, itu lebih sering terjadi pada orang dewasa muda dan lebih sering mempengaruhi wanita daripada pria. Kebanyakan penderita IST adalah wanita berusia 30-an yang telah mengalami gejala selama beberapa tahun.
IST diakui sebagai sindrom baru-baru ini pada tahun 1979 dan telah diterima secara umum sebagai entitas medis yang sebenarnya sejak akhir 1980-an. Sementara IST sekarang sepenuhnya diakui sebagai kondisi medis asli oleh setiap pusat medis universitas, beberapa dokter praktik mungkin belum pernah mendengarnya atau mungkin salah mendiagnosis detak jantung yang cepat sebagai kecemasan.
Sangat baik / Lara Antal
Gejala
Beberapa orang dengan IST tidak memiliki gejala apapun. Pada mereka yang melakukannya, gejala paling menonjol yang terkait dengan IST meliputi:
- Palpitasi
- Kelelahan
- Intoleransi olahraga
- Dispnea (sesak napas)
Namun, IST sering juga dikaitkan dengan sejumlah gejala lain, termasuk:
- Hipotensi ortostatik (penurunan tekanan darah saat berdiri)
- Penglihatan kabur
- Pusing, pingsan, atau hampir pingsan
- Berkeringat
- Nyeri dada
- Kecemasan
- Sakit kepala
|
TINGKAT JANTUNG DI IST |
|||
|
|
Beristirahat |
Tidur |
Pengerahan tenaga |
|
Detak per Menit |
100 atau lebih |
80-90 |
140-150 |
Palpitasi adalah gejala yang menonjol meskipun mungkin tidak ada detak jantung “abnormal” yang terjadi. (Artinya, setiap detak jantung tampaknya muncul dari simpul sinus, sama seperti irama jantung normal.) Gejala yang dialami oleh penderita IST bisa sangat melumpuhkan dan menimbulkan kecemasan.
Penyebab
Penyebab utama IST belum diketahui. Ini mungkin terkait dengan masalah bagaimana sistem neuroendokrin mengatur detak jantung, masalah di dalam simpul sinus jantung itu sendiri, atau keduanya.
IST mungkin merupakan bagian dari kekacauan sistem saraf otonom yang lebih umum—suatu kondisi yang disebut disautonomia. (Sistem saraf otonom mengelola fungsi tubuh “tidak sadar”, seperti pencernaan, pernapasan, dan detak jantung.)
Disautonomia yang lebih umum akan menjelaskan mengapa gejala IST sering tampak tidak proporsional dengan peningkatan detak jantung.
Para ahli berteori bahwa orang yang mengidap IST mungkin hipersensitif terhadap adrenalin; sedikit adrenalin (seperti dengan sedikit tenaga) menyebabkan peningkatan detak jantung yang nyata.
Ada beberapa bukti yang menunjukkan perubahan struktural pada nodus sinus di IST, itulah sebabnya beberapa ahli jantung khusus, ahli elektrofisiologi, terkadang mengobati IST dengan ablasi nodus sinus. (lebih lanjut tentang ini di bawah)
Diagnosa
Beberapa gangguan medis spesifik dan dapat diobati lainnya dapat dikacaukan dengan IST, dan pada orang yang mengalami sinus takikardia abnormal, penyebab lain ini perlu disingkirkan. Gangguan ini termasuk anemia, demam, infeksi, hipertiroidisme, feokromositoma, disautonomia akibat diabetes, efek samping pengobatan, dan penyalahgunaan zat. Kondisi ini umumnya dapat dikesampingkan dengan evaluasi medis umum, serta tes darah dan urin.
Selain itu, aritmia jantung lainnya—paling sering, jenis supraventrikular takikardia (SVT) tertentu—terkadang dapat dikacaukan dengan IST. Biasanya tidak sulit bagi dokter untuk mengetahui perbedaan antara SVT dan IST dengan memeriksa EKG secara cermat dan mengambil riwayat medis secara menyeluruh. Membuat perbedaan ini sangat penting karena pengobatan SVT seringkali relatif mudah.
Panduan Diskusi Dokter Aritmia
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji temu dokter berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Oleh Richard N. Fogoros, MD
Richard N. Fogoros, MD, adalah pensiunan profesor kedokteran dan bersertifikat dewan di bidang penyakit dalam, kardiologi klinis, dan elektrofisiologi klinis.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan