Perawatan gangguan kecemasan sosial (SAD) penting untuk meminimalkan dampak kondisi tersebut pada hidup Anda. Orang dengan gangguan kecemasan ini mengalami ketidaknyamanan yang intens dalam situasi sosial. Mereka sangat takut dihakimi, ditolak, atau merasa dipermalukan oleh orang lain.
Akibatnya, SAD dapat mengarah pada perilaku menghindar, yang dapat berdampak negatif pada pekerjaan, sekolah, dan aktivitas sehari-hari lainnya. Obat resep dan psikoterapi, sendiri atau bersama-sama, direkomendasikan untuk mengobati SAD. Perubahan gaya hidup juga dapat membantu manajemen.
Produksi SDI / Gambar Getty
Obat resep
Profesional kesehatan mental sering merekomendasikan agar penderita SAD memulai pengobatan resep dan berpartisipasi dalam berbagai jenis psikoterapi. Penelitian telah menunjukkan bahwa kedua pendekatan ini bersama-sama dapat meningkatkan hasil jangka panjang pada orang dengan SAD.
Keamanan Obat
Obat harus ditempatkan di tempat yang aman di mana hanya Anda yang dapat mengaksesnya. Penting untuk memastikan bahwa tidak ada orang lain di rumah, termasuk anak-anak dan hewan peliharaan, yang dapat masuk ke pengobatan. Siapa pun yang minum obat, baik yang diresepkan atau tidak, dapat mengalami efek samping. Jika efek sampingnya parah, hubungi 911 dan segera pergi ke rumah sakit terdekat.
Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI)
Serotonin adalah pembawa pesan kimia penting, atau neurotransmitter, yang mengatur banyak fungsi tubuh, termasuk tidur, suasana hati, dan nafsu makan. Ketika kadar serotonin rendah, orang mungkin mengalami gejala kecemasan dan depresi.
SSRI dianggap sebagai pengobatan lini pertama untuk SAD karena kemanjurannya dan profil efek sampingnya yang ringan, yang telah dibuktikan dalam uji klinis. Kelas pengobatan ini bekerja dengan menghalangi reuptake (penyerapan) serotonin di otak, membuat lebih banyak serotonin tersedia untuk membantu meringankan gejala kecemasan dan suasana hati.
SSRI yang digunakan untuk mengobati kecemasan sosial meliputi:
- Paxil (paroksetin)
- Luvox (fluvoksamin)
- Zoloft (sertralin)
- Lexapro (escitalopram)
- Celexa (citalopram)
- Prozac (fluoksetin)
Lebih dari 20 uji coba terkontrol plasebo telah menunjukkan bahwa SSRI sangat efektif dalam pengobatan SAD. Namun, mereka dapat menyebabkan efek samping, termasuk sakit kepala, masalah pencernaan, insomnia, kelelahan, efek samping seksual, dan kecemasan awal.
Inhibitor Reuptake Serotonin-Norepinefrin (SNRI)
Kelas obat lain yang disebut SNRI menargetkan tidak hanya serotonin tetapi juga neurotransmitter norepinefrin. Norepinefrin penting untuk perhatian dan fungsi kognitif lainnya, energi, dan suasana hati.
Kelas obat ini memiliki profil keamanan dan kemanjuran yang sama dengan SSRI, dan juga dianggap sebagai pengobatan lini pertama untuk kecemasan sosial. Sebuah tinjauan mengidentifikasi lima uji coba terkontrol plasebo besar yang mendukung kemanjuran venlafaxine, sebuah SNRI, untuk SAD.
SNRI yang digunakan untuk mengobati SAD meliputi:
- Effexor XR (pelepasan diperpanjang venlafaxine)
- Cymbalta (duloksetin)
- Pristiq (desvenlafaxine)
Efek samping dari obat-obatan ini mungkin termasuk peningkatan kecemasan, insomnia, kegelisahan, kemungkinan disfungsi seksual, dan sakit kepala.
SSRI dan SNRI yang disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk pengobatan SAD adalah paroxetine, sertraline, fluvoxamine controlled-release, dan venlafaxine extended-release.
Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOIs)
Kelas antidepresan yang lebih tua yang disebut MAOI juga memengaruhi neurotransmiter di otak. Mereka bekerja dengan memblokir enzim monoamine di otak, yang memecah berbagai jenis neurotransmiter, termasuk norepinefrin, dopamin, dan serotonin.
MAOI menghentikan kerusakan neurotransmiter ini dan karenanya meningkatkan levelnya. Penelitian telah menunjukkan orang dengan kecemasan sosial merespon dengan baik terhadap obat-obatan ini, dan MAOI dapat mengurangi keparahan gejala SAD.
MAOI yang digunakan untuk mengobati SAD meliputi:
- Nardil (fenelzin)
- Parnat (tranilsipromin)
- Marplan (isocarboxazid)
Namun, obat ini tidak sering digunakan karena dapat menyebabkan efek samping yang serius dan berpotensi menimbulkan interaksi yang berbahaya dengan obat lain dan makanan tertentu. Mereka biasanya diresepkan dalam kasus di mana perawatan lain gagal. Penggunaannya juga membutuhkan pedoman diet berikut.
MAOI mencegah kerusakan tyramine dan makanan serta minuman tertentu, seperti keju tua dan bir di keran. Orang yang mengonsumsi MAOI dan mengonsumsi makanan atau minuman yang mengandung tyramine akan memiliki kadar serum tyramine yang tinggi, yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba.
Peringatan kotak hitam paling umum (peringatan paling serius dari FDA) untuk obat anti kecemasan dan depresi adalah peningkatan risiko pikiran dan perilaku bunuh diri pada anak-anak, remaja, dan dewasa muda.
Jika Anda atau orang yang Anda kasihi mulai meminum obat yang diresepkan dan memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri, segera hubungi penyedia layanan kesehatan Anda atau pergi ke rumah sakit terdekat. Penyedia kesehatan mental Anda akan mengevaluasi kembali rencana manajemen kecemasan Anda.
Benzodiazepin
Benzodiazepin menargetkan neurotransmitter GABA untuk meningkatkan efeknya di otak. GABA memiliki fungsi penghambatan, dan menekan sinyal yang berjalan di jalur saraf.
Oleh karena itu, benzodiazepin dapat menciptakan ketenangan dalam tubuh dan pikiran, dan dapat membantu mengatasi gejala kecemasan yang terkait dengan SAD.
Obat-obatan ini dapat digunakan sesuai kebutuhan oleh orang-orang dengan kecemasan sosial. Mereka biasanya diambil setidaknya setengah jam sebelum menghadapi situasi yang memicu kecemasan. Mereka juga dapat digunakan oleh orang-orang yang tidak dapat mentolerir atau yang tidak menanggapi SSRI atau SNRI.
Meskipun obat-obatan ini sangat efektif, obat ini bisa sangat membentuk kebiasaan dan banyak orang menjadi tergantung padanya, terutama bagi mereka yang telah meminumnya terus menerus dalam waktu lama. Orang dengan gangguan penyalahgunaan zat umumnya tidak boleh minum obat ini.
Benzodiazepin yang digunakan untuk mengobati kecemasan sosial meliputi:
- Ativan (lorazepam)
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (klonazepam)
Ini juga bisa sangat sulit untuk menghentikan benzodiazepin. Oleh karena itu, penting untuk mendiskusikan cara yang paling aman untuk melepaskan salah satu dari obat ini dengan penyedia layanan kesehatan Anda sehingga mereka dapat menurunkan dosisnya secara perlahan seiring waktu. Anda tidak boleh menghentikan obat anti kecemasan sendiri.
Beta-Blocker
SAD, serta jenis kecemasan lainnya, menyebabkan gejala emosional dan fisiologis. Karena tubuh merasa berada dalam situasi yang mengancam, ia akan beralih ke mode fight-or-flight. Ini berarti bahwa semua sumber daya dalam tubuh Anda siap untuk melarikan diri atau berjuang untuk bertahan hidup.
Oleh karena itu, detak jantung dan pernapasan akan meningkat. Beta-blocker umumnya diresepkan untuk penyakit jantung, dan mereka bekerja dengan memperlambat detak jantung Anda dan mengurangi reaksi tubuh Anda terhadap hormon melawan-atau-lari.
Beta-blocker yang digunakan untuk membantu SAD meliputi:
- Inderal (propanolol)
- Tenormin (atenolol)
Mirip dengan benzodiazepin, obat ini sering diminum untuk mengantisipasi situasi stres untuk menghindari efek fisiologis yang tidak nyaman, seperti berbicara di depan umum.
Sebagian besar SSRI, SNRI, dan MOAI diminum sekali atau dua kali sehari. Namun, benzodiazepin dan beta-blocker dapat diresepkan sesuai kebutuhan. Sangat penting untuk bertanya kepada penyedia layanan kesehatan Anda berapa banyak pil yang perlu Anda minum sehari dan pada jam berapa. Obat Anda akan paling efektif jika diminum dengan cara yang sama seperti yang direkomendasikan.
Psikoterapi
Pendekatan nonfarmakologis untuk SAD juga sangat penting dalam membantu orang mengelola gejala mereka dengan lebih baik. Jenis psikoterapi yang biasa digunakan untuk mengatasi gangguan kecemasan ini adalah terapi perilaku-kognitif (CBT). Ini dirancang untuk membantu Anda lebih memahami proses berpikir Anda. Berbagai bentuk CBT dapat digunakan untuk mengobati SAD.
Terapi Paparan
Selama terapi paparan untuk kecemasan sosial, Anda secara bertahap dihadapkan pada situasi yang menyebabkan Anda merasa cemas, dengan paparan situasi yang semakin memicu kecemasan. Terapis Anda kemudian akan membantu Anda mengidentifikasi cara untuk mengelola rasa takut Anda. Eksposur ini mungkin virtual atau secara langsung.
Restrukturisasi Kognitif
Dalam restrukturisasi kognitif, Anda bekerja dengan penyedia layanan kesehatan mental untuk menemukan sumber pola pikir negatif Anda. Kemudian, Anda dapat mencari cara untuk mengarahkan pikiran Anda sehingga mereka dapat mengambil jalan lain. Ini dapat membantu mengurangi dampak dan frekuensi pikiran negatif.
Pelatihan Keterampilan Sosial
Tujuan pelatihan keterampilan sosial adalah melatih perilaku tertentu yang mungkin Anda perjuangkan dalam situasi sosial yang menyebabkan stres. Ini dapat membantu meningkatkan cara Anda bertindak dalam situasi sosial, seperti dapat bercakap-cakap di restoran yang sibuk.
Terapi Interpersonal
Terapi interpersonal adalah terapi psikodinamik yang telah digunakan untuk depresi dan diadaptasi untuk pasien dengan SAD. Ini menggunakan permainan peran dan teknik lain untuk meningkatkan kemampuan Anda berinteraksi dan bersosialisasi dengan orang lain.
Tujuan Treatmet SAD
- Mengubah pikiran negatif Anda tentang diri sendiri
- Membangun kepercayaan diri dalam situasi sosial secara keseluruhan, tetapi terutama pada situasi yang paling Anda takuti
- Meningkatkan keterampilan koping Anda
Pengobatan Komplementer dan Alternatif
Obat tanaman, termasuk teh herbal, telah lama dikutip sebagai cara alami untuk menimbulkan ketenangan. Meskipun populer digunakan, hanya beberapa jenis tanaman obat yang telah dievaluasi secara menyeluruh dalam uji klinis untuk membantu SAD:
- Passionflower, kava, dan valerian telah dievaluasi dalam studi klinis dan ditemukan memberikan efek ringan hingga sedang pada gejala kecemasan.
- Baru-baru ini, orang menggunakan cannabidiol, atau CBD, dari tanaman rami untuk meredakan kecemasan. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa itu mungkin efektif untuk kecemasan sosial, tetapi senyawa ini belum dipelajari secara komprehensif.
Ada banyak pilihan yang tersedia di toko makanan kesehatan dan online, tetapi karena obat bebas tidak diatur, tidak semua produk aman atau mengandung apa yang diiklankan.
Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda sebelum memulai perawatan atau suplemen lain. Saat menggunakan teh, misalnya, mungkin tampak tidak berbahaya, senyawa tanaman berpotensi berinteraksi dengan obat resep dan menyebabkan efek serius.
Perubahan Gaya Hidup
Mengelola SAD membutuhkan komitmen untuk pengobatan. Penting juga untuk mengikuti gaya hidup sehat. Gejala kecemasan dapat dipicu atau diperburuk oleh pilihan gaya hidup tertentu.
SAD memengaruhi tubuh dan otak, dan penting untuk menjaga keduanya tetap sehat.
Pertimbangkan untuk mengubah kebiasaan Anda untuk menyertakan:
- Menghabiskan lebih banyak waktu di luar
- Makan lebih banyak buah, sayuran, dan makanan kaya protein
- Berbicara dengan orang yang dicintai (dalam kondisi nonstres)
- Menjaga jadwal tidur yang teratur
- Minum lebih banyak air
Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang cara mengatur kebiasaan sehat yang dapat Anda patuhi dan tingkatkan rencana perawatan Anda.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Memulai pengobatan gangguan kecemasan sosial baru bisa terasa sangat luar biasa. Pastikan untuk mengajukan pertanyaan apa pun yang mungkin Anda miliki dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Karena ada banyak jenis obat dan pendekatan terapi, tidak apa-apa jika metode pertama yang Anda coba tidak berhasil. Penyedia Anda akan bekerja untuk terus mengembangkan rencana manajemen gejala Anda untuk menemukan perawatan yang tepat untuk Anda.
Ingatlah bahwa pengobatan dan terapi membutuhkan waktu beberapa minggu untuk mulai menunjukkan perbaikan, jadi penting untuk bersabar. Namun, jika gejala Anda memburuk atau Anda mengalami efek samping, segera hubungi penyedia layanan kesehatan Anda.
11 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Canton J, Scott KM, Glue P. Pengobatan fobia sosial yang optimal: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Neuropsychiatr Dis Treat . 2012;8:203-15. doi:10.2147/NDT.S23317
- Carhart-Harris RL, Nutt DJ. Serotonin dan fungsi otak: kisah dua reseptor. J Psikofarmakol . 2017;31(9):1091-1120. doi:10.1177/0269881117725915
- Blanco C, Bragdon LB, Schneier FR, Liebowitz MR. Farmakoterapi berbasis bukti gangguan kecemasan sosial. Neuropsikofarmakol Int 2013;16(1):235-49. doi:10.1017/S1461145712000119
- Santarsieri D, Schwartz TL. Khasiat antidepresan dan beban efek samping: panduan cepat untuk dokter. Konteks Narkoba . 2015; 4:212290. doi:10.7573/dic.212290
- Williams T, Hattingh CJ, Kariuki CM, Tromp SA, van Balkom AJ, Ipser JC, Stein DJ. Farmakoterapi untuk gangguan kecemasan sosial (SanD). Sistem Basis Data Cochrane 2017;10(10):CD001206. doi:10.1002/14651858.CD001206.pub3
- Gillman PK. Penilaian ulang profil keamanan inhibitor oksidase monoamine: menjelaskan mitos tyramine lama yang lelah. J Neural Transm (Wina) . 2018;125(11):1707-1717. doi:10.1007/s00702-018-1932-y
- Sartori SB, Singewald N. Novel target farmakologis dalam pengembangan obat untuk pengobatan kecemasan dan gangguan terkait kecemasan. Pharmacol Ther . 2019;204:107402. doi:10.1016/j.pharmthera.2019.107402
- Mayo-Wilson E, dkk. Intervensi psikologis dan farmakologis untuk gangguan kecemasan sosial pada orang dewasa: tinjauan sistematis dan meta-analisis jaringan. Psikiatri Lancet . 2014;1(5):368-76. doi:10.1016/S2215-0366(14)70329-3
- Bögels SM, Wijts P, Oort FJ, Sallaerts SJ. Psikoterapi psikodinamik versus terapi perilaku kognitif untuk gangguan kecemasan sosial: percobaan kemanjuran dan keefektifan parsial. Menekan Kecemasan . 2014;31(5):363-373. doi:10.1002/da.22246
- Lakhan SE, Vieira KF. Suplemen nutrisi dan herbal untuk kecemasan dan gangguan terkait kecemasan: tinjauan sistematis. Nutr 2010;9:42. doi:10.1186/1475-2891-9-42
- Masataka N. Anxiolytic efek pengobatan cannabidiol berulang pada remaja dengan gangguan kecemasan sosial. Psikolog Depan . 2019;10:2466. doi:10.3389/fpsyg.2019.02466
Oleh Loren DeVito
Loren adalah pakar komunikasi medis dengan minat besar pada pendidikan kesehatan dan kebugaran
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan