Papilloma intraductal adalah jenis pertumbuhan payudara jinak (non-kanker). Papilloma terjadi pada sel-sel yang melapisi saluran susu (intraductal) dan tumbuh keluar seperti kutil. Kata papilloma menggambarkan bentuk sel yang seperti jari. Papilloma intraductal biasanya tumbuh di dekat puting, tetapi dapat ditemukan di mana saja di sistem saluran payudara.
Terkadang papiloma akan menyebabkan pelepasan puting susu. Discharge adalah cairan berdarah atau bening yang keluar dari payudara.
Science / Getty Images
Papilloma intraductal tidak terlalu umum atau berbahaya. Kurang dari 10% lesi payudara jinak adalah jenis papilloma intraductal. Kurang dari 1% kanker payudara berasal dari papiloma intraductal. Namun, pastikan untuk memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang benjolan atau cairan puting sehingga Anda dapat dievaluasi.
Artikel ini akan menyajikan ikhtisar gejala, penyebab, diagnosis, dan pengobatan papiloma intraductal.
Papilloma intraductal berbeda dari karsinoma papiler payudara. Ini adalah jenis kanker payudara langka yang juga dikenal sebagai karsinoma papiler intraductal. Itu menyumbang kurang dari 1% dari semua kanker payudara invasif.
Gejala
Gejala papiloma intraductal berhubungan dengan ukuran dan lokasi pertumbuhan sel di payudara. Ada dua jenis papilloma intraductal. Masing-masing memiliki gejalanya sendiri. Papillomatosis adalah kondisi yang terkait erat dengan gejala yang serupa. Namun, papilomatosis tidak sama dengan papiloma intraductal.
Jenis dan gejala papiloma intraductal meliputi:
- Papilloma intraductal soliter : Ini disebut soliter ketika Anda hanya memiliki satu papilloma intraductal. Anda mungkin merasakan benjolan di tengah payudara dekat puting. Anda mungkin juga melihat atau mengalami keluaran bening atau berdarah dari puting Anda.
- Beberapa papiloma : Beberapa papiloma biasanya terjadi sebagai sebuah kelompok. Mereka paling sering ditemukan di bagian luar (pinggiran) payudara. Wanita lebih sering merasakan benjolan seperti ini. Debit puting lebih jarang terjadi dibandingkan dengan papiloma intraduktal soliter. Hanya sekitar 20% pasien yang menjadwalkan kunjungan ke dokter karena keluarnya cairan dari puting.
- Papillomatosis: Papillomatosis adalah pertumbuhan sel non-kanker lain yang terjadi di payudara. Ini adalah kelompok lima atau lebih papiloma yang dapat terjadi pada kedua payudara (bilateral). Gumpalan kecil sel seringkali kurang jelas dibandingkan papiloma lainnya. Mereka jarang menyebabkan pelepasan puting.
Penyebab dan Faktor Risiko
Penyebab spesifik papilloma intraductal tidak diketahui. Sel-sel yang melapisi saluran susu (sel epitel) tumbuh lebih banyak dari biasanya, tetapi para ilmuwan tidak tahu mengapa. Namun, ada beberapa faktor umum.
Papilloma intraductal paling sering terjadi pada wanita. Ini dapat berkembang pada usia berapa pun tetapi paling sering terjadi pada wanita antara usia 35 dan 55 tahun. Sebagian besar waktu, ini adalah kondisi (jinak) non-kanker.
Faktor risiko untuk segala jenis tumor payudara meliputi:
- Penggunaan KB (kontrasepsi).
- Terapi penggantian hormon (HRT)
- Paparan estrogen seumur hidup yang lebih tinggi
- Riwayat keluarga kanker payudara
Bagaimana Payudara Berubah Seiring Usia
Diagnosa
Jika Anda menemukan benjolan di payudara atau mengeluarkan cairan dari puting, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda sesegera mungkin. Karena ada banyak jenis tumor payudara yang mungkin terjadi, penyedia layanan kesehatan Anda akan merekomendasikan pengujian dan pengobatan berdasarkan kondisi spesifik Anda. Meskipun sebagian besar papiloma bersifat jinak, penting untuk menentukan apakah tumor Anda bersifat kanker atau tidak.
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memesan pencitraan payudara, seperti mammogram atau ultrasound. Mereka juga akan memeriksa untuk mengetahui apakah Anda mengetahui perkembangan terkini tentang skrining kanker payudara Anda. Beberapa penyedia mungkin merekomendasikan pemeriksaan payudara klinis.
Ductogram
Penyedia layanan kesehatan Anda juga dapat merekomendasikan tes sistem saluran susu yang disebut duktogram (juga disebut galaktogram). Tes ini dapat membantu menemukan penyebab keluarnya cairan dari puting Anda.
Untuk duktogram, Anda mungkin diminta memeras sedikit cairan dari puting. Ini membantu ahli radiologi (dokter yang menggunakan pencitraan medis seperti sinar-X) melihat saluran mana yang bocor. Setelah saluran yang benar ditentukan, ahli radiologi dengan hati-hati memasukkan jarum halus berongga ke dalam saluran susu dan menyuntikkan beberapa cairan kontras ke dalam jaringan saluran. Cairan kontras ini akan terlihat pada mammogram sehingga dokter dapat melihat sistem salurannya.
Ada banyak presentasi berbeda dari pelepasan puting susu dan banyak penyebab potensial. Gambar duktogram dapat membantu mengidentifikasi penyebab pelepasan puting Anda.
Biopsi
Untuk membantu diagnosis, dokter Anda mungkin juga memesan biopsi. Seringkali tidak mungkin untuk mengetahui apakah suatu pertumbuhan bersifat kanker hanya dari tes pencitraan seperti mammogram dan MRI (magnetic resonance imaging).
Untuk biopsi Anda, sampel kecil benjolan atau saluran susu dikeluarkan untuk pengujian di laboratorium untuk menentukan apakah pertumbuhannya bersifat kanker. Terkadang, cairan dari puting susu juga diuji. Salah satu jenis prosedur biopsi disebut biopsi bedah, di mana seluruh tumor diangkat.
American College of Radiology merekomendasikan biopsi jarum. Ini kurang invasif, biaya lebih rendah, dan memiliki komplikasi lebih sedikit daripada biopsi bedah.
Ada banyak presentasi berbeda dari pelepasan puting susu, serta banyak penyebab potensial. Sementara prakanker dan kanker bisa menjadi penyebabnya, jarang sekali.
Perlakuan
Bergantung pada hasil biopsi Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan pendekatan jaga-dan-tunggu (pemantauan ketat tanpa pengobatan saat ini). Di lain waktu, tim kesehatan Anda akan merekomendasikan pemotongan lengkap (eksisi) papiloma intraductal Anda.
Mengangkat tumor adalah prosedur pembedahan, tetapi relatif sederhana dan umum. Paling sering, potongan kecil (sayatan) dibuat di sepanjang tepi areola Anda. Papiloma dan saluran susu di dekatnya diangkat. Bekas luka kecil mungkin tetap ada.
Dua jenis perawatan bedah untuk mengangkat tumor payudara adalah:
- Lumpektomi: Lumpektomi mengangkat tumor dan batas kecil di sekitarnya (disebut margin). Tujuannya adalah untuk menghilangkan pertumbuhan abnormal tetapi meninggalkan bagian yang sehat.
- Mastektomi: Mastektomi adalah operasi untuk mengangkat seluruh payudara. Mungkin juga termasuk mengangkat puting susu, otot dada, atau kelenjar getah bening.
Tim perawatan Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk menentukan jenis pengangkatan apa, jika ada, yang tepat untuk Anda.
Risiko Kanker Payudara
Risiko kanker payudara Anda biasanya tidak meningkat oleh papilloma intraductal soliter. Namun, jika Anda memiliki banyak papiloma atau papilomatosis, risiko Anda terkena kanker payudara sedikit meningkat. Biopsi dengan sel abnormal (disebut atypia) meningkatkan risiko kanker payudara.
Kadang-kadang biopsi menunjukkan area hiperplasia atipikal. Ini adalah kondisi prakanker di mana terdapat lapisan sel tambahan yang melapisi saluran, dan beberapa sel memiliki bentuk dan ukuran yang tidak beraturan.
Jika Anda pernah mengalami salah satu dari kondisi ini, tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda tentang rekomendasi yang perlu Anda ikuti untuk pengawasan kanker payudara. Anda mungkin memerlukan pemeriksaan tambahan di luar rekomendasi standar untuk usia Anda.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Keputihan yang tidak terduga dari payudara Anda mungkin mengkhawatirkan. Ini bisa menakutkan, terutama jika Anda melihat darah. Kabar baiknya adalah ini jarang merupakan tanda kanker. Namun, ada risiko kecil yang mungkin menjadi masalah yang lebih serius. Anda harus menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda dan memeriksakan payudara Anda. Biopsi jarum sederhana seringkali diperlukan untuk memastikan bahwa benjolan atau drainase payudara yang tidak normal adalah jinak.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Apakah papiloma payudara perlu diangkat?
Papiloma payudara memiliki risiko yang jarang tetapi mungkin menjadi kanker payudara. Biopsi payudara memungkinkan dokter khusus yang disebut ahli patologi untuk melihat sampel papiloma payudara dengan mikroskop untuk menentukan apakah Anda menderita kanker. Bergantung pada hasil biopsi Anda, tim kesehatan Anda akan merekomendasikan apakah akan menghilangkan papiloma.
- Apakah intraductal papilloma meningkatkan risiko kanker payudara?
Biasanya, papiloma intraductal tunggal tidak meningkatkan risiko kanker payudara. Namun, jika penyedia layanan kesehatan Anda merekomendasikan biopsi dan ada sel abnormal, Anda mungkin memiliki peningkatan risiko kanker. Multiple papilloma atau papillomatosis juga sedikit meningkatkan risiko kanker payudara Anda. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang seberapa sering dan jenis skrining kanker payudara yang harus Anda lakukan.
- Bisakah Anda menyusui dengan papiloma intraductal?
Papilloma intraductal adalah pertumbuhan sel ekstra seperti kutil di saluran ASI Anda. Selama ASI Anda mengalir, Anda mungkin bisa menyusui. Namun, jika puting Anda mengeluarkan cairan, nyeri, atau sedang menunggu biopsi, Anda mungkin disarankan untuk tidak menyusui. Periksa dengan dokter Anda untuk rekomendasi untuk situasi Anda.
- Bisakah papiloma intraductal hilang dengan sendirinya?
Beberapa benjolan payudara yang disebabkan oleh perubahan payudara fibrokistik atau mammary duct ectasis dapat datang dan pergi seiring waktu. Di sisi lain, papiloma intraductal adalah tumor mirip kutil di saluran susu dan biasanya tidak hilang. Namun, jika menyakitkan atau mengganggu Anda, dokter Anda dapat menjadwalkan Anda untuk mengangkatnya dengan operasi.
11 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Li A, Kirk L. papiloma intraductal. Di dalam: StatPearls. Treasure Island (FL): Penerbitan StatPearls.
- Masyarakat Kanker Amerika. Papilloma intraductal pada payudara.
- Kanker payudara.org. Papiloma intraductal perifer.
- Debnath D, Al-okati D, Ismail W. Beberapa papilomatosis payudara dan pilihan pengobatan pasien. Patolog Res Int. 2010;2010:540590. doi:10.4061/2010/540590
- Kedokteran Johns Hopkins. Kanker payudara papiler.
- Berná-serna JD, Torres-ales C, Berná-mestre JD, Polo L. Peran galaktografi dalam diagnosis dini kanker payudara. Perawatan Payudara (Basel) . 2013;8(2):122-6. doi:10.1159/000350779
- Han SH, Kim M, Chung YR, dkk. Papilloma intraductal jinak tanpa atypia pada biopsi jarum inti memiliki tingkat peningkatan yang rendah menjadi keganasan setelah eksisi. J Kanker Payudara . 2018;21(1):80-86. doi:10.4048/jbc.2018.21.1.80
- Bloom C. Papiloma payudara: tinjauan komprehensif. Jurnal Sonografi Medis Diagnostik . 2015;31(5):282-289. doi:10.1177/8756479315599544
- Kolese Radiologi Amerika. Parameter praktik ACR untuk kinerja prosedur intervensi payudara perkutan yang dipandu ultrasound.
- Karadeniz E, Arslan S, Akcay MN, Subasr ID, Demirci E. Lesi papiler payudara. Chirurgia (Bucur) ; 111(3):225-229.
- Khan S, Diaz A, Pemanah KJ, dkk. Lesi papiler pada payudara: Untuk memotong atau mengamati?. Payudara J. 2018;24(3):350-355. doi:10.1111/tbj.12907
Bacaan Tambahan
- Masyarakat Kanker Amerika. Papilloma Intraductal Payudara. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/intraductal-papillomas.html
- Li A, Kirk L. Intraductal Papilloma. Penerbitan StatPearls.
Aslinya ditulis oleh Pam Stephan Pam Stephan Pam Stephan adalah penyintas kanker payudara. Pelajari tentang proses editorial kami Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan