Insomnia setelah trauma kepala dan cedera otak merupakan keluhan umum jangka panjang.
Insomnia dapat mengganggu pemulihan dalam berbagai cara. Tidak tidur nyenyak di malam hari mengakibatkan kelelahan sepanjang hari. Hal ini, pada gilirannya, membuat konsentrasi menjadi lebih sulit dan meningkatkan ketegangan yang diperlukan untuk tetap waspada dan terlibat. Kelelahan juga dapat memengaruhi daya ingat, yang sudah menjadi masalah bagi banyak penderita trauma kepala.
Kelelahan akibat insomnia mengurangi jumlah energi yang tersedia untuk terlibat dalam aktivitas sosial. Penelitian menunjukkan bahwa kembali ke masyarakat melalui kegiatan yang menyenangkan membantu pemulihan setelah trauma kepala. Tidak dapat terlibat dengan orang lain dan bersenang-senang karena insomnia dan kelelahan dapat memperlambat kemajuan.
Tidur diketahui memulai proses seluler yang membantu otak menyembuhkan dirinya sendiri, membersihkan limbah, dan memperbaiki sel. Tidak cukup tidur memperlambat proses ini, dan menurut penelitian pada hewan bahkan dapat menyebabkan kerusakan sel.
Semua konsekuensi sekunder dari insomnia ini bertambah, membuat pemahaman dan pengobatan insomnia menjadi bagian penting dari penatalaksanaan trauma kepala.
yellowpicturestudio / Getty Images
Mengapa Insomnia Terjadi Setelah Trauma Kepala
Para peneliti telah mengidentifikasi beberapa proses yang menyebabkan insomnia setelah trauma kepala.
Cedera pada area otak yang mengontrol siklus tidur-bangun dapat langsung dikaitkan dengan gangguan tidur. Ritme sirkadian mengirimkan sinyal ke tubuh kapan waktunya bangun, dan kapan waktunya tidur.
Bangun dan kantuk diatur oleh berbagai neurotransmiter termasuk histamin, orexin, dan asam gamma-aminobutirat (GABA). Ini dan neurotransmiter lainnya merangsang terjaga di otak atau menghambat terjaga yang menyebabkan tidur.
Satu teori mengatakan bahwa setelah cedera otak, otak tidak menghasilkan neurotransmiter yang benar pada waktu tidur yang optimal. Mungkin juga ada masalah komunikasi, artinya jika sel-sel saraf terluka, mereka tidak dapat merespons neurotransmitter tidur dan bangun dengan benar.
Ini berarti otak tidak beralih ke mode tidur atau tidak mempertahankan tidur. Siklus tidur juga terpengaruh, dengan perubahan pola tidur rapid eye movement (REM) yang berhubungan dengan mimpi.
Kondisi Berkontribusi
Depresi setelah trauma kepala sangat umum terjadi. Ketika depresi hadir, tingkat insomnia naik. Hal ini terutama berlaku untuk individu yang menderita trauma kepala ringan yang hanya mengakibatkan gegar otak. Setiap kali ada depresi terkait, penting untuk mencari perawatan medis dan psikologis.
Obat yang digunakan untuk mengatasi gejala trauma kepala dapat mengganggu pola tidur normal. Tidur juga terganggu jika ada rasa sakit.
Ketika insomnia hadir, evaluasi medis menyeluruh diperlukan untuk menentukan apakah ada perilaku atau perawatan khusus yang berkontribusi terhadap masalah tersebut. Menemui spesialis yang terlatih dalam memahami dan menangani semua jenis cedera otak adalah ide yang bagus.
Perawatan
Terapi perilaku kognitif (CBT) telah membantu beberapa orang dengan cedera otak yang terkait dengan insomnia. Beberapa elemen CBT termasuk pola kebersihan tidur yang ketat, yang berarti waktu tidur dan bangun pagi yang teratur.
Selain itu, aktivitas stimulasi perlu dikontrol dan dikurangi sebelum waktu tidur. Ketika otak sudah bingung tentang kapan harus waspada versus istirahat, menonton film yang mengasyikkan atau berolahraga tepat sebelum waktu tidur mengganggu sinyal tidur.
Kafein dari semua sumber termasuk kopi, teh, cokelat, dan minuman berenergi harus dihindari pada sore hari.
Penyedia perawatan primer dan spesialis yang terlibat dalam merawat cedera kepala awal harus terlibat secara aktif sehingga mereka dapat menyelesaikan tinjauan komprehensif obat-obatan yang menyebabkan sulit tidur, mendiagnosis kondisi lain yang berkontribusi dan mengembangkan rencana untuk membantu otak mempelajari kembali tidur normal dan siklus bangun. Setiap cedera kepala adalah unik, sehingga disarankan untuk menemui dokter dan terapis profesional berlisensi yang terlatih dalam menangani insomnia setelah cedera otak.
4 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Barman A, Chatterjee A, Bhide R. Penurunan Kognitif dan Strategi Rehabilitasi Setelah Cedera Otak Traumatis. Indian J Psychol Med . 2016;38(3):172–181. doi:10.4103/0253-7176.183086
- Wickwire EM, Williams SG, Roth T, dkk. Tidur, Gangguan Tidur, dan Cedera Otak Traumatis Ringan. Yang Kita Ketahui dan Yang Perlu Kita Ketahui: Temuan dari Kelompok Kerja Nasional. Neuroterapi . 2016;13(2):403–417. doi:10.1007/s13311-016-0429-3
- McAllister TW. Konsekuensi neurobiologis dari cedera otak traumatis. Dialog Klinik Neurosci . 2011;13(3):287–300.
- Nutt D, Wilson S, Paterson L. Gangguan tidur sebagai gejala inti depresi. Dialog Klinik Neurosci . 2008;10(3):329–336.
Bacaan Tambahan
- Lucke-Wold, BP, Smith, KE, Nguyen, L., Turner, RC, Logsdon, AF, Jackson, GJ, & … Miller, DB (2015). Ulasan: Gangguan tidur dan gejala sisa yang terkait dengan cedera otak traumatis. Ulasan Neuroscience Dan Biobehavioral , 55 68-77. doi:10.1016/j.neubiorev.2015.04.010
- Quinto, C., Gellido, C., Chokroverty, S., Masdeu, J., 2000. Sindrom fase tidur tertunda pasca trauma. Neurologi 54, 250–252
- Stocker, RP, Cieply, MA, Paul, B., Khan, H., Henry, L., Kontos, AP, Germain, A.,2014. Paparan ledakan terkait pertempuran dan cedera otak traumatis memengaruhi metabolisme glukosa otak selama tidur REM pada veteran militer. Gambar saraf 99.207–214.
Oleh Eva Hvingelby, NP, PhD
Eva Hvingelby NP, PhD, adalah seorang praktisi perawat, peneliti, pendidik, dan konsultan kesehatan yang berspesialisasi dalam trauma.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan