Jika Anda mengalami cedera atau penyakit, Anda dapat memperoleh manfaat dari terapi fisik untuk membantu Anda bergerak lebih baik dan merasa lebih baik. Fisioterapis (PT) Anda akan menilai kondisi Anda dan menggunakan berbagai perawatan dan teknik sebagai bagian dari program rehabilitasi Anda.
Salah satu perawatan tersebut adalah pemijatan dan pelepasan jaringan myofascial, atau teknik jaringan lunak langsung. PTs sering menggunakan berbagai jenis pijatan, dan salah satu jenisnya dikenal sebagai mobilisasi jaringan lunak dengan bantuan instrumen (IASTM).
Umumnya dikenal sebagai teknik Graston, ini adalah teknik pelepasan dan pemijatan myofascial khusus. Ini adalah perawatan yang relatif lebih baru yang melibatkan penggunaan alat logam atau plastik untuk meningkatkan mobilitas jaringan lunak dalam tubuh. Alat berbentuk ergonomis ini membantu memijat PT dan menggerakkan otot, fasia (kolagen yang menutupi otot), dan tendon. Ini dianggap mengurangi rasa sakit dan meningkatkan gerakan.
Artikel ini menjelaskan mengapa terapis fisik memasukkan pijatan dalam rencana perawatan mereka, bagaimana IASTM berbeda, dan mengapa cara kerjanya. Ini juga menjelaskan apa yang diharapkan dari pengobatan, serta manfaat, risiko, dan keefektifannya.
Pijat dan Pelepasan Myofascial
Beberapa terapis fisik memasukkan pijatan ke dalam program rehabilitasi mereka. Manfaatnya bisa meliputi:
- Mobilitas jaringan lunak yang lebih baik
- Penghapusan pembatasan dalam fasia ketat
- Lebih sedikit kejang otot
- Fleksibilitas yang lebih baik
- Peningkatan sirkulasi dan aliran darah ke jaringan
- Lebih sedikit rasa sakit
Kadang-kadang, setelah cedera, Anda mungkin mengalami kekakuan jaringan atau pembatasan pada otot dan fasia. Pembatasan jaringan lunak ini dapat membatasi rentang gerak (ROM) Anda dan dapat memicu rasa sakit.
Terapis fisik Anda mungkin menggunakan berbagai teknik pelepasan myofascial dan mobilisasi jaringan lunak untuk membebaskan batasan ini guna membantu Anda bergerak lebih baik dan merasa lebih baik. Pelepasan myofascial dengan IASTM mungkin merupakan salah satu cara PT Anda menangani pembatasan ini.
Ada beberapa perdebatan di bidang PT dan rehabilitasi, apakah pembatasan jaringan lunak benar-benar menyebabkan rasa sakit atau bahkan dapat diidentifikasi secara akurat oleh PT. (Ambil poin ini selangkah lebih maju: Jika Anda tidak dapat mengidentifikasi jaringan yang kencang, lalu bagaimana Anda bisa mengobatinya?)
Namun, beberapa PT percaya bahwa mereka dapat menentukan dengan tepat jaringan parut dan pembatasan jaringan lunak dan menerapkan teknik pijat dan myofascial untuk membantu meningkatkan gerakan dan mengurangi rasa sakit. Dan banyak pasien mengkonfirmasi manfaat pelepasan dan pijatan myofascial sebagai pengobatan untuk rasa sakit mereka.
Terapi Fisik Manual: Manfaat dan Teknik
Sejarah IASTM
Teknik Graston dari IASTM dikembangkan pada 1990-an oleh seorang atlet yang menciptakan instrumennya sendiri untuk mengobati cedera jaringan lunak. Sejak itu, dengan masukan dari para peneliti dan dokter, popularitasnya semakin meningkat.
Terapis fisik dapat menggunakan berbagai jenis alat untuk melakukan IASTM. Banyak dari bilah, pengikis, dan benda tajam dan runcing ini terlihat menakutkan. Beberapa dari alat ini dirancang khusus oleh perusahaan Graston, dan banyak perusahaan lain menawarkan alat pengikis dan gosok logam atau plastik versi mereka sendiri untuk IASTM.
Tujuan penggunaan alat ini selama IASTM adalah konsisten: Untuk membantu membebaskan jaringan lunak dan pembatasan myofascial untuk meningkatkan cara seseorang bergerak.
Bagaimana IASTM Berbeda
Selama teknik pemijatan standar, PT menggunakan tangan mereka sehingga terjadi kontak langsung dari kulit ke kulit. Selama perawatan IASTM, terapis fisik menggunakan alat logam atau plastik untuk memberikan pijatan dan mobilisasi jaringan lunak.
Alat ini dengan lembut (atau kuat) dikikis dan digosokkan ke kulit. Menggosok instrumen digunakan untuk menemukan dan melepaskan keketatan pada sistem fasia — kolagen yang menutupi otot.
Bagaimana IASTM Bekerja
Ketika PT Anda menggunakan alat IASTM selama perawatan Anda, mereka awalnya akan mencari area pembatasan fasia dan otot. Area ini akan terasa rapuh atau terjal saat alat melewatinya. Setelah batasan ditemukan di fascia, PT Anda dapat menggunakannya, menggunakan alat IASTM untuk mengikisnya.
Jadi apa yang terjadi ketika PT Anda menggunakan alat IASTM untuk mengikis batasan fasia? Diteorikan bahwa mengikis jaringan Anda menyebabkan mikrotrauma ke area yang terkena, sehingga memicu respons peradangan alami tubuh Anda.
Tubuh kemudian bekerja untuk menyerap kembali jaringan parut berlebih yang menyebabkan pembatasan. PT kemudian dapat meregangkan adhesi jaringan parut untuk membantu meningkatkan mobilitas bebas rasa sakit secara keseluruhan.
5 Tanda Peradangan
Kapan IASTM Digunakan
Perawatan IASTM bukan untuk setiap pasien dan keadaan. Tetapi kondisi tertentu merespons dengan baik, termasuk:
- Pengurangan perekrutan otot
- Pembentukan jaringan parut yang berlebihan
- Mobilitas terbatas
- Kehilangan rentang gerak (ROM)
- Nyeri dengan gerakan
Demikian pula, cedera dan kondisi medis tertentu dapat diobati dengan teknik ASTM. Mereka termasuk:
- Ligamen keseleo
- Ketidakseimbangan muskuloskeletal
- Nyeri miofasial
- Plantar fasciitis
- Jaringan parut akibat operasi atau trauma
- Tendonitis dan tendinopati
Bagaimana Terapis Fisik Mengukur Rentang Gerak
Apa yang Diharapkan
Selama sesi PT yang menyertakan IASTM, PT Anda akan memaparkan bagian tubuh yang akan dikerjakan. Mereka kemudian akan menggosokkan alat logam berbentuk ergonomis ke kulit Anda. PT harus mulai dengan lembut, menjelajahi area di sekitar cedera Anda dengan alat IASTM.
Selama waktu ini, Anda mungkin akan merasakan sensasi gesekan yang lembut. Dan Anda mungkin merasakan sedikit sensasi serak saat alat melewati area fasia yang sempit. PT Anda kemudian dapat fokus pada area yang membutuhkan lebih banyak pekerjaan, mengikis alat dengan lebih kuat di kulit Anda.
Selama sesi, Anda mungkin merasakan ketidaknyamanan. Pastikan untuk memberi tahu PT Anda jika Anda tidak dapat mentolerir ketidaknyamanan tersebut. Terapis Anda harus berhenti melakukan IASTM jika terlalu tidak nyaman atau Anda meminta mereka untuk berhenti.
Setelah perawatan, kulit yang terkena mungkin akan menjadi merah. Dalam beberapa kasus, sedikit memar dapat terjadi, terutama jika perawatan IASTM dilakukan dengan penuh semangat. Setelah sesi IASTM, terapis Anda kemungkinan besar akan meminta Anda melakukan gerakan aktif atau peregangan untuk meningkatkan mobilitas Anda. Ini dapat membantu menjaga jaringan parut atau pembatasan fasia dari reformasi.
Rekap
Anda akan mengetahui bahwa perawatan IASTM sedang berlangsung. Pada awalnya, Anda mungkin akan merasakan sensasi gesekan yang lembut. Kemudian Anda mungkin merasakan sedikit sensasi serak saat alat melewati area sempit fasia Anda.
Manfaat dan Risiko
Manfaat IASTM meliputi:
- Rentang gerak yang lebih baik
- Ekstensibilitas jaringan yang lebih besar
- Peningkatan aktivitas seluler di dekat lokasi cedera
- Lebih sedikit rasa sakit
- Lebih sedikit pembentukan jaringan parut
Meskipun manfaat ini terdengar menarik, banyak yang belum diteliti secara ilmiah. Banyak penelitian tentang IASTM adalah laporan kasus dari satu pasien tertentu atau penelitian yang dilakukan pada tendon dan fasia non-manusia. Hasil studi tersebut mungkin tidak sesuai dengan kondisi spesifik Anda, jadi jika PT Anda merekomendasikan IASTM, pastikan untuk bertanya tentang manfaat yang diharapkan.
Selain kurangnya dukungan penelitian, risiko IASTM mungkin termasuk:
- Memar
- Ketidakefektifan
- Kemerahan pada kulit tempat perawatan berlangsung
- Memburuknya rasa sakit
Apa itu Rentang Gerak?
Efektivitas
Setiap kali PT Anda menerapkan perawatan apa pun pada tubuh Anda selama rehabilitasi, Anda harus mempertanyakan kemanjuran perawatan itu. Apakah itu didukung oleh penelitian ilmiah yang ketat? Apakah ada alternatif perawatan yang mungkin lebih bermanfaat atau lebih aman?
Jika PT Anda percaya bahwa pembatasan myofascial adalah bagian dari penyebab nyeri, cedera, atau disfungsi gerakan Anda, mereka dapat menggunakan IASTM untuk membantu membebaskan pembatasan ini. Banyak PT yang menggunakan IASTM percaya bahwa ini adalah pengobatan yang efektif untuk kehilangan gerakan, nyeri, dan pembatasan myofascial.
Apa yang Ditunjukkan oleh Penelitian
Satu ulasan studi membandingkan penggunaan pelepasan myofascial langsung dengan penggunaan pelepasan myofascial instrumen, seperti IASTM, untuk nyeri punggung bawah kronis. Ditemukan sedikit perbedaan dalam dua teknik untuk mengurangi rasa sakit. Teknik IASTM memang memberikan peningkatan yang lebih besar dalam kecacatan jika dibandingkan dengan teknik myofascial langsung.
Ulasan lain membandingkan IASTM dengan teknik lain untuk mengobati rasa sakit dan kurangnya fungsi. Para penulis menyimpulkan bahwa IASTM mungkin memiliki efek positif pada aliran darah dan fleksibilitas jaringan sekaligus mengurangi rasa sakit.
Studi lain meneliti penggunaan IASTM, USG palsu (palsu), dan manipulasi tulang belakang untuk pasien dengan nyeri dada (punggung atas). Para peneliti tidak menemukan perbedaan yang signifikan dalam rasa sakit atau kecacatan dengan perawatan apa pun. Semua kelompok membaik dari waktu ke waktu, dan tidak ada peristiwa negatif yang signifikan terjadi. Para peneliti menyimpulkan bahwa IASTM tidak lebih (atau kurang) efektif daripada manipulasi tulang belakang atau USG palsu untuk nyeri dada.
Gambaran Umum Terapi Fisik
Menafsirkan Penelitian
Meskipun benar bahwa studi ini tidak menimbulkan tanda bahaya, mereka juga tidak berakhir dengan dukungan kuat terhadap IASTM. Jadi apakah IASTM akan bekerja untuk Anda? Mungkin tidak. Setiap orang dan setiap kasus berbeda, dan kondisi khusus Anda mungkin merespons dengan caranya sendiri—berbeda dari orang lain.
Tindakan terbaik: Pahami perawatan apa yang PT Anda gunakan untuk kondisi Anda dan miliki ekspektasi yang masuk akal akan hasilnya. Dan jika Anda memiliki pertanyaan tentang IASTM—atau perawatan lainnya—tanyakan kepada terapis fisik Anda.
Ringkasan
Mobilisasi jaringan lunak dengan bantuan instrumen (IASTM) umumnya dikenal sebagai teknik Graston. Ini adalah pelepasan myofascial dan teknik pijat yang digunakan selama terapi fisik.
Untuk melakukan IASTM, terapis fisik menggunakan alat logam atau plastik untuk memberikan pijatan dan mobilisasi jaringan lunak. Alat tersebut dikikis dengan lembut (atau kuat) dan digosokkan ke kulit. Menggosok instrumen digunakan untuk menemukan dan melepaskan keketatan pada sistem fasia — kolagen yang menutupi otot. Teknik ini memiliki beberapa risiko, tetapi manfaatnya mungkin lebih besar daripada risikonya.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Prospek bebas rasa sakit bisa membuat siapa pun pusing karena lega. Tetapi penting untuk mengumpulkan informasi sebanyak mungkin sebelum melanjutkan dengan teknik ini (atau yang lainnya). Jika bisa, bicarakan dengan orang yang telah menjalani perawatan. Mereka dapat memberikan detail untuk menyempurnakan apa yang dapat dikatakan oleh penyedia layanan kesehatan dan terapis fisik kepada Anda.
5 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Kamali F, Panahi F, Ebrahimi S, Abbasi L. Perbandingan antara pijat dan terapi fisik rutin pada wanita dengan nyeri punggung bawah nonspesifik subakut dan kronis. J Kembali Rehabilitasi Muskuloskelet . 2014;27(4):475-80. doi:10.3233/BMR-140468.
- Kim J, Sung DJ, Lee J. Efektivitas terapeutik dari mobilisasi jaringan lunak berbantuan instrumen untuk cedera jaringan lunak: Mekanisme dan aplikasi praktis. J Latihan Rehabilitasi 2017;13(1):12-22. doi:10.12965/jer.1732824.412.
- Williams M. Membandingkan nyeri dan hasil disabilitas dari pelepasan myofascial instrumental versus hands-on pada individu dengan nyeri punggung bawah kronis: meta-analisis. Disertasi doktoral, California State University, Fresno.
- Lambert M, Hitchcock R, Lavallee K, dkk. Efek mobilisasi jaringan lunak yang dibantu instrumen dibandingkan dengan intervensi lain pada nyeri dan fungsi: Tinjauan sistematis. Phys Ther Rev. 2017;22(1-2):76-85. doi:10.1080/10833196.2017.1304184
- Crothers AL, French SD, Hebert JJ, Walker BF. Erratum ke: Terapi manipulatif tulang belakang, teknik Graston® dan plasebo untuk nyeri tulang belakang dada non-spesifik: Uji coba terkontrol secara acak. Terapi Chiropr Man . 2016; 24:31. doi:10.1186/s12998-016-0111-1
Bacaan Tambahan
- Eid K, Tafas E, Mylonas K, Angelopoulos P, Tsepis E, Fousekis, K. Perawatan batang dan ekstremitas bawah dengan teknik Ergon® IASTM dapat meningkatkan fleksibilitas hamstring pada atlet amatir: Studi kontrol acak. Olahraga Fisik. 2017;28:e12. doi:10.1016/J.PTSP.2017.08.038
Oleh Brett Sears, PT
Brett Sears, PT, MDT, adalah terapis fisik dengan pengalaman lebih dari 20 tahun dalam terapi ortopedi dan berbasis rumah sakit.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan