Aspirasi jarum halus (FNA) adalah salah satu pilihan untuk biopsi paru-paru, yang dilakukan untuk memastikan atau menyingkirkan keberadaan kanker paru-paru. Ini melibatkan penggunaan jarum tipis untuk mengekstraksi jaringan dari paru-paru sehingga sel-selnya dapat diperiksa di laboratorium. Juga disebut sebagai biopsi perkutan atau biopsi transthoracic, FNA adalah cara yang paling tidak invasif untuk mendapatkan sampel jaringan untuk dianalisis.
Namun, tidak selalu mungkin untuk melakukan FNA, dan kadang-kadang tidak memungkinkan penyedia layanan kesehatan mendapatkan jaringan yang cukup untuk pengujian. Jika ini merupakan pilihan, aspirasi jarum halus akan dengan cepat dianalisis oleh ahli patologi dan memungkinkan Anda untuk mengetahui apakah Anda perlu mengambil langkah selanjutnya dan mendiskusikan perawatan kanker paru-paru dengan praktisi Anda.
Tujuan Tes
Biopsi FNA dilakukan untuk menentukan apakah tumor, yang ditemukan selama rontgen dada atau pemindaian tomografi terkomputasi (CT), jinak (bukan kanker) atau ganas (kanker).
FNA dapat dilakukan untuk mengevaluasi:
- Nodul paru-paru: Bintik di paru-paru dengan diameter 3 sentimeter (cm) atau kurang
- Massa paru-paru: Bintik abnormal yang lebih besar dari 3 cm
Bergantung pada kondisi Anda, FNA mungkin lebih baik daripada biopsi paru terbuka, yang memerlukan prosedur pembedahan untuk membuka dada, menyingkirkan tulang rusuk, dan mengangkat sampel tumor.
Opsi Biopsi Paru
Risiko dan Kontraindikasi
Meskipun FNA memang menawarkan banyak keuntungan, ada beberapa kerugian yang perlu dipertimbangkan.
Positif Palsu
Aspirasi jarum halus sangat sensitif dalam mendiagnosis kanker paru-paru, tetapi para peneliti telah menemukan bahwa kadang-kadang memberikan hasil positif palsu atau negatif palsu. Ini berarti menunjukkan bahwa kanker hadir meskipun tidak ada keganasan.
Untuk mengatasi kemungkinan salah membaca ini, penyedia layanan kesehatan biasanya menggunakan kombinasi tes untuk mendiagnosis kanker paru-paru.
Sampel tidak cukup untuk Pengujian
Sebuah studi yang membandingkan sampel jaringan yang diambil di rumah sakit menunjukkan bahwa dalam 20% kasus, sampel jaringan yang diperoleh tidak cukup untuk memungkinkan penyedia layanan kesehatan melakukan analisis yang tepat. Jika hal ini terjadi, Anda tidak hanya perlu menjalani prosedur lain, tetapi juga dapat menyebabkan keterlambatan diagnosis serta pengobatan.
Jumlah tes yang sekarang dipesan oleh ahli onkologi untuk mengkonfirmasi stadium, mutasi genetik, dan informasi penting lainnya untuk menentukan perawatan mungkin memerlukan sampel jaringan yang lebih signifikan daripada yang dapat diperoleh oleh penyedia layanan kesehatan melalui aspirasi jarum halus. Diskusikan hal ini dengan praktisi Anda sebelum mengatur FNA Anda.
Pengujian Genetik untuk Kanker Paru
Komplikasi
Secara umum, prosedur ini lebih aman daripada metode lain untuk mendapatkan spesimen untuk pengujian. Kemungkinan komplikasi FNA yang harus Anda waspadai meliputi:
- Pendarahan: Penyedia layanan kesehatan Anda akan berbicara dengan Anda tentang obat apa pun yang Anda minum yang dapat meningkatkan pendarahan, termasuk beberapa suplemen nutrisi dan sediaan herbal. Orang dewasa yang lebih tua paling berisiko mengalami perdarahan (pendarahan paru).
- Paru-paru yang kolaps: Beberapa tingkat kebocoran udara, yang dikenal sebagai paru-paru yang kolaps atau pneumotoraks, telah dilaporkan pada 54% orang yang menjalani FNA. Jika terjadi pneumotoraks, selang dada mungkin perlu dimasukkan. Kadang-kadang, itu perlu dibiarkan selama beberapa waktu sampai paru-paru Anda mengembang kembali dan masalah telah teratasi.
- Penyemaian tumor: Ada risiko hipotetis bahwa FNA dapat menyebabkan penyemaian tumor. Pemikirannya adalah bahwa beberapa sel yang diangkat melalui biopsi dapat tertinggal di sepanjang jalur jarum saat diangkat. Jika ini terjadi, sel-sel dapat tumbuh di tempat di mana mereka disimpan dan memulai tumor baru. Risiko ini telah dipelajari paling luas pada kasus kanker payudara, tetapi ada kekhawatiran bahwa ini mungkin merupakan komplikasi yang terkait dengan biopsi kanker paru juga.
Sebelum Tes
Saat Anda siap untuk FNA Anda, Anda akan bertemu dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk membahas prosedurnya. Beri tahu praktisi Anda tentang obat atau suplemen yang dijual bebas yang Anda gunakan.
Pengaturan waktu
FNA adalah tes rawat jalan. Biopsi jarum membutuhkan waktu sekitar setengah jam hingga satu jam untuk diselesaikan. Setelah sampel diambil, Anda mungkin akan dibawa ke ruangan untuk diobservasi selama beberapa jam sebelum dipulangkan.
Makanan dan minuman
Biasanya, makanan dan minuman dilarang selama delapan jam sebelum biopsi Anda. Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang minum obat rutin atau seteguk air.
Selama ujian
Proses memasukkan jarum dan mengumpulkan sampel jaringan berlangsung singkat, namun ada beberapa langkah yang perlu dilakukan untuk memastikan prosedur berjalan lancar.
Prosedur
Aspirasi jarum halus mungkin dimulai dengan Anda berbaring di atas meja. Rontgen dada atau CT scan dada kemudian dapat diambil, yang akan memungkinkan penyedia layanan kesehatan Anda menemukan lokasi yang tepat dari nodus atau massa. Jika imajinasi tidak diperlukan, Anda dapat diposisikan tegak di kursi dengan tangan diletakkan di atas meja di depan Anda.
Dalam kebanyakan kasus, hanya obat penghilang rasa sakit atau anestesi lokal yang digunakan. Ini disuntikkan ke area dada tempat jarum akan masuk. Obat penenang juga dapat diberikan untuk membantu Anda rileks selama prosedur berlangsung, tetapi Anda akan tetap terjaga selama proses berlangsung.
Tempat masuknya jarum akan disterilkan, dan penyedia layanan kesehatan akan bersiap untuk mengambil sampel.
Selama biopsi, Anda harus tetap diam. Penyedia layanan kesehatan Anda akan meminta Anda untuk tidak batuk, tetapi Anda mungkin diminta menahan napas beberapa kali selama prosedur berlangsung.
Mulai hingga selesai, FNA Anda akan mengikuti langkah-langkah berikut:
- Sayatan kecil dibuat di kulit Anda.
- Jarum suntik biopsi yang panjang dan tipis dimasukkan ke dalam nodus atau massa.
- Menarik jarum suntik, sepotong kecil jaringan dikeluarkan.
- Penyedia layanan kesehatan menarik jarum keluar dari area sayatan.
- Tekanan diberikan pada luka untuk menghentikan pendarahan; dressing ditempatkan di atas luka.
- X-ray atau pemindaian pencitraan lainnya dapat dilakukan untuk memantau komplikasi.
- Sampel biopsi dikirim ke laboratorium, dan hasil analisis akan dikirimkan kepada Anda dalam beberapa hari.
Penyedia layanan kesehatan Anda akan mengambil langkah-langkah untuk meminimalkan risiko paru-paru yang kolaps setelah FNA Anda. Ini termasuk menginstruksikan Anda untuk tidak bergerak, berbicara, batuk, atau bernapas dalam-dalam selama dan segera setelah prosedur. Mereka juga akan berhati-hati untuk membuat tusukan sesedikit mungkin.
Setelah Tes
Anda akan dibawa ke kamar untuk dipantau selama beberapa jam sebelum dipulangkan. Saat anestesi lokal habis, Anda mungkin merasakan nyeri di tempat biopsi dilakukan. Anda mungkin mengalami hemoptisis, batuk darah, tetapi ini harus minimal. Dalam waktu 12 hingga 48 jam setelah dipulangkan, gejala ini akan berkurang atau hilang secara signifikan.
Anda harus dapat melepas perban Anda dalam satu hari setelah prosedur, dan Anda dapat mandi atau mandi seperti biasa pada waktu itu. Batasi aktivitas fisik seperti mengangkat barang berat atau memanjat setidaknya dua hari setelah biopsi Anda, atau selama yang disarankan oleh penyedia layanan kesehatan Anda.
Meskipun sangat berhati-hati untuk meminimalkan risiko paru-paru yang kolaps, Anda tetap perlu memperhatikan tanda-tandanya, termasuk:
- Sesak napas
- Peningkatan detak jantung
- Nyeri tajam di dada atau bahu
- Perubahan warna biru pada kulit
Jika Anda mengalami gejala-gejala ini setelah keluar, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda dan pergi ke ruang gawat darurat.
Menafsirkan Hasil
Sel-sel jaringan yang diangkat akan dikirim ke ahli patologi untuk dievaluasi di bawah mikroskop. Anda dapat mengharapkan hasil dalam dua hingga tiga hari setelah tes, mungkin lebih cepat.
Laporan tersebut dapat mencakup deskripsi sampel jaringan yang diambil. Mungkin ada detail tentang bagaimana sel-sel dari sampel muncul di bawah mikroskop.
Terakhir, laporan tersebut akan menyertakan diagnosis: ganas atau jinak. Rekomendasi untuk tes tindak lanjut dapat disertakan.
Menindaklanjuti
Dalam kasus diagnosis positif, Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda akan bertemu untuk membahas langkah selanjutnya dalam hal pengujian tambahan dan, kemungkinan, opsi untuk memulai pengobatan kanker paru-paru.
Untuk biopsi positif, pengujian sitologi juga dapat dilakukan pada sampel untuk menentukan jenis kankernya. Pengujian lebih lanjut juga akan diperlukan untuk menentukan stadium kanker Anda.
Bagaimana Kanker Paru Didiagnosis
Pertimbangan Lain
Meskipun aspirasi jarum halus adalah cara non-invasif yang baik untuk mempelajari lebih lanjut tentang bintik-bintik mencurigakan pada pencitraan, prosedur ini tidak selalu memungkinkan. Beberapa massa atau nodul mungkin tidak dapat diakses dengan jarum karena lokasinya, misalnya. Dalam kasus ini, Anda perlu mempertimbangkan opsi biopsi lainnya.
Jika Anda menjalani FNA, ingatlah bahwa hasil positif perlu dikonfirmasi dengan tes lain. Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan untuk mendapatkan pendapat kedua sebelum mengambil keputusan terkait pengobatan.
4 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Sangha B, Hague C, Jessup J, O’Connor R, Mayo J. Transthoracic Computed Tomography-Guided Lung Needle Biopsi: Perbandingan Teknik Aspirasi Jarum Inti dan Jarum Halus. Jurnal Asosiasi Radiolog Kanada . 2016. 67(3):284-9. doi:10.1016/j.carj.2015.10.005
- Boskovic T, Stanic J, Pena-karan S, dkk. Pneumothorax setelah biopsi jarum transthoracic lesi paru-paru di bawah bimbingan CT. J Thorac Dis . 2014;6 Dlm 1:S99-S107. doi:10.3978%2Fj.issn.2072-1439.2013.12.08
- Shyamala K, Girish HC, Murgod S. Risiko penyebaran sel tumor melalui biopsi dan sitologi aspirasi. J Int Soc Sebelumnya Penyok Komunitas . 2014;4(1):5-11. doi:10.4103%2F2231-0762.129446
- Biopsi jarum paru-paru.
Bacaan Tambahan
- Capalbo E, Peli M, Lovisatti M, dkk. Biopsi trans-thoracic dari lesi paru-paru: FNAB atau CNB? Pengalaman dan tinjauan literatur kami. La Raiologica Medica . 2014;(8)119:572-94. doi:10.1007/s11547-013-0360-1
Oleh Lynne Eldridge, MD
Lynne Eldrige, MD, adalah seorang dokter kanker paru-paru, advokat pasien, dan penulis pemenang penghargaan “Avoiding Cancer One Day at a Time.”
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan