Cytoxan (siklofosfamid) adalah obat kemoterapi umum yang mencegah pembelahan sel kanker dan pertumbuhan kanker. Ini digunakan dalam kombinasi dengan obat lain untuk mengobati kanker payudara dan beberapa bentuk kanker lainnya. Saat mempertimbangkan Cytoxan atau perawatan kanker payudara apa pun, penting untuk mempertimbangkan risiko terhadap manfaatnya dan membuat keputusan yang tepat. Ahli onkologi Anda dapat membantu memandu Anda melalui proses ini.
Mark Harmel/Pilihan Fotografer/Getty Images
Indikasi
Cytoxan biasanya digunakan:
- Setelah operasi untuk kanker payudara stadium awal untuk mengurangi risiko kekambuhan
- Sebelum operasi untuk mengecilkan tumor stadium lanjut
- Setelah operasi untuk mengobati tumor stadium lanjut
Obat ini juga digunakan untuk mengobati kanker ovarium, limfoma, leukemia, multiple myeloma, mycosis fungoides, neuroblastoma, dan retinoblastoma.
Bagaimana itu bekerja
Cytoxan mengobati kanker dengan merusak DNA sel kanker dengan cara mencegah sel membelah dan membunuhnya. Obat ini juga akan mempengaruhi sel-sel sehat tetapi akan memiliki efek yang lebih kecil pada sebagian besar sel-sel sehat karena membelah lebih lambat.
Beberapa sel sehat yang mungkin terpengaruh oleh obat ini antara lain darah, jaringan pencernaan, dan sel folikel rambut.
Kombinasi Obat
Cytoxan sering dikombinasikan dengan Adriamycin dalam infus kemoterapi untuk mengobati kanker payudara. Kombinasi ini disebut AC. Dalam kasus yang jarang terjadi, obat ini juga dapat dikombinasikan dengan fluorouracil dan disebut FAC atau CAF.
Kombinasi kemoterapi lain yang digunakan untuk kanker payudara adalah Taxotere dan Cytoxan. Ada juga campuran yang sangat tua tetapi masih umum digunakan yang disebut CMF, yang mengandung Cytoxan, methotrexate, dan 5-fluorouracil.
Kemanjuran
Efek terapeutik Cytoxan tidak sama untuk semua jenis kanker, dan studi penelitian digunakan untuk menentukan subtipe mana yang mendapat manfaat dari berbagai kombinasi kemoterapi.
Sebuah studi yang diterbitkan pada tahun 2017 mengamati kombinasi Cytoxan dan obat docetaxel sebagai kemoterapi neoadjuvant pada kanker payudara primer HER2-negatif. Para peneliti menemukan kombinasi ini efektif melawan kanker payudara triple-negatif, tetapi tidak untuk bentuk lain.
Dalam studi 2017 lainnya, Cytoxan digunakan dalam kombinasi yang disebut ACTHP yang memiliki tingkat keberhasilan 85% dalam membersihkan kanker dari kelenjar aksila pada kanker stadium awal HER2-positif.
Obat lain dalam kombinasi adalah:
- Doksorubisin
- Trastuzumab
- Pertuzumab
Penelitian yang diterbitkan dalam Clinical Cancer Research menunjukkan bahwa kanker payudara subtipe luminal A molekuler tidak mendapat manfaat sama sekali dari kemoterapi tambahan dengan Cytoxan.
Dosis dan Administrasi
Cytoxan dapat diberikan baik secara intravena sebagai larutan atau melalui mulut dalam bentuk pil.
Untuk IV Cytoxan, dosis dan frekuensi infus bervariasi tergantung pada beberapa faktor, termasuk jenis kanker dan berat badan.
Untuk tablet Cytoxan, dosisnya juga bervariasi dan berdasarkan jenis kanker, berat badan, perawatan lain yang mungkin Anda jalani, dan bagaimana respons Anda terhadap perawatan lain.
Tablet Cytoxan harus diminum utuh. Jangan pernah memotong, menghancurkan, atau mengunyahnya.
Risiko dan Efek Samping
Risiko dan efek samping kemoterapi Cytoxan meliputi:
- Reaksi alergi (sesak napas, pembengkakan kaki atau pergelangan kaki, ruam, tenggorokan bengkak)
- Potensi membahayakan janin
- Kemungkinan infertilitas
- Neutropenia (jumlah darah rendah yang menyebabkan risiko infeksi lebih besar)
- Rambut rontok
- Mual
- Muntah
- Diare
- Kelelahan
- Iritasi di mulut
- Gangguan siklus menstruasi
- Kuku rapuh
Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, segera hubungi penyedia layanan kesehatan Anda:
- Demam 100,5 derajat F atau lebih tinggi
- Urin yang menyakitkan atau berdarah
- Kotoran hitam dan lengket atau tinja berdarah
- Memar atau pendarahan yang tidak biasa
- Batuk atau pneumonia yang terus-menerus
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan kontrasepsi yang andal untuk mencegah kehamilan saat Anda menggunakan obat ini. Jika Anda hamil atau sedang hamil, segera beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda.
Untuk membantu mencegah infeksi ginjal dan kandung kemih, pastikan untuk minum banyak cairan sehingga Anda akan sering buang air kecil. Anda juga disarankan untuk menghindari alkohol dan kafein, karena dapat membuat tubuh Anda sangat dehidrasi dan memperburuk beberapa efek Cytoxan.
Untuk menghilangkan rasa sakit, ibuprofen dianggap lebih aman di samping Cytoxan daripada aspirin.
Cytoxan secara signifikan memengaruhi sistem kekebalan tubuh, jadi mendapatkan vaksinasi biasanya tidak disarankan saat Anda menjalani perawatan.
11 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Kelompok Kerja IARC tentang Evaluasi Risiko Karsinogenik pada Manusia. Farmasi. Lyon (FR): Badan Internasional untuk Penelitian Kanker. (Monografi IARC tentang Evaluasi Risiko Karsinogenik pada Manusia, No. 100A.) CYCLOPHOSPHAMIDE.
- Abe O, Izuo M, Enomoto K, dkk. [Kombinasi kemoterapi siklofosfamid adriamisin dan 5-fluorourasil (CAF) pada kanker payudara stadium lanjut dan berulang]. Gan To Kagaku Ryoho. 1982;9(5):866-73.
- Validasi Taxotere dan Adriamycin/Cytoxan (AC) pada Pasien Kanker Payudara. Tampilan Teks Lengkap. Validasi Taxotere dan Adriamycin/Cytoxan (AC) pada Pasien Kanker Payudara – Tampilan Teks Lengkap – ClinicalTrials.gov.
- Nakatsukasa K, Koyama H, Oouchi Y, dkk. Docetaxel dan siklofosfamid sebagai kemoterapi neoadjuvant pada kanker payudara primer HER2-negatif. Kanker Payudara . 2017 Jan;24(1):63-68. doi:10.1007/s12282-016-0666-7
- Malhotra V, Dorr VJ, Lyss AP, dkk. Kemoterapi neoadjuvant dan adjuvant dengan doxorubicin dan docetaxel pada kanker payudara stadium lanjut lokal. Klinik Kanker Payudara. 2004;5(5):377-84. doi:10.3816/cbc.2004.n.045
- Singh JC, Mamtani A, Barrio A, dkk. Respon lengkap patologis dengan doxorubicin dan siklofosfamid neoadjuvant diikuti oleh paclitaxel dengan trastuzumab dan pertuzumab pada pasien dengan kanker payudara stadium awal HER2-positif: Pengalaman pusat tunggal. Onkologi . 2017 Feb;22(2):139-143. doi:10.1634/theoncologist.2016-0268
- Singh JC, Mamtani A, Barrio A, dkk. Respon Lengkap Patologis dengan Doxorubicin Neoadjuvant dan Cyclophosphamide Diikuti oleh Paclitaxel dengan Trastuzumab dan Pertuzumab pada Pasien dengan Kanker Payudara Tahap Awal HER2-Positif: Pengalaman Pusat Tunggal. Onkologi. 2017;22(2):139-143. doi:10.1634/theoncologist.2016-0268
- Nielsen TO, Jensen MB, Burugu S, dkk. Pasien kanker payudara Luminal A pramenopause berisiko tinggi tidak memperoleh manfaat dari kemoterapi berbasis siklofosfamid adjuvan: Hasil dari uji klinis DBCG77B. Klinik Kanker Res . 15 Februari 2017;23(4):946-953. doi:10.1158/1078-0432.CCR-16-1278
- Kelompok Kerja IARC tentang Evaluasi Risiko Karsinogenik pada Manusia. Farmasi. Lyon (FR): Badan Internasional untuk Penelitian Kanker. (Monografi IARC tentang Evaluasi Risiko Karsinogenik pada Manusia, No. 100A.)
- Wu KS, Kwok C, Lok A. Oral versus pemberian siklofosfamid intravena: laporan kasus. Kasus J . 2008;1(1):395. doi:10.1186/1757-1626-1-395
- Mcquade RM, Stojanovska V, Abalo R, Bornstein JC, Nurgali K. Sembelit dan Diare yang Diinduksi Kemoterapi: Patofisiologi, Perawatan Saat Ini dan yang Muncul. Farmakol depan. 2016;7:414. doi:10.3389/fphar.2016.00414
Bacaan Tambahan
- Institut Kanker Nasional. Siklofosfamid.
- Badan Pengawas Obat dan Makanan AS. Informasi Peresepan Siklofosfamid.
Oleh Pam Stephan
Pam Stephan adalah penyintas kanker payudara.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan