Penyakit Crohn, suatu bentuk penyakit radang usus (IBD), adalah penyakit autoimun yang menyebabkan peradangan pada saluran pencernaan. Gejala berkisar dari ringan hingga parah dan dapat mencakup sakit perut, diare, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, dan demam.
Sekitar 6%–40% penderita Crohn akan mengalami gejala yang terjadi di luar saluran pencernaan. Komplikasi ekstraintestinal yang paling umum mempengaruhi kulit, menyebabkan ruam, gatal-gatal, dan lesi. Artikel ini membahas bagaimana Crohn dapat memengaruhi kulit.
Produksi SDI / Gambar Getty
Gejala Kulit Umum Terkait Crohn
Gejala kulit yang terkait dengan penyakit Crohn dapat muncul di bagian tubuh mana pun. Mereka dapat bermanifestasi dalam berbagai cara, mulai dari benjolan merah di kaki hingga luka di mulut hingga luka di daerah anus.
Gejala kulit terkait Crohn ini dapat dipecah menjadi enam jenis:
- Erythema nodosum adalah jenis masalah kulit yang paling umum pada penyakit Crohn. Ini menyebabkan benjolan atau nodul merah yang lembut di bawah kulit yang biasanya terjadi pada kaki. Benjolan ini sering menyertai gejala lain seperti demam, pegal-pegal, dan menggigil.
- Pyoderma gangrenosum juga sangat umum terjadi pada penyakit Crohn dan muncul sebagai lesi pada kulit. Lesi ini biasanya dimulai sebagai lepuh kecil atau timbul bintik-bintik yang kemudian berkembang menjadi borok yang dalam. Mereka paling sering terbentuk di kaki tetapi bisa terjadi di mana saja di tubuh. Mereka bisa menyakitkan dan, jika parah, bisa menyebabkan jaringan parut.
- Lesi mulut dapat disebabkan oleh Crohn itu sendiri atau oleh obat-obatan tertentu yang digunakan untuk mengobati penyakit tersebut. Ini dapat terjadi pada gusi, pipi, lidah, dan bibir. Lesi oral pada Crohn dapat muncul sebagai bisul di bagian dalam pipi, celah atau lekukan yang dalam di lidah, bibir atau gusi bengkak, dan sudut mulut pecah-pecah atau merah yang dikenal sebagai angular cheilitis.
- Sindrom Sweet menyebabkan benjolan merah atau lecet pada kulit tubuh bagian atas. Mereka juga bisa muncul di wajah dan leher. Meski cukup jarang pada penyakit Crohn, benjolan biasanya muncul saat penyakitnya aktif. Demam umum terjadi pada sindrom Sweet.
- Lesi perianal adalah lesi di sekitar anus yang umum terjadi pada penyakit Crohn. Mereka dapat muncul sebagai fistula, celah atau retakan pada kulit, abses, kutil, dan wasir.
- Penyakit Crohn Metastatik adalah gejala Crohn yang jarang terjadi pada kulit yang terjadi di area yang tidak berhubungan dengan saluran pencernaan. Lesi penyakit Crohn metastatik muncul sebagai plak dan paling sering terjadi pada tungkai, vulva, penis, batang tubuh, dan wajah. Mereka dapat berkembang sebelum diagnosis Crohn.
Seiring dengan kulit, Crohn juga dapat mempengaruhi sendi, mata, hati, dan kantong empedu.
Flare dan Remisi
Kebanyakan orang bergantian antara periode ketika gejala Crohn lebih parah, disebut flare-up, dan periode ketika penyakit dalam remisi dan gejala berkurang atau hilang.
Penyebab
Sementara para peneliti masih menyelidiki penyebab pasti keterlibatan kulit pada penyakit Crohn, ada beberapa faktor yang diketahui.
Beberapa masalah kulit disebabkan langsung oleh Crohn atau respons peradangannya. Lainnya berbagi proses penyakit yang sama seperti Crohn atau disebabkan oleh perawatan tertentu yang digunakan untuk mengobati Crohn.
- Lesi perianal dan Crohn metastatik berbagi perubahan yang sama pada sel-sel kulit seperti perubahan yang terjadi pada lapisan saluran pencernaan akibat penyakit itu sendiri.
- Pyoderma gangrenosum dan Sweet’s syndrome diduga disebabkan oleh proses penyakit yang sama dengan Crohn’s.
- Erythema nodosum dan lesi oral tampaknya merupakan respon inflamasi sekunder yang terjadi pada penyakit Crohn. Ini cenderung berkembang ketika Crohn lebih aktif dan gejala primer lebih jelas.
Lesi kulit juga telah dikaitkan dengan perawatan anti-TNF, atau penghambat tumor necrosis factor (TNF), yang biasa digunakan untuk mengobati penyakit Crohn.
Malnutrisi (kurang nutrisi yang tepat) atau malabsorpsi (kesulitan menyerap nutrisi) juga dapat menyebabkan beberapa gejala kulit. Karena radang saluran usus pada Crohn’s, mungkin lebih sulit untuk menyerap nutrisi dan kekurangan vitamin dapat terjadi.
Kekurangan seng dapat bermanifestasi sebagai plak berkerak di lengan atau kaki atau di dekat mulut. Kekurangan zat besi, vitamin C, dan vitamin B12 juga umum terjadi pada penyakit Crohn.
Sel Th17
Penelitian pada hewan baru-baru ini menunjukkan bahwa sel T helper (Th) 17 merupakan komponen utama dalam perkembangan penyakit Crohn. Diketahui juga bahwa sel Th17 terlibat dalam banyak penyakit kulit autoimun, yang mungkin menjelaskan mengapa gejala kulit umum terjadi pada penyakit Crohn.
Perawatan
Perawatan untuk masalah kulit terkait penyakit Crohn tergantung pada jenis kelainan kulit.
Obat-obatan adalah bentuk pengobatan yang paling umum. Ini termasuk tetapi tidak terbatas pada:
- Kortikosteroid yang dapat diminum, disuntikkan langsung ke lesi, atau dioleskan
- Imunosupresan , seperti siklosporin atau Imuran (azathioprine)
- Imunomodulator atau obat anti-TNF, seperti Remicade (infliximab) dan Humira (adalimumab)
- Antibiotik , seperti Azulfidine (sulfasalazin)
- Anti-interleukin , seperti Skyrizi (risankizumab-rzaa) atau Stelara (ustekinumab)
Kadang-kadang obat Anda saat ini mungkin menjadi penyebab masalah kulit dan Anda mungkin akan berhenti menggunakan obat tersebut. Namun, jangan menghentikan obat apa pun tanpa persetujuan penyedia layanan kesehatan Anda.
Untuk masalah kulit karena kekurangan vitamin, mungkin hanya suplemen yang diperlukan untuk meredakan gejala.
Jika keterlibatan kulit disebabkan oleh suar, atau gejala Crohn yang memburuk, mengendalikan Crohn dapat membantu meringankan beberapa gejala kulit.
Ringkasan
Beberapa orang dengan penyakit Crohn akan mengalami gejala di luar saluran pencernaan, termasuk masalah kulit. Ruam dan lesi dapat terbentuk sebagai akibat dari Crohn atau dari obat yang digunakan untuk mengobati Crohn.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun mengelola penyakit kronis seperti Crohn bisa sangat melelahkan, mencatat gejala baru dan berkomunikasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda dapat membantu Anda mengendalikan penyakit tersebut. Memahami berbagai cara penyakit Crohn dapat bermanifestasi pada kulit dapat membantu Anda mengelola gejala. Jika Anda tinggal dengan Crohn dan melihat lesi atau ruam baru di tubuh Anda, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda sehingga mereka dapat membuat rencana perawatan yang paling cocok untuk Anda.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Apakah ada kondisi yang terkait dengan Crohn yang menyebabkan masalah kulit?
Systemic lupus erythematosus (SLE), psoriasis, vitiligo, dan alopecia dapat menyebabkan masalah kulit yang berhubungan dengan Crohn. Namun, mereka adalah diagnosis independen dari Crohn dan kemungkinan besar terkait hanya dengan fakta bahwa mereka berbagi peningkatan kerentanan terhadap autoimunitas.
- Bisakah gangguan pencernaan lainnya menyebabkan ruam?
Kolitis ulserativa, bentuk lain dari penyakit radang usus, juga dapat menyebabkan ruam.
- Apa saja pengobatan rumah alami untuk gejala kulit Crohn?
Obat kumur antiseptik dapat membantu mengatasi lesi mulut. Untuk lesi pada kulit, kompres basah dengan larutan steril dapat membantu meredakan nyeri, mendorong pembentukan kulit baru, dan mencegah infeksi.
12 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Gravina AG, Federico A, Ruocco E, dkk. penyakit Crohn dan kulit. Gastroenterol Eropa Bersatu J . 4(2):165-171. doi:10.1177/2050640615597835
- Weizman AV, Huang B, Targan S, dkk. Pyoderma gangrenosum di antara pasien dengan penyakit radang usus: studi kohort deskriptif. J Cutan Med Surg . 18(5):361.
- Muhvić-Urek M, Tomac-Stojmenović M, Mijandrušić-Sinčić B. Patologi oral pada penyakit radang usus. Dunia J Gastroenterol . 22(25):5655-5667. doi:10.3748/wjg.v22.i25.5655
- Lima CDS, Pinto RDB, Góes HFO, Salles SAN, Vilar EAG, Lima CDS. Sindrom Sweet terkait dengan penyakit Crohn. Dermatol Bras . 2017;92(2):263-265. doi:10.1590/abd1806-4841.20175298
- Pogacnik JS, penyakit Salgado G. Perianal crohn. Klinik Bedah Rektum Kolon . 32(5):377-385. doi:10.1055/s-0039-1687834
- Aberumand B, Howard J, Howard J. Penyakit crohn metastatik: pendekatan untuk kelainan kulit yang tidak biasa tetapi penting. Biomed Res Int . 2017:8192150. doi:10.1155/2017/8192150
- Wójcik B, Loga K, Włodarczyk M, Sobolewska-Włodarczyk A, Padysz M, Wiśniewska-Jarosińska M. Manifestasi ekstraintestinal penyakit Crohn. Prz Gastroenterol . 2016;11(3):218-221. doi:10.5114/pg.2016.61439
- Pusat Informasi Penyakit Genetik dan Langka. Penyakit Crohn.
- Cleynen I, Van Moerkercke W, Billiet T, dkk. Karakteristik lesi kulit yang terkait dengan terapi faktor nekrosis anti tumor pada pasien dengan penyakit radang usus: studi kohort. Ann Intern Med . 164(1):10. doi:10.7326/M15-0729
- Gordon BL, Galati J, Yang S, Katz PO, Scherl EJ. Kekurangan vitamin C: kondisi yang kurang dikenal pada penyakit crohn. Rep Kasus ACG J . 7(7):e00424. doi:10.14309/crj.0000000000000424
- Pellicer Z, Santiago JM, Rodriguez A, Alonso V, Antón R, Bosca MM. Manajemen gangguan kulit yang berhubungan dengan penyakit radang usus. Ann Gastroenterol . 25(1):21-26.
- Huang BL, Chandra S, Shih DQ. Manifestasi kulit penyakit radang usus. Fisik Depan . 3:13. doi:10.3389/fphys.2012.00013
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan