Gejala Usus Endometriosis: Nyeri, Kelegaan, dan Pembedahan

Kesehatan

Endometriosis adalah penyakit radang seluruh tubuh di mana jaringan yang mirip dengan lapisan rahim tumbuh di luar rahim. Secara historis, itu adalah penyakit yang disalahpahami yang dianggap mempengaruhi terutama organ reproduksi. Namun, lesi endometriosis telah ditemukan di setiap organ, termasuk usus.

Menurut penelitian dari tahun 2020, 10% hingga 12% orang yang ditetapkan sebagai wanita saat lahir menderita endometriosis, dan 5% hingga 12% dari orang tersebut memiliki keterlibatan usus. Anda tidak perlu memiliki lesi endometrium yang tumbuh di usus Anda untuk mengalami gejala usus, seperti sembelit, diare, nyeri saat buang air besar, dan banyak lagi.

Pada artikel ini, pelajari lebih lanjut tentang endometriosis usus dan gejala endometriosis terkait usus.

Usus Gejala Endometriosis

Endometriosis umumnya dianggap sebagai penyakit yang menyebabkan kemandulan dan periode menyakitkan. Meskipun keduanya merupakan gejala endometriosis, keduanya tidak sepenuhnya dan akurat menggambarkan gejala penyakit.

Endometriosis dapat memengaruhi organ apa pun, menyebabkan seks yang menyakitkan, nyeri yang tidak terkait dengan menstruasi, buang air kecil yang menyakitkan, gejala buang air besar, dan banyak lagi. Hal ini, pada gilirannya, dapat berkontribusi pada keterlambatan diagnosis yang nyata yang dialami kebanyakan orang dengan endometriosis.

Gejala gastrointestinal cukup umum pada endometriosis dan tidak boleh diabaikan.

Beberapa gejala usus endometriosis meliputi:

  • Sakit perut dan kembung
  • Sembelit
  • Diare
  • Perut kembung (keluar gas)
  • Urgensi untuk buang air besar (buang air besar)
  • Mual atau muntah
  • Nyeri saat buang air besar
  • Gejala usus yang berdampak buruk pada kehidupan sehari-hari

Lokasi Lesi dan Gejala Terkait

Anda tidak perlu memiliki lesi endometriosis yang tumbuh langsung di usus untuk mengalami gejala usus.

Satu studi menemukan bahwa, dibandingkan dengan peserta tanpa endometriosis, orang dengan endometriosis memiliki gejala gastrointestinal yang secara signifikan lebih parah yang tidak terkait dengan lokasi lesi endometriosis. Satu-satunya pengecualian adalah orang dengan lesi endometriosis usus lebih cenderung mengalami mual dan muntah.

Studi lain menemukan bahwa sindrom iritasi usus besar (IBS) lebih sering didiagnosis pada orang dengan endometriosis daripada masyarakat umum, terlepas dari lokasi lesi endometrium.

Sifat Nyeri Usus Endometriosis

Endometriosis dapat menyebabkan nyeri panggul dan perut yang signifikan. Namun, pola nyeri, lokasi, intensitas, dan durasi berbeda secara signifikan dari orang ke orang.

Sensasi

Sensasi nyeri endometriosis mungkin terasa seperti:

  • Sakit
  • Pembakaran
  • Kram
  • Mendorong atau meremas
  • Menusuk
  • Ombak

Frekuensi

Frekuensi nyeri endometriosis berbeda dari orang ke orang.

Dalam satu studi tahun 2021, ditemukan empat pola nyeri endometriosis berikut:

  • Bersiklus : Nyeri yang memburuk saat menstruasi
  • Konstan : Nyeri setiap hari, sepanjang bulan
  • Acak : Tidak ada konsistensi, nyeri intermiten yang tidak dapat diprediksi
  • Mengubah : Perubahan pola, biasanya memburuk atau menjadi lebih sering dari waktu ke waktu

Lokasi dan Kedalaman

Lesi endometriosis ditemukan pada rektum dan kolon sigmoid pada sekitar 90% kasus triosis endom usus. Lesi endometriosis usus dapat ditemukan pada berikut ini:

  • Usus halus
  • Usus besar
  • Sigmoid, rektum, atau sekum (bagian dari usus besar)
  • Lampiran

Lesi endometriosis usus sering muncul sebagai satu nodul tunggal dengan diameter lebih besar dari 1 sentimeter (cm). Namun, lesi endometriosis dapat berupa ukuran, kedalaman, dan warna apa saja.

Penyebab

Endometriosis adalah penyakit yang kompleks, dan ada beberapa penyebab gejala usus, termasuk yang berikut:

  • Mediator peradangan: Senyawa yang bertanggung jawab untuk peradangan dapat menyebabkan sembelit, diare, kembung (“endo belly”), dan gejala usus lainnya.
  • Obstruksi usus: Dalam kasus yang jarang terjadi, endometriosis yang dalam dapat tumbuh ke dalam dinding usus, menyebabkan penyumbatan atau penyempitan, yang menyebabkan gejala usus.
  • Disfungsi dasar panggul: Ketidakmampuan untuk mengoordinasikan otot dasar panggul dapat menyebabkan sembelit atau diare, nyeri saat buang air besar, dan banyak lagi.
  • Disfungsi atau disregulasi saraf: Lesi endometriosis dapat mengiritasi saraf di sekitar usus, menyebabkan nyeri usus, nyeri saat buang air besar, dan masalah sembelit atau diare.

Penyebab dan Faktor Risiko Endometriosis

Mendiagnosis Endometriosis Usus

Satu-satunya cara pasti untuk mendiagnosis endometriosis adalah melalui biopsi. Saat melakukan biopsi, penyedia Anda mengambil sampel jaringan yang terkena dan mengirimkannya ke laboratorium untuk diperiksa oleh spesialis yang disebut ahli patologi di bawah mikroskop dan memberikan diagnosis.

Histerektomi Mungkin Tidak Mengobati Endometriosis

Walaupun pernah dianggap sebagai pengobatan paling efektif untuk endometriosis, histerektomi (operasi pengangkatan rahim) mungkin bukan pengobatan terbaik untuk endometriosis, terutama dalam kasus pertumbuhan jaringan endometrium di luar rahim. Histerektomi dapat membantu mengatasi pendarahan menstruasi yang berat dan periode yang menyakitkan pada beberapa orang, tetapi tidak cocok untuk semua orang. Jika ahli bedah Anda merekomendasikan histerektomi untuk endometriosis, carilah pendapat kedua.

Pengujian Tambahan

Jika penyedia Anda mencurigai endometriosis usus, mereka mungkin merekomendasikan berbagai tes tambahan sebelum operasi untuk membantu perencanaan pembedahan. Tes-tes ini mungkin termasuk:

  • Pemeriksaan panggul
  • Pencitraan resonansi magnetik (MRI)
  • USG transvaginal (TVUS)
  • Kolonoskopi

Pencitraan Dapat Kehilangan Endometriosis

Pencitraan medis seperti MRI dan TVUS tidak dapat secara pasti mendiagnosis semua endometriosis. Tes akan mengungkapkan lesi yang paling invasif tetapi bukan endometriosis superfisial.

Komplikasi Selama Pembedahan

Ginekolog umum dapat membiarkan endometriosis usus tidak tersentuh selama operasi eksisi (pembedahan untuk mengangkat lesi endometrium dan jaringan di sekitarnya) untuk menghindari komplikasi. Seorang spesialis endometriosis yang menggunakan teknik eksisi harus melakukan pembedahan, terutama dengan kemungkinan keterlibatan usus. Seorang ahli bedah kolorektal mungkin sering hadir dalam kasus di mana keterlibatan usus sangat dicurigai.

Komplikasi dapat terjadi selama operasi apa pun, termasuk operasi endometriosis pada usus. Komplikasi dapat meliputi hal-hal berikut:

  • Kebocoran anastomosis : Kebocoran usus saat tempat bedah tidak ditutup dengan benar
  • Fistula rektovagina : Pembukaan antara vagina dan rektum
  • Abses panggul : Kumpulan cairan di daerah panggul

Dokter bedah Anda harus memberi tahu Anda tentang kemungkinan komplikasi dan juga memberikan tingkat komplikasinya berdasarkan operasi sebelumnya.

Bagaimana Endometriosis Didiagnosis

Opsi Perawatan untuk Pertolongan

Operasi eksisi adalah standar emas untuk mendiagnosis dan mengobati endometriosis. Namun, operasi eksisi tidak dianjurkan atau dapat diakses oleh semua orang. Penyedia Anda juga dapat merekomendasikan obat atau terapi fisik tertentu untuk meredakan gejala endometriosis.

Bedah Eksisi

Operasi eksisi untuk mengobati endometriosis usus mungkin melibatkan satu atau lebih dari teknik bedah ini:

  • Pencukuran dubur: Lesi endometriosis “dicukur” atau dipotong dari permukaan usus. Teknik ini paling tidak invasif dan sesuai untuk lesi dengan diameter kurang dari 3 cm dan kedalaman kurang dari 7 milimeter (mm).
  • Eksisi diskus: Seorang ahli bedah dapat memotong sebagian dinding usus dan menjepit bukaannya. Teknik ini biasanya digunakan untuk lesi endometriosis dengan diameter kurang dari 3 cm yang tidak menempati lebih dari 60% lingkar usus.
  • Reseksi segmental: Dalam teknik yang paling invasif ini, seorang ahli bedah mengangkat satu bagian usus dan menjahit bagian yang tersisa menjadi satu. Teknik ini hanya dilakukan untuk lesi endometriosis yang paling dalam dan lanjut.

Perawatan Lainnya

Kebanyakan ginekolog umum menggunakan teknik ablasi operasi endometriosis, di mana lesi endometriosis dibakar. Dengan teknik ini, endometriosis yang lebih dalam dapat tertinggal di bawah permukaan yang terbakar dan tidak dapat dikonfirmasi oleh ahli patologi, yang menjadi masalah pada kasus nodul usus yang lebih dalam.

Beberapa penyedia layanan kesehatan mungkin meresepkan obat untuk mengatasi gejala, termasuk KB dan obat pereda nyeri. Obat-obatan ini tidak memperlambat perkembangan endometriosis atau mengurangi ukuran nodul endometriosis. Namun, mereka dapat membantu mengurangi rasa sakit atau gejala lain dan meningkatkan kualitas hidup.

Penyedia Anda mungkin merekomendasikan terapi fisik panggul untuk membantu mengurangi nyeri panggul, mengobati disfungsi dasar panggul, dan mengurangi nyeri saat buang air besar. Metode pengobatan ini dapat memperbaiki gejala dan kualitas hidup tetapi tidak mengatasi penyebab yang mendasari lesi endometriosis.

Bagaimana Pengobatan Endometriosis

Ringkasan

Gejala gastrointestinal umum dengan endometriosis, terlepas dari apakah lesi tumbuh di usus. Operasi eksisi dengan spesialis endometriosis adalah standar emas untuk mendiagnosis dan mengobati endometriosis usus. Namun, komplikasi dapat terjadi, dan Anda harus menerima persetujuan penuh dari ahli bedah Anda sebelum memutuskan rencana perawatan terbaik.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

  • Haruskah Anda mendapatkan pendapat kedua untuk endometriosis usus?

Ya. Kebanyakan ginekolog umum tidak cukup berpengalaman untuk mengobati endometriosis pada usus secara tepat. Endometriosis usus paling baik diobati oleh spesialis eksisi endometriosis, terkadang dikombinasikan dengan ahli bedah kolorektal.

Pelajari Lebih Lanjut: Operasi Eksisi Endometriosis: Yang Terjadi dan Pemulihan

  • Di bagian usus mana endometriosis dapat terjadi?

Lesi endometriosis dapat tumbuh pada usus halus, usus besar, sekum, sigmoid, rektum, dan usus buntu. Itu memanjang dari permukaan luar (serosa) menuju permukaan dalam (mukosa). Endometriosis superfisial dapat muncul sebagai lesi kecil pada serosa luar; infiltrasi endometriosis yang dalam dapat menembus mukosa dan menyebabkan obstruksi usus.

Pelajari Lebih Lanjut: Fungsi Usus Kecil dan Anatomi

  • Bagaimana Anda membedakan antara IBS dan endometriosis?

Endometriosis dan IBS memiliki gejala yang serupa. IBS didiagnosis berdasarkan gejala dan eksklusi; endometriosis didiagnosis berdasarkan operasi dan patologi. Oleh karena itu, laparoskopi diagnostik adalah satu-satunya cara yang akurat untuk membedakan antara IBS dan endometriosis.

Pelajari Lebih Lanjut: Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Irritable Bowel Syndrome (IBS)

17 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

  1. Samani EN, Mamillapalli R, Li F, dkk. Mikrometastasis endometriosis ke organ jauh dalam model murine. Oncotarget . 2017;10(23):2282-2291. doi: 10.18632/oncotarget.16889
  2. Habib N, Centini G, Lazzeri L, dkk. Endometriosis usus: perspektif saat ini tentang diagnosis dan pengobatan. Kesehatan Wanita Int J . 2020; 12:35-47. doi: 10.2147/IJWH.S190326
  3. Ek M, Roth B, Ekström P, Valentin L, Bengtsson M, Ohlsson B. Gejala gastrointestinal di antara pasien endometriosis–Sebuah studi kasus-kohort. Kesehatan Wanita BMC . 2015; 15:59. DOI: 10.1186/s12905-015-0213-2
  4. Kotowska M, Urbaniak J, Falęcki WJ, Łazarewicz P, Masiak M, Szymusik I. Kesadaran akan gejala endometriosis — survei cross sectional di antara wanita Polandia. Jurnal Internasional Penelitian Lingkungan dan Kesehatan Masyarakat . 2021;18(18):9919. DOI: 10.3390/ijerph18189919
  5. Schomacker ML, Hansen KE, Ramlau-Hansen CH, Forman A. Apakah endometriosis terkait dengan sindrom iritasi usus besar? Sebuah studi cross-sectional. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2018;231:65-69. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2018.10.023
  6. Drabble SJ, Long J, Alele B, O’Cathain A. Konstelasi nyeri: studi kualitatif tentang kompleksitas nyeri terkait endometriosis wanita. Jurnal Nyeri Inggris . 2021;15(3):345-356. doi: 10.1177/2049463720961413
  7. Rumah Sakit Brigham dan Wanita. Endometriosis yang sangat infiltratif.
  8. Machairiotis N, Vasilakaki S, Thomakos N. Mediator peradangan dan nyeri pada endometriosis: tinjauan sistematis. Biomedis . 2021;9(1):54. doi: 10.3390/biomedicines9010054
  9. Raimondo D, Cocchi L, Raffone A, dkk. Disfungsi dasar panggul pada ultrasonografi transperineal dan sembelit kronis pada wanita dengan endometriosis. Obstet Int J Gynaecol . 2022;159(2):505-512. doi:10.1002/ijgo.14088
  10. Kedokteran Johns Hopkins. Biopsi endometrium.
  11. Rizk B, Fischer AS, Lotfy HA, dkk. Kekambuhan endometriosis setelah histerektomi. Fakta Dilihat Vis Obgyn . 2014;6(4):219-227.
  12. Pusat Perawatan Endometriosis. Endometriosis dan gejala usus.
  13. Wolthuis AM, Meuleman C, Tomassetti C, D’Hooghe T, de Buck van Overstraeten A, D’Hoore A. Endometriosis usus: Perspektif ahli bedah kolorektal dalam tim bedah multidisiplin. Dunia J Gastroenterol . 2014;20(42):15616-15623. doi: 10.3748/wjg.v20.i42.15616
  14. Chou D, Perera S, Condous G, dkk. Mencukur untuk endometriosis usus. J Minim Invasif Ginekol . 2020;27(2):268-269. DOI: 10.1016/j.jmig.2019.11.012
  15. de Almeida A, Fernandes LF, Averbach M, Abrão MS. Reseksi diskus merupakan pilihan pertama dalam pengelolaan endometriosis rektal untuk lesi unifokal dengan diameter longitudinal kurang dari 3 cm. Surg Technol Int . 2014;24:243-248.
  16. Kedokteran Johns Hopkins. Ablasi endometrium.
  17. Lee CE, Yong PJ, Williams C, Allaire C. Faktor-faktor yang terkait dengan tingkat keparahan gejala sindrom iritasi usus pada pasien dengan endometriosis. J Obstet Gynaecol Can . 2018;40(2):158-164. DOI: 10.1016/j.jogc.2017.06.025

Oleh Sarah Bence
Sarah Bence, OTR/L, adalah terapis okupasi dan penulis lepas. Dia berspesialisasi dalam berbagai topik kesehatan termasuk kesehatan mental, demensia, penyakit celiac, dan endometriosis.

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan

Updated: 10/08/2025 — 16:20