Osteoporosis remaja adalah bentuk osteoporosis langka yang biasanya dimulai tepat sebelum masa pubertas. Usia rata-rata saat onset adalah tujuh tahun, dengan kisaran antara satu hingga 13 tahun. Osteoporosis adalah penyakit tulang progresif di mana kepadatan tulang hilang atau pembentukan tulang tidak mencukupi. Hasilnya adalah tulang yang melemah dan rentan terhadap patah tulang.
Osteoporosis bisa menjadi masalah serius ketika menyerang orang muda karena ini adalah masa ketika mereka sedang membangun sebagian besar massa tulang mereka. Kehilangan massa tulang selama masa genting ini dapat membuat anak berisiko mengalami komplikasi serius, termasuk perkembangan tulang yang tidak normal.
Gejala
Tanda pertama seorang anak menderita osteoporosis adalah nyeri di punggung bawah, pinggul, dan/atau kaki. Anak juga mungkin mengalami kesulitan berjalan atau berjalan dengan pincang. Fraktur ekstremitas bawah merupakan komplikasi umum, terutama pada lutut atau pergelangan kaki.
Osteoporosis remaja juga dapat menyebabkan kelainan bentuk fisik, termasuk:
- Dada cekung
- Kehilangan tinggi badan
- Kyphosis (kelengkungan abnormal tulang belakang dada)
Penyebab
Osteoporosis lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua — terutama wanita menopause dan pasca menopause — tetapi juga dapat menyerang anak-anak. Osteoporosis pada anak-anak jarang terjadi, dan seringkali disebabkan oleh kondisi medis yang mendasarinya. Ada dua jenis osteoporosis remaja: sekunder dan idiopatik.
Osteoporosis sekunder lebih umum daripada osteoporosis remaja idiopatik, tetapi prevalensi pastinya tidak diketahui. Osteoporosis remaja sekunder disebabkan oleh kondisi medis lain. Diagnosis osteoporosis remaja idiopatik dibuat ketika penyebab penyakit tidak teridentifikasi.
Osteoporosis Remaja Sekunder
Beberapa penyakit yang dapat menyebabkan osteoporosis remaja sekunder pada anak meliputi:
Juvenile arthritis (JA) : Berbagai jenis JA melibatkan proses penyakit yang berkontribusi pada perkembangan osteoporosis. Misalnya, anak-anak dengan artritis idiopatik remaja memiliki massa tulang lebih rendah dari yang diharapkan, terutama pada persendian yang terkena artritis. Dan penelitian menunjukkan bahwa obat yang digunakan untuk mengobati JA, seperti prednison, dapat berdampak negatif pada massa tulang. Selanjutnya, beberapa perilaku terkait JA, seperti menghindari aktivitas fisik karena nyeri, juga dapat menurunkan kekuatan tulang dan massa tulang.
Diabetes tipe 1: Diabetes tipe 1, jenis diabetes di mana tubuh memproduksi insulin terlalu sedikit atau tidak sama sekali, biasanya dimulai pada masa kanak-kanak atau dewasa muda. Diabetes tipe 1 dikaitkan dengan kualitas tulang yang buruk dan peningkatan risiko patah tulang.
Cystic fibrosis (CF) : CF adalah kondisi genetik progresif yang menyebabkan infeksi paru-paru berulang dan berkelanjutan, dan seiring waktu, akhirnya membatasi kemampuan untuk bernapas. Penyakit paru-paru dapat memperlambat pubertas dan menghambat pertumbuhan tulang anak serta menyebabkan tulang menjadi lebih lemah.
Penyakit malabsorpsi : Malabsorpsi akibat penyakit usus (misalnya penyakit Crohn, penyakit celiac, dll.) mengurangi penyerapan nutrisi dari usus, termasuk kalsium dan vitamin D. Hal ini dapat meningkatkan pengeroposan tulang dan meningkatkan risiko patah tulang.
Sindrom triad atlet wanita : Kondisi ini didefinisikan sebagai kombinasi dari kurangnya nutrisi makanan karena kebiasaan makan, terlambat haid, dan osteoporosis.
Pengobatan : Pengobatan seperti obat kemoterapi, obat antikonvulsan, dan obat kortikosteroid dapat mengganggu pembentukan tulang. Jika anak Anda menderita kanker, kejang, atau radang sendi, Anda mungkin ingin berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka tentang seberapa sering mereka perlu memeriksakan kepadatan tulang mereka.
Gaya hidup : Terkadang, osteoporosis remaja terkait dengan perilaku tertentu, seperti imobilitas berkepanjangan atau tidak aktif. Nutrisi yang tidak memadai—terutama kekurangan vitamin D dan kalsium—juga dapat menyebabkan osteoporosis remaja.
Osteoporosis Remaja Idiopatik
Osteoporosis juvenil idiopatik lebih jarang terjadi dibandingkan sekunder. Tampaknya mempengaruhi lebih banyak anak laki-laki daripada anak perempuan dan dimulai sebelum pubertas, dengan rata-rata serangan pada usia 7 tahun.
Meskipun tidak ada penyebab osteoporosis remaja idiopatik yang diketahui, para peneliti telah mengkonfirmasi bahwa genetika berperan. Misalnya, mutasi protein pengatur tertentu telah dikaitkan dengan osteoporosis onset dini dengan fraktur aksial (tulang belakang) dan apendikular (tungkai) selama masa kanak-kanak.
Dengan osteoporosis jenis ini, kepadatan tulang anak Anda dapat pulih selama masa pubertas. Namun, kepadatan tulang masih belum normal ketika massa tulang mencapai puncaknya di usia dewasa.
Diagnosa
Diagnosis osteoporosis remaja bisa menjadi diagnosis yang sulit dibuat. Pemindaian kepadatan tulang adalah cara paling akurat untuk mengidentifikasi penurunan massa tulang. Pemindaian ini melihat kandungan mineral tulang dan perubahan kerangka, termasuk pengeroposan tulang. Tes ini, bagaimanapun, tidak selalu akurat dan perlu diperhatikan secara hati-hati untuk membuat diagnosis osteoporosis.
Penyedia layanan kesehatan anak Anda akan bergantung pada tanda dan gejala yang menunjukkan bahwa anak Anda mungkin memiliki tulang yang rapuh. Ini termasuk nyeri di punggung bagian bawah, pinggul, dan kaki, masalah berjalan, nyeri lutut dan pergelangan kaki, dan patah tulang.
Diagnosis biasanya dibuat ketika seorang anak mengalami patah tulang. Sinar-X dapat menunjukkan kepadatan tulang yang rendah, patah tulang, atau vertebra yang kolaps atau salah bentuk (tulang tulang belakang). Sayangnya, sinar-X tidak akan mendeteksi osteoporosis sampai terjadi kehilangan massa tulang yang signifikan.
Jenis sinar-X yang lebih baru, termasuk dual-energy X-ray absorptiometry (DXA), dual photon absorptiometry (DPA), dan computed tomography kuantitatif (CAT scans), dapat membantu diagnosis massa tulang rendah yang lebih awal dan lebih akurat.
Osteoporosis Remaja vs. Osteogenesis Imperfecta
Osteogenesis Imperfecta (OI) adalah kelainan genetik yang langka. Sama seperti osteoporosis remaja, diketahui menyebabkan tulang lemah yang rentan patah. Hal ini disebabkan oleh masalah kuantitas dan kualitas kolagen tulang.
Kolagen adalah protein keras, tidak larut, dan kenyal yang ditemukan di tulang, otot, kulit, dan tendon. Anak-anak yang mengalami OI tidak akan mencapai massa tulang yang normal. Kondisi ini berkisar dari ringan hingga parah, dan diwariskan.
Fitur OI meliputi:
- Tulang yang mudah patah
- Sakit tulang
- Sendi longgar atau hypermobile (sendi yang memiliki jangkauan mobilitas lebih tinggi)
- Kekuatan otot rendah
- Perawakan kecil, terutama pada kasus sedang hingga berat
- Kemungkinan gangguan pendengaran
- Masalah mata
- Kemungkinan gigi rapuh, suatu kondisi yang disebut dentinogenesis imperfekta
Dua ciri utama OI yang membedakannya dari osteoporosis remaja adalah riwayat keluarga dan masalah mata. Dalam beberapa kasus, membedakan OI dari osteoporosis remaja mungkin memerlukan pengujian genetik.
Perlakuan
Setelah anak Anda didiagnosis, penyedia layanan kesehatan anak Anda ingin mengembangkan rencana perawatan khusus. Perawatan didasarkan pada tingkat keparahan penyakit dan biasanya ditujukan untuk melindungi tulang belakang dan tulang lainnya dari patah tulang.
Mirip dengan teman sebayanya, anak-anak dengan osteoporosis sekunder membutuhkan makanan yang kaya vitamin D dan kalsium. Mereka juga harus mendapatkan aktivitas fisik sebanyak mungkin dalam batas kesehatan mereka.
Mengobati Sumber
Pengobatan terutama tergantung pada penyebab gejala osteoporosis. Dengan osteoporosis remaja sekunder, penyedia layanan kesehatan anak Anda ingin mengidentifikasi dan mengobati penyebab yang mendasarinya.
Jika kondisi medis yang mendasari adalah sumbernya, ini termasuk mendiagnosis dan mengobati penyakit itu. Dengan osteoporosis remaja yang diinduksi obat, yang terbaik adalah mengobati kondisi primer dengan dosis obat efektif terendah atau mencari pengobatan alternatif dan efektif.
Latihan
Anda harus mendorong anak Anda untuk mengambil bagian dalam olahraga teratur. Tanyakan dokter anak keluarga Anda untuk rujukan ke fisioterapis atau ahli fisiologi olahraga. Orang ini dapat membantu membuat program olahraga yang meningkatkan kesehatan tulang, aman, dan mengurangi risiko patah tulang.
Oleh Lana Barhum
Lana Barhum telah menjadi penulis medis lepas sejak 2009. Dia berbagi nasihat tentang hidup sehat dengan penyakit kronis.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan