Polip hidung adalah pertumbuhan non-kanker yang terjadi di dalam saluran hidung. Mereka biasanya merupakan hasil dari peradangan kronis karena kondisi seperti rinosinusitis, penyakit umum yang mempengaruhi sekitar 12% orang dewasa di seluruh dunia.
Meskipun tidak ganas, polip hidung dapat memperburuk gejala rinosinusitis yang sudah melemahkan, meningkatkan kemacetan dan berkontribusi pada tekanan dan nyeri wajah serta hilangnya penciuman.
Pengobatan tradisional polip hidung berfokus pada pengurangan peradangan kronis yang menyebabkan pertumbuhan serta operasi pengangkatan polip itu sendiri dan pengelolaan gejalanya.
Semprotan hidung steroid biasanya digunakan. Sayangnya, ini tidak efektif untuk semua orang yang menderita polip hidung dan mereka akhirnya menjalani operasi sinus berulang untuk menghilangkan pertumbuhannya. Untuk subset pasien ini, biologi mungkin merupakan pilihan yang baik.
Apakah Biologis untuk Polip Hidung?
Pengubah respons biologis adalah kelas obat yang mengobati kondisi seperti polip hidung dengan menargetkan komponen tertentu dari sistem kekebalan individu. Dengan kata lain mereka dapat memodifikasi respon kimia dari sistem kekebalan tubuh yang menyebabkan peradangan dianggap bertanggung jawab atas pertumbuhan polip hidung.
Biologis disebut demikian karena terbuat dari sel hidup. Tidak seperti banyak obat farmasi lainnya, mereka tidak disintesis secara kimiawi atau dari tanaman. Mereka juga biasanya tidak datang dalam bentuk tablet tetapi sebagai solusi yang harus disuntikkan.
Biologis dapat berupa antibodi, enzim, hormon, atau jenis komponen atau sel biologis lainnya (bahkan virus). Vaksin dan insulin adalah jenis obat biologis yang telah tersedia selama bertahun-tahun. Belakangan ini teknologi dan kelas obat ini telah berkembang pesat.
Selain polip hidung biologis telah disetujui untuk pengobatan kondisi inflamasi lainnya termasuk eksim dan asma. Dupixent (dupilumab) adalah obat biologis yang disetujui untuk pengobatan polip hidung di Amerika Serikat. Beberapa biologi lainnya saat ini sedang dipelajari untuk penggunaan ini tetapi belum disetujui.
Hambatan Penggunaan
Kami akan menguraikan beberapa hambatan umum yang dihadapi orang ketika memilih penggunaan biologis untuk pengobatan polip hidung mereka. Pada bagian berikut, kita akan membahas kemungkinan solusi untuk hambatan ini.
Biaya
Biologis adalah beberapa obat paling mahal di pasaran dan biaya sering menjadi penghalang untuk penggunaannya. Sama sekali tidak biasa untuk jenis obat ini menghabiskan biaya puluhan ribu untuk perawatan selama satu tahun jika tidak lebih (beberapa dapat menelan biaya ratusan ribu per tahun).
Ini sebagian karena kurangnya persaingan di pasar. Biosimilar seperti versi generik dari biologik bermerek. Mereka dimaksudkan untuk mengurangi biaya obat-obatan ini. Sayangnya, karena obat biologis terbukti lebih sulit ditiru daripada obat lain, biosimilar hanya sedikit lebih murah daripada rekan bermerek mereka.
Biosimilar juga cenderung sesuai dengan namanya; hanya mirip dengan obat bermerek tetapi tidak persis sama, yang berarti bahwa beberapa pasien mungkin tidak mendapatkan manfaat yang sama dari biosimilar seperti yang mereka dapatkan dari versi bermerek yang lebih mahal.
Selain itu, individu dengan asuransi kesehatan mungkin menghadapi rintangan untuk membuat perusahaan mereka menanggung biaya biologis. Banyak perusahaan asuransi akan mensyaratkan bahwa semua opsi perawatan lain yang lebih murah telah benar-benar habis sebelum setuju untuk menanggung biaya biologis.
Suntikan yang tidak nyaman
Seperti disebutkan sebelumnya menggunakan obat biologis seperti Dupixent tidak semudah menelan pil. Anda perlu belajar untuk memberikan suntikan pada diri Anda sendiri, meminta anggota keluarga Anda memberikan suntikan, atau meminta penyedia layanan kesehatan Anda memberikan suntikan.
Pembuangan jarum suntik yang benar mungkin mengharuskan Anda untuk membawanya ke apotek atau lokasi lain (tidak boleh dibuang ke tempat sampah biasa). Beberapa orang mungkin juga merasa tidak nyaman karena sering disuntik menjadi penghalang untuk menggunakan obat ini.
Efek samping
Seperti halnya semua obat, obat biologis yang digunakan untuk pengobatan polip hidung mungkin memiliki efek samping yang menghambat penggunaannya oleh individu tertentu. Karena Dupixent saat ini merupakan satu-satunya obat biologis di Amerika Serikat yang disetujui untuk pengobatan polip hidung, efek samping yang disebutkan di bagian ini merujuk secara khusus pada obat tersebut.
Seperti hampir semua obat, adalah mungkin untuk memiliki reaksi alergi yang mengancam jiwa terhadap Dupixent yang disebut anafilaksis. Tanda-tanda reaksi jenis ini mungkin termasuk pembengkakan pada wajah dan bibir, kesulitan menelan, kesulitan bernapas, dan mengi.
Efek samping ini memerlukan perhatian medis darurat dan setiap individu yang pernah mengalami reaksi jenis ini terhadap dupilumab atau bahan apa pun dalam obat ini tidak lagi menjadi kandidat untuk penggunaannya.
Efek samping yang umum dari Dupixent termasuk reaksi di tempat suntikan, radang mata, peningkatan jumlah sel darah putih, sakit tenggorokan, masalah perut, luka dingin, nyeri sendi, insomnia, dan sakit gigi.
Efek samping yang jarang namun serius dapat terjadi pada orang yang menggunakan Dupixent dan juga menderita asma, di mana pembuluh darah meradang yang menyebabkan gejala selanjutnya seperti ruam, demam, nyeri dada, kesulitan bernapas, atau mati rasa dan kesemutan.
Kontraindikasi
Dupixent tidak dapat diambil oleh semua orang. Banyak dari kontraindikasi ini juga berlaku untuk obat biologis yang dapat disetujui dalam waktu dekat untuk mengobati polip hidung. Dupixent (dupilumab) dikontraindikasikan untuk digunakan pada individu yang:
- Alergi terhadap Dupixent (dupilumab) atau salah satu bahan dalam obat ini
- Di bawah usia 6 tahun (belum diuji pada individu di bawah usia 6 tahun untuk penggunaan apa pun, hanya disetujui pada individu di atas usia 18 tahun untuk pengobatan polip hidung)
- Hamil atau ingin hamil (tidak diketahui apakah Dupilumab akan membahayakan bayi Anda yang belum lahir dan karenanya hanya boleh digunakan dengan sangat hati-hati)
- Menyusui (saat ini tidak diketahui apakah Dupilumab dapat membahayakan bayi yang menyusui)
- Menderita infeksi parasit (cacing).
Solusi
Biaya
Anda mungkin terkejut bahwa banyak perusahaan obat termasuk produsen Dupixent menawarkan bantuan kepada beberapa orang yang ingin membeli obat mereka. Anda biasanya dapat menemukan informasi ini di situs web pabrikan di bawah informasi biaya dan harga.
Kartu Copay atau program lain dapat mengurangi biaya pengobatan bagi individu yang mendaftar.
Jika Anda memiliki asuransi kesehatan, Anda mungkin menerima penolakan dari perusahaan saat Anda diberi resep obat biologis. Bekerjalah dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk memberikan dokumentasi yang diperlukan kepada perusahaan asuransi Anda dan jangan menyerah. Bahkan dengan birokrasi tambahan, banyak perusahaan akhirnya menutupi obat-obatan tersebut.
Anda juga dapat bertanya kepada praktisi Anda apakah tersedia obat biosimilar yang dapat Anda gunakan sebagai gantinya, tetapi jangan heran jika jawabannya tidak. Tetap periksa kembali, bagaimanapun, dengan obat biosimilar baru yang kemungkinan besar akan masuk ke pasar.
Suntikan yang tidak nyaman
Ketidaknyamanan suntikan dapat berkurang seiring waktu. Sementara itu, reaksi di tempat suntikan (nyeri, kemerahan, bengkak) mudah ditangani dengan menggunakan pembalut dingin atau panas dan pereda nyeri yang dijual bebas seperti acetaminophen. Reaksi serius di tempat suntikan harus dilaporkan ke penyedia layanan kesehatan Anda.
Efek samping
Efek samping umum seperti sakit perut atau sakit tenggorokan dapat hilang dengan sendirinya seiring waktu. Namun, efek samping yang serius harus dilaporkan ke penyedia layanan kesehatan Anda, dan beberapa efek samping mungkin mengharuskan penghentian pengobatan.
Kontraindikasi
Banyak kontraindikasi tidak dapat diatasi tetapi beberapa, seperti infeksi parasit, dapat diobati dan Anda mungkin dapat menggunakan obat dengan aman setelah infeksi ditangani secara memadai.
6 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Akademi Alergi Asma dan Imunologi Amerika. Polip hidung.
- Bernstein S. Apakah biologi baru merupakan pengubah permainan untuk mengobati poliposis hidung? ENT hari ini.
- Haydon I. Biologis: Obat mahal mengubah obat. Orang Amerika Ilmiah.
- Chen BK, Yang YT, Bennett CL. Mengapa biosimilar dan biosimilar tetap begitu mahal: Meskipun ada dua kemenangan untuk biosimilar, putusan Mahkamah Agung baru-baru ini tidak menyelesaikan hambatan fundamental dalam persaingan. Narkoba . 2018;78(17):1777-1781. doi:10.1007/s40265-018-1009-0
- com. Informasi pasien Dupixent.
- Kesehatan UC San Diego. Memahami peradangan pasca injeksi.
Oleh Kristin Hayes, RN
Kristin Hayes, RN, adalah perawat terdaftar yang berspesialisasi dalam gangguan telinga, hidung, dan tenggorokan untuk orang dewasa dan anak-anak.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan