Ketika sfingter esofagus bagian atas tidak berfungsi dengan baik, asam yang mengalir balik ke kerongkongan masuk ke tenggorokan dan kotak suara. Ketika ini terjadi, itu disebut laryngopharyngeal reflux, atau LPR.
Meskipun masing-masing disebabkan oleh kerusakan sfingter esofagus, LPR tidak sama dengan mulas. Mulas terjadi ketika malfungsi sfingter esofagus bagian bawah (bukan atas). Selain itu, gejala LPR terkonsentrasi di tenggorokan dan kotak suara, sedangkan nyeri ulu hati lebih terasa di dada.
Michael Krasowitz / Getty Images
Artikel ini menjelaskan gejala, penyebab, diagnosis, dan pengobatan LPR.
Gejala
Ketika asam melewati kerongkongan dengan cepat dan menggenang di tenggorokan, Anda mungkin mengalami gejala LPR. Gejala-gejala ini terkonsentrasi di tenggorokan dan kotak suara Anda dan meliputi:
- Pembersihan tenggorokan terus menerus
- Iritasi tenggorokan kronis
- Batuk kronis
- Suara serak
- Lendir berlebihan di tenggorokan
- Disfagia (kesulitan menelan)
- Sensasi konstan akan sesuatu di tenggorokan
- Merasa makanan datang kembali
- Drainase postnasal
- Suara lemah
- Suara retak
- Penyumbatan saluran pernapasan
- Spasme laring (kotak suara)
- Mengi
Orang dengan LPR biasanya tidak mengalami gejala mulas klasik (kecuali, tentu saja, mereka juga menderita penyakit gastroesophageal reflux atau GERD). Itu karena, agar asam yang direfluks menyebabkan mulas, ia harus tinggal di kerongkongan cukup lama untuk mengiritasi. Dengan LPR, asam biasanya lewat dengan cepat melalui kerongkongan.
Penyebab
Ada dua otot sfingter yang terletak di kerongkongan. Ketika salah satu malfungsi, itu menghasilkan kondisi dan gejala yang berbeda:
- Sfingter esofagus bagian bawah (LES) : Ketika sfingter esofagus bagian bawah tidak berfungsi dengan benar, asam lambung dapat mengalir ke kerongkongan. Aliran balik ini menyebabkan refluks asam dan nyeri dada. Jika ini terjadi dua kali atau lebih dalam seminggu, Anda mungkin didiagnosis menderita GERD.
- Sfingter esofagus bagian atas (UES) : Ketika sfingter esofagus bagian atas tidak berfungsi dengan benar, asam memasuki tenggorokan, di mana ia menggenang dan mengiritasi tenggorokan dan kotak suara.
Diagnosa
Untuk mendiagnosis LPR, penyedia layanan kesehatan Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan mengambil riwayat medis. Seringkali, dokter tidak perlu memesan tes untuk membuat diagnosis. Namun, mereka mungkin melakukan salah satu tes berikut untuk menentukan apakah Anda menderita LPR:
- Videofluoroscopy : Dalam tes ini, Anda menelan cairan yang melapisi kerongkongan, lambung, dan usus sehingga dokter Anda dapat melihatnya pada sinar-X.
- Laringoskopi : Prosedur ini memungkinkan dokter untuk melihat perubahan pada tenggorokan dan kotak suara.
- Pengujian pH 24 jam : Jika terlalu banyak asam lambung bergerak ke kerongkongan atau tenggorokan bagian atas, prosedur ini dapat membantu dokter Anda melihat apa yang terjadi. Tes ini menggunakan dua sensor pH—satu di bagian bawah kerongkongan dan satu lagi di bagian atas. Sensor ini akan membiarkan penyedia layanan kesehatan melihat apakah asam yang masuk ke bagian bawah kerongkongan bergerak ke bagian atas kerongkongan.
- Endoskopi GI Atas : Jika seseorang mengeluh kesulitan menelan, prosedur ini dapat menunjukkan bekas luka atau pertumbuhan abnormal di kerongkongan. Dokter Anda kemudian dapat melakukan biopsi kelainan yang ditemukan. Tes ini juga akan menunjukkan apakah ada radang kerongkongan yang disebabkan oleh asam refluks.
5 Kemungkinan Penyebab Tenggorokan Terbakar
Perlakuan
Perawatan untuk LPR umumnya sama dengan GERD. Ada empat perawatan untuk LPR:
- Perubahan gaya hidup : Berhenti merokok, membatasi alkohol, menghindari makanan pemicu, mengelola stres, dan mempertahankan berat badan yang sehat untuk Anda dapat mengurangi, dan terkadang mencegah, refluks asam.
- Modifikasi diet : Anda mungkin ingin memperhatikan makanan mana yang cenderung memicu gejala Anda. Beberapa makanan umum yang perlu dihindari orang antara lain jeruk, tomat, makanan pedas, makanan berminyak, kafein, minuman berkarbonasi, cokelat, dan alkohol.
- Obat-obatan : Beberapa obat dapat mengurangi asam lambung. Ini termasuk penghambat pompa proton (PPI), antagonis reseptor histamin (penghambat H2), dan obat bebas (OTC) seperti antasida.
- Pembedahan untuk mencegah refluks : Operasi yang paling umum untuk refluks disebut fundoplikasi Nissen. Selama prosedur ini, seorang ahli bedah membungkus bagian perut di sekitar sfingter esofagus bagian bawah dan menjahitnya di tempatnya.
Ringkasan
LPR adalah bentuk refluks asam yang terjadi ketika sfingter esofagus bagian atas tidak berfungsi, menyebabkan asam menggenang di tenggorokan. Anda mungkin mengalami gejala seperti batuk, tenggorokan berdehem, sakit tenggorokan, suara serak, dan suara lemah saat ini terjadi.
Seringkali orang menemukan bahwa makanan tertentu memicu gejala mereka. Jadi, untuk mengelola gejala, Anda mungkin perlu mengubah pola makan. Selain itu, obat OTC dan resep dapat mengurangi atau mencegah gejala. Ketika langkah-langkah ini tidak cukup membantu, operasi juga merupakan pilihan.
6 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Salihefendic N, Zildzic M, Cabric E. Penyakit refluks laryngopharyngeal – LPRD. Lengkungan Medis . 2017;71(3):215–218. doi:10.5455/medarh.2017.71.215-218
- Lechien JR, Akst LM, Hamdan AL, dkk. Evaluasi dan pengelolaan penyakit refluks laringofaringeal: tinjauan keadaan seni. Otolaryngol Head Neck Surg . 2019;160(5):762-782. doi:10.1177/0194599819827488
- Passaretti S, Mazzoleni G, Vailati C, Testoni PA. Refluks asam orofaringeal dan kelainan motilitas esofagus proksimal. Dunia J Gastroenterol . 2016;22(40):8991-8998. doi:10.3748/wjg.v22.i40.8991
- Van Daele DJ. Manometri esofagus, pengujian pH, endoskopi, dan videofluoroskopi pada pasien dengan sensasi globus. Laringoskop . 2020;130(9):2120-2125. doi:10.1002/lary.28289
- Campagnolo AM, Priston J, Thoen RH, Medeiros T, Assunção AR. Refluks laryngopharyngeal: diagnosis, pengobatan, dan penelitian terbaru. Int Arch Otorhinolaryngol . 2014;18(2):184-191. doi:10.1055/s-0033-1352504
- Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. Pengobatan gangguan pencernaan.
Oleh Sharon Gillson
Sharon Gillson adalah seorang penulis yang hidup dengan dan meliput GERD dan masalah pencernaan lainnya.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan